急性氟乙酰胺、毒鼠强联合中毒致多脏器损害11例临床分析

近年来 ,由于灭鼠药管理不当 ,鼠药中毒时有发生 ,但氟乙酰胺、毒鼠强两种鼠药同时中毒报道少见。现将我院 2 0 0 0年 1月 9日收住的一起集体食物中毒 ,后经中国预防医学科学院中毒控制中心检测证实的 1 1例 (其中 3例因症状轻 ,1例因入院后很快死亡而未做毒物鉴定 )报告如下。资料与方法1　一般资料　　本组共 1 1例 ,其中男性 5例 ,女性 6例 ,年龄在 1岁～ 75岁 ,均为同桌进食混有氟乙酰胺、毒鼠强的食物而中毒发病者。发病时间 :30ｍｉｎ内发病 6例 ,30ｍｉｎ～ 6 0ｍｉｎ发病 1例 ,6 0ｍｉｎ后发病 4例。2　临床症状、体征　　首发症状 …     

农药中毒迟发性周围神经损害18例分析

有机磷农药中毒 ,目前临床上仍常见 ,可引起多种并发症 ,其中迟发性周围神经损害较多。现将我院收治的 18例报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料本文收集临床资料较为完整的农药中毒患者 18例 ,男 3例 ,女 15例 ,年龄 18～ 50岁 ,平均年龄30岁 ,均为重度中毒 ,其中口服甲胺磷 10例 ,敌敌畏 5例 ,160 5　 3例 ,口服量 2 0～ 10 0ｍｌ,意识障碍时间 1～ 36个小时 ,均在中毒后立即送医院抢救 ,清醒后检查神经系统无阳性体征 ,既往身体健康。 18例中 8例于中毒后 11～ 18天出现症状 ,10例于 18～ 2 6天出现症状。 1 2　临床表现　　所有病例均…     

氟乙酰胺引起心脏损害的观察与护理

氟乙酰胺是一种有机氟内吸性杀虫剂 ,用于灭鼠 ,有文献曾报道了其对神经系统的毒性[1] ,我科收治的 12例中毒患者中 8例以心脏损害最重 ,主要表现为心电图异常和心肌酶异常增高。为此 ,我们采取了积极有效的护理措施 ,保护和减轻了受损心肌 ,做好患者的心理护理 ,使之配合治疗及护理工作 ,最后治愈出院 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1995年 4月 - 1999年 12月共收治氟乙酰胺中毒患者 12例 ,其中 8例心脏损害最重 ,这其中男6例、女 2例 ,年龄 15 - 35岁 ,口服量 5 - 2 0ｍｌ,就诊时间为 2 0分钟 - 10小时 ,均有明确的服毒…     

抢救急性毒鼠强中毒10例分析

毒鼠强又名四亚基二砜四胺 ,无味 ,剧毒 ,属国家禁用杀鼠剂。目前在国内关于毒鼠强中毒的报道不多。为提高对毒鼠强中毒的认识 ,防止误诊误治 ,现将近 4年间共收治 1 0例急性毒鼠强中毒的临床抢救及治疗措施报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 4例 ,女性 6例 ,年龄 1 6～ 42岁 ,全部病例均为口服中毒 ,均于服毒 1 0～ 3 0分钟内出现中毒症状。从发现中毒到就诊时间为 3 0分钟至 3小时。1 .2　临床请表现 :1 0例毒鼠强中毒患者的主要症状 :恶心呕吐 1 0例 (1 0 0 %) ;头晕头痛 1 0例(1 0 0 %) ;惊厥 1 0例 (1 0 0 %) ;昏迷 (意识障碍…     

