MANTIS 脊柱微创系统治疗胸腰椎骨折的护理配合

胸腰椎骨折约占脊柱骨折的50％。传统的经后路椎弓根螺钉内固定术已得到广泛应用并取得了很好的疗效,由于手解剖位置特殊,前有胸骨、纵隔阻挡,手术暴露困难【１】,手术风险和难度相应增加,手术创伤较大。MANTIS 脊柱微创系统治疗胸腰椎骨折具有出血量少,软组织切口小,骨组织结构损伤小,神经干扰小,恢复快,可早期卧床活动,早期恢复工作等优点。我院于2012年10月对胸腰椎骨折患者行MANTIS 脊柱微创系统椎弓根螺钉内固定治疗,临床疗效好,手术配合满意。     

可扩张通道下胸腰椎后路微创融合内固定的手术配合

随着手术技术和器械的发展进步,脊柱外科微创技术得到迅猛发展。我院2011年3月—2012年12月采用MAST Quadrant可扩张通道下行后路微创椎管减压椎间Cage植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折与腰椎退行性疾病病人,取得良好效果。现将手术配合报告如下。1资料与方法     

胸腰椎骨折38例手术体会

胸腰椎骨折临床常见,随着脊柱生物力学的研究,后路椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折脱位、越来越被骨科医生所接受。本院骨科2000年10月至2008年9月手术治疗38例胸腰椎骨折脱位、患者疗效满意,现分析如下。     

胸腰椎骨折后路内固定术38例的手术护理配合

目的探讨胸腰椎骨折后路内固定手术的护理配合。方法通过对38例胸腰椎骨折患者的手术配合:包括术前访视、采取有效的心理护理、了解手术方式、手术步骤、脊柱器械的用途及使用方法、合理的体位及安全防护措施、医护的密切配合。结果 38例手术顺利配合完成,手术效果满意,无一例发生护理并发症。结论胸腰椎骨折后路椎弓根钉内固定手术对于我们基层医院来讲难度大,危险性高,器械繁多,要求手术室护士充分做好各项术前准备、密切配合使手术顺利完成。     

原位植骨后路固定治疗胸腰椎不稳定骨折17例分析

目的：观察原位植骨技术提高椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的远期疗效。方法：17例胸腰椎骨折经过手术复位、后路固定、原位植骨的治疗。结果：原位骨块填充植入组的后路固定疗效好，除少数脊柱后凸角度丢失大于10°外，余基本恢复正常脊柱的生理曲度。结论：原位植骨技术不仅有效利用自体骨块填充骨折椎体内空虚，且不用另外取骨或用异体骨替代，很好的避免远期后凸的复发。     

后路钉棒系统内固定胸腰椎骨折的手术配合与护理

总结了32例胸腰椎骨折后路钉棒系统内固定患者手术护理过程,包括心理护理、术前准备、术中护理及术后访视等。认为配合默契的手术护理能够确保后路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折患者手术安全顺利进行,提高手术成功率,预防并发症的发生。     

胸腰椎骨折的手术治疗

目前对胸腰椎骨折的认识不断深入，在其治疗方面出现了许多新理论和新技术。主要表现在手术时机、手术入路、尤其是手术方法的选择。现今的主要方法有：后路技术、前路技术、椎体成形术、通用脊柱内固定系统（USS）的应用、AF系统治疗、X线导向经皮椎弓根钉外固定、TSRH脊柱系统内固定和加压植骨治疗等。     

椎弓根钉内固定联合硫酸钙骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎骨折21例临床分 析简

脊柱骨折是一种十分常见的骨折类型,其中尤以胸腰段脊柱骨折最为普遍。随着脊柱内固定技术的不断发展,尤其是椎弓根系统理论和脊柱三柱理论得到普遍认可,使得脊柱骨折的治疗效果得以大幅提升。目前,临床上对胸腰椎骨折的治疗已倾向于更加积极的治疗方法,而椎弓根钉系统固定是胸腰椎骨折内固定的主要手段,但单纯实施该方法在术后易出现椎体高度丢失、螺钉松动弯曲、后凸畸形角（Cobb角）增加、断钉、断棒等并发症。本次研究采用后路椎弓根钉内固定结合骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎骨折,报道如下。     

后路钉-棒系统治疗胸腰椎骨折及脱位37例手术配合分析

胸腰椎骨折的手术治疗疗法已从过去多单纯板切除减压和长段脊柱内固定发展到今天以有效的椎管减压,恢复脊椎生理屈曲和椎体压缩高度为目的,以及相应的多种短节段椎弓根钉一棒系统的广泛应用。我院2005—01／2007—05使用后路钉一棒系统治疗胸腰椎外伤性骨折、脱位37例,临床效果满意,现将手术配合情况报道如下。     

后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的再认识

目的:探讨两种特殊类型胸腰椎骨折经后路椎弓根钉内固定治疗的临床效果.方法:2000年3月到2007年1月经后路椎弓根钉内固定治疗两种特殊类型胸腰椎骨折共56例.其中A组22例单纯胸腰椎压缩性骨折,不伴有明显的椎间盘和后柱损伤,采用后路复位及椎弓根内固定治疗,B组34例胸腰椎爆裂性骨折,采用后路减压复位,椎弓根钉内固定和植骨治疗.结果:56例平均随访21个月.术前后和最后一次随访脊柱X线检查,评估脊柱复位,伤椎高度和cobb角的恢复,以及内同定位置和断裂松动情况.临床上评价腰痛恢复情况.结论:单纯胸腰椎压缩性骨折采用后路复位和椎弓根钉内固定治疗有较好的临床疗效;胸腰椎爆裂性骨折采用后路减压复位,椎弓根钉内固定和植骨治疗脊柱复位较困难,且椎弓根钉断裂、融合率低、迟发性后凸畸形和腰背部疼痛等并发症高.     

