眼球缺失伴结膜囊畸形的义眼整复术

因眼外伤和多种眼疾导致视力丧失,而又不得不将眼球摘除的病例,一般在术后一年至几个月逐渐出现各种畸形,通常采用加大加厚义眼来弥补,目前国内外植入眼球的方法因与眼外肌不发生联系,义眼的活动度不够理想,影响真实感。自1982年3月以来,我们研制了软性活动义眼座,在眼球摘     

眼球摘除术后羟基磷灰石义眼台置入82例

近年来 ,随着人们生活质量的提高 ,眼球摘除术后义眼台置入越来越被广大患者所青睐。我科于 1996～ 2 0 0 0年共行羟基磷灰石义眼台 (下简称义眼台 )置入 82例 ,效果满意。一、对象本组共 82例 ,其中男 6 0例 ,女 2 2例 ,年龄 3～ 6 4岁 ,平均 2 9岁。眼球萎缩 16例 ,占 19.5 % ;眼外伤 2 0例 ,占2 4 .4 % ;角膜溃疡 5例 ,占 6 .1% ;角巩膜葡萄肿 10例 ,占12 .2 % ;化脓性眼内炎 5例 ,占 6 .1% ;绝对期青光眼 4例 ,占 4 .9% ;其他 4例 ,占 4 .9%。二、手术方法1.眼内容剜除联合义眼台置入术 :适用于眼球破裂伤及绝对期青光眼 ,常规球后及结…     

眼球缺失伴结膜囊畸形的义眼整复术(附78例报告)

作者于1982年3月,研制成硅橡胶活动义眼座,给眼球摘除患者同时植入共53例。在这基础上,于1984年7月又设计了对眼球缺失伴结膜囊各种畸形的病例,进行义眼座植入和结膜囊畸形整复,一次完成手术,由作者本人施行者78例,其他医生施行27例,共105     

眼内炎眼球摘除术后Ⅱ期义眼植入术的临床分析

目的 探讨眼内炎眼球摘除术后羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入的临床应用疗效.方法 对25例(25眼)眼内炎眼球摘除术后患者,行Ⅱ期羟基磷灰石(HA)义眼植入术.手术采用直视下HA肌锥内植入法,并对临床效果进行回顾性分析.将患眼根据眼内炎的原因(外伤或感染)和眼球摘除后间隔时间进行分组,采用统计学分析义眼台暴露发生率和这些危险因素之间的关联.结果 5例患者(5只眼)出现伤口裂开、义眼台暴露,经修补治疗后得到解决,其余20例患者(20只眼)结膜均I期愈合.对23例患者(23只眼)进行了6个月至2年的随访,外形和活动度满意.外伤性眼内炎组义眼台暴露发生率(21.05%)和非外伤性眼内炎组发生率(16.67%)相比,无明显差异(P>0.05);感染性眼内炎组义眼台暴露发生率(33.33%)较非感染性眼内炎(0)组的发生率高(P<0.05);义眼台暴露发生率,在不同眼球摘除时间组无明显差异(P>0.05).结论 HA义眼Ⅱ期植入术,是眼内炎眼球摘除术后眼部成形的有效治疗方式,能有效改善外观,手术并发症少.     

球筋膜结膜遮盖萎缩眼球角膜以利配戴义眼

由各种原因造成的眼球萎缩严重影响容貌,因角膜感觉灵敏以致无法直接佩戴义眼,常需行眼球摘除或球内容剜除术同时置入羟基磷灰石义眼台,以矫正眼睑凹陷而改善外貌。但置入义眼台费用高,术后可能出现义眼台暴露等并发症[1-3],限制了临床的应用。我们自1998~2004年对58例采用保留萎缩眼球,以球筋膜结膜行遮盖角膜术,术后佩戴定制义眼同样达到了可以接受的美容效果。现总结如下。一、临床资料本组共58例,男38例38只眼,女20例20只眼;左眼39例,右眼19例。年龄22~65岁,平均36.5岁。导致眼球萎缩的原因:眼穿孔伤46例,葡萄膜炎6例,青光眼和视网膜脱…     

