糖尿病与抑郁症关系的研究

目的:调查糖尿病人群中抑郁症发病率,探讨糖尿病与抑郁症之间的相互关系。方法:对226例糖尿病患者进行检测,确诊为糖尿病后抑郁共64例,设为观察组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17项)、艾森克人格问卷(EPQ)、医学应对问卷(MCMQ)及社会支持量表(SSRS)进行调查分析,对其相关因素进行分析,并与162例未发生糖尿病后抑郁的患者(对照组)进行对照,进行统计学分析。结果:在糖尿病人群中,抑郁症的发病率为28.32%,其发生与性别、年龄、病程长短、体重指数、糖化血红蛋白、慢性并发症及社会支持、疾病应对模式、个性特征等心理社会因素密切相关,观察组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:抑郁症在糖尿病人群中有较高的患病率,抑郁症与糖尿病的关系密切。     

女性抑郁症患者生命质量与月经失调相关性研究

目的:探讨月经失调的女性抑郁症患者的生命质量,并分析其影响因素。方法:筛选女性抑郁症患者112例为研究对象,收集一般资料,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)评定临床症状严重程度,并用简明健康状况调查问卷(SF-36)评定生命质量。结果:女性抑郁症患者月经失调组与非月经失调组间HAMD总分、焦虑化、认知障碍、HAMA总分以及精神性焦虑间的差异具有统计学意义(P<0.01或<0.05)。女性抑郁症患者月经失调组与非月经失调组生命质量的比较中,月经失调组的女性抑郁症患者在躯体疼痛(BP)、精力(VT)、精神健康(MH)三个维度上明显低于非月经失调组,差异具有统计学意义(P<0.01),其余五个维度两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:女性抑郁症患者月经失调组的临床症状更加严重,并且生命质量明显低于正常。     

抑郁症男性患者酒依赖的相关因素研究

目的:探讨抑郁症男性患者发生酒依赖的相关因素,为酒依赖的预防和干预提供依据.方法:应用人口学资料、病史一般情况调查、早年(18岁以前)不良家庭环境问卷、社会支持评定量表、应付方式问卷对60例抑郁症伴酒依赖的男性患者(研究组)和60例抑郁症无洒依赖的男性患者者(对照组)进行对照研究.结果:两组问经单因素分析差异有统计学意义的各因子进行Logistic 回归分析.结果显示酒依赖家族史、自杀行为史、家庭暴力行为史、低发病年龄、曾受父母虐待、父母不良教养方式、社会支持总分、丰观支持、客观支持、对支持利用度、退避、幻想、自责和求助是抑郁症男性患者酒依赖的危险因子.结论:两组患者在一般病史资料、早年不良家庭环境及社会支持和应激方式等方面存在差异,以上因素与抑郁症男性患者发生酒依赖具有相关性.存原发抑郁症男性患者进行以上方面评估,对预防其酒依赖的发生及指导干预治疗上都有重要意义.     

抑郁症患者血清胶质细胞源性神经营养因子、胰岛素样生长因子1水平变化及其与睡眠障碍关系研究

目的:探究抑郁症患者血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化及其与睡眠障碍的关系。方法:选取抑郁症患者120例为抑郁症组，选取体检健康者120例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清GDNF、IGF-1水平。对所有受试者进行匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分，根据PSQI评分结果将抑郁症患者分为无睡眠障碍组(22例)和有睡眠障碍组(98例),其中轻度、中度、重度睡眠障碍组分别为28例、43例、27例。比较抑郁症组与对照组血清GDNF、IGF-1水平及PSQI评分，以及不同临床特征抑郁症患者血清GDNF、IGF-1水平。比较无睡眠障碍组与有睡眠障碍组抑郁症患者以及不同严重程度睡眠障碍抑郁症患者血清GDNF、IGF-1水平及PSQI评分。分析抑郁症伴睡眠障碍患者血清GDNF、IGF-1水平与PSQI评分的相关性，抑郁症患者血清GDNF、IGF-1水平对睡眠障碍发生的预测价值，以及抑郁症患者睡眠障碍发生的影响因素。结果:抑郁症组血清GDNF、IGF-1水平低于对照组，PSQI评分高于对照组(均P<0.05)。抑郁症患者血清GDNF、...     

