外伤性迟发性颅内血肿的临床观察和护理

外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后首次头颅CT检查未发现血肿,经过一段时间重复CT扫描或死亡后尸检而发现的血肿,包括首次头颅CT检查证实有脑挫裂伤而再次CT检查发现同一部位或其他部位出现血肿者。我科2002年1月至2005年4月共收治45例颅内迟发性血肿患者,由于细心观察及精心护理,使病人赢得抢救时机,预后较好。现将临床观察及护理体会总结如下。     

迟发性颅内血肿早期临床观察与护理

本文在总结我院56例外伤性迟发性颅内血肿护理观察经验的基础上,针对本病的临床特点,结合文献对其临床护理加以阐述。     

迟发性外伤性颅内血肿的护理观察

外伤性迟发性颅内血肿 (ＤＴＩＣＨ)是指头部受伤后 ,首次ＣＴ检查未发现颅内血肿 ,经过一段时间后 ,再次检查始出现脑内血肿者 ;或于清除颅内血肿一段时间后又在脑内不同部位发现血肿者[1 ]。本病的预后较差 ,病死率为 2 5%～ 53 % ,提高救治水平的关键是加强临床观察 ,尽早复查ＣＴ ,迅速清除血肿。因此掌握本病的护理观察要点尤其重要。我院自 1996年 7月～ 2 0 0 2年 7月 ,共收治了 64例ＤＴＩＣＨ ,经临床观察及ＣＴ检查均得到了及时发现和治疗 ,取得了良好的效果 ,现将本病的护理观察要点加以阐述。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 …     

外伤性迟发性颅内血肿早期观察与护理

外伤性迟发性颅内血肿（DTICH）指头部外伤后首次CT检查未发现颅内血肿，经过一段时间后再次检查开始出现颅内血肿者；或者于消除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现血肿者。如果仅满足于患者早期CT表现和暂时病情稳定，而不注意临床观察和及时必要的复查CT，不可避免增加患者的死亡率和致残率，因此早期发现．早期诊断和护理尤为重要。现对本院2006年1月至2008年12月份收治的75例外伤性颅内血肿患者，观察和护理情况报告如下。     

外伤性迟发性颅内血肿的观察及护理

目的早期发现迟发性颅内血肿,给予积极有效的护理措施,降低死亡率和致残率。方法回顾性分析总结81例重型颅脑外伤迟发性颅内血肿病人的早期临床症状,观察及护理要点。结果81例病人中治愈67例(82.7%),伤残12例(14.8%),死亡2例(2.4%)。结论早期发现颅内血肿并进行及时的诊治和护理是改善预后的关键。     

老年人外伤性迟发性颅内血肿早期临床征象的观察

目的探讨老年人外伤性迟发性颅内血肿的早期征象观察的意义.方法对280例老年脑外伤患者,采取(1)严密观察病情;(2)伤后3天不定期常规CT扫描;(3)重点监测高危人群等措施,以了解其临床征象.结果预见性发现迟发性血肿70例,占同期老年颅脑损伤病人的25%.除2例死亡外,其余均得到及时处理,疗效满意.结论早期临床征象的正确认识,掌握观察要点是颅内血肿早期发现、进行早期救治的关键.     

外伤性迟发性颅内血肿的观察及护理对策

外伤性迟发性颅内血肿系指头部受伤后，首次头颅CT扫描颅内束发现血肿的部位，经一段时间以后再次CT扫描或经手术发现的新血肿。现对我科150例外伤性迟发性颅内血肿患者的护理经验加以阐述。     

迟发性外伤性颅内血肿49例临床分析

迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)在临床上发生率不高,但一旦出现,一般预后较差.我们总结了我院自2001年1月至2006年1月收治的49例迟发性外伤性颅内血肿患者的一般发病规律、临床特点、诊断,救治疗效的分析,为临床作出指导参考意义.……     