312例急性有机磷农药中毒并发症分析

急性有机磷农药中毒是我国农村常见的中毒性疾病 ,主要表现在劳动生产过程中经皮肤、黏膜误吸误入 ;现将我院1990年 1月至 1999年 12月收治的 312例急性有机磷农药中毒患者出现的并发症进行分析 ,报道如下。1　临床资料表 2　中毒并发症例呼吸衰竭肾脏损害肝脏损害心脏损害急性胰腺炎上消化道出血迟发性神经炎轻度 0 12 2 0 0 0中度 0 4 430 13重度 151310 1334 2 1合计 151816 18352 41 1　一般资料　 312例中 ,男 114例 ,女198例 ;年龄 14～ 6 8岁 ,平均 2 9 3岁。经消化道吸收中毒 12 2例 ,经呼吸道、皮肤黏膜吸收中毒 190例。中毒程度分…     

有机磷中毒的迟发性损害及后遗症

1985年10月～1992年11月,我院治疗的189例有机磷中毒患者,有32例出现中毒后迟发性损害及后遗症,现报道如下。 1 临床资料 本组男12例,女20例。年龄11～62岁,平均年龄32.7岁。自急性中毒至出现症状均在2周以     

氟乙酰胺中毒致心脏损害的治疗体会

氟乙酰胺中毒可引起心脏损害 ,病死率高。我院从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年共收治氟乙酰胺中毒 2 6 9例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料收集 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12共 6 9例氟乙酰胺中毒患者 ,男 2 8例 ,女 4 1例。年龄 17～ 5 4岁 ,平均年龄 2 8 3岁。 6 9例中 ,6 7例为自服 ,2例为误服。就诊时间最早为 30ｍｉｎ ,最迟为 13ｈ ,既往均无心脏病史。6 9例中伴有心脏损害占 6 7% ,其中轻度中毒者13例中有 1例心脏损害 ;中度中毒者 34例中有 2 3例心脏损害 ;2 2例重度中毒者均有心脏损害。临床表现包括心悸、气短、胸闷、呼吸困难…     

有机磷农药中毒心肌酶谱和心电图改变的临床分析

有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)致心脏损害众所周知 ,有不少报道其心肌损害的心电图变化。而对ＡＯＰＰ者心肌酶的变化报道尚少 ,本文对 38例ＡＯＰＰ者进行了早期心肌酶的检测和心电图的对比观察 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　分组　ＡＯＰＰ组 :38例均为 1 996年 5月～ 1 997年 8月住院确诊病人 ,其中男 1 7例、女 2 1例 ,年龄 1 6～ 71岁 ,平均 33岁 ,均为口服中毒者。根据临床症状、体征、胆碱脂酶活力测定 ,按照 1 974年部颁诊断标准分为轻度中毒 1 1例 ,中度中毒 1 0例 ,重度中毒1 7例。正常对照组 :31例均系健康体检者。男 1 7例 ,…     

抢救甲胺磷集体中毒的特点和措施

我院系综合性三甲医院 ,常承担市内及郊县集体中毒的抢救 ,仅 1998年 ,就成功实施了 3起集体中毒抢救 ,如 10月2 9日 34例四季豆中毒民工 ,12月 14日 37例桐油中毒市民 ,最大一起为 4月 2 0日 173例甲胺磷集体中毒师生。现将甲胺磷集体中毒的救治监护体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料急性甲胺磷中毒 173例 ,其中男 10 5例 ,女 6 8例 ;年龄均在 15～ 2 5岁之间 ,平均 19.8岁。轻度中毒 84例 ,中度中毒 82例 ,重度中毒 7例。1.2　发病时间早餐后发病最短为 10 min,1h内发病 12 9例 ,1～ 2 h发病38例 ,2 h后发病 6例。1.3　临床表现绝大…     

百草枯中毒胸部HRCT影像征象的认识

目的:探讨HRCT对百草枯中毒肺损伤的影像学特征和诊断价值。方法:对百草枯中毒患者胸部HRCT资料进行回顾性分析。结果:31例百草枯中毒患者1 d、1周、3周和6周的HRCT表现为肺纹理增多、毛玻璃密度影、肺实变、支气管扩张、肺纤维化、胸腔积液、心包积液、气胸及皮下气肿。结论:百草枯中毒患者在肺部有明确的影像学征象,其影像学表现与其病理改变相关,并且随中毒时间不同而变化,HRCT对观察该病的发展、演变、估计预后及确定治疗方案均有重要意义。     

