药物对哮喘患者气道炎症和基底膜网状胶原增厚的治疗效果:光镜和电镜定量研究

为了研究哮喘的气道粘膜结构和炎症细胞变化以及药物的治疗效果,作者用纤支镜对三组研究人群的左肺不同气道水平进行了气道粘膜活检,并用光镜和电镜进行定量研究。病人和方法研究对象分三组。A组为11例轻症过敏性哮喘息者,平均年龄29岁,1秒钟用力呼气量(FEV_1)为89～116%,平均组胺激发浓度(PC_(20))为2.42mg/ml。其中5例吸入叔丁喘宁(terbutalinc)250μg ,每次二喷,4次/     

β-受体兴奋剂临床药理研究的进展

β-肾上腺素能受体兴奋剂(β-兴奋剂)是常用的一类平喘药,其中异丙肾上腺素问世最早,它对β_1和β_2受体均有兴奋作用。近十多年来应用比较广泛的有舒喘宁、间羟异丙肾上腺素、酚丙喘宁(fenoterol)、叔丁喘宁(terbutaline)、氯喘、氨双氯喘通、哌喘定(rimiterol)及KWD_(2131)等。它们都相对选择性地作用于β_2受体,因此有明显的舒张支气管的作用而较少引起心血管的副反应。药理作用舒张支气管哮喘病人气道阻塞的程度和性质可依据各种肺功能指标来判断,临床上常选择1秒钟用力呼气量(forced expiratory volume in one second,FEV_1)和呼气流量峰值(peak expiratory flow rate,PEFR),因为这两种方法都比较敏     

舒喘宁气雾剂对哮喘患者吸入过敏原激发的早发和迟发性哮喘反应及气道反应性增高的抑制作用

以往研究较普遍认为吸入型β_2-肾上腺素受体激动剂仅抑制早发型哮喘反应(EAR),而对迟发型哮喘反应(LAR)及伴随的支气管反应性增高无抑制作用。本文旨在探讨大剂量舒喘宁气雾剂对过敏原诱发的 EAR、LAR 和支气管反应性增高的影响。病人和方法 10例变应性轻症哮喘患者,男6例,女4例,平均年龄21岁。FEV_1平均基     

口服舒喘宁、茶碱及其与安太乐联合用药对支气管扩张作用的比较

为了提高平喘药的临床疗效和减少服药后的反应,本文比较了单用舒喘宁、茶碱、及其与安太乐联合用药后的治疗效果。选择14例病情稳定的单纯性支气管哮喘病人,这些病人是根据美国胸部疾病学会的诊断标准确定。平均年龄44(26～65)岁,病程3～30年。用双盲法交叉研究。共分5期实验,每期4天。分期及服药量如下。(1)茶碱265mg(150mg茶碱慢释放);(2)茶碱265mg(150mg茶碱慢释放)+安太乐7.5mg;(3)舒喘宁4mg;(4)舒喘宁4mg+安太乐7.5mg;(5)对照组(安慰剂)。     

沙甲喘宁与舒喘宁治疗轻至中度哮喘的比较

沙甲喘宁(S)是一种新的β_2-肾上腺素能受体促效剂,是支气管扩张剂舒喘宁的一种化学类似物。两种药物的结构相似,不同的是沙甲喘宁有一条细长的侧链,通过此侧链使药物分子牢固地结合到β_2-肾上腺素能受体蛋白区,保持固定在该部位并与受体反复接触,从而使药物作用时间延长。本文作者对沙甲喘宁与舒喘宁治疗轻至中度哮喘的作用进行了比较。病人和方法选择234例无吸烟的哮喘病     

血浆肾素活性和去甲肾上腺素浓度预示硝苯啶和卡托普利的降压效果

作者为探寻降压药物效应的预测指标,对两组原发性高血压病人分别应用长效硝苯院和卡托普利进行长达8周的随访研究。服用硝苯啶组11例,平均年龄54岁,剂量20～40mg/d。服用卡托普利组 25例,平均年龄51岁,剂量 37.5～75mg/d。每二周都随访一次血压,在治疗之前和治疗结束后都分别检测血浆肾素活性(PRA)、血浆醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度。结果显示两组病人的血压都有显著下降     

氦-氧混合气体治疗哮喘持续状态合并呼吸性酸中毒

大多数急性哮喘发作患者,经支气管扩张药和皮质激素治疗可取得满意效果,而合并呼吸性和(或)代谢性酸中毒病人则易进一步恶化,可能需要插管和机械通气。本试验中选择10例哮喘持续状态患者(男4,女6例),平均年龄45岁,所有病人均有呼吸性酸中毒,或代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。入院后虽用间羟异丙肾上腺素(Metaproterenol)气雾剂吸入、强的松龙(125mg)和氨茶碱(250mg)静脉给药,其中3例病人还加用肾上腺素皮下注射,但病情均无明显改善。随后通过呼吸面罩吸入氦-氧(He-     