青少年抑郁症患者非自杀性自伤行为危险因素分析

目的 探讨影响青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的危险因素。方法 收集西安交通大学第一附属医院291例抑郁症患者的一般临床资料,收集贫血因子三项、血脂八项、糖化血红蛋白,超敏C反应蛋白、尿酸水平等生化指标,根据是否出现非自杀性自伤行为分为有自伤行为组(163例)和无自伤行为组(128例)。采用Logistic回归分析方法对各相关因素进行分析。结果 与无自伤行为组比较,有自伤行为组患者伴有更多的创伤史及诱发因素,差异有统计学意义(P<0.05);与无自伤行为组相比,有自伤行为组患者铁蛋白水平明显升高(P<0.05);有自伤行为组患者HDL-C水平低于无自伤行为组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析提示,铁蛋白是青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的危险因素(OR=1.014,95%CI:1.004～1.025,P=0.006);HDL-C是青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的保护因素(OR=0.204,95%CI:0.995～1.027,P=0.011)。结论 社会心理因素是青少年抑郁症患者出现非自杀性自伤行为的重要影响因素,铁蛋白、HDL-...     

暴力对女性抑郁患者自杀的影响研究

目的:探讨暴力对女性抑郁症自杀的影响。方法:采用自行设计的家庭暴力调查表、Hamilton抑郁量表(HAMD)、艾森克个性问卷(EPQ)、特质应对方式(TCSQ)及社会支持评定量表(SSRS)对172例抑郁症患者(有家庭暴力组45例,无家庭暴力组41例)进行评定,并将两组评定结果加以比较。结果:①有家庭暴力组与无家庭暴力组患者自杀程度间差异有显著性意义(P<0.01)。②有家庭暴力组EPQ的神经质、精神质、消极应对方式及总社会支持评分与无家庭暴力组间差异有显著性意义(P均<0.05)。结论:有家庭暴力的女性抑郁症患者自杀程度高,具有精神质和不稳定个性、消极的应对方式,社会支持缺乏。     

2型糖尿病共病抑郁症的危险因素分析

目的 探讨2 型糖尿病共病抑郁症的临床特点及相关的危险因素.方法 选取120例2型糖尿病患者,均进行抑郁自评量表(SDS)评定,根据结果分为糖尿病伴抑郁症组和单纯糖尿病组,对两组患者的社会人口学资料和病情资料进行比较,采用Logistic回归分析探讨糖尿病并发抑郁症的危险因素.结果 120例糖尿病患者中,合并抑郁症者52例(43.3%),未合并抑郁症者68例.单因素分析发现婚姻状况、糖尿病病程、合并躯体疾病、空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病伴抑郁症组和单纯糖尿病组之间差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析显示,婚姻状况、合并躯体疾病和HbA1c是糖尿病并发抑郁症的主要危险因素(P＜0.05).结论 糖尿病患者的抑郁症患病率较高;对家庭情感支持不足、躯体合并症多、高HbA1c水平的糖尿病患者应常规进行抑郁症筛查.     