后路全脊椎截骨联合椎弓根螺钉治疗胸腰椎脊柱后凸畸形

目的 探讨经后路全脊截骨联合椎弓根螺钉治疗胸腰椎脊柱后凸畸形的手术评估和临床疗效.方法 2004年4月-2010年6月采用后路脊椎截骨椎弓根螺钉内固定治疗脊柱后凸畸形15例,其中男11例,女4例;年龄16～61岁,平均49岁.陈旧性胸腰椎骨折后凸10例,结核后凸3例,椎体发育不良2例;后凸顶点:胸9椎体1例,胸11椎体...     

后路椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨后路椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用后路椎弓根螺钉复位内固定治疗胸腰椎骨折患者30例。术前、术后和随访期间均摄X光片,检测椎体高度以及成角段Cobb’s角变化,观察骨折愈合情况。结果 30例患者均获得12~36个月随访,无内固定失效患者,脊柱生理弧度恢复满意,胸腰椎高度和后凸矫正度无明显再丢失、神经功能及腰背痛均明显改善,骨折愈合良好。结论后路椎弓根螺钉复位固定是治疗胸腰椎骨折较理想的方法,临床疗效满意。     

后路减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床体会

在脊柱骨折中,胸腰椎骨折较多,以T12、L1最多。治疗胸腰椎骨折,恢复椎体的高度和椎管容积是关键。我们自2004年1月至2006年1月采用后路减压椎弓根钉（AF）内固定治疗胸腰椎骨折30例,疗效满意,现报告如下。     

经伤椎短节段后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折是脊柱骨折中最常见的类型,治疗不当可引起严重后果,目前的治疗方法仍存在争议。近几年,来随着医学的发展,在治疗方面出现了许多新的理论和技术。本次研究应用经伤椎短节段后路钉棒系统固定治疗胸、腰椎骨折25例,效果满意。现     

经椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果研究

<正>胸腰椎骨折是临床较为常见的脊柱损伤,中青年胸腰椎骨折的发病率不断上升[1-3],其主要因素为车祸、高空坠落等。临床治疗胸腰椎骨折主要包括手术和非手术治疗,对于不稳定型胸腰椎骨折临床主张以手术治疗为主。本研究探讨经椎弓根椎体内植骨联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月—2015年1月本院收治的胸腰椎骨折患者124例,按照其手术方式分为     

AF内固定治疗胸腰椎骨折147例临床疗效观察

胸腰椎骨折是背柱骨折的好发部位,自从Rey—Calmile提出椎弓根系统以来,后路短节段椎弓根螺钉系统逐步完善,应用椎弓根内固定器械已成为治疗胸腰椎骨折的方法。对于胸腰椎骨折的后路固定,目前国内多采用AF、RF、CD系列和USS等内固定。2002年9月～2009年9月,作者采用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折147例,收效良好,现报告如下。     

胸腰椎骨折有限元后路矫形复位椎弓根螺钉内固定方案优选分析

目的:采用有限元分析的方法对脊柱胸腰椎骨折术后的不同内固定方式进行优选分析,获得数据分析结果,继而验证临床治疗方案的有效性,具有高度的拟真性和可重复性。方法:采用健康志愿者胸腰椎CT平扫获得的数据,在计算机内采用MINICS软件进行有限元模型重建。使用几何修剪法获得脊柱胸腰椎骨折模型及复位模型,按照临床常用的后路矫形复位内固定方案装配上后路椎弓根螺钉系统。分别对不同运动状态进行生物力学分析,优选出最佳方案。结果:3种不同内固定状态下椎弓根螺钉系统上的应力云图及位移云图均得分析,其中后路经伤椎椎弓根螺钉固定的六钉两棒固定法具有明显的优势(P0.05)。结论:有限元分析方法优选脊柱外科最佳手术方案已经成为目前数字化医学的发展方向之一,为临床诊疗提供充分的数据支持,为个体化设计及手术方案的制定提供了充足的证据。     

经皮穿刺下操作治疗胸腰椎骨折的护理

椎弓根螺钉技术在临床上已广泛应用,常规治疗为开放手术,创伤大。随着微创技术在脊柱外科领域中的应用,微创技术已显示出明显的优点和良好的发展前景。自2004年10月始,我院采用经皮穿刺下行胸腰椎骨折复位、椎弓根螺钉内固定及经椎弓根椎体内植骨法治疗胸腰椎骨折患者,收到满意效果。     

AF内固定治疗胸腰椎骨折147例临床疗效观察

胸腰椎骨折是背柱骨折的好发部位,自从Rey-Calmile提出椎弓根系统以来,后路短节段椎弓根螺钉系统逐步完善,应用椎弓根内固定器械已成为治疗胸腰椎骨折的方法[1].对于胸腰椎骨折的后路固定,目前国内多采用AF、RF、CD系列和uss等内固定.2002年9月～2009年9月,作者采用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折147例,收效良好,现报告如下.     

AF系统治疗胸腰骨折及不全性神经损伤疗效观察

目的:观察后路AF钉系统间接减压对胸腰椎骨折伴或不伴不全神经损伤的疗效。方法:对20例胸腰椎骨折后路AF钉内固定撑开间接减压。结果:术后CT、X线检查椎体高度以及生理曲度恢复,椎管容积基本正常。平均随访23月,无断钉以及骨不愈合,神经功能恢复。结论:后路AF内固定治疗胸腰椎骨折伴或不伴不全神经损伤,具有手术操作简单,时间短,出血少,椎管扩大间接减压效果好、可靠,神经功能恢复好,且重建了脊柱稳定性,恢复了生理曲度。