呼吸困难、双下肢水肿、心电图异常

患者，女，63岁，农民，因反复活动后胸闷、气短、呼吸困难1年，加重2天，于2004年2月9日入院。患者1年前于上坡后出现胸闷、气短、呼吸困难，无胸痛、咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，休息20分钟后自行缓解。未引起重视而未系统诊治。以后多于活动后出现胸闷、气短，平均每月发作1～3次，休息20～30分钟后可缓解。2个月前因劳累后胸闷、气短、呼吸困难明显加重，休息时症状减轻，就诊于当地医院，诊断为“冠心病，左心衰竭”，给予抗血小板聚集、扩血管、利尿等对症治疗（具体用药不详），症状略有缓解。共住院治疗20余天，出院后坚持服用肠溶阿司匹林、异山梨酯（消心痛）等药物，但活动后仍感胸闷。近2日无明显诱因胸闷、呼吸困难明显加重，休息时仍有轻微胸闷，无咳嗽、咳痰、咳血、发热，入院求治。     

下肢静脉血栓致肺梗塞误诊一例

患者男性 ,32岁 ,农民 ,藏族 ,已婚。因“右下肢肿痛 2个月 ,呼吸困难伴胸痛 ,咯血 1个月”入院。入院前 2个月 ,患者于乘车时右下肢受压 3h ,出现右下肢明显肿胀 ,疼痛 ,休息及按摩后无缓解。 1周后 ,患者出现右下胸部局限性疼痛 ,深吸气和活动后加重 ,伴轻度气促和发热 (体温     

咯血、晕厥、右侧偏瘫

主治医师请先报告病历。实习医师患者，女性，45岁。近3个月来无明显原因出现反复咳嗽、咯白色粘痰带血丝，偶咯少量血性痰，活动时加重伴呼吸困难、胸闷，右侧卧位、用利尿剂可逐渐缓解。先后两次于活动中出现晕倒，不省人事，持续约1分钟自行缓解。1个月前活动中突然出现右侧肢体偏瘫，住某医院治疗，当时查体：神志清，右侧上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力及膝腱反射均低于左侧，右侧病理反射（＋），颅脑CT示；脑梗塞。经治疗出院时右上下肢肌力恢复至Ⅴ级。入院前3天病情加重，心悸、气喘明显，仍咳少量血性痰，为进一步诊治而入本院。自发…     

右侧骶髂关节结核1例

病例 女,45岁,因腰痛1月余,右下肢疼痛10天入院。患者于1个月前无明显诱因出现腰部疼痛,为持续胀痛。劳累、长时间站立后加重,休息后稍缓解,无发热、盗汗等症状。近10天腰痛症状加重,并出现右下肢疼痛。自发病以来纳差、睡眠差,体重减轻。外院行腰椎盘CT检查示L3～4、L4～5椎间盘膨出,L5～S1椎间盘突出（中央型）。病后未治疗。既往史无特殊。     

腰椎间盘髓核脱出游离至椎管后方1例报告

1 临床资料患者严某,女,60岁,以"右下肢麻木10年,加重伴双下肢疼痛1年,间歇性跛行3个月" 于2007年4月6日入院(病案号:397146).患者于10年前无明显诱因出现右下肢麻木,症状尚可耐受,未予特殊诊治,口服药物等保守治疗后症状有所改善.1年前开始出现双下肢疼痛,以左侧为重,行牵引、推拿及口服对症药物后症状改善不明显,3个月前症状明显加重,并出现间歇性跛行,行走100 m左右即需坐下休息,严重影响工作和生活,遂赴我院治疗.     

动员周围血干细胞治疗下肢动脉搭桥术后再栓塞1例

1临床资料患者女性,70岁,确诊糖尿病20年。入院前5年始出现双下肢凉痛症状,行走1 000米左右后出现右下肢间歇性跛行,症状逐渐加重。入院前3个月右下肢行走数米即出现间歇性跛行,静息痛明显,凉感加重。     

坐骨神经异位致坐骨神经痛1例

1　临床资料患者男性,37岁,教师。因右臀部疼痛伴右下肢放射痛2年,于1999年4月以右坐骨神经痛收入院。入院前2年,患者无明显诱因出现右臀部疼痛不适,并逐渐出现右下肢放射痛,疼痛从右臀部沿右下肢后外侧放射至右足背及足趾,于坐位及右下肢内旋等体位时较易出现上述症状,经过适当活动及变换体位后症状可缓解。入院前8个月患者上述症状加重,并出现右下肢乏力,右大腿外侧及右小腿后外侧、右足背外侧及右足趾皮肤麻木感。患者无外伤史。入院查体:一般情况良好,心肺及腹部未见异常。步态正常,右侧臀肌轻度萎缩,右侧大粗隆后下方约2cm处有一压痛点…     