急性毒鼠强中毒院前抢救8例体会

<正>1998—2009年本院急诊科院前抢救毒鼠强中毒患者8例,均抢救成功,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组8例急性毒鼠强中毒患者均为男性,儿童6例,成人2例,儿童年龄6～8岁,成人年龄40～45岁。6例儿童中毒是在野外玩耍时,拾食野外混有毒鼠强的杀鼠面包引起中毒;2例成人中毒是在朋友家聚餐时,一起食混有毒鼠强的饮料引起中毒。毒物经洗胃液送有关部门检测而确诊。从发现中毒到院前抢救时间为30 min～1 h。临床特征:所有患者均突然出现全身或阵发性的惊厥发作,口吐白沫,神志呈浅昏迷状态。     

集体急性食物中毒的急救护理

1997年 1月至 1999年 12月 ,我院急救中心对 3批集体急性食物中毒 10 3例患者的抢救中 ,进行科学管理 ,采取迅速出诊、组织管理好病员、准确估计病情、就地抢救、安全运送、分组抢救、快速分流、妥善安置的急救措施 ,提高了工作效率 ,效果满意 ,10 3例患者无 1例死亡 ,现报告如下。1　临床资料本组共 3批 ,一批最多 6 0例 ,最少 12例 ,共 10 3名患者。其中男 6 8例 ,女 35例。最大 70岁 ,最小 6岁 ,平均 38岁。其中急性有机磷农药中毒 6 0例 ,毒蘑菇中毒 31例 ,急性毒鼠强中毒 12例 ,均为误食引起中毒。2　急救护理2 .1　迅速出诊医护人员接…     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒心肌损害2例

急性一氧化碳（ＣＯ）中毒可引起多脏器损害,ＣＯ中毒并发急性心肌梗死及心肌缺血性损害多有报道。但是,ＣＯ中毒致心电图病理性Ｑ波一过性改变的心肌损害报道较少见,现报道如下。２例患者均为１８岁男性,因ＣＯ中毒,昏迷不醒入院。【例１】患者入院时查体：ＢＰ７０...     

重度氯甲烷中毒的诊断和治疗

氯甲烷又名一氯甲烷或甲基氯 ,为无色易液化的气体 ,主要用作化学工业中的溶剂、甲基化剂和氧化剂 [1],是制备硅酮聚合物的原料和制造泡沫塑料的发泡剂 ,在某些生产过程中作为废气存在 ,主要经呼吸道吸入中毒。我院1997年8月～2002年9月收治重度氯甲烷中毒6例 ,现报道如下。1.1一般资料6例患者均为职业性中毒 ,全部为男性 ,年龄29～51岁 ,平均 (37.7±6.9)岁 ,根据职业性急性化学物中毒诊断总则 (GB16852.1 -1997)和参照职业性急性溴甲烷中毒诊断标准 (GB7796 -87) ,均为重度中毒。全部病例为呼吸道吸入中毒 ,其中合并接触中毒1例。1.2临…     

纳洛酮抢救急性海洛因中毒8例

近年来,急性海洛因中毒患者呈逐年上升趋势,我院急诊科自1997年11月～1998年10月间,用纳洛酮抢救急性海洛因中毒8例,取得满意效果,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 急性海洛因中毒患者8例,其中男6例,女2例,年龄16～24岁,毒龄1～3年,均为自行静脉注射海洛因中毒后急诊入院,末次毒品用量不详。入     