米氮平与舍曲林治疗不同症状抑郁症的比较研究

目的:比较米氮平与舍曲林治疗不同症状抑郁症的疗效。方法:将112例抑郁症诊断标准的患者,按不同主诉(精神症状或躯体症状)分为精神症状组56例和躯体症状组56例,每组患者再各随机分为米氮平组和舍曲林组(28例/28例),分别给予患者米氮平和舍曲林治疗6周。用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:精神症状中,米氮平组与舍曲林组患者疗效比较差异无显著性(P>0.05);躯体症状为主的患者中的米氮平组显效率(71.43%)高于舍曲林组(50.00%),两组患者比较差异有显著性(P<0.05)。结论:米氮平和舍曲林治疗以精神症状或躯体症状为主诉的抑郁症均有效,其中米氮平治疗躯体症状为主诉的抑郁症疗效更好。     

抑郁症患者的就医行为及影响因素

目的:探讨抑郁症患者认识及就医行为的影响因素。方法:按就诊先后顺序把首次在专科医院就医的抑郁症患者309例作为A组,首次在综合医院就诊的抑郁症患者303例作为B组。对2组病例进行SCL-90、HAMD、一般状况问卷调查。对2组病例患者家属进行自制量表的调查。结果:对疾病的认识与宗教信仰(P<0.05)、婚姻(P<0.01)、家庭成员(P<0.01)、疾病特点(P<0.01)相关,就医行为与年龄(P<0.05)、性格(P<0.05),就医费用(P<0.05)、医生的建议(P<0.05)、宗教信仰(P<0.01)相关。结论:抑郁症患者及家属对疾病的认识及就医行为存在误区,专科医院就诊率低。     

浅谈心血管疾病危险因素对老年冠心病抑郁患者与脑卒中抑郁患者的影响

目的:探讨分析心血管疾病危险因素对老年冠心病抑郁患者与脑卒中抑郁患者的影响。方法:对2010年1月~2012年12月期间我院收治的40例老年冠心病患者及44例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。我们将这40例老年冠心病患者设为冠心病组,将44例脑卒中患者设为脑卒中组。在冠心病组中,伴有抑郁症的患者有21例。在脑卒中组中,伴有抑郁症的患者有22例。分别对这两组患者的血压、血清学指标、空腹及餐后2小时血糖、血脂、同型半胱氨酸、肝肾功能及Apo E基因水平进行检测,并对检测的结果进行比较分析。结果:检测结束后,两组患者抑郁症的发生率相比差异不具有显著性(P>0.05)。在这两组中,抑郁症患者发生高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸及Apo E(+)的几率均高于非抑郁症患者,其中,抑郁症患者发生高血压、Apo E(+)的几率均显著高于非抑郁症患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:高血压及Apo E(+)是导致老年心血管疾病患者发生抑郁症的高危因素,在对此类患者的病情进行综合评估时,医疗工作者应予以足够的重视。     

高血压患者脑卒中后并发抑郁症的影响因素分析

目的:探讨高血压患者脑卒中后并发抑郁症的影响因素。方法:采用方便抽样法选取本院高血压合并脑卒中患者113例,问卷调查临床资料,采用单因素与多因素Logistic回归分析高血压患者脑卒中后并发抑郁症的影响因素。结果:高血压患者脑卒中后并发抑郁症(抑郁症组)43例,所占比例为38.05%,其中轻度抑郁症29例(25.66%),中度抑郁症10例(8.85%),重度抑郁症4例(3.54%)。单因素分析显示:女性、合并高血脂、冠心病、糖尿病、高血压病程15年、自费医疗、无配偶、人均月收入≤2000元、高中或以上文化程度的患者抑郁症发生率明显增高,比较差异均有统计学意义(P0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,自费医疗、无配偶、人均月收入≤2000元是高血压患者脑卒中后并发抑郁症的独立危险因素(OR=10.698、4.215、7.245,P0.05)。结论:高血压患者脑卒中后并发抑郁症是性别、合并症、病程、医疗费用支付方式、婚姻状况、经济收入、文化程度等多种因素共同作用的结果。     

住院抑郁症患者疾病严重度的相关因素分析

目的:探讨影响住院抑郁症患者疾病严重程度的相关因素.方法:对符合(CCMD-3)抑郁症诊断标准的55例患者评定了一般情况问卷、生活事件量表(LES)、社会支持评定量表(SSRS)、A型行为问卷(TABQ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和汉密顿焦虑量表(HAMA).结果:住院抑郁症患者中92.7%存在中重度抑郁和83.6%存在中重度焦虑;HAMD和HAMA评分与A型行为量表总分、客观支持分存在显著正相关;社会支持量表的主观支持分和社会支持利用度与HAMD评分呈显著负相关.结论:影响住院抑郁症患者疾病严重程度的因素主要是A型行为量表和社会支持量表的评分.     

