后穹窿切开治疗盆腔脓肿21例体会

1988年8月至2005年6月,我院共收治盆腔脓肿患者233例,其中21例行后穹窿切开排脓治疗,取得了满意的效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组21例,年龄26~49岁,平均36岁;均已婚,3例无孕产史、18例有孕产史;其中有2个或2个以上性伴者8例。临床表现:21例均有发热;下腹痛伴发热19例、下腹痛伴腹胀2例;大部分患者下腹部有压痛、反跳痛;3例伴上腹部压痛。妇科检查:阴道内有脓性分泌物8例;子宫颈有举摆痛17例;子宫直肠窝处有触痛包块21例,包块为鸭卵至手拳大小不等;血白细胞增高20例;B超提示盆腔有囊实相间包块。1.2方法外阴、阴道常规消毒,阴道…     

盆腔脓肿12例临床分析

急性输卵管炎是妇科常见病之一 ,近年来有增加趋势。本文总结了 12例盆腔脓肿的临床资料 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　自 1990年 7月～ 1999年 6月 ,我院共收治盆腔脓肿患者 12例 (排除宫外孕的已婚妇女 ) ,其中放置宫内节育器 9例 ,无宫内节育器 3例。1.2　临床表现　下腹剧痛者 12例 ,伴阴道不规则出血者 7例 ,并有寒颤、高热、呕吐者 5例。妇检时阴道后穹窿触痛、宫颈举痛者 12例 ,子宫增大、活动欠佳、宫旁组织增厚、附件可触及肿块、压痛明显者 10例 (肿块从鸡蛋到拳头大小不等 )。弥漫性腹膜炎者 2例 ,周围血白细胞增高者 7…     

经阴道超声引导介入合盆腔插管治疗盆腔脓肿

我院采用经阴道超声引导介入联合盆腔插管治疗盆腔脓肿32例,取得良好疗效,现报道如下. 1 临床资料 2001年6月～2003年12月,收治盆腔脓肿32例,平均年龄33岁.均有下腹痛, 白带增多、脓性,伴发热,下腹压痛和(或)伴下腹反跳痛、肌紧张.     

盆腔卵泡膜细胞瘤的超声表现

位于盆腔的卵胞膜瘤较少见,笔者诊治1例,现报告如下. 1临床资料 患者女,47岁.无明显诱因急性下腹部疼痛2 d,伴恶心呕吐2次,呕吐物为胃内容物,吐后疼痛稍缓解.查体:下腹部可扪及拳头大小肿块,有明显压痛,元反跳痛.     

盆腔脓肿手术治疗16例分析

收集1999年至2004年我院收治的盆腔脓肿64例，对其临床特点及处理原则进行分析。 1 临床资料 1．1 一般资料 64例盆腔脓肿患者。年龄35～67岁，其中35～50岁居多，67岁1例。临床表现复杂多样，16例患者均有腰骶酸痛、下腹坠痛症状，腹胀明显，肠道及尿路刺激症状10例，5例出现神经官能症表现。     

急性输卵管炎性出血误诊为异位妊娠3例分析

输卵管炎是盆腔炎中最为常见的一种 ,但急性炎性出血造成误诊临床上并不多见。现将近年来我们遇到的 3例误诊 ,报告并分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :3例年龄分别为 19,2 8,35岁。已婚有剖宫产史 1例 ,已婚正常产史 1例 ,未婚未产有性生活史 1例 ,上环 2例。1.2　症状 :体征及术中情况 :有短暂停经史 2例 ,症状均为持续性腹痛 ,突然一侧加重并有肛门坠胀感伴里急后重感。检查 :体温 37.4℃～ 37.6℃ ,下腹有肌紧张 ,拒按、压痛反跳痛。内诊检查 ,宫颈举痛明显一侧附件增厚 ,压痛明显 ,后穹窿穿刺有陈旧性不凝血 2～3ml。化验检查白细…     

