甲状腺内化学感受器瘤一例

患者 ,女 ,45岁 ,因发现右颈部包块 3个月入院 ,无声音嘶哑 ,无吞咽困难。身体检查 :右颈部扪及 3ｃｍ× 3ｃｍ大小肿块 ,中等硬度 ,无压痛 ,边界清 ,随吞咽而上下移动。实验室检查 :Ｔ3、Ｔ4 、ＴＳＨ正常。Ｂ超 :右甲状腺腺瘤。入院诊断 :甲状腺腺瘤 ,拟在颈丛阻滞麻醉下行右叶甲状腺次全切除术 ,术中探查右叶甲状腺上极有 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,包膜完整 ,切面呈橘红色 ,与甲状腺组织粘连 ,处理甲状腺中静脉 ,甲状腺上动、静脉及下动、静脉分支 ,行右叶甲状腺次全切除术 ,术后病理诊断 :化学感受器瘤。化学感受器瘤是由化学感…     

甲状腺癌误诊分析

我院 2 0 0 1年 5月～ 8月共收治甲状腺癌 3例 ,均误诊 ,分析如下。1　临床资料例 1,女 ,2 2岁 ,颈部左侧包块 1月。查体 :左侧甲状腺处可触及 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ包块 ,质软 ,表面光滑 ,活动度好。Ｂ超 :左侧甲状腺内探及 1 5ｃｍ× 2 2ｃｍ低回声团 ,边界较清 ,提示 :左侧甲状腺腺瘤。术中见左侧甲状腺中部有一约2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 2 0ｃｍ实性占位 ,质软 ,行单纯瘤体切除。术后病理报告 :左侧甲状腺乳头状腺癌 ,后转上级医院。例 2 ,女 ,49岁 ,颈部右侧包块 6月伴气憋。查体 :右侧甲状腺触及一约 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× …     

甲状腺包虫病1例

患者女 ,45岁 ,汉族 ,牧民。以颈部右侧无痛性包块进行性肿大一年就诊。既往无其它病史。查体 :一般情况可 ,颈部右侧可触及一约 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,边界清 ,表面光滑 ,可随吞咽上下移动的包块 ,无触痛。Ｂ超示 :甲状腺瘤并囊肿。基础代谢率、甲状腺功能测定正常。术前口服复方磺化钾溶液。如期行甲状腺次全切除术 ,术后见甲状腺组织有一约 4ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,部分灰白色 ,质硬如蛋壳 ,未予切开。术后病理报告示 :甲状腺包虫合并囊壁钙化。甲状腺包虫病1例@吴晋$新疆兵团农六师奇台医院外一科!831800 @余博$新疆兵团农六师奇…     

三叶甲状腺1例报告

三叶甲状腺极为罕见 ,我院外科最近收治 1例 ,现报道如下 :患者 ,男 ,47岁。因发现右颈部肿块 3月余于 2 0 0 1年 5月2 2日入院。患者于 3月前偶然发现右颈部肿块 ,呈进行性肿大 ,1个月前出现声嘶 ,局部无疼痛、发红、发热 ,无胸闷、心悸 ,无纳亢、易烦躁、怕热、多汗等症状 ,体重无明显减轻。Ｂ超示 :右侧甲状腺分两叶 ,边界清楚 ,上叶正常 ,下叶肿大 ,见 5 .8ｃｍ×3 .4ｃｍ× 3 .1ｃｍ囊液区 ,内见房隔光带及大小不一的光斑、光点、多发结节 ,最大 2 .6ｃｍ× 2 .6ｃｍ ,部分突入右侧胸腔 ,左侧正常。查体 :浅表淋巴结未扪及 ,心肺正常 ,…     

颈部脂肪瘤误诊二例

病例 1,男 ,31岁 ,农民。因发现右颈部渐进性长大包块2 4年入院。 2 4年前 (6岁时 )发现右颈部有一食指头大小包块 ,无任何症状 ,包块逐渐长大 ,14年前 (16岁时 )曾到当地医院诊治 ,给予短期甲状腺素片口服治疗 ,无效。近年包块长大如手掌大小 ,无痛痒症状 ,不伴声嘶、呼吸困难、多汗、心悸、体重减轻等表现。入院查体 :心率 80次 /分 ,右颈部扪及一 10× 8× 4ｃｍ3 大肿块 ,质软 ,无压痛、结节 ,边界不清 ,无血管杂音 ,气管明显左移 ,余无异常发现。甲状腺功能测定正常。Ｂ超发现甲状腺右叶长大 ,失去正常形态 ,前后径 13ｃｍ ,左右径 6ｃ…     