静脉联合应用舒喘宁与氨茶碱对慢性阻塞性肺病患者心律的影响

据报告慢性阻塞性肺病(COLD)患者应用氨茶碱或β_2-肾上腺素能兴奋剂常发生心律失常,两类药联合应用于COLD 及急性哮喘患者,可使致命性心律失常发生率更高。本文旨在观察无呼吸衰竭的患者静脉联合应用氨茶碱与舒喘宁对心律的影响。观察20例COLD 住院患者(男14,女6),平均年龄58.6岁,选例标准,①F EV_1/VC≤正常预计值的60%,②无冠心病,③近3个月内未用皮质激素,④病情稳定,⑤停用其它有效药物,⑥吸入支气管舒张剂后肺功能改善<15%,⑦不伴肝肾功能衰竭。在     

口服舒喘灵能提高氨茶碱的清除率

已证实异丙肾上腺素和间羟舒喘宁能提高氨茶碱的清除率。最近又证明静脉内给舒喘宁可使严重哮喘儿童体内氨茶碱的清除率增加2倍,但静脉途径并不常用,故用口服和吸入法观察舒喘灵对成人体内氨茶碱清除率的影响。共10例正常不吸烟志愿者,年龄23～30岁,体重在理想体重±10％以内。采用随机交叉对照试验的方法,给氨茶碱后分三种情况试验,每种试验间隔1周:①合用口服舒喘灵4mg/6h,共48h;②合用吸入舒喘灵200μg/6h,共48h。以上两种试验均在静脉输入氨茶碱(5.6mg/kg 20min)后12h停用;③单用氨茶碱静脉输入作对照。于静注氨茶碱前10min和     

皮下注射间羟舒喘宁对无症状成年哮喘病人血钾的影响

据近年报告,无论口服或静脉注射舒喘灵或静脉注射、皮下注射间羟舒喘宁(Terbutaline)都可引起低血钾,而口服和皮下注射间羟舒喘宁已在肺科广为应用,但缺少很好的对照研究。本文研究皮下1次注射治疗剂量的间羟舒喘宁后血钾变化的动力学过程。方法:7例志原者均不吸烟,男3例、女4例,年龄19～40岁(平均29岁),皆具有典型哮喘病史,并     

静脉注入氨茶碱、舒喘灵、间羟舒喘宁对可逆性气道阻塞病人药效的对比研究

近年来已注意到给支气管痉挛急性发作病人静脉注射或吸入β-肾上腺素能受体激动剂(舒喘灵和间羟舒喘宁)可使其症状迅速缓解。本研究的目的是要比较可逆性气道阻塞病人静脉注入氨茶碱,舒喘灵和间羟舒喘宁后对缓解支气管痉挛的作用,并对其副作用进行了评价。     

治疗急性重症哮喘时伴发的低磷血症

COPD 患者,应用机械通气法纠正急性呼吸性酸中毒时,可引起低磷血症,然而在急性呼吸性酸中毒的其它资料中,关于血清磷的变化尚未做过研究。本文旨在确定急性重症哮喘患者在治疗中低磷血症是否会发生。作者对18例住监护病房的急性重症哮喘患者进行了前瞻性研究。其中男10例,女8例,平均年龄42±16岁。18例中7例未吸氧,9例鼻管吸氧,2例行机械通气。全部患者入院时和治疗开始后的3、6、12和24小时,同时检测氧分压,二氧化碳分压,血 pH值和血清磷、钙、钾的浓度。全部患者均使用叔丁喘宁(0.08±0.05μg·kg~(-1)·min~(-1))、地塞米松(53±     

口服舒喘灵的自身中毒

支气管扩张剂舒喘灵(salbutamol,选择性β_2肾上腺受体制剂)和茶硷(一种甲基嘌呤)常用于治疗气道阻塞。茶硷的治疗指数低,过量可能危险。本文报告40例口服过量舒喘灵的症状和后果。1979～1980年确诊为服用舒喘灵过量患者40例入院治疗,其中20例曾洗胃或用吐根糖浆催吐。2例血清钾测定分别为2.2和2.6mEg/L,患者均无发生室性心律失常,血液动力学保持稳定。10例给过β肾上腺素能受体阻滞剂。心得安是最常用的药物,4例<10岁患儿口服剂量为5～10mg;6例>10岁口服10～80mg。仅1例静脉使用β阻滞剂(心得宁10mg),所有患者都安全恢复。     

法莫替丁治疗消化性溃疡临床分析

近年来，我们采用法莫替丁治疗消化性溃疡病人（PU）54例，与对照组52例病人比较，疗效显著，现报告如下。临床资料：两组病人年龄13～82岁，平均45．8岁，均经纤维胃镜检查确诊。溃疡长径0．3～2cm。两组病人的年龄、病程及临床症状有可比性。治疗方法：两组均系溃疡急性发作病人，入院后均用5％葡萄糖盐液500ml加庆大霉素24万U静滴，每日1次，10天后改为庆大霉素8万U口服，每日3次；有消化道出血者加用止血药。治疗组用法英替丁20mg，加入10％葡萄糖液250ml中静滴，每日2次，10～15天后改法英替丁20mg口服，每日2次，或晚9点顿服40mg。…     

