腰椎结核误诊为强直性脊柱炎1例

腰椎结核占所有骨关节结核的47.28％,其部位隐蔽,症状复杂,临床上常引起漏诊或误诊,易误诊为腰椎肿瘤、椎间盘突出症、椎间盘退化症、腰肌劳损等[1],误诊为强直性脊柱炎少见,现报道1例如下.     

强直性脊柱炎误诊为风湿热1例

患者男性,18岁,住院号61262,于1993年12月20日因间断性双下肢关节疼痛7年,加重伴发热1周收入住院。曾于1986年、1988年、1990年三次因上症发作而住院,诊断为风湿热,经口服强的松治疗好转,并曾出现过结膜炎及口腔溃疡。查体:T 38℃,R 20min~(-1),P 96min~(-1),BP 13.3/8.0kPa。消瘦,心肺腹部检查未发现阳性体征,脊柱生理弯曲存在活动如常,双膝及右肘关节红肿,左骶髂关节活动受限。实验室检查:Hb 104g/L,WBC 7.6×10~9/L,N 77％,L 23％,PC 160×10~9/L,ESR 110mm/h,血IgG 27.6g/L,IgA1.52g/L,IgM 0.87g/L,C_3 1.59 g/L,CRP>20mg/L,RF阴性,抗“O”<1:500U,血蛋白电泳A 47.18％,α_1 9.49％,α_2 13.99％,β 10.39％,γ 21.98％,自身抗体检测阴性。胸片:右下肺野可见索条状阴影,边缘模糊,骶髂关节拍片(前后位):两侧骶髂关节面增白,模糊,密度增高,并见左     

强直性脊柱炎误诊1例

<正> 强直性脊柱炎多先发于下肢大关节,临床上易误诊为其他类型的关节炎。现将我院收治的1例曾误诊为“化脓性关节炎”病例报道如下。1病例 患儿女性,10岁。主因左膝关节红、肿、痛伴活动受限4年,加重伴左眼结膜充血20余天入院。患儿于4年前无明     

强直性脊柱炎误诊1例

患者,男,21岁,1997年3月无诱因出现双膝肿痛,经对症治疗后好转.2001年7月出现双髋关节隐痛,2003年7月,左髋关节疼痛加剧,伴潮热、盗汗.X线片提示:双髋关节结核,不排除股骨头坏死可能.经对症治疗无效,2003年7月28日在重庆某医院骨科住院,查:ESR 67 mm/h,结核抗体、PPD、自身抗体均为阴性.于2003年8月13日行左髋关节探查病灶清除术,并取该处滑膜组织行病理活检示:滑膜组织增生、慢性炎.行抗痨治疗1个月无效,于2003年9月5日到我院住院.过去史、家族史无特殊.查体:T 36.6 ℃,形体消瘦,抬入病房.     

误诊为强直性脊柱炎的食源性布鲁菌病1例报道

无明显接触史的布鲁菌病误诊、漏诊率较高，以关节疼痛为主要症状的患者一般被误诊为关节炎、风湿病、骨结核等，该病在南方很少见，因而更容易误诊。本文通过对1例被误诊为强直性脊柱炎的布鲁菌病患者的诊断和治疗进行回顾性分析，探讨布鲁菌病的临床特点，分析其误诊原因，强化临床医生对布鲁菌病的认识，以便早期诊断，尽可能地改善患者的预后。临床医师应加强对本病的认识，对长期发热的患者即使非牧区、无明显接触史也应考虑布鲁菌病，行血培养可助诊。     

强直性脊柱炎1例误诊分析

强直性脊柱炎(AS)是一种慢性、进行性炎性疾病。以中轴关节慢性炎症为主,主要累及骶髂关节、脊柱骨突关节、肋椎关节、坐骨关节和椎旁韧带,也可累及内脏及其组织,为常见的风湿性疾病之一。至今本病的发病原因不明,一般认为与遗传因素和环境因素相互作用所致。我国现患病率为0.25%,90%～95%的患者HLA-B27呈阳性。该疾病病情不可逆转,致残率较高,给家庭和社会带来沉重负担。1临床资料患者,男性,53岁,因"反复关节疼痛10年,恶心呕吐伴腹泻     