结石性胆囊炎合并卵巢平滑肌瘤一例

患者,女,５２岁。因右上腹胀痛不适,Ｂ超提示胆囊结石,以结石性胆囊炎入院。体格检查：发育正常,营养中等,慢性病容,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺无异常,腹平软,未扪及明显包块,肝脾肋缘下未扪及。妇科检查：月经史,经血量中等,无痛经史。子宫体中位,正常大小,无压痛．右侧附件扪及 ６．０ｃｍ × ６．０ｃｍ×５．０ｃｍ大实质性包块,活动,无压痛,边界清楚,左侧附件未们及明显包块。实验室检查：血白细胞３．３×１０９／Ｌ,红细胞４．２３ × １０１２／Ｌ,血红蛋白１２５ｇ／Ｌ,血小板１５２×１０９／…     

左臀部巨大神经纤维瘤一例报告

患者 ,女 ,住院号 1 2 3 8,因左臀部复发性包块一年为主诉入院。患者于 2年前臀部出现 8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大小包块 ,曾在外院行切除术 ,但未行病检。术后 5个月左臀部再次出现肿块 ,质硬 ,无疼痛 ,且肿块逐渐增大 ,影响髋关节屈曲及外旋活动来我院求治。查 :左下肢跛行 ,左臀部一 4 0ｃｍ× 3 8ｃｍ× 2 0ｃｍ大小包块 ,质硬 ,推动时稍有活动 ,连界中央有切口疤痕。髋关节屈曲65 、外旋 1 5 受限 ,下肢肌力正常 ,腹股沟区淋巴结不肿大。包块针吸活检报告 :肌纤维瘤可能性大。入院后 3天在连续硬膜外麻醉下行手术切除 ,术中见包块位于…     

隐匿性甲状腺癌1例报告

１　临床资料患者,女性,２２岁。１９９６年起发现左颈部包块,当地医院以左颈部淋巴结核抗痨治疗１年,无效。１９９７年９月６日行左颈部淋巴结活检,病理诊断为转移性甲状腺乳头状腺癌而收入院。入院体查：左颈部皮肤可见２－５ｃｍ长活检切口瘢痕,双侧甲状腺不肿大,未触及结节。颈部未触及肿大淋巴结。Ｂ型超声波检查：左侧甲状腺内可探及１－０ｃｍ×１－０ｃｍ实性低回声区,边界清楚。右侧甲状腺无异常发现。胸片：胸内无异常发现。１９９７年９月１０日在针麻下行甲状腺左叶全切除,甲状腺峡部切除术。术后病理诊断为左侧甲状腺…     

卵巢妊娠1例

患者 ,2 2岁。因停经 4 2天后 ,腹痛伴阴道流血 4天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 6日急诊入院。入院查体 :体温 :36 8℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 9ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未扪及 ,腹部轻压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,有轻压痛。附件 :右侧未扪及包块 ,左侧扪及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超见左附件 6 2ｃｍ×7 3ｃｍ× 7 9ｃｍ不均质混合回声团块 ,盆腔少量积液。初步诊断 :宫外孕。急诊剖腹探查。手术见腹腔积血10 0ｍｌ,血凝块 5 0ｇ ,子宫后位 ,大小正常 …     

亚急性甲状腺炎B超误诊1例

病例报告　患者 ,男 ,53岁。因发现颈部包块半月而入院。查体 :甲状腺右叶内触及 3ｃｍ× 3ｃｍ质硬包块 ,无压疼 ,与周围界限欠清 ,随吞咽动作上下移动。Ｂ超检查 :于甲状腺右叶内见 2 3ｃｍ× 2 0ｃｍ较强回声光团 ,边界欠清 ,不规则 ,回声不均质。诊断为甲状腺右叶实性占位 ,腺瘤可能性较大。手术所见 :甲状腺右叶质硬 ,与周围粘连 ,并见 1ｃｍ× 1ｃｍ质硬结节 ,术中快速病理及术后病理均为亚急性甲状腺炎。　　讨论　亚急性甲状腺炎多双侧发病 ,触诊质硬 ,有压痛。本例临床病史不典型 ,表现为单侧无痛性结节。亚急性甲状腺炎发生于单…     

超声发现甲状腺脂肪瘤一例报道

患者男,因体检发现颈部包块就诊,2017年1月25日于我院行超声检查,发现甲状腺结节:甲状腺右侧叶及峡部体积增大,形态不规则,右侧叶见两个不均质稍强回声,较大27×16 mm,峡部见一个不均质稍强回声突向包膜外,大小27×10 mm,均有包膜,边缘光滑,边界清,CDFI周边探及彩色血流;余甲状腺组织回声均匀,双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结.门诊以甲状腺良性肿瘤收住入院,查体:颈软,无抵抗,气管居中,颈静脉无怒张,未见及颈动脉异常搏动;甲状腺右侧叶及峡部可及3个直径约2 cm的结节,均无表面红、热,无破溃渗液,质地中等硬度,光滑,活动度好,可随吞咽上下移动;甲状腺左侧叶未触及肿物.     

