胸腔注入榄香烯乳致急性肺水肿

患者女性 ,70岁。因左侧胸痛、气促半年入院。既往无心脏病及慢性支气管、肺疾病史。查神志清楚 ,表浅淋巴结未扪及 ,气管右移、左胸叩浊 ,呼吸音下降 ,心脏叩诊不大 ,心率 90次 /分 ,无杂音 ,心电图正常。多次从左侧胸腔抽出血性胸水 ,经病理学检查见腺癌细胞。拟行榄香烯乳胸腔内注入 ,在Ｂ超定位后 ,从左胸腔仅抽出血性胸水 30 0ｍｌ,患者无不适 ,随即注入榄香烯乳 40 0ｍｇ。半小时后患者突然气促 ,呼吸困难、端坐呼吸、紫绀及双肺湿罗音 ,诊断为急性肺水肿 ,给予吸氧、吗啡、利尿、糖皮质激素 ,2小时后症状缓解。此后未再用榄香烯乳 ,…     

复张性肺水肿1例报告

患者男性,33岁,工人.因咳嗽半年,加重伴气促20天,于1991年4月2日入院.胸透为右胸中等量积液,右上及右肺野弥漫性病变,左肋膈角变钝.左锁骨上淋巴结穿刺涂片发现腺癌细胞.入院后行右胸抽液3次,共抽出胸水2820ml,病员气促有所缓解.半月后因左侧胸水增多行左胸穿刺,抽出血性胸水约800ml,抽后病员胸胀减轻,双肺未闻及干湿罗音.1个半小时后,患者突然出现剧烈咳     

榄香烯乳治疗肺癌所致恶性胸腔积液的疗效观察

目的:探讨榄香烯乳治疗肺癌所致胸水的疗效。方法:胸穿后抽尽胞水注入榄香烯(200～400)mg+生理盐水80ml.结果:胸腔积液完全缓解32例,部分缓解22例,无效4例,总有效率为93%。结论:榄香烯乳治疗肺癌所致恶性胸水,疗效好,副作用小。     

应用中心静脉导管胸腔内灌注榄香烯乳治疗24例恶性胸水

目的：观察应用中心静脉导管胸腔内灌注榄香烯乳治疗恶性胸水的疗效。方法：用深静脉穿刺置管技术作胸空闭式引流，胸水排尽后，先注入2%利多卡因10ml，后注入榄香烯乳20-30ml。并转动体位使药物与胸膜腔均匀接触。结果：本组总有效率为87.5%。不良反应少，可有胸痛，发热等，大多可耐受。结论：应用中心静脉导管胸腔内灌注榄香烯乳治疗恶性胸水疗效明显，且创伤轻微，副作用小。     

外伤性左主支气管断裂1例

患者 ,女 ,1 1岁 ,因左胸外伤 2 0余天入院。患者 2 0余天前被水泥柱击中左胸部 ,击倒在地 ,感左胸部疼痛 ,拍X线胸片未见异常 ,一周后感活动后气促、胸闷 ,复查胸片示左胸腔积液 ,胸腔穿刺抽出30 0ml血性液体 ,两周后再次胸穿抽出少量淡黄色液体。查体 :一般情况尚好 ,气管轻度右移 ,左胸廓低平 ,呼吸动度明显减弱 ,肋间隙变窄 ,叩诊实音 ,呼吸音消失。胸片示纵隔局限性积气 ,左胸腔大片密度增高阴影。CT示气管右移 ,左脑腔狭窄 ,左肺不张 ,左主支气管远端闭锁不通 ,左胸腔积液。肺通气功能中度障碍。住院诊断 :左胸闭合性损伤 ,左主支气…     

榄香烯乳与普鲁卡因胸腔注射引起溶血1例

患者女性,４０岁。双侧乳腺癌根治术后,左侧胸腔积液。既往无溶血性疾患,２次手术均使用普鲁卡因硬膜外麻醉。１９９５年３月３０日,查血象正常,在局部麻醉下行胸腔穿刺,抽出深黄色胸水约３００ｍｌ,后用榄香烯乳〔大连产,卫药准字（９３）２８１号,批号９５０...     

肺嗜酸性肉芽肿2例

1病例报告例1男,39岁,以左季肋部隐痛半年为主诉于2003年6月28日入院。患者半年前因左季肋部隐痛摄胸片发现左侧胸腔积液伴左肺上部片状阴影,抽胸水为渗出液,诊断为结核性胸膜炎,抗结核治疗3个月后出现右胸腔及腹腔少量积液,半年后胸水和肺内阴影仍不消失,为明确诊断来我院。患者发病时无发热、盗汗及体重下降。查体:左下肺语颤减弱,叩诊实音,呼吸音消失。辅助检查:胸片及肺CT均示双侧胸腔少量积液,左肺上叶靠后外侧胸壁处有淡片状阴影;超声示双侧胸腔少量积液,左侧有分隔。实验室检查:血WBC7.16×109/L,Sg0.60、L0.35、E0.03;嗜酸性粒…     