18例脾脓肿的诊治体会

脾脓肿是临床上一种少见的感染性疾病。作者对本院 1981～ 2 0 0 1年收治的18例脾脓肿的临床资料进行回顾性分析 ,并报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 18例 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄 16～ 76岁 ,其中 6 0～ 76岁 15例 ,2 0岁以下 3例。本组 18例均有不同程度发热 ,其中寒战、高热 12例 ,持续时间 5～ 8ｄ,反复不规则发热 6例 ,病程达2 0～ 32ｄ。发热 1周后 ,出现左上腹疼痛、左上腹肌紧张 12例 ;左上腹隐痛、饱胀 4例 ,左上腹剧烈疼痛伴腹膜炎体征 2例(脓肿破溃 )。1 2　实验室及辅助检查　外周血白细胞11～ 2 8× 10 9/Ｌ。 1…     

脾脓肿5例诊治体会

脾脓肿临床较少见。笔者自1980年～1995年收治5例,经使用抗生素、脓肿穿刺或置管引流术而全部治愈,报告如下。 临床资料 本组男4例,女1例;年龄31～44岁,平均39岁。病程16～61天,平均34天。临床表现为畏寒、发热、左上腹痛伴纳差、咳嗽、胸痛和消瘦等。既往有急性气管炎、胆道感染、脾损伤和胃溃疡各1例。体检发现脾明显肿大4例,脾区叩痛5例,左上腹压痛和反跳痛3例。x线检查示左隔抬高和活动受限制3例,考虑为胸膜炎。血白细胞计数12～18×10~9/L。B超检查示多发性脾脓肿1例,脓腔直径小于2.0cm,散在分布于全脾;单发性脾脓肿4例,其中3例又获CT检查证实,脓     

出血性输卵管炎误诊6例

我院 1997～ 1999年共收住出血性输卵管炎 6例 ,全部误诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例 ,年龄 2 7～ 4 1岁 ,平均 35岁。未婚 1例 ,6例均有人工流产史 ,最多 4次。 5例有分娩史。 5例有安环史。 1例有血小板减少病史。 2例有停经史。入院诊断 :异位妊娠 3例 ,盆腔炎 2例 ,附件炎 1例。1.2　临床表现 :腹痛伴肛门坠胀 2例 ,阴道流血伴腹痛 3例 ,停经、阴道流血及腹痛 2例 ,晕厥 1例 ,均无畏寒、发热。下腹压痛 3例 ,均无肌紧、反跳痛。移动性浊音 2例 ,宫颈举痛 4例 ,子宫压痛 4例 ,一侧附件压痛、增厚 5例。血常规 :Hb…     

违规药物流产致严重后果2例分析

1、病例资料 例1 患者31岁,孕3产[1].停经50天、恶心4天于2004年4月11日到市区某诊所要求药物流产.检查尿妊娠试验阳性,即给与米非司酮和米索前列醇行药物流产,服药后无明显不适.第3天10时突感右下腹呈撕裂样疼痛伴恶心,随之疼痛波及全腹,伴头昏眼花,昏厥一次而急诊入院.查体:急性失血病容,血压9/6.4kPa,脉弱,心肺无异常,全腹压痛、反跳痛明显,移动性浊音阳性.妇科检查:宫颈举痛,子宫前位、增大,有漂浮感,后穹窿饱满,右附件压痛明显.B超检查:宫内未见孕囊,右附件低回声团块,盆腔大量积液,提示宫外孕破裂.     

