胃平滑肌肿瘤的诊断与治疗

胃平滑肌肿瘤有良、恶性之分。主要临床特征为腹痛、腹部包块、呕血或黑便。本病多发生于40岁以上中年人。X线钡餐造影、胃镜、B超、CT等检查相结合，可以提高诊断率。现就我院近25年来收治经手术病理证实的21例胃平滑肌肿瘤作一回顾性分析。并就该病的发病概况、临床特征、临床表现、诊断和治疗等问题予以讨论。     

胃平滑肌肿瘤的诊断及治疗（附24例报告）

目的　探讨胃平滑肌肿瘤的诊断及治疗。方法　总结近 10年间收治的胃平滑肌肿瘤 2 4例。结果　平滑肌瘤 9例 ,平滑肌肉瘤 15例。主要临床表现为消化道出血、腹部包块和腹痛。内镜、X线钡餐和B型超声术前检查的阳性率分别为 2 3 .5 %、40 .4%和 5 0 % ,三者联合检查阳性率达 87.5 %。 2 4例均行手术治疗。其中胃楔形或部分切除 16例 ,胃大部切除 7例 ,全胃切除 1例。结论　内镜、X线钡餐和B型超声联合检查可以提高术前诊断率 ;胃楔形或部分切除是首选的外科手术方式     

胃平滑肌肿瘤的诊断和外科治疗

目的 探讨胃平滑肌肿瘤的诊断及治疗方法。方法 对34例经手术治疗的胃平滑肌肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 胃平滑肌肉瘤肿块较大，本组中最大直径≥5cm者占68％，≥10cm者占50％；胃平滑肌肉瘤大多位于胃底体区，占94％；胃平滑肌肉瘤有三大临床表现：上腹痛、上腹包块、出血。胃镜、钡剂X线透视、CT有助于诊断。随访结果：本组3、5、10年生存率分别是87％、52％及26％。结论 对胃平滑肌肉瘤应积极考虑手术治疗。根据肿块大小、部位和浸润程度决定手术方式。     

腔外型胃平滑肌肿瘤

目的总结腔外型胃平滑肌肿瘤的诊断及治疗经验.方法回顾性分析过去20年48例腔外型胃平滑肌肿瘤的临床特点、辅助检查的准确率以及手术方式.结果48例腔外型胃平滑肌肿瘤占同期胃平滑肌肿瘤的68.6%,主要临床表现为腹部包块37.9%,消化道出血37.9%及腹部不适33.3%.术前胃肠钡餐及胃镜检查准确率分别为57.9%及41.7%,术前确诊率为49.4%.手术以胃楔形切除及胃大部分切除为主.结论腔外型胃平滑肌肿瘤早期缺乏特异性临床表现,易误诊.胃肠钡餐及胃镜联合B超和CT可提高确诊率.治疗上以胃楔形切除及胃大部分切除为主,不必常规清扫淋巴结.     

腔外型胃平滑肌肿瘤

目的 总结腔外型胃平滑肌肿瘤的诊断及治疗经验。方法 回顾性分析过去２０年４８例腔外型胃平肌肿瘤的临床特点、辅助检查的准确率以及手术方式。结果 ４８例腔外型胃平滑肌肿瘤占同期胃平滑肌肿瘤的６８．６％，主要临床表现为腹部包块３７．９％，消化道出血３７．９％及腹部不适３３．３％。术前胃肠钡餐及胃镜检查准确率分别为５７．９％及４１．７％，术前确诊率为４９．４％。手术以胃楔形切胃大部分切除为主。结论 腔外型     

胃平滑肌肿瘤31例临床诊断分析

本文总结了31例胃平滑肌肿瘤(平滑肌瘤11例,平滑肌肉瘤20例)。发现上消化道出血是此类肿瘤最突出的临床表现。由于平滑肌肉瘤倾向于向胃腔外生长,胃镜和X线难以观察其全貌,因而诊断率高。胃镜与B超检查相结合有可能提高术前诊断率。认为肿瘤的大小其长径5cm不是判断肿瘤良恶性的满意指标。本组有35%的平滑肌肉瘤小于5cm。如病人能尽早就医并行有效的检查,将可发现较小的平滑肌肉瘤。     

胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤

胃平滑肌瘤与平滑肌肉瘤中山医科大学附属第一医院胃肠外科（５１００８０）王吉甫胃平滑肌肿瘤发生于胃壁平滑肌组织，较为少见。在胃的非上皮性肿瘤中仅次于淋巴瘤占第二位［１］。平滑肌肿瘤多发生于胃，这种肿瘤主要分类３类，平滑肌瘤（良性）、平滑肌肉瘤（恶性）和...     