脊柱结核误诊为强直性脊柱炎1例分析

强直性脊柱炎(AS)多见于青少年，男性多见，发病年龄以20～30岁为高峰。临床特征以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织。典型病例显示骶髂关节和脊柱关节明显破坏，后期呈竹节样变，但临床上仍有不少误诊的病例，尤其以脊柱病变为主的患常误诊为腰间盘脱出、腰椎骨质增生等。但脊柱结核误诊为强直性脊柱炎病例并不多见，现有1例报告如下。     

强直性脊柱炎误诊12年1例

患者,男,34岁。自述10余年前无诱因的出现双手小关节的疼痛,性质不剧烈,间歇发作,伴晨僵。曾在某三甲医院诊断为:类风湿性关节炎。渐出现双臀部双膝关节疼痛,性质不剧烈。患者未行特殊治疗,自服消炎止痛药物缓解症状。6年前自觉腰背部不适,仰卧睡眠不适。多次至我院诊治,口服消     

急性B淋巴细胞白血病误诊为强直性脊柱炎1例

急性淋巴细胞白血病是造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,为血液科常见疾病,起病多急骤、病情重,以发热、中至重度贫血、骨关节疼痛及胸骨压痛为典型症状,当该病以关节疼痛为首发症状时易误诊为风湿病。现将我风湿免疫科收治的一例误诊为强直性脊柱炎的急性B淋巴细胞白血病患者病史回顾分析如下。     

急性淋巴细胞白血病误诊为强直性脊柱炎1例

患者女,21岁。于2009年10月以腰背部疼痛1月余入院。1个月前患者无明显原因出现背部疼痛,后渐有腰部、双髋、双膝关节疼痛,为交替性疼痛,夜间疼痛加重,翻身困难,常影响夜间休息,晨起起床困难,疼痛可自行减轻。     

强直性脊柱炎误诊2例

1　病例报告1 1　患者 ,男 ,2 0岁。早期主要表现为髋、膝、踝关节肿胀、疼痛、晨僵 ,不能持重行走 ,伴低热。经门诊多次查ＥＳＲ增快 ,ＲＦ阳性 ,诊断为类风湿性关节炎。口服消炎痛、强的松治疗约 1年 ,症状时轻时重 ,反复发作。再口服青霉胺治疗 8月 ,症状稍缓解 ,但数月后再次发生前述症状 ,并发生腰骶部活动受限 ,再抗风湿治疗无效。经上级医院检查ＨＬＡ -Ｂ2 7阳性 ,双侧髋关节Ｘ光拍片提示 :髋关节间隙变宽、骶髂关节密度增高 ,确诊为强直性脊柱炎。误诊时间长达 3年之久。1 2　患者 ,男 ,2 4岁 ,初发病时患者主诉腰背疼痛 ,髋、膝关…     

强直性脊柱炎误诊一例

患者男性，19岁，部队战士。因全身大关节疼痛，以右髋关节及腰椎为著两月余于1996年9月12日入院，无发热，大关节疼痛非游走性，疼痛与气候变化不明显。既往体健。无咽痛史，入院初诊风湿性关节炎(活动期)。查体：一般情况尚好，心肺未见异常。双膝、双踝关节肿胀，压痛阳性，腰椎1～4棘突压痛阳性，无皮下结节，无环形红斑。实验室检     