胃胆囊同时性重复癌1例报告

患者 ,男 ,74岁 ,因“Ｂ超发现胆囊结石 10余年 ,伴息肉 4个月” ,于 2 0 0 1年 3月 6日入院。发现结石以来 ,皮肤巩膜未出现黄染 ,体重无明显下降 ,无呕血、便血、黑便史。体格检查 :皮肤、巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未扪及肿大 ,心肺阴性。腹平软 ,未扪及包块 ,肝脾未扪及 ,肾区无叩痛。肛门、直肠未见异常。辅助检查 :Ｂ超提示胆囊结石、胆囊息肉 ,综合以上病情 ,诊断为 :胆囊结石伴息肉。于是行胆囊切除术 ,术中见胆囊肿大 ,中部变细、变硬 ,周围有数个米粒大小硬节 ,将胆囊分成 2个大小约 4ｃｍ× 5ｃｍ和 3ｃｍ× 3ｃｍ的囊腔 ,腔内可扪…     

腹股沟斜疝伴疝囊出血坏死1例

患者 ,男 ,76岁。因左侧腹股沟可复性包块渐增大 1年入院。近半年来自觉其渐渐有所增大 ,左侧腹股沟包块降入阴囊后 ,平卧 1～ 2小时其包块还纳不全仍自觉有一条索状肿块 ,约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,固定于左侧腹股沟而住院治疗。既往无特殊病史。查体 :左侧腹股沟可扪及 5ｃｍ× 7ｃｍ肿块 ,质软、边界较清、固定、可降入阴囊 ,不能还纳 ,肿块局部未闻及肠鸣。术前诊断 :左侧腹股沟难复性斜疝。行左侧腹股沟斜疝修补术。术中发现 :①左侧腹股沟韧带内侧有约 5ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,肿块与精索紧密粘连 ,边界欠清 ,表面糜烂 ,组织水肿、增厚 ,质脆。②…     

小儿甲状腺脓肿的护理

甲状腺脓肿临床上少见 ,我院收治 1例 ,此病临床护理有其特殊性 ,为此 ,作者就其临床观察及护理工作总结如下。1　临床资料　　患儿 ,女 ,2岁 8个月。因颈前肿大伴发热 4ｄ入院。入院体查 :体温36 8℃ ,左颈前明显肿大、隆起 ,皮肤红肿 ,扪及包块大小约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,质硬、压痛 ,无波动感 ,可随吞咽上下移动 ,气管稍右偏。血常规 :血白细胞 1 1 3×1 0 9/Ｌ,中性 39%。Ｂ超示甲状腺左侧混合性占位病变 ,考虑为甲状腺化脓性炎 ,行穿刺未抽出脓液。入院后经先锋霉素Ｖ、庆大霉素治疗 4ｄ,病情无好转 ,颈前肿大加重 ,扩展至右侧 ,…     

剖宫产术后6年并发腹壁子宫内膜异位症1例

患者 ,2 8岁。因剖宫产术后 6年 ,经期腹壁包块疼痛 1年余于 2 0 0 0年 11月2 8日入院。患者于 1994年 10月因“胎位不正”在外院行剖宫产术。术后 4年无腹痛、腹胀等不适 ,月经规则。自 1999年 8月起出现经期腹壁瘢痕下方疼痛不适 ,以经期第 1～ 3天疼痛明显 ,经后缓解。同时自扪及腹壁瘢痕下方有一小包块 ,并逐渐增大。入院前行Ｂ超检查提示 :子宫、附件未见异常 ,腹壁切口下方实性小肿物。体查 :下腹部正中可见一长约 8ｃｍ的手术瘢痕 ,瘢痕下 1/ 3段腹壁皮下可触及一约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大的包块 ,质实 ,边界欠清 ,轻压痛 ,较固定…     

甲状腺转移癌1例

我科收治1例甲状腺转移癌,现报告如下。 病历介绍 患者,女,78岁。1991年6月初患者无意中触及右颈部有一肿物,无触痛和发烧,自服抗生素治疗无好转,同年7月3日入院。体检 甲状腺右叶肿大,并可扪及直径为2.5cm境界不清、质硬、表面有高凹不平结节,左叶甲状腺未扪及结节。颈侧未触及肿大淋巴结,~(131)I扫描示右侧甲状腺有3cm×3cm区域吸收放射性~(131)I低于正常甲状腺组织、为冷结节。B超检查为右叶甲状腺实性种物。同年7月19日手术,术中见甲状腺轻度肿大,与周围无粘连,右叶甲状腺下极扪及2.5cm硬性结节,左侧甲状腺未扪及肿物,行右叶甲状腺腺叶切除,快速切片病理检查疑甲状腺鳞癌,再