外伤性迟发性颅内血肿的早期诊治分析

外伤性迟发性颅内血肿 ,即头部外伤后 ,头颅CT首次检查未发现颅内血肿 ,经过数小时或数天后 ,再次行头颅CT检查发现血肿 ,或手术清除颅内原有血肿后 ,其它部位再次出现颅内新血肿。本文总结了近年来 ,漳州市医院神经外科外伤性迟发性颅内血肿 4 8例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 8例中 ,男 35例 ,女 13例 ;年龄 18～ 30岁30例 ,36～ 5 0岁 12例 ,大于 5 0岁 6例。受伤原因 :车祸伤30例 ,高处坠落伤 18例。入院时GCS评分 :12～ 15分 2 8例 ,9～ 11分 14例 ,≤ 8分 6例 ,平均 12 1分。1 2　临床表现　伤后有原发昏迷者 4 5例…     

外伤性迟发性颅内血肿的临床特点与护理

通过总结48例外伤性迟发性颅内血肿的护理观察经验，结合献探讨其护理观察要点和临床意义。着重强调意识，瞳孔，生命体生，神经系统体征，颅内压，缺氧情况，出血倾向以及开颅术后的观察。伤后48小时这段时间是护理观察的重点。     

外伤性迟发性颅内血肿28例临床疗效观察

目的观察治疗外伤性迟发性颅内血肿的临床疗效并总结诊治经验。方法回顾性分析笔者所在医院神经外科2009～2011年治疗的28例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床资料,并观察其临床疗效。结果患者经过治疗按照GCS评分进行疗效评定,其中疗效良好17例,中残6例,重残3例,2例患者死亡。结论外伤性迟发性颅内血肿以脑挫裂伤以及填塞效应消失为主要发病基础,确诊首选头颅CT,治疗首选手术。早期诊断,早期手术是治疗能否成功的关键。     

迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断及治疗

我院脑外科自 1 994～ 2 0 0 1年共收治颅内血肿 40 0余例 ,其中迟发性外伤性颅内血肿 43例 ,占颅内血肿住院病人的 1 0 % ,现对该 43例的诊断、治疗进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男性 30例 ,女性 1 3例。年龄 3～ 69岁 ,平均 44岁。1 .2　症状与体征　受伤后原发性昏迷 2 8例 (65.1 % ) ,入院时浅昏迷 1 0例 (2 3.3% ) ,中度昏迷 1 0例 (2 3.3% ) ,深昏迷 8例(1 8.6% )。锥体束征单侧 2 0例 (46.5% ) ,双侧 4例 (9.3% ) ,去大脑强直 4例 (9.3% )。迟发血肿伤后最短时间 2小时最长 1 2天 ,发生在伤后 48小时内 33例 (76.…     

外伤性迟发性颅内血肿的观察与护理

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿病人的观察与护理方法. 方法对头部外伤病人严密观察意识、瞳孔、生命体征、颅内压变化,采取护理措施避免各种引起血压和颅内压波动的因素. 结果本组56例病人中治愈20例,好转22例,转院4例,放弃治疗2例,死亡8例. 结论头部外伤病人严密观察病情变化,并采取各种护理措施,根据病情变化予CT复查,早期发现、及时治疗迟发性血肿,减少了死亡率和致残率.     

外伤性迟发性颅内血肿早期诊断和防治

目的分析外伤性迟发性颅内血肿的发病原因、形成机制、临床特点、CT检查结果,以便早期诊断、及时治疗。方法回顾性分析我院36例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料。结果通过认识该病发病原因、形成机制、临床特点、及对高危患者密切观察、及时动态CT扫描,可以做到早确诊,早期预防,早期治疗,为进一步抢救赢得时间。结论外伤性迟发性颅内血肿如能做到早期诊断、及时预防、以及早期治疗,可以降低迟发性颅内血肿病死率和致残率,提高抢救的成功率和患者生存质量。     

外伤性迟发性颅内血肿92例临床分析

外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)是指头颅外伤后首次CT检查未发现颅内血肿,经过一段时间后再次检查发现血肿,或于清除颅内血肿一段时间后,又在颅内不同部位发现血肿者[1]。2003年1月至2007年1月,我科共收治颅内血肿患者427例,经头颅CT检查证实迟发性颅内血肿92例,占颅内血肿病人数22.55%,本文通过对92例外伤性迟发颅内血肿进行讨论,旨在总结我院诊治外伤性迟发颅内血肿的经验。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组92例,男性72例,女性20例。年龄12岁~60岁,平均年龄37岁。车祸伤68例,殴伤12例,坠落伤8例,重物坠击伤4例。发现颅内迟发血肿…     