抑郁症患者急性期与缓解期的情绪比较

目的:探讨抑郁症患者急性期与缓解期元情绪的差异。方法:对符合ICD-10诊断的83例抑郁症患者为抑郁症组;同期收集健康者83例为正常对照组。采用特质性元情绪量表(Trait Meta-Mood Scale,TMMS)对两组研究对象进行调查并比较;比较抑郁症组患者的疾病急性期及缓解期的情绪恢复情况。结果:抑郁症组患者抑郁症急性期与缓解期TMMS各项因子得分比较,差异显著(P<0.05);抑郁症组患者缓解期与正常对照组的TMMS情绪注意、情绪辨别得分比较,均无显著差异(P>0.05),但情绪恢复得分差异显著(P<0.05)。结论:抑郁症患者急性期与缓解期的元情绪(Meta-mood)存在差异;抑郁症组患者缓解期的情绪恢复能力仍低于正常人。     

青少年抑郁症和强迫症患者生活事件应对方式和社会支持的比较研究

目的 研究生活事件、应对方式和社会支持与青少年抑郁症和青少年强迫症发病的关??方法对52例首发青少年抑郁症患者和44例首发青少年强迫症患者及214例正常青少年对照进行一般社会人口学资料表、青少年生活事件量表(ASLEC)、特质应对方式问卷(TCSQ)和领悟社会支持量表(PSSS)的测评.结果 与正常对照组相比,抑郁症组和强迫症组在人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、应激总量上的得分上均较高,差异有显著性(强迫症组在学习压力上P＜0.05,其余P＜0.01);抑郁症、强迫症组的患者较多采用消极的应对方式,较少采取积极的应对方式,获得较少的社会支持,差异非常显著(P＜0.01).与强迫症组相比,抑郁症组的患者感受到更大的学习压力[抑郁症组(9.88±4.92)分,强迫症组(7.86±4.00)分],差异有显著性(P＜0.01);抑郁症组的患者更少采取积极的应对方式[抑郁症组(23.24±5.86)分,强迫症组(29.36±11.02)分],感受到更少来自家庭的支持[抑郁症组(16.83±4.89)分,强迫症组(19.30±4.52)分],均差异有显著性(P＜0.01).结论 青少年抑郁症、强迫症的发病与负性生活事件、不良应对方式和缺乏社会支持有关;抑郁症青少年比强迫症青少年在学习上感受到的压力更大,更少采用积极的应对方式,更缺乏来自家庭的支持.     

奥氮平联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症患者的临床研究

目的:探讨奥氮平联合帕罗西汀治疗难治性抑郁症患者的临床疗效。方法:选取难治性抑郁症患者112例,采用数字随机法分为两组,56例患者采用帕罗西汀治疗为对照组,56例患者采用奥氮平联合帕罗西汀治疗为观察组,疗程8周。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定焦虑状况,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁状况,采用生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评定生活质量。比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果:治疗后,两组患者HAMA评分、HAMD评分均显著降低,而物质生活评分、心理功能评分、社会功能评分、躯体功能评分、总体生活质量评分均显著增加。观察组患者HAMA评分、HAMD评分均明显低于对照组,观察组患者物质生活评分、心理功能评分、社会功能评分、躯体功能评分、总体生活质量评分、总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥氮平联合帕罗西汀是治疗难治性抑郁症患者的有效方法,可明显改善患者的心理状况,显著提高患者的生活质量,临床疗效显著且安全性高,值得临床推广使用。     

