异位妊娠破裂伴内出血并发急性胰腺炎1例

1　病例报告　　患者 ,4 2岁。因腹痛 ,恶心呕吐伴畏寒发热 10小时于 2 0 0 2年 1月 30日急诊入院。入院前 10 + 小时 ,病人始因进食大量油腻冷饭菜后出现腹痛 ,以左上腹及剑突下为甚 ,同时右下腹疼痛 ,腹痛呈持续性胀痛 ,阵发性加剧 ,恶心呕吐伴畏寒发热 ,呕吐物为胃内容物 ,较剧烈 ,见少许咖啡渣样物。PE:T36 .5℃ ,P98次 /分 ,R2 4次 /分 ,BP11/6 .5 k Pa。神清 ,急性痛苦病容 ,面色苍白 ,腹隆凸 ,较硬 ,左上腹及剑突下、右下腹压痛 ,反跳痛明显 ,肌卫 (+ + ) ,移浊 (+ ) ,肠鸣音较弱。妇产科情况 :L m P2 0 0 2年 1月 5日 ,末次月经…     

重复胆囊管伴右侧副肝管复杂畸形1例报告

患者 ,女 ,5 4岁。因反复右上腹部疼痛伴右肩胛部放射痛 7年入院。 7年前开始出现右上腹部胀痛不适 ,疼痛放射至右肩胛部。伴畏寒、发热、恶心和呕吐 ,无黄疸。经抗炎、解痉等治疗 ,症状缓解。超声波检查发现胆囊内强光团伴声影。以后每遇脂餐或饱食后 ,上述症状复发。多次超声波检查均发现胆囊内结石影。长期服“溶石”药物治疗。疗效不佳 ,要求手术治疗。入院查体 :T37.4℃ ,P90次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP15 /10 k Pa,W37kg。皮肤无黄染 ,心肺检查无异常。腹平、软 ,莫非征 (- )。 B超示胆囊内充满光团伴声影 ,胆总管0 .8cm ,其内无结石…     

腹膜后副节瘤1例及文献复习

患者:女,53岁,入院前2个月,无明显诱因出现左上腹疼痛不适,呈持续性、阵发性加剧,无畏寒、发烧等其他不适,发育正常,营养中等.入院后查体:T36.6℃,P70次/分,R20次/分,BP130/78mmhg.腹平、软,左上腹扪及包块10cm×9cm,边界欠清,质硬,表面光滑,活动欠佳,轻微压痛.     

Budd—Chiari氏综合征误诊为结核性腹膜炎一例报告

1　临床资料患者女 ,2 7岁。因腹胀、腹部渐膨隆伴左上腹痛三个月于 1996年 1月 17日入院 ,缘于入院前三个月无诱因出现腹胀。先为上腹部 ,以后为全腹闷胀不适 ,有时左上腹阵发性隐痛 ,且发现腹部渐渐膨隆。发病以来 ,无畏寒、发热、咳嗽、盗汗 ,体重下降十余斤 ,在当地市医院诊断为“结核性腹膜炎”给予链霉素、雷米封治疗及放腹水 (先后八次 ,每次重约5 0 0～ 6 0 0ｍｌ) ,治疗一个月无好转。既往体健。无肝炎、结核等传染病史 ,入院时查体 :体温 36 .2℃脉搏 72次 /ｍｉｎ ,呼吸18次 /ｍｉｎ ,血压 13/8ｋＰａ ,发育正常 ,营养较差 ,慢性…     

风湿性联合瓣膜病并发多发性脾脓肿一例报告

1　病例资料　患者,女,33岁,因“畏寒、发热伴呕吐、全身乏力1个月余”入院。2003年2月无诱因出现畏寒、发热,体温高达40℃,呈弛张热型,伴恶心、呕吐。曾行血液细菌培养为金黄色葡萄球菌,给予头孢唑林治疗,效果欠佳。入院查体：体温39℃,消瘦,体质量39 kg,呈恶病质表现;心尖部可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音及中度舒张期杂音,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ/6级舒张期泼水样杂音;左上腹明显压痛,脾肋下5 cm,质中等。     

间日疟胃肠型误诊1例报告

患者,男,40岁,因腹部剧痛2天,以急腹症入院。入院前两天畏寒、发热、伴脐周不适,次日转为全腹阵发性绞痛,每次持续2～3分钟,伴恶心、呕吐,给予阿托品1mg肌注后疼痛不减,既往健康。体检:T38.4℃,P110次/分,R24次/分,Bp16.3/10.7kPa。急性痛苦病容,精神萎靡,心率100次/分,律齐,肺(-),腹膨隆,腹肌紧张,全腹压痛,无反跳痛,肠鸣增强,肝未触及,脾左侧卧0.5cm,质中。     