结膜囊成形的研究进展

对各种原因所引起的结膜囊缩窄或闭锁 ,应用整形外科技术恢复结膜囊腔 ,使之能够安装义眼 ,改善容貌 ,这种手术称为结膜囊成形术或眼窝再造术。Ｒｅｅｓｅ和Ｊｏｎｅｓ[1 ] 1 961年报道了应用颞肌重建眶内容量开始了对结膜囊成形技术的探索。 1 974年Ｖｉｓｔｎｅｓ和Ｉｖｅｒｓｏｎ[2 ] 采用外科手术成功治疗了结膜囊挛缩。以后许多学者对结膜囊成形进行了改进和创造 ,设计了多种手术方法。根据组织来源可以将结膜囊成形术分为三类 ,即皮片、黏膜移植结膜囊成形术、局部皮瓣转移结膜囊成形术及吻合血管的游离皮瓣移植结膜囊成形术。1　游离…     

结膜囊成形的研究进展

对各种原因所引起的结膜囊缩窄或闭锁,应用整形外科技术恢复结膜囊腔,使之能够安装义眼,改善容貌,这种手术称为结膜囊成形术或眼窝再造术.Reese和Jones[1]1961年报道了应用颞肌重建眶内容量开始了对结膜囊成形技术的探索.1974年Vistnes和Iverson[2]采用外科手术成功治疗了结膜囊挛缩.以后许多学者对结膜囊成形进行了改进和创造,设计了多种手术方法.根据组织来源可以将结膜囊成形术分为三类,即皮片、黏膜移植结膜囊成形术、局部皮瓣转移结膜囊成形术及吻合血管的游离皮瓣移植结膜囊成形术.     

保留眼球的全结膜囊再造术一例报告

全结膜囊再造术是治疗结膜囊闭锁和矫正伴有结膜量严重不足结膜囊挛缩畸形的重要手术方法。此术术前一般术眼眼球缺如。笔者收治1例此类病人,在保留眼球的前提下行“全结膜囊再造术”,取得了满意的术后效果。     

自体结膜岛状移行治疗无眼球性结膜囊狭窄

目的 :探讨自体结膜岛状移行术对无眼球性结膜囊狭窄的治疗作用。　方法 :对 14例眼球摘除术后 °～ °结膜囊狭窄患者进行自体结膜岛状移行手术治疗。　结果 :11例患者术后结膜囊狭窄消失 (78.6 % ) ,3例结膜囊狭窄程度减轻 (2 1.4% ) ,随访 3个月～ 2 4个月 ,未再次发生结膜囊狭窄。　结论 :自体结膜岛状移行术是治疗 °～ °无眼球性结膜囊狭窄的有效方法     

眼球摘除与羟基磷灰石义眼座植入

本报告48例患眼球除后植入羟基磷灰石义眼座，具有良好的活动性，取得了满意的治疗效果。     

染色脱细胞羊膜在II期义眼座置入并结膜囊成形术中的应用

目的：探讨Ⅱ期义眼座直接置入联合染色脱细胞羊膜移植治疗结膜囊狭窄临床应用的可行性及疗效。方法：对38例（38只眼）眼球摘除术后眼窝内陷、结膜囊狭窄患者行Ⅱ期羟基磷灰石义眼座置入,同时用染色脱细胞羊膜移植治疗结膜囊狭窄。结果：术后随访3月,38例（38只眼）无1例感染。2周后,移植的羊膜透明,缝合处结膜向羊膜上爬行;1个月后新生的结膜上皮完全覆盖移植区。无义眼座暴露及脱出,无羊膜溶解及排斥反应发生。术后均能安装义眼。结论：Ⅱ期义眼座直接置入联合染色脱细胞羊膜移植结膜囊成形术是一种取材简便,方法简单,疗效肯定的手术方法。     

经结膜入路扩大眶腔轻度眼球突出矫正术

目的 探索经结膜入路扩大眶腔治疗眼球轻度突出的手术方法,以改善患者外观.方法 采取眼球内侧结膜入路,沿眶内侧壁骨面向深部眶尖处剥离眶内侧壁的筛骨板,深可达2.5～3.0 cm,上下分离骨面宽约2.0～2.5 cm,使筛骨板骨折压缩筛窦扩大眶腔.2006年6月至2008年4月手术3例.结果 3例患者手术均获成功,术后半年随访双侧眼球活动均正常,无复视和视力减退,面部无皮肤瘢痕.结论 眼球内侧结膜入路剥离筛骨板扩大眶腔是治疗眼球轻度突出的有效方法.     