外伤性迟发性颅内血肿的诊断及治疗

我科自1994年至1997年4月共收治外伤性迟发性颅内血肿18例,占同期颅脑伤住院病人的3.51%。现就其诊断及治疗报告如下。1 临床资料 男13例,女5例。平均年龄39.5(8～72)岁。车祸伤9例,坠落、跌伤、打击伤各3例。着力部位:枕及顶枕7例,颞部6例,顶部3例,额及额顶2例。无原发昏迷3例,昏迷<30分钟6例,持续昏迷9例。颅骨骨折6例。均于24小时内入院。症状体征:入院时按GCS计分≤8分5例,9～12分6例,13～15分7例。头疼9例,呕吐6例,瞳孔不等大3例,病理征( )4例,肌张力增高、去脑强直、偏瘫各3例,脑脊液耳漏2例。CT扫描时间及结果:伤后首次扫描于     

迟发性外伤性颅内血肿的临床诊治

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿早期诊断及手术探查指征。方法回顾性分析了我科2000年6月至2005年8月收治的92例迟发性外伤性颅内血肿,其中硬膜外血肿13例,硬膜下血肿11例,脑内血肿49例,多发性血肿19例。结果本组非手术治疗20例,其中3例确诊后已处于脑疝晚期,1例拒绝再手术自动出院,余16例血肿吸收后出院。手术清除血肿72例,出院时良好52例,中残4例,重残5例,植物生存2例,死亡9例。伤后半年GO S评分:恢复良好53例,中残3例,重残5例,植物生存2例,死亡9例。结论迟发外伤性颅内血肿早期临床表现较首次CT图像显示脑损伤严重的多,对有明显占位的迟发性颅内血肿尽早手术清除血肿,对出血量较小无明显脑受压者先保守治疗,并严密观察病情变化动态观察头颅CT。     

19例外伤性迟发性颅内血肿分析

目的 对于迟发性颅内血肿的发病机理的探讨，以利于及时尽早采取有效的治疗。方法 回顾性分析了我院自2000年1月到2004年1月收治的210例手术病人中的19例迟发性颅内血肿病人的年龄、临床表现、血肿部位、类型及出现的时间，以及治疗的情况等，从而研究其可能的机制。结果 本组死亡3例，植物生存1例，轻残2例，恢复正常工作者13例。结论 1．可能与血管麻痹、低血氧症、低血压等全身因素或脑挫裂伤本身有关。2．急性颅内压增高是术后颅内出血的病理基础。3．血肿清除后骨折线渗血有关。     

迟发性外伤性颅内血肿30例临床分析

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的临床特征。方法对收治的30例临床患者的诊治资料进行分析。结果迟发性外伤性颅内血肿常发生在受伤部位和伤处部位的对侧,即冲击伤和对冲伤,常出现在伤后72 h内,以意识障碍进行性加重,逐渐出现出血部位的局灶性神经功能损害和局灶性癫痫症状的主要临床表现为特征。结论根据迟发性外伤性颅内血肿的的临床表现特点,正确认识该病,及时复查头颅CT是诊断的关键。     

迟发性外伤性颅内血肿48例临床分析

迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑外伤后经重复 CT扫描或脑血管造影或手术或尸检证实。于首次 CT扫描无血肿部位出现的颅内血肿 ,可分为硬膜外、硬膜下、脑内或多发性血肿。我院自 1 996年 2月～ 2 0 0 3年 6月期间 ,共收治 4 8例迟发性外伤性颅内血肿 ,现予以分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 32例 ,女性 1 6例 ;年龄 1 6～ 6 5岁 ,平均年龄 4 2 .2岁。1 .2　受伤方式 :减速性对冲性伤 35例 ,复合性外伤 7例 ,加速性损伤 6例。1 .3　意识状态 :入院时 GCS评分 ,1 3～ 1 5分 2 1例 ,9～ 1 2分 1 8例 ,≤ 8分 9例。1 .4　迟发…