置细导管合榄香烯乳治疗恶性胸水疗效观察及护理

目的：探讨中心静脉导管胸腔内灌注榄香烯乳治疗恶性胸水的疗效及护理经验。方法：用深静脉穿刺置管技术作胸腔闭式引流，胸水排尽后，先后注入2％利多卡因10ml及榄香烯乳20－30ml，并变换体位使药物与胸膜腔均匀接触。结果：本组总有效率为87．5％，不良反应少，可有胸痛、发热等，予以对症处理及相应护理即可缓解。结论：应用中心静脉导管置入胸腔内灌注榄香烯乳治疗恶性胸水疗效明显，且创伤轻微、副作用小。同时做好心理护理及引流管局部护理，是护理过程中的关键。     

天地欣、榄香烯乳胸腔内注射治疗老年人恶性胸水的近期疗效比较

目的：观察天地、榄香烯乳胸腔内注射治疗老年人恶性胸水的近期疗效。方法：选择40例恶性胸水的老年病人,20例胸腔内注射天地欣6mg,另20例注射榄香烯乳400mg,每周1次,连用3次为一疗程。结果：天地欣组总有效率75．0％,榄香烯乳组总有效率85．0％,天地欣组几乎未见任何副反应,榄香烯乳组副反应较明显。结论：胸腔内注射治疗老年人恶性胸水,患者一般情况尚好,可用榄香烯乳,一般情况较差,可用天地欣、疗效均较满意。     

针刺左肩井穴引起血胸一例报告

针刺胸背部穴位而导致血胸,临床虽属少见,但如诊治不及时会造成严重的后果。笔者遇到一例因在左肩井穴针刺而引起左侧中等量血胸的病例,现报道如下,以儆后者。 患者孙某,女,60岁,农民。1984年10月5日入院。入院前半月因左肩臂痛,请当地医生针刺治疗,针刺左肩井穴后突感胸痛,呼吸困难。当地医院诊断为“血气胸”,经治疗无明显好转而转我院就诊。查气管轻度右移,左肺呼吸音明显减低,叩诊浊音,出、凝血时间正常。X线胸片示:左侧中、下肺野大片浓密影,密度均匀,上缘呈外侧高、内侧低的凹面,气管、心脏右移,见附图。行左侧胸腔穿刺,抽出不凝固血性胸水1400ml。确诊为左侧血胸。     

胸腹腔联合间皮瘤1例

患者,男,66岁,因间断呼吸困难半年余,上腹痛、反酸10d入院。患者于2003年8月开始无明显诱因出现呼吸困难,同时伴右侧胸痛、气促,咳嗽咳痰,当地医院胸透发现右侧胸腔积液,为进一步明确诊断入院。体查:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸25次/min,血压130/80mmHg。全身浅表淋巴结无肿大。右侧胸腔叩诊实音,呼吸音减弱,语音传导减低,左侧正常。2003年8月21日行胸腔穿刺术,抽出血性胸水800ml,送检标本查胸水常规:红细胞1025×106,白细胞750×106,中性粒细胞分类0.30,淋巴细胞分类0.70;胸水生化:李凡他试验阳性,蛋白42.1g/L,糖4.8mmol/L,氯105mmol/L…     

博莱霉素与榄香烯胸腔注射治疗恶性胸腔积液疗效

目的:观察博莱霉素与榄香烯胸腔注射治疗恶性胸水的疗效和不良反应.方法:将经病理或细胞学确诊的34例恶性胸腔积液患者随机分为两组,每组17例,采用中心静脉导管行胸腔置管引流胸腔积液后,分别注入博莱霉素45 mg(用盐水40 mL稀释)和榄香烯60 mL,每周1次,连续3周后观察疗效及患者生活质量.结果:博莱霉素组有效率为71.2％,榄香烯组有效率为76.7％,两组有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应都较轻,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:胸腔置管引流及注入博莱霉素与榄香烯治疗恶性胸水疗效相似,毒性反应小,安全可靠,值得临床应用.     

自发性食管破裂3例误诊分析

1　临床资料例 1:女 ,2 6岁。因分娩后突发呼吸困难在当地医院以“急性左心衰”治疗 1天后转本院。查体 :脉搏130次 /分钟 ,呼吸 2 5/分钟 ,BP14/ 9k Pa。气管右偏 ,左肺呼吸音低。X线检查提示左侧气管右偏 ,左肺呼吸音低。X线检查提示左侧液气胸 ,即行胸腔闭式引流。4小时内引流出草绿色混浊液约 2 50 0 ml,术后患者呼吸困难缓解。胸水常规检查 :白细胞 ( ) ,脓细胞 ( )。考虑胸水来自上消化道穿孔 ,故自胃管注入美蓝 10 ml,2分钟后 ,自胸腔引流管流出的胸水蓝染。即剖胸探查 ,发现食管下段有一 3cm裂口 ,周围有脓苔 ,给以清创修补及…     