严重慢性哮喘的家庭喷雾疗法

作者对严重慢性哮喘病人就家庭喷雾吸入大剂量间羟舒喘宁后,对肺功能和症状的影响进行了研究,评价了家庭喷雾治疗4周前后的支气管扩张反应并对能否发生耐药性的问题作了观察。研究对象为男14,女10,年龄在12～71岁的严重慢性哮喘患者,都使用加压气雾疗法吸入β-兴奋剂(平均每日喷11次)和定期吸入皮质类固醇。其中19人长期接受强的松治疗(平均剂量16mg/日)。研究方法为开放式,不设安慰剂组。哮喘稳定后,作者在继续使用通常药物4周和继之早晚各使用5mg的气雾间羟舒喘宁4周病人之间进行比较。     

慢释放氨茶碱与慢释放间羟舒喘宁对夜间哮喘的疗效比较

夜间哮喘患者11例,年龄18～58(平均39)岁,用双盲交叉法对慢释放氨茶碱与慢释放间羟舒喘宁的疗效作了比较。试验期间于6.00～9.00 am 及9.00 pm分服外形和数量相同而含上述两种药品的药片,其中氨茶碱为386～900mg/d,(根据病情及原服药量确定剂量),上午服1/3,晚间服2/3。间羟舒喘宁为     

用索必它、间羟索必它和异丙肾上腺素/新变感酚合剂雾化吸入治疗哮喘

临床上正广泛地运用拟交感神经胺类来刺激肾上腺素能β受体以缓解或减轻支气管哮喘所引起的气道阻塞。β受体可分成β_1和β_2二类,刺激β_1受体引起心动过速和心搏出量增加,刺激β_2受体则产生支气管扩张以及大循环和肺循环的血管扩张。这对心血管的作用是有害的,因为心搏出量增加与肿血管扩张会使通气和弥散间比例的平衡失调加剧,以致气道阻塞虽能好转,但动脉血氧张力反而降低。索必它(羟甲叔丁肾上腺素)和间羟索必它(间羟叔丁肾上腺素)能选择性地刺激β_2受体,而仅有微弱的β_1作用;新交感酚是一强力的α-肾上腺素能受体刺激药,在和异丙肾上腺素合用时能减少它对β_1受体的有害作用。作者等选择了10名哮喘病人,用双盲对照试验法对比上述三种药物喷雾吸入的扩张支气管的效果。每次剂量;索必它200微克,间羟索必它250     

转录因子T-bet、GATA-3在哮喘模型大鼠肺组织中的表达及归喘宁滴丸的干预作用

目的研究转录因子T-bet、GATA-3在实验性哮喘大鼠肺组织中的表达及归喘宁滴丸的干预作用。方法采用注射卵清白蛋白OVA与氢氧化铝致敏、OVA雾化吸入激发来复制哮喘动物模型,通过观察OVA造模过程中大鼠行为学的变化、肺组织T-bet与GATA-3蛋白表达以及肺组织病理学改变,研究归喘宁滴丸的平喘作用及其作用机制。结果 40~160 mg/kg的归喘宁滴丸可明显减小哮喘大鼠在造模过程中的行为综合评分值,80~160 mg/kg的归喘宁滴丸能提高肺组织T-bet蛋白的表达而降低GATA-3蛋白的表达水平,160 mg/kg的归喘宁滴丸可明显改善肺组织病理学,减轻支气管上皮细胞脱落程度与炎性细胞浸润程度。结论归喘宁滴丸具有一定的平喘作用,促进T-bet而抑制GATA-3的表达,调节Tbet/GATA-3表达失衡是其作用机制之一。     

心肌梗塞后长程伊那普利治疗对心肺运动作功的影响

作者对心肌梗塞后伴轻度运动耐量降低的病人口服伊那普利(enalapril)一年以上,并利用心肺运动试验来观察其作用。方法和结果共有160例男性心肌梗塞病人且其高峰氧耗量(PVO_2)小于25ml/kg/min者作为研究对象。所有病人心功能分级(NYHA)均为1～2级。病人分为二组:第一组为心肌梗塞后21天,共100例,平均年龄 60.3±7.6岁,随机分为二亚组,口服伊那普利 20mg/d或安慰剂。第二组为心肌梗塞后 6个月,共 60例,平均年龄 62.4± 7.3岁,也随机分成口服伊那普利 20mg/d或安慰剂二亚组。病人允许继续服用噻吗洛尔或必要时服抗心律失常药物。病人在第4,8,12,24,36和48周时作心     

慢释放间羟舒喘宁对夜问哮喘肺功能和血气的影响

14例夜间哮喘患者(女8例),平均年龄50(30～63)岁,采用双盲试验法检测夜间1次大剂量服用慢释放间羟舒喘宁(简称慢释剂)对其肺功能和血气的影响。受试者无肺心病,近1个月内无呼吸道感染,吸入两剂间羟舒喘宁后呼气峰速(PEF)上升>15%。试验分3期,每期8天。第1期每日早晚各测PEF 1次,除不用慢释剂外,仍继续给常用药,如