高位阑尾炎误诊胆囊穿孔1例报告

患者 ,女 ,32岁。以“上腹疼痛 3天”主诉入院。 3天前 ,无明显诱因 ,患者自觉左上腹疼痛 ,呈持续性隐痛 ,拌有恶心 ,呕吐 2次 ,均为少量内容物。 6小时后 ,左上腹疼痛减轻 ,右上腹开始疼痛并逐渐加重 ,伴有发热 ,体温 38 0℃ ,口服抗菌素腹痛无缓解 ,来诊。病来无反酸嗳气 ,无黄染 ,饮食欠佳 ,二便无异常。入院查体 :Ｔ :38 5℃ ,Ｐ :88次 /分 ,Ｒ :16次 /分 ,ＢＰ :16/10ｋＰａ。神清 ,痛苦面容。结膜无苍白 ,巩膜无黄染 ,颈软。心肺未见异常。腹平坦 ,未见胃肠型及胃肠蠕动波 ,全腹压痛阳性 ,尤以右上腹肋缘下为重 ,反跳痛阳性 ,肌紧张阳…     

上腹疼痛、左上腹肿块、发热、血尿、消瘦

病史摘要男,35岁,住院号247848,因发热、腹痛伴左上腹肿块于1980年6月23日入院.患者在入院前一个月开始左上腹部持续性胀痛,并向同侧腰背部放射,取左侧卧位能缓解,伴有便秘、发热,体温38～38.5℃。此后左上腹肿块日益增大,致左胸肋部及左上腹部明显隆起,质硬,表面不甚光滑,体形逐渐消瘦。入院前一昼夜间左上腹胀痛加剧,并连续排酱油色肉眼血尿4次,总量约500～600毫升,尿常规红细胞 ,蛋白 ,无尿道刺激症状,急诊入院。以往有胃溃疡穿孔手术史.     

急性胃穿孔误诊为重症胰腺炎1例

1　病历报告患者 ,男 ,5 7岁。主因左上腹疼痛 2ｄ加重伴意识障碍3ｈ ,急诊入院。患者于 2ｄ前无明显诱因出现左上腹疼痛并向左腰背部放射 ,伴恶心、呕吐 ,无腹泻 ,不发热 ,未予诊治。后腹痛逐渐加重 ,于当地县医院就诊 ,考虑为泌尿系结石 ,给予对症处理 ,但仍不缓解 ,入院前 3ｈ患者腹痛加剧、意识模糊、血压下降 ,考虑胰腺炎急转我院。既往无胃、十二指肠溃疡病史 ,有大骨节病史 ,无药物过敏史。查体 :Ｔ 38℃ ,Ｒ 2 6 /ｍｉｎ ,ＢＰ 80 / 6 0ｍｍＨｇ ,意识不清 ,睑结膜及甲床苍白 ,四肢末梢冰冷 ,腹膨隆、对称 ,腹式呼吸减弱 ,腹肌稍紧…     

肝下坏疽性阑尾炎误诊一例

患者男,40岁。因脂餐后右上腹疼痛伴恶心、呕吐6小时入院。无畏寒、发热。6年前曾有类似发作。体检:T37.2℃,P80次/分,R20次/分,BP130/90mmHg。巩膜皮肤无黄染,右上腹轻度肌     

肠系膜上静脉血栓形成1例

病例，男性，29岁，以腹痛伴恶心呕吐4h入院，病人既往患阑尾病史10年，此期间曾5次急性发作，均给予抗炎治疗后缓解。本次发病于4h前无明显诱因突然自觉左上腹部疼痛不适，渐则腹痛呈阵发性并持续性加剧并波及全腹，疼痛呈绞痛样，发作期间伴发热恶心呕吐为胃内容物，并可见红褐色液量约200ml左右。查体：KT：36．5“C，P：100次／分，R：28次／分，BP：15／10KPa，面色苍白，表情痛苦，额部冷汗，时有烦燥或呻吟，被动体位，腹部两侧对称他满，无腹，静脉曲张，腹肌紧张（＋）中上腹呈板状腹，全腹触压痛（＋），反跳痛（土）尤以脐周…     

妊娠晚期合并急性重症胰腺炎1例

1　病例报告　患者 ,2 6岁 ,因初孕 37+ 2 周 ,呕吐及腹部胀痛不适 3ｈ入院。自诉妊娠经过顺利 ,12ｈ前在个体饮食摊就餐1次 ,3ｈ前出现呕吐及腹部胀痛不适。入院检查 :Ｔ36 .4℃ ,Ｐ84次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16 / 11ｋＰａ ,痛苦面容 ,心、肺无异常 ,腹膨隆 ,剑突下压痛明显。臀位 ,胎心率 148次 /ｍｉｎ。辅助检查 :尿常规 :尿糖 ++,酮体 ++。Ｂ超 :单活胎臀位 ,脐绕颈 1周 ,肝胆胰脾未见异常。入院后出现不规律宫缩 ,应用硫酸镁后抑制。入院第 2天 ,腹部胀痛加重不能平卧 ,未排便排气 ,肠鸣音较弱 ,给予胃肠减压及开塞露应用…     