腹腔镜在慢性盆腔痛43例诊治中的作用

慢性盆腔痛是妇科常见症状之一 ,也是较难诊治的疾病。其病因多种多样 ,病情反复发作 ,时轻时重难以治愈。近年来随着腹腔镜术广泛应用 ,对慢性盆腔痛的诊断治疗起到了积极作用 [1 ]。 1989年 5月～ 1999年 5月通过对 43例慢性盆腔痛患者腹腔镜检查 ,为确诊、制定治疗方案提供可靠依据。1　临床资料1.1　一般资料　 43例年龄 2 5～ 47岁 ,平均 35± 0 .5岁 ,病程 0 .5～ 15年 ,有绝育史 5例 ,全部已婚 ,不孕症 2例 ,异位妊娠 2例 ,人工流产 1次 10例 ,人工流产 2次 9例 ,人工流产 3次 3例。术前临床诊断为慢性盆腔炎 14例 ,子宫内膜异位症2 …     

节育器致慢性盆腔痛48例分析

1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 48例 ,年龄 2 2～ 40岁 ,平均 2 7岁。节育器种类 :T型金属环 13例 ,宫型金属环 2 0例 ,圆形金属环 15例。宫内置环时间 :月经干净 3～ 7d2 5例 ,人流后 5例 ,产后 3个月哺乳期 13例 ,剖宫产后 6个月放置环 5例。1.2　诊断标准　盆腔痛出现时间在宫内放置环 3～ 6个月内 ,月经增多伴下腹坠痛不适者 ;给予布洛芬加消炎痛及维生素口服治疗 ,症状缓解不计算在内。 1～ 3年慢性盆腔痛 2 5例 ,3～ 5年出现盆腔痛 15例 ,5年后出现盆腔痛 8例。1.3　临床表现　下腹坠痛、腰痛 ,伴性交痛 ,经前 3～ 4d尤为明显 …     

输卵管卵巢脓肿误诊为卵巢肿瘤扭转6例分析

我院自2003年1月～2004年12月收治输卵管脓肿病人6例,均误诊为卵巢肿瘤扭转,临床分析如下。资料与方法一般资料:6例患者的年龄为20～4岁。其中2例有1次流产史,2例无流产史,均自然分娩1次,1例流产2次,1例无流产分娩史,未婚但有性生活。临床症状及体征:6例均有下腹部疼痛十余天,其中2例下腹痛1个月以上,例均在入院前应用过抗生素治疗,其中例有发热症状,寒战1例,2例有腹泻、恶心、呕吐。6例中均有下腹部压痛,反跳痛。妇科检查:子宫均正常大小,于子宫的一侧扪及包块,活动欠佳,压痛明显。辅助检查:6例行B超检查均提示子宫正常大小,于一侧附件区…     

盆腔放线菌病1例

患者 ,女 ,4 1岁 ,自述乏力食欲不振 ,消瘦伴性交痛半年 ,右下腹坠痛 3个月 ,有时伴有低热大便不畅 ,尿急尿痛 ,加重 1个月 ,未经治疗 ,门诊彩超提示 :盆腔肿物。于 2 0 0 4年 8月 30日收入院治疗。妇科检查 :外阴已婚经产型 ,阴道通畅 ,后穹窿及左侧穹窿触痛 ,子宫前位 ,正常大小 ,无压痛。于其左侧可触及 7cm× 7cm大小的实性肿物 ,有压痛 ,不活动 ,质硬。彩超提示 :左侧附件区见 5 7cm× 6 5cm× 4 6cm实性肿物 ,轮廓不规则 ,盆腔见 5 2cm× 3 2cm× 2 3cm囊性包块 ,形态不规则 ,膀胱壁局限性增厚。入院诊断 :盆腔肿物。于 2 0 0 4…     

人工流产术后宫颈管粘连24例治疗体会

人工流产术是避孕失败的一种补救措施 ,处理不当易引起宫颈管粘连。我院自 1 985年 8月～ 1 999年 6月以电动负压吸引器行人工流产术共 76 0 6例 ,发生宫颈管粘连 2 4例(0 .32 % )。现回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4例中年龄 2 2～ 40岁 ,平均 2 7.8岁 ,已婚2 1例 ,有分娩史 2 0例 ,未婚 3例 ,首次行人工流产 1例 ,2次 9例 ,3次以上 1 4例。临床表现 :人流术后停经 2 1例 ,下腹坠痛2 1例 ,伴肛门坠痛 1 8例。妇科检查 :均有宫颈举痛 ,宫体明显压痛 ,子宫略饱满 ,附件区压痛不明显。下腹压痛及反跳痛 6例。经子宫探针检查…     