血液灌流联合血液透析抢救急性重症中毒32例

我院 1992～ 2 0 0 1年 10月间采用血液灌流联合血液透析治疗、抢救急性重症中毒 32例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 32例患者中男性 13例 ,女性 19例 ,年龄16～ 6 2岁 ,平均年龄 31.75岁。均为口服中毒 ,其中有机磷农药中毒 9例 ,安眠药中毒 6例 ,鼠药中毒 3例 ,鱼胆中毒 2例 ,海洛因中毒 2例 ,氟中毒 2例 ,汞中毒 2例 ,酒精中毒 2例 ,一氧化碳中毒 2例 ,防冻液中毒 1例 ,抗麻风病药中毒 1例。32例患者均深昏迷 ,其中合并脑水肿 2 3例 ,肺水肿 6例 ,休克 3例 ,急性肾功能衰竭 3例 ,急性呼吸窘迫综合征 3例…     

急性杀虫脒中毒对多脏器的影响(附117例临床分析)

杀虫脒为有机氮杀虫剂,急性中毒时可引起全身各脏器损害,甚至死亡。随着应用的普及,中毒病例较多见。现将我们收治的117例急性中毒患者临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　117例中男22例,女95例,男女之比1∶4.32;年龄15～59岁。均为口服中毒。服药量30～250ml,多在服药后30min～24h内就诊。按急性杀虫脒中毒临床分级标准[1],轻度中毒66例,中度35例,重度16例。1.2　临床表现　轻度中毒患者多有头晕头痛、乏力、恶心呕吐;轻微紫绀等;中、重度中毒患者表现有不同程度意识障碍、紫绀、血尿外,尚有循环、中枢神经、呼吸、消化及泌尿系…     

浴室内急性一氧化碳中毒260例临床分析

正一氧化碳(CO)是一种无色无味的对中枢神经系统具有损害作用的有毒气体。当人体吸入CO量超过30mg.m-3时,将发生中毒,以血流丰富的心脏和大脑受损最为明显。本文作者对本科治疗的急性CO中毒患者相关临床资料进行分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2001年5月—2011年3月在本科治疗的急性CO中毒患者260例,均为在家中使用燃气热水器洗澡     

以周围神经损害为主要表现的汞中毒患者9例分析

目的分析以周围神经损害为主要表现的汞中毒患者的临床表现和肌电图特征,以提高对汞中毒周嗣神经损害的临床认识。方法回顾性分析2005年1月—2013年7月于首都医科大学宣武医院住院确诊的以周围神经损害为主要表现的汞中毒患者9例的临床特征和辅助检查资料。结果 9例患者中,主诉肢体麻木7例(77.8%)、疼痛6例(66.7%)、无力3例(33.3%);针极肌电图检查异常6例(66.7%),感觉神经检查异常6例(66.7%),运动神经检查异常1例(11.1%),周围神经传导速度和波幅均有受损。在接受二巯基丙磺酸钠驱汞治疗后,症状可有不同程度的缓解。结论汞中毒周围神经损害可以表现为感觉神经和运动神经受损症状,但感觉神经受损的主诉更为常见。肌电图检查中,针极肌电图和感觉神经传导速度检查对于汞中毒周围神经损害的识别更为敏感。     

毒鼠强中毒的急救与护理

毒鼠强 (又名 4 2 4、三步倒 )为剧毒杀鼠剂 ,虽然中毒病历屡见报道 ,但至今仍未有特效解毒剂。为了进一步提高毒鼠强中毒的急救与护理水平 ,特将我们 2 0 0 1年 7月份急救的一起毒鼠强集体中毒 10例报道如下。1　临床资料10例患者均为男性 ,其中 7例为建筑工人 ,1例为厨师 ,年龄 2 2～ 5 2岁 ;2例为学生 ,其中 1例 8岁 ,另 1例 14岁。均在进食被他人投毒的蒸饼后集体发病 ,服毒量无法估计。其中 2例学生进食后约10ｍｉｎ发病 ;其余 8例均在进食后约 30～ 5 0ｍｉｎ发病 ,表现为恶心、呕吐、大汗、躁动 ,全身强直性抽搐 ,意识不清 ,呼吸困难…