胃平滑肌肿瘤误诊分析

目的　探讨胃平滑肌肿瘤的误诊原因。方法　对 4例胃平滑肌肿瘤的术前胃镜、术后病理检查结果进行分析。结果　 4例胃平滑肌肿瘤患者的术前胃镜与术后病理检查结果均不一致。结论　缺乏典型的临床症状 ,临床医师缺乏经验及胃镜下活检范围欠广、欠深 ,是造成胃平滑肌肿瘤误诊的主要原因     

胃平滑肌肉瘤手术治疗选择

胃平滑肌肉瘤是源于胃平滑肌的极少见肿瘤，约占胃恶性肿瘤的1％～3％，仅次于胃癌及胃淋巴瘤。由于倾向于胶外生长，发病隐匿，在早期多无任何表现，当肿块生长过快、体积大，造成面部压迫或肿块中心缺血坏死而出现腹部包块、胃出血、幽门梗阻、发热等临床症状。胃平滑肌肉瘤好发于胃底、体部，少见于贲门、胃窦部及幽门部，故幽广］梗阻症状很少见。该肉瘤可向浆膜下或粘膜下呈膨胀及浸润性生长，形成粘膜下或浆膜下圆形或分叶状包块，周围常见假包膜。在早期肿瘤不影响胃粘膜，故消化不良症状并不多见，但发展到一定大小后常可出现粘膜溃…     

胃平滑肌肉瘤的外科治疗

目的 探讨胃平滑肌肉的诊断,病理学特点及外科治疗。方法 轭生分析１６例胃平滑肌肉瘤的临床资料。结果 术前确诊仪５例（３１．３％）。１６例均于手术治疗并经病理学证实。随访中３例因肿瘤广泛扩散而衰竭死亡,１例于 ３年发生肝转移而予再次手术,再次手术后已存活５年,其余病例情况良好。结论 胃平滑肌肉瘤的诊断要根据病史、多种辅助检查、以及术中、术后病理等综合分析。手术切除肌肉瘤的诊断要根据病史、多种辅助检查     

胃肠道平滑肌肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨胃肠道平滑肌肿瘤的诊断及治疗。方法 回顾性分析1982－1999年收治的92例胃肠道平滑肌肿瘤的的临床及病理资料。结果 发病部位：胃41例,小肠44例,结肠3例,直肠4例。良性肿瘤42例,恶性肿瘤50例。辅助检查：B超检查63例,阳性31例（49．2％）;CT检查27例,20例阳性（74．1％）;DSA检查29例,27例阳性（93．1％）;钡餐检查45例,阳性28例（62．2％）;小肠镜检查11例,2例阳性（18．2％）。ECT检查32例,20例阳性（62．5％）。结论 对胃肠道特别是小肠的平滑肌肿瘤,DSA检查是安全有效的理想方法。手术切除是治疗胃肠道平滑肌肿瘤的主要方法。     

消化道平滑肌肿瘤的诊断与处理

报告了消化道平滑肌肿瘤(SMT)149例,其中平滑肌瘤60例,平滑肌肉瘤86例,上皮样平滑肌瘤3例。肿瘤分布依次为胃63例(占42.3％)、小肠37例(24.8％)、食管16例(10.8％)、直肠15(10.1％)、十二指肠及结肠各为9例(6.0％)。临床表现与肿瘤的部位、大小、生长方式及有无并发症有关。食管SMT主要表现为吞咽困难及胸骨后不适(占75％),胃肠SMT常表现为腹痛、消化道出血及腹部包块。食管SMT多为良性,胃SMT良恶性比例相近,肠道则恶性多于良性。核分裂数是鉴别良恶性平滑肌瘤的重要指标。平滑肌肉瘤的复发和肝转移与手术切除范围无明显的关系,而与核分裂数有关。核分裂数高的病例,术后应密切随访。对于肝转移和术后复发的病例,应积极给予治疗。     

消化道平滑肌肿瘤的诊断与治疗（附175例报告）

目的 探讨消化道平滑肌肿瘤（ＳＭＴ）的临床病理特点和外科处理问题,方法 收集和分析１７５例消化道ＳＭＴ的临床病理资料,结果 平滑肌瘤６８例,上皮样平滑肌瘤３例,平滑肌肉瘤１０４例;位于食管１６例,胃７９例,小肠４２例,直肠１８例十二指肠和结肠均为１０例。主要临床表现为腹痛,消化道出血及腹部包块。内镜和Ｘ线钡剂检查联合应用的术前阳性诊断率达８６．６％,手术切除率为９２．６％,结论 消化道ＳＭＴ好发于     

胃平滑肌肉瘤16例

胃平滑肌肉瘤 (ｌｅｉｏｍｙｏｓａｒｃｏｍａ ,ＬＳ)临床少见 ,约占胃恶性肿瘤的 3%～ 5 % [1] ,术前多不易诊断 ,外科治疗方法不一致 ,现报告胃ＬＳ 16例。1　临床资料1 1　一般资料　 16例中男 9例 ,女 7例 ,年龄 38～ 85岁 ,平均 5 8 6岁。临床症状 :黑便 12例 ,腹痛不适 10例 ,腹部包块 7例 ,恶心呕吐 6例 ,呕血 2例 ,体重减轻 6例。1 2　肿瘤位置及辅助检查　胃大小弯 8例 ,胃体后壁 4例 ,胃底近贲门 2例 ,胃窦 2例。肿瘤直径最小 5 5ｃｍ ,最大2 4ｃｍ ,平均 8 9ｃｍ。术前行ＧＩ检查 13例 ,发现肿块 11例 ,阳性率 84 6 % ;胃镜检查…