中西医结合治疗肝脓肿126例疗效观察

国内开展超声介入方法治疗肝脓肿已有近二十年 ,本研究在于探讨中药对脓腔愈合的影响。1　临床资料近 5年收治的肝脓肿 1 2 6例随机分成治疗组和对照组各 63例。治疗组男 58例 ,女 5例 ,年龄 1 1～ 65岁。其中多发性肝脓肿 6例 ,单个脓肿 57例 ,脓肿直径 3 .8cm～ 1 2 .5cm。对照组男 57例 ,女 6例 ,年龄 1 3～ 56岁。其中多发性肝脓肿 5例 ,单个脓肿 58例 ,脓肿直径 3 .5cm～ 1 1 .5cm。两组多数有右上腹疼痛、恶寒或寒战、高热 ,血白细胞计数增高 ,肝肿大与压痛。全部病例均由 B超检查确诊。2　治疗方法两组均在 B超引导下经皮肝穿刺抽脓…     

创伤性膈疝25例诊治报告

临床资料 1 一般资料本组男18例,女7例.年龄7～67岁,平均39岁.致伤原因:挤压伤16例,坠落伤5例,摔伤1例,刀刺伤3例. 2 临床表现入院时诉胸痛13例,腹痛15例,伴呼吸困难8例,腹肌紧张伴压痛反跳痛18例.25例全部合并两处以上损伤,其中肋骨骨折19例,2例有胸壁浮动;肝脾破裂5例;四肢骨折7例;脊柱骨折、骨盆骨折及脑外伤各1例.     

脾外伤继发脾脓肿五例诊治体会

脾脓肿是脾脏的化脓性感染，临床上少见，其发生率不足0.7％，且多为血行感染。脾外伤继发脾脓肿更为罕见，一旦发生，因早期临床表现多不典型，常无明显特异性体征，加之临床医师缺乏警惕，故诊断不易。我院自1988年～1999年间共收治脾外伤继发脾脓肿5例，现报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料 本组5例，男2例，女3例，年龄21～57岁，平均42.3岁。病程3周内1例，3～4周2例，1～3月2例。发病前均有不同程度的外伤史。主要临床表现：间歇性畏寒、发热、左上腹疼痛、压痛、叩击痛等。……     

罕见腹膜后阑尾脓肿1例报告

笔者报告1例罕见腹膜后阑尾脓肿如下:1　病例介绍患者,男,17岁,中学生,因转移性右下腹疼痛4天伴发热3天,于2 0 0 3年2月2 7日下午8时4 5分入院。查体:体温39.6℃,急性面容,未查及心肺异常;腹部略膨胀,右中腹及下腹压痛、反跳痛,右中腹脐旁压痛最明显,右肾叩击痛敏感,腰大肌试验     

老年糖尿病合并细菌性肝脓肿5例报告

糖尿病合并细菌性肝脓肿临床较少见。本院自 1986年 10月～ 1996年 10月间共收治 5例 ,均为 6 0岁以上老年患者 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况 :本组共 5例 ,其中男 4例 ,女 1例 ,均为 6 0岁以上老年患者 ,最大年龄 74岁。糖尿病诊断均符合ＷＨＯ 1980年诊断标准 ,糖尿病病程 2～ 13年。脓肿诊断根据病史、临床表现、超声波检查及肝脏穿刺结果等。1 2　临床情况 :5例患者都有发热 ,2例有上腹痛 ,2例有恶心、呕吐、心前区不适 ,3例有上呼吸道感染症状 ,3例有肝区压痛。 5例血白细胞计数均明显增多、空腹血糖均≥ 11 1ｍｍｏｌ Ｌ ,…