经结膜入路扩大眶腔轻度眼球突出矫正术

目的 探索经结膜入路扩大眶腔治疗眼球轻度突出的手术方法,以改善患者外观.方法 采取眼球内侧结膜入路,沿眶内侧壁骨面向深部眶尖处剥离眶内侧壁的筛骨板,深可达2.5～3.0 cm,上下分离骨面宽约2.0～2.5 cm,使筛骨板骨折压缩筛窦扩大眶腔.2006年6月至2008年4月手术3例.结果 3例患者手术均获成功,术后半年随访双侧眼球活动均正常,无复视和视力减退,面部无皮肤瘢痕.结论 眼球内侧结膜入路剥离筛骨板扩大眶腔是治疗眼球轻度突出的有效方法.     

经结膜入路扩大眶腔轻度眼球突出矫正术

目的 探索经结膜入路扩大眶腔治疗眼球轻度突出的手术方法,以改善患者外观.方法 采取眼球内侧结膜入路,沿眶内侧壁骨面向深部眶尖处剥离眶内侧壁的筛骨板,深可达2.5～3.0 cm,上下分离骨面宽约2.0～2.5 cm,使筛骨板骨折压缩筛窦扩大眶腔.2006年6月至2008年4月手术3例.结果 3例患者手术均获成功,术后半年随访双侧眼球活动均正常,无复视和视力减退,面部无皮肤瘢痕.结论 眼球内侧结膜入路剥离筛骨板扩大眶腔是治疗眼球轻度突出的有效方法.     

聚甲基丙烯酸甲酯义眼片在眼球缺失美容中的应用

目的探讨聚甲基丙烯酸甲酯（polymethyl methacrylate,PMMA）义眼片在因眼外伤、眼肿瘤等原因导致的后天性眼球缺失美容中的应用.方法总结分析8年内应用PMMA材料,根据患眼的具体情况,依据健眼的特征定制和佩戴义眼的效果.结果1155例应用PMMA材料制作的义眼,无排斥反应,在色泽度、透明度上能与健眼媲美,联合羟基磷灰石义眼台置入能达到仿真活动的效果.结论PMMA是目前最理想的义眼片制作材料,在羟基磷灰石义眼台置入手术联合活动型PMMA义眼片制作,已可以达到以假乱真的效果.     

高密度多孔聚乙烯义眼台在眼球破裂伤中的应用

目的:探讨眼球破裂伤后Medpor义眼台Ⅰ期植入的手术方法,观察术后临床效果。方法:对19例19眼严重眼球破裂伤患者行眼球摘除及球内容剜除手术后实施Medpor义眼台Ⅰ期植入。结果:本组病例19例19眼均取得满意效果,外观饱满,活动良好,术后无感染及排异反应。结论:重度眼球破裂伤后Ⅰ期行球内容剜出术及Medpor义眼台植入术,是一种可行的治疗原则。     

保留萎缩眼球安装水凝胶软性义眼患者的护理

对28例因外伤、炎症等原因失去视功能的患者,采取保留萎缩眼球,安装水凝胶软性义眼,行术前准备和心理护理,术后注意用眼卫生,保持眼球清洁和眼部护理。结果25例(89.2%)可直接配戴,3例(10.8%)因角膜感觉敏锐,后行结膜囊全角膜遮盖术后再配戴义眼,疗效满意,未发生护理并发症。     

改良肌锥内羟基磷灰石义眼台置入术眼成形效果观察

目的:探究改良肌锥内羟基磷灰石义眼台置入术在眼部成形及美容方面的应用效果。方法:选取2015年1月-2016年12月本院收治的眼内容物剜除术后一期行羟基磷灰石义眼台置入术的75例患者为研究对象,根据手术方式不同分为观察组(33例)和对照组(42例)。观察组采取改良肌锥内羟基磷灰石义眼台置入术,对照组采取传统巩膜壳内羟基磷灰石义眼台置入术。术后随访12个月,比较两组患者的术后并发症发生情况和眼部美容效果。结果:观察组患者伤口一期愈合率为93.9%(31/33)显著高于对照组的80.9%(34/42),差异有统计学意义(P0.05);术后随访12个月,观察组义眼台暴露率和并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组义眼台左右及上下活动范围大于对照组,且观察组置入效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:改良肌锥内义眼台置入术手术操作简单,术后反应轻,效果稳定,与传统羟基磷灰石义眼台置入术相比,暴露率低,满足了患者对于眼部外观及美容方面的要求,值得推广应用。