榄香烯乳在恶性胸腔积液中的应用

观察榄香烯乳胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的疗效。本文对62例恶性胸腔积液患者抽净胸水,再将榄香烯乳按200mg/m~2注入。结果恶性胸腔积液完全缓解(CR)38.7％(24/62),部分缓解(PR)46.8％(29/62),总有效率85.5％,无效(NC)14.5％(9/62)。毒副反应小,主要为胸痛、发热、胃肠道反应,提示用于胸腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效明显,毒副反应低。     

榄香烯乳治疗恶性胸水30例临床体会

恶性胸水是胸部恶性肿瘤晚期常见并发症之一，治疗较困难，本组应用榄香烯乳治疗恶性胸水３０例，取得较好疗效，现报告如下。１　临床资料１．１　病例选择　本组３０例，男１８例，女１２例，年龄３０～７３岁，平均年龄５１．５岁，原发病均经病理证实，其中肺鳞癌１１例，肺腺癌７例，乳腺癌５例，胃腺癌３例，结肠腺癌１例，胰腺癌１例，卵巢癌２例。１．２　治疗方法　胸腔穿刺成功后先抽尽胸水，再经穿刺针将榄香烯乳２００ｍｇ／ｍ２注入胸腔，注射后嘱患者辗转身体，使药物充分与胸膜腔均匀接触，发挥药效。１周注药１次，每２次为…     

绒毛膜癌胸膜转移一例误诊体会

1．病例介绍 患者女，27岁，因右侧胸痛，伴低热，痰中带血2个月入院。入院前9个月突感左胸剧痛，气短，胸片显示左侧大量胸腔积液，胸穿胸水为血性。抗结核治疗1个月无效，后因胸水曾找到癌细胞而改用环磷酰胺周身及胸腔内治疗，2个月后胸水完全吸收。此次入院胸片显示右侧胸腔积液，并形成包裹，右侧肺上野少许条索状影，余肺无异常。肺CT未发现异常病灶，纵隔淋巴结无肿大。     

迟发性心包填塞1例

患者女性，30岁．农民。于7月1日凌晨4时急诊入院。入院前七小时被刀刺伤左前胸部。查体：T36．5℃．P120次／分，R21次／分，BP8／6kPa。急性失血面容，呼吸急促．心跳有力，律齐，左肺呼吸音弱。左胸第五助隙锁骨中线外4厘米处一伤口长约3厘米。胸腔穿刺抽出鲜红色不凝固血液。诊断：左前胸部刀伤。左侧开放性血气胸。心脏损伤？心包填塞？治疗经过：吸氧．输血输液抗休克．胸腔闭式引流术，引出血性液体1800毫升，抗生素控制感染，支持疗法等。术后七天拔去胸腔引流管。第14天时，夜间感觉胸间难受，气促．腹部胀痛，入睡不安，次日症…     

右肺结核出血误诊为肺大疱并发自发性血气胸1例

病例病告患者男, 56岁。因胸闷、气促半月入院。患者入院前半月因胸闷、气促在当地医院先后 2次给予右侧胸腔穿刺抽液,共抽出血性胸液约 1200ml,但症状不缓解,且不能平卧,伴头晕、乏力。查体:体温正常,呼吸 26次 /min,血压 120 /70mmHg。贫血貌,呼吸急促。右胸触觉语颤减弱,叩诊右胸浊音,右侧呼吸音消失,左肺查体正常。血常规:白细胞 10 9×109 /L,中性粒细胞 0 54,淋巴细胞 0 46,红细胞 2 6×1012 /L,HGB83g/L,OT试验阴性,血沉 8mm/h。胸部X线片及胸部CT提示:右侧大量胸腔积液,右肺不张。临床诊断:右侧肺大疱并自发性血气胸。给予右侧…     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液疗效分析

恶性胸腔积液是晚期肺癌的并发症之一,治疗困难,预后差。榄香烯乳是从中药温郁金中提取的抗癌活性成份．临床研究证实,此药对癌性胸腹水有效。我们近期应用榄香话乳胸腔内合注治疗晚期肺癌恶性购水26例,疗效较好,报道如下。lits床资料！．1病例：26例中,男18例,女吕例。年龄在28—74岁。鳞场8例,腺癌16例,,J、细胞未分化癌2例。血性胸水20例,大量胸腔积液4例,中等量积液22例。接受全身化疗14例,均未局部化疗。1．2治疗方法：均为单侧胸腔积液。超声波胸水定位后胸穿,尽量抽净胸水,然后用5％＄香烯乳注射液（大连金港有限公…     

肺母细胞瘤1例

患者,女,44岁.咳嗽、胸闷2个月.行胸片及胸部B超检查示左侧胸腔积液,首次抽出草绿色胸水300 ml,后予胸腔穿刺6次,共抽出约2 000 ml血性胸水,胸水检验结果示蛋白48 g/L,单核细胞60%,CEA未见异常.PPD试验( ),自身抗体未见异常;CT示左侧胸腔积液并大部分包裹,考虑为结核性胸膜炎.