激光气化治疗颈椎间盘突出症的护理13例

自2002年8月起我院应用Sharplan-6020半导体激光器治疗13例颈椎间盘突出症,效果满意,现将护理配合体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 13例中病变间隙21个,男5例,女8例,年龄38～67岁,平均年龄46.3岁。症状和体征:均有不同程度的颈肩部疼痛,其中伴一侧上肢麻木9例,伴双侧上肢麻木4例,Hoffman's阳性2例。影像学:颈椎正侧位和过伸屈曲侧位片,其中颈椎弧度消失     

体外反博加手法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

资料和方法　　患者 197例 ,住院患者 12 3例 ,门诊 74例 ,均根椐临床症状、体征、ＭＲＩ、ＣＴ、Ｘ线片确诊。分为观察组 10 5例 ,男 71例 ,女 34例 ;年龄 30～ 6 8岁 ,平均(46 .9± 7.1)岁 ;病程 1～ 16个月 ;对照组 92例 ,男5 8例 ,女 34例 ;年龄 2 7～ 6 5岁 ,平均 (46 .3±7.0 )岁 ;病程 4ｄ～ 2 0个月。临床表现 :颈部僵硬、疼痛 ,头部因体位改变而眩晕 ,伴头痛、耳鸣、恶心或上肢麻木。体征 :颈椎压痛 ,活动受限 ,椎间孔挤压试验阳性。 9例ＭＲＩ、87例颈椎ＣＴ示椎间盘突出 ,10 1例侧位、斜位Ｘ线片示生理曲度变直、反张 ,椎动脉狭…     

邻近器官疾病或其他疾病误诊为椎间盘突出症16例分析

椎间盘突出症是骨科常见病 ,是引起肢体出现疼痛、麻木、乏力的重要病因之一。但邻近组织器官疾病或其它性质疾病的早期临床表现与之十分相似 ,容易造成误诊与误治。现将我科近 1 0 a收治误诊病例分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 7例 ,年龄 30～ 65岁 ;病程 2 0 d～ 0 .5a。具有腰腿痛者 9例 ,下肢肌萎缩 7例 ,直腿抬高试验阳性 8例 ,颈臂痛 5例 ,头昏 4例 ,上肢麻木伴臂丛神经牵拉试验阳性 4例 ,下肢乏力 1 1例。曾作 CT或 MRI检查 ,发现椎间盘突出或膨出1 3例。误诊腰椎间盘突出症 1 0例 ,颈椎间盘突出症 6例。原 1 0例腰椎间盘突…     

PLDD治疗颈椎间盘突出28例术后病情观察

2004年12月以来,我们采用经皮穿刺激光椎间盘减压(PLDD)治疗28例颈椎间盘突出症患者,效果满意。现将术后病情观察报告如下。1临床资料本组28例,男22例,女6例,15~65岁,平均42岁。其中单一颈椎间盘突出23例,相邻颈椎间盘突出5例。共33个椎间盘突出:C3~43个,C4~59个,C5~615个,C6~76个。患者临床表现为一侧颈肩部及上肢疼痛、麻木、乏力。其中颈肩部疼痛26例,伴麻木、感觉减退19例,颈部束紧感、不能入睡2例。全部病例均做X片、CT或MR I明确诊断为颈椎间盘突出。住院1~5d,随访6个月,优20例,良6例,可1例,差1例,优良率为92.8%。2术后病情观察…     

定点伸引手法加牵引治疗神经根型颈椎病

1资料与方法 本组 39例,男 22例,女 17例,年龄 35～ 70岁;病程最短的半个月,最长 8年。临床表现均有上肢疼痛与麻木、颈肩背部疼痛与不适。查体见颈部活动受限 28例,椎旁压痛及肩胛骨内上角压痛者 36例,颈椎间孔挤压征阳性者 39例。 X线正侧斜动力侧位片示生理曲度改变 24例,椎间隙变窄 18例,椎间孔变形狭窄 24例,钩椎关节增生 12例,项韧带钙化 6例。 CT、 MRI示颈椎间盘突出 9例。方法： (1)牵引治疗。采用颌枕式坐位或卧位牵引。牵引角度按病变单位在 0～ 30°之间调整,上颈段病变者牵引角度小于 10°,中颈段 (C3～ C5)…     