腰椎附件巨大骨软骨瘤1例

患者,男性,47岁。主因腰部疼痛3个月,加重伴右下肢疼痛麻木无力1个月于2012年2月入院。患者于3个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,未予重视,自行口服止痛药物治疗,症状时轻时重。1个月前活动后突然出现右下肢疼痛麻木,同时伴有右下肢无力,就诊于当地医院,诊断为“腰椎间盘突出症”,给予止痛及对症治疗,症状未见明显缓解,呈进行性加重。查体：脊柱生理曲度存在,无明显后突及侧弯畸形,L5～S1椎体水平压叩痛（＋）,向右下肢放射。右侧胫骨前肌及"母背伸肌肌力Ⅳ级,余肌群肌力未见明显异常,右小腿外侧及足背皮肤感觉较对侧减弱,右侧膝、跟腱反射减弱,左下肢运动感觉反射正常。     

慢性阻塞性肺疾病并发右心房血栓一例报道

1病例简介 患者,女,71岁,因“咳嗽、咳痰30余年,气短10余年,加重1个月伴水肿”于2008—05—04入院治疗。患者慢性咳嗽、咳痰病史30余年,每年症状持续3个月以上,尤以冬季明显。近10余年出现明显的活动后胸闷、气短,体力活动受限,未曾系统诊治。入院前1个月患者因受凉症状加重,呼吸困难,并出现下肢及腹部水肿,活动受限,故入院治疗。     

间叶性软骨肉瘤1例

李××,男,18岁。住院号132430。主拆:右髋部疼痛3个月,伴右下肢无力2个月。现病史,于3月前患者无原因觉右髋部持续性钝痛,活动后疼痛明显,但不向下肢放射,无发冷发烧症状,未就诊,近两个月病人感右下肢行走无力,近20余天有尿频,每天约20余次,有尿痛、尿液淋漓不尽,即来我院就诊。过去史:半年前病人有摔伤史,当时拍片为“腰_2椎体压缩性骨折”。     

腰椎间盘突出症术后硬膜外脑脊液囊肿形成1例

1　临床病例　　患者 ,男 ,5 0岁 ,干部 ,1983年无明显诱因出现腰痛 ,活动后明显 ,未曾治疗 ,1年后 ,症状逐渐加重 ,出现右下肢疼痛 ,咳嗽时腰痛加重 ,伴有右小腿及右足背外侧放射痛 ,当地医院曾两次“手法复位” ,症状无明显缓解。于 1989年 3月 9日在局麻下行腰 5骶 1腰椎间盘突出髓核摘除术。探查发现腰 5骶 1右侧神经根局部有一个指头大小的硬结 ,推开神经根和硬脊膜 ,摘除髓核。手术记录中 ,无硬脊膜切开的经过。术后第 2天患者主诉右下肢放射痛消失。术后 6个月 ,症状复发 ,出现腰痛伴右下肢放射痛 ,症状与手术前类似 ,咳嗽时不但有右…     

股静脉平滑肌肉瘤1例

血管平滑肌肉瘤是极为罕见,占所有恶性肿瘤的0.001%。 患者女,65岁,因＂右下肢肿胀2＋月,加重伴疼痛5天＂入院,患者2＋月前无明显诱因出现右下肢肿胀,未治疗。5天前,右下肢肿胀加重,伴疼痛,持续性隐痛不适,行走加重,患肢活动受限,到当地医院就诊,血管彩超示：     

BiPAP呼吸机治疗运动神经元病所致呼吸衰竭1例

患者，男，44岁，因四肢无力3年伴呼吸困难10余天，加重1天，于2006年8月2日入院。患者3年前无明显诱因出现双上肢无力，继而逐渐发展到双下肢，渐进性加重，近1年多来一直卧床不能行走，曾到上级医院诊治，查肌电图等诊断为运动神经元病，进行性脊肌萎缩。入院前10余天患者出现呼吸困难，憋气明显，今发展至昏迷。     

一例间质性肺疾病患者选用祛痰药物的病例分析

正1病例概要石XX,男性,73岁,因咳嗽、咳痰1个半月,加重3天。该患者于1个半月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,呈黄色粘痰,伴呼吸困难,无发热盗汗,无咯血,无头晕、头痛,无胸痛,3周前自行服用头孢类药物未见好转。2周前为求进一步系统诊治入住,诊断为"双肺间质性肺疾病、2型糖尿病",给予抗感染、抗炎、调节血糖对症支持治疗1周,症状好转后出院。3天前上述症状再次加重,为进一步系统诊治再次入     

1例颈髓肿瘤的误诊分析

患儿，女，10岁，因两下肢麻木1个月，头痛、背痛8～9天，四肢无力4天，大小便失禁2天入院。1个月前无明显诱因出现两下肢阵发性麻木感，麻木时无两腿无力、无肌肉疼痛，近10天来麻木转为持续性，并伴有阵发性头痛及背痛，头痛以后枕部明显，背痛则以两肩胛之间为主，咳嗽及用力时诱发。4天前出现右上肢无力，随后右下肢、左上肢、左下肢相继受累，但右侧肢体较重，同时头颈部不敢活动，坐位时头向前伸并偏右歪斜，后仰时颈部疼痛，无吞咽及呼吸困难，于当地医院诊断为吉兰-巴雷综合征，近2天出现大小便失禁，转入本院。     

肾小管酸中毒致周期性麻痹反复发作1例

患者男,52岁,主因"反复发作性双下肢无力7个月,加重2天"于2003年11月18日入院.患者于7个月前干完农活休息时突然出现双下肢无力,不能活动.无呼吸困难及言语不清.急送当地医院,查血钾低,经静脉及口服补钾后24小时患者肌力恢复出院.7个月来,患者又出现2次晨起后双下肢无力,补钾后24小时内肌力恢复.2天前因劳累后过量饮酒再次出现上述症状,补钾后疗效不明显来院.既往有经常腰腿酸痛口服"消炎痛"史.父母已故,余兄弟三人无同类患者.     

癌性脊髓病二例报告

病例1：男,43岁,乌海市公务素煤业公司煤矿工人。于2009年7月17日主因双下肢麻木、活动不灵便1月余,加重10余天就诊,门诊以脊髓病变性质待定收入院。临床表现：患者诉1个月来无诱因出现双下肢行走无力,未在意,近10余天来症状加重,出现左脚、左下肢麻木无力,逐渐出现右下肢也麻木无力,活动不灵,行走困难,摔倒等;3、4 d不能行走,不能自行翻身,伴排尿困难,尿潴留,不伴有发热、咽痛、腹泻病史;无低热盗汗、胸闷气短、咳嗽等。     

脊髓痨一例

患者男，52岁，主因“走路不稳，双下肢无力两年余”于2006年9月4日入院。患者于入院前2年无明显诱因渐感双足底发麻，下肢走路不稳，以右为著，夜间尤为明显，但仍可行走。自觉腰段有束带感，右下肢间断出现放射性痛。症状持续存在，未有明显的缓解复发及加重减轻。于入院前2周无明显诱因出现双下肢无力加重，不能行走。肌电图：可疑神经源性损害。     

原发性骶椎管硬膜外恶性淋巴瘤1例报道

1病例资料患者男性,70岁,退休军干,腰痛5个月,加重伴右下肢麻木3个月于2006年8月8日入院。5个月前无诱因出现腰骶部酸痛,下坠感,活动后加重。近3个月来,腰痛加重,且出现会阴部     

进行性胸痛、呼吸困难、顽固性大量胸水

病历摘要 :患者 ,女 ,4 1岁 ,农民。因渐进性胸痛 ,呼吸困难 2月余 ,加重 10余天。于 1996年 10月 16日入院。 2个多月前 ,患者每遇劳累时自觉气短 ,右胸痛 ,伴周身乏力、心悸、多汗 ,休息后减轻 ,未曾诊治。 1个月后诸症加重 ,曾来我院初诊为右胸膜炎 ,经分次胸腔抽液及四联抗生素 (青霉素 链霉素 氨苄西林 环丙沙星 )治疗半月 ,好转出院。近10多天休息时亦感呼吸困难 ,伴上腹胀、纳差、消瘦。发病后无发热、腹痛、尿痛、咳痰。既往健康 ,其母曾患结核病 ,已去世 10年。查体 :T36.8℃ ,P10 6次 /分 ,R2 8次 /分 ,BP14/9k Pa。发育正…