老年胆石性肠梗阻1例

1病例报告患者,女,68岁,主因"腹部胀痛伴恶心、呕吐6天"入院。体格检查:T36.1℃、T98次/分、R20次/分、BP110/65mmHg。痛苦面容,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未闻及异常,上腹部稍膨隆,未见肠型、蠕动波,全腹轻压痛,无腹肌紧张、反跳痛,左中腹可触及3cm×5cm大小     

肠系膜上动脉压迫综合征1例报告

1　病例患者 ,男 2 6岁 ,主因恶心、呕吐 ,腹部胀痛 6ｄ而于 1 998年 3月 2 6日入院。 1 4年前 ,因食入柿子皮后感上腹部胀痛 ,恶心 ,呕吐 ,不思饮食。此后 ,每遇食入硬面条 ,凉食 ,韭菜等难消化性食物后均出现以上症状 ,且以胀痛为主。被当地医院诊断为胃痉挛。采取禁食 ,俯卧位休息 ,补液等处理后均能缓解。本次因食入较多的面拌苜蓿菜后又出现上腹部憋胀 ,隐痛等不适。数小时后反复恶心、呕吐 ,吐出苜蓿碎屑及隔宿食物等和胆汁后稍感轻松 ,但不能进食 ,口喝 ,饮水后上腹有重压和振水音。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 2 .6/1 0 .…     

先天性胆总管囊肿一例

欧××,女,24岁,已婚,因右上腹反复胀痛半年于1981年11月12日入院。住院号:811212。主诉右上腹胀痛反复发作半年。发作时,疼痛向腰背部放射,伴畏寒发热、呕吐、黄疸。半年来每一个多月发作一次,入院前两个月发作频繁,并摸到右上腹部有一包块。体检;体温37.4℃,脉搏90次/分,呼吸24次/分,血压100/50mmHg,发育营养中等,     

十二指肠内憩室并发肠套叠1例报告

１临床资料患者男性，２３岁。于１９９７年４月因发热、畏寒、咳嗽，曾在当地医院诊断肺内感染，给予红霉素静滴后，出现恶心、呕吐，立即停药。数日后仍有频繁恶心、呕吐、食欲下降，上腹部出现阵发性胀痛，停止排气、排便，转入本院门诊。检查：左上腹较饱满，可触及一...     

先天性小网膜裂孔引起嵌顿性小肠梗塞阻1例

<正> 患者男,40岁。饭后半小时突然上腹部疼痛伴恶心呕吐,以“急性胃炎”入院。体查37℃,P60次/分,R18次/分,BP16/9kPa。持续性上腹部胀痛,停止排便排气,腹肌轻度紧张,左上腹有一个固定点痛点,叩诊鼓音肠鸣音由亢进逐渐减弱至消失,初诊胃穿孔肠梗阻。禁食,胃肠减压,补液抗感染等治疗。病情未见好转。第二天病人突然腹痛加剧如刀割样,大汗     

胰腺炎、先天性心脏病并发脾梗死1例

1病历报告患者,男,24岁,因左上腹疼痛不适4d,于2012年6月6日由院外转入我院。入院前4d,患者无明显诱因出现左上腹疼痛不适,胀痛明显,曾到当地县医院治疗,予抗炎补液(具体不详)后无缓解,左上腹部疼痛逐渐加重,查淀粉酶明显升高,考虑急性胰腺炎,转入我院。既往:曾诊断先天性心脏病,主动脉     

妊娠晚期并发肠梗阻1例

患者 2 2岁 ,孕 1产 0 ,孕 39+ 3 周。因停经 9+ 月 ,阵发性腹痛伴呕吐 3ｄ ,于 1996年 7月 3日入院。患者停经后无明显早孕反应及其它不适 ,入院前 3ｄ ,无明原因出现恶心、呕吐数次(胃内容物 ) ,随后伴腹部阵发性疼痛并进行性加重 ,进食即吐 ,3ｄ来 ,小便正常 ,肛门未排气排便。患者曾于 1994年 5月患慢性盆腔炎而入院治愈 ,但随后仍常出现反复下腹隐痛。　　身体检查 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ90次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 1次 /ｍｉｎ ,ＢＰ15 /10ｋＰａ ,急性痛苦病容 ,心肺无异常 ;腹部膨隆 ,左上腹偶见肠形 ,右中下腹有压痛 ,肠鸣音 5～ 6次 /ｍｉｎ ,未…     

子宫穿孔误诊为急性阑尾炎一例

病人女性 ,6 6岁。因右下腹疼痛 2ｄ ,加重伴畏寒 ,发热6ｈ入院。入院前 2ｄ患者无明显诱因出现右下腹持续性胀痛 ,不向他处放射。 6ｈ前始疼痛加剧 ,并出现畏寒 ,发热。且感恶心 ,未呕吐。病程中无尿频、尿急、尿痛及血尿 ,无白带增加 ,恶臭等。查体 :Ｔ 38 8℃ ,Ｒ 2 2 /ｍｉ