颈前路开槽减压及ORION钢板固定治疗颈椎间盘突出症疗效观察

自 1998 - 0 6～ 2 0 0 2 - 11我们采用颈前路开槽减压、植骨加ORION钢板内固定治疗颈椎间盘突出症 2 7例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 5例 ,女 2例。年龄 4 2～ 6 8岁。病程 3个月～ 3a,平均 2 a。有明显外伤史者 18例 ,曾行颈椎后路减压术者 7例。临床上均表现为脊髓及神经根压迫症状及体征。其中四肢痉挛性瘫 12例 ,下肢痉挛性瘫 11例 ,双上肢疼痛、麻木、无力者 15例 ,胸部束带感 17例 ,双足踩棉花感 14例 ,伴有膀胱括约肌功能障碍者 5例。 CT或 MRI检查 :单间隙 12例 ,其中C3～ 4 间隙 1例 ,C4～ 5…     

局部阻滞加手法治疗重症颈椎小关节错位

近年来采用局部阻滞加手法治疗颈椎小关节错缝36例,报道如下。1对象与方法1.1对象患者36例,男22例,女14例,年龄19～59岁,平均34.7岁,病程1h～6d,错缝关节:C3～4有11例、C4～5有17例、C5～6有8例。1.2方法22例由颈椎侧旋位时突然向前回旋,16例扛或担重物过度低头卸物时突然抬头而突发,颈或颈肩臂持续性疼痛;颈部活动不同程度受限,颈呈“僵直状”,患侧上肢握物或(和)抬举困难,相应小关节棘突压痛,其中棘突偏歪21例。X线片:28例见双边影,8例无异常,CT和(或)MR排除椎间盘突出等椎管内病变。1.3阻滞液配方2%利多卡因3ml、维生素B121mg、地塞…     

颈椎前路手术技巧临床探讨

颈椎前路手术用于治疗颈椎疾病已有40余年的历史,作者自1989年开始应用该技术,并在临床工作中研究探讨,积累了一些经验,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组86例,男53例,女33例。年龄24～68岁,平均56岁。脊髓型颈椎病36例,颈椎间盘突出症31例,颈椎骨折脱位16例,颈椎后纵韧带骨化症(孤立型)3例。完全性瘫痪11例(包括急性颈椎间盘突出2例,颈椎骨折脱位9例),不完全性瘫痪75例。病变部位:C_4～_55例,C_5～_628例,C_6～_715例,C_5～_(6、6)～_732例,C_4～_(5、5)～_(6、6)～_76例。病变     

间歇牵引并超声调制中频电流治疗神经根型颈椎病的观察

我科从 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,对 3 60例神经根型颈椎病患者 ,采用不同物理因子进行治疗 ,并进行临床观察 ,现总结如下。资料与方法一、资料患者共 3 60例 ,男 2 0 8例 ,女 15 2例 ,年龄 2 6～ 76岁 ,平均5 2岁 ;病程 0 .5～ 78个月 ,平均 8个月。所有患者均有不同程度的头、颈、臂酸痛 ,颈部肌紧张及活动受限 ,上肢麻木 ,压顶试验阳性。Ｘ线摄片提示 2 5 2例患者有不同程度的骨质增生 ,部份患者表现为生理弧度变直 (13 6例 )或椎间隙变窄 (2 42例 )。所有的病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实为椎间盘突出症 ,其中Ｃ3～ 472例、Ｃ4～ 51…     

硬膜外腔侧间隙穿刺治疗颈椎间盘突出症

硬膜外腔侧隐窝穿刺注射胶原酶或消炎镇痛液治疗腰椎间盘突出症的报道已见于很多文献 ,而用于颈椎间盘突出症治疗却少见有关报道。我们自 2 0 0 1年 6月开始成功运用硬膜外腔侧间隙穿刺置管注药到硬膜囊前侧间隙治疗颈椎间盘突出症 2 6例 ,报道如下。资料与方法1.一般资料 :本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 36～ 6 0岁 ,体重 5 2～ 80kg。CT测C5～C7小关节内缘间距 2 3～ 2 5mm。临床分型 :神经根型 18例 ,脊髓型 4例 ,根型脊髓混合型 4例。突出间隙 :C6～ 714例 ,C5～ 6 12例。伴有轻度椎体滑脱、黄韧带肥厚 ,小关节增生等 10例。全…     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

精神疾病患者家属教育的情况分析

目的：通过对精神疾病患者家属教育的调查，探讨家属教育的内容和教育方式。方法：采用自拟问卷对参加系列教育的家属进行调查分析。结果：患者和家属接受教育次数越多，对疾病知识了解越多；在患者的亲属中患者的父母参加教育比率较大。结论：家属教育对治疗疾病起着积极的作用，应更具有针对性，同时还应该注意教育方式。