抑郁症患者中医脉象信息规律性研究

目的:运用三探头中医脉诊信息系统,揭示不同证型抑郁症患者的脉象信息特征。方法:应用三探头中医脉诊信息系统,采集分析112例抑郁症患者脉象信息并进行辨证分型,对所得脉象信息应用SPSS 17.0统计学软件进行K-均值聚类分析。结果:112例患者的脉象特点与证型均设为变量x,经K-均值聚类分析后,重新划分成5组,且每组特点中都含有一个证型特点且不与他组重复,重新划分成组后所得特点与本试验分析所得规律基本相符。结论:抑郁症患者的脉象信息,可以提示抑郁症的发生发展与肝、心、脾、肾四脏关系密切;运用中医脉象信息分析方法,可以揭示不同证型抑郁症患者的脉象信息与其脏腑功能异常具有一定的相关性。     

抑郁复发的相关因素分析及护理对策

目的:分析抑郁复发的相关因素及护理对策。方法:应用自编调查表对63例抑郁症患者和家属进行调查,于出院后2年内随访,共完成54例。结果:抑郁症复发因素与患者的性别、年龄等均无显著性差异(P>0.05),与患者的治疗效果、服药依从性、家族遗传史、性格、生活事件、间歇期状态、社会支持等均有显著性差异(P<0.01~0.05),停药和急慢性生活刺激组复发率显著增高(P<0.01~0.05)。结论:提高患者服药依从性、消除不良诱因、做好家庭护理指导,对于降低复发具有重要意义。     

利培酮在帕罗西汀治疗抑郁症中的应用

目的:探讨利培酮在帕罗西汀治疗抑郁症中的作用。方法:112例抑郁症患者随机分为两组各56例,研究组为帕罗西汀合并利培酮治疗,对照组仅单一使用帕罗西汀治疗,治疗期为4周。结果:治疗4周后,研究组HAMD评分低于对照组(P<0.05);研究组显效率高于对照组(P<0.05);研究组TESS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.944)。结论:帕罗西汀合并利培酮治疗抑郁症有效,安全性好。     

帕罗西汀治疗抑郁症后血清神经营养因子3的变化

目的:研究帕罗西汀抗抑郁治疗前后抑郁症患者血清神经营养因子3(NT-3)的变化及NT-3与生活事件、防御方式的关系.方法:比较抑郁症组(31例抑郁症患者)与对照组(25例健康人)血清NT-3水平的差异,并观察抑郁症组接受盐酸帕罗西汀治疗6周末血清NT-3的变化;对抑郁症组进行生活事件量表(LES)、防御方式问卷(DSQ)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评定,并与血清NT-3水平进行相关性分析.结果:抑郁症组血清NT-3水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);抑郁症组抗抑郁治疗6周末血清NT-3水平明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜ 0.01).血清NT-3水平与HAMD、DSQ因子1总分呈正相关.结论:NT-3参与了抑郁症患者神经损伤的修复过程,帕罗西汀可能具有保护和修复神经细胞的作用.     

社交恐怖症的人格及症状特征与强迫症、抑郁症的比较

目的:通过与强迫症、抑郁症患者进行比较,探讨社交恐怖症患者的人格特征.方法:社交恐怖症(28)、强迫症(29)和抑郁症(30)3组患者共计87例进行艾森克人格问卷(EPQ)以及症状自评量表(SCL-90)的榆测评定.3组患者间的人格进行比较,并对人格和症状进行相关性分析.结果:社交恐怖症组与强迫症组EPQ的内外向因子分差异尤统计学意义,而与抑郁症组差异有统计学意义(P<0.05).人格和部分症状间存在相天性.结论:与抑郁症患者相比,社交恐怖症患者与强迫症患者有更加相似的人格特征,这些结果为今后社交恐怖症的诊疗提供了依据.