误诊为强直性脊柱炎的进行性假性类风湿发育不良1例

In this study, we reported a case of progressive pseudorheumatoid dysplasia in Peking University Third Hospital. A 56-year-old male patient presented with hip joint pain for more than 40 years and multiple joints pain with limitation of movements of these joints for 28 years. This patient suffered from joint pain and impaired range of motion of the hip, knee, elbow and shoulder gradually, associated with difficulty in walking and inability to take care of himself. He was diagnosed with “femoral head necrosis” or “ankylosing spondylitis” in local hospitals, but the treatment of nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) and sulfasalazine was not effective. Up to the age of 14, the patient displayed normal physical development, with the highest height was about 158 cm, according to the patient recall. However, his height was 153 cm at present. There was no history of similar illness in any family member. Physical examinations descried limitation of movement of almost all joints. Enlargement and flexion deformity of the proximal interphalangeal (PIP) joints of the hands resulted in the claw hand appearance. Limited abduction and internal and external rotation of the shoulder and hip could be find. He had normal laboratory findings for blood routine test, biochemical indexes and acute phase reactants such as C-reactive protein (CRP) and erythrocyte sedimentation rate (ESR). Furthermore, HLA-B27 and autoimmune antibodies such as rheumatoid factor (RF), anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) antibody and antinuclear antibody (ANA) were all negative. X-ray of the hip showed loss of the joint space and irregularities of the femoral head, both femoral head were flattened, it could be see hyperplasia, osteophytes, bilateral femoral neck thicken, neck dry angle turned smaller. The radiological findings of the spinal vertebra indicated kyphosis deformity, narrowing of the intervertebral discs, vertebral syndesmophytes and flattening of the vertebra. However, there was no clues of bone marrow edema in the lumbar MRI. At last, genetic testing for the Wnt1-inducible signaling pathway protein 3 (WISP3) gene was done and indicated compound heterozygous mutations: 756C>G and c.866dupA. These two mutations were derived from the patient’s mother and father (the patient’s parents each had a heterozygous mutation). Two exons of the WISP3 gene had nucleotide changes leading to amino acid mutations. According to the patient’s history, symptoms, physical examinations, radiological findings and genetic testing, the final definitive diagnosis was progressive pseudorheumatic dysplasia.     

1例强直性脊柱炎患儿误诊误治分析

强直性脊柱炎为风湿免疫系统疾病之一。多见于8～40岁男性,以非对称性的大关节炎为主,以骶髂关节最常累积,具有典型的X线改变,常见有家族史。90%的患者HLA-B27阳性,血清RF阴性,现将误诊误治一例患儿的报道分析如下： 1临床资料 1.1一般资料 患儿,男性,10岁,因左足跟痛、右膝关节痛入院。     

霍奇金淋巴瘤误诊为强直性脊柱炎一例

患者女．17岁，因发热伴下腰部疼痛1个半月入院。患者1个半月前夜间无明显诱因出现下腰部疼痛，腰骶部为重，不向下肢放射，伴低热，最高37.5℃，盗汗，全身不适，约1h后自行缓解。无足跟痛、晨僵、皮疹。此后每日夜间均有类似发作，1个月前疼痛加重，体温高峰38-38.7℃.体格检查：双侧骶髂关节压痛，双侧4字试验（＋）,查红细胞沉降率（ESR）66mm/h，类风湿因子（RF）（-），     

系统性硬化病合并强直性脊柱炎1例

系统性硬化病（SSc）合并强直性脊柱炎（AS）较少见,国外曾有数例报道,国内尚未见报道。现将我科收治的1例报道如下。     

强直性脊柱炎63例误诊分析

本文分析105例强直性脊柱炎的误诊情况，63例曾误诊为其它疾病，误诊率60％，误诊疾病多达16种。结合实例分析误诊原因，并对本病一些较易引起误诊疾病的鉴别要点以及本病的诊断要领进行讨论。     

强直性脊柱炎104例误诊分析

目的分析强直性脊柱炎（AS）误诊原因,提高该病诊治水平。方法根据1984年修订的AS纽约标准,对104例AS误诊病例进行回顾性分析。结果因腰骶部疼痛,误诊为腰椎间盘突出症24例,误诊为腰肌劳损16例,因髋关节炎并股骨头坏死,误诊为单纯股骨头坏死4例,因髋关节疼痛误诊为坐骨神经痛2例,因虹膜炎误诊为单纯虹膜炎2例,22例无明确诊断。结论 AS临床表现多样,易误诊误治,加强对AS的认识和经验积累,减少误诊误治,降低致残率。     

强直性脊柱炎98例误诊分析

由于强直性脊柱炎(AS)起病隐匿,早期表现不典型,易误诊、漏诊。我院1998年3月～2002年2月收治的98例AS患者(按修改后的AS诊断纽约标准)中,误诊59例,误诊率60％,误诊时病程1.5～20.0年,平均5.6年。现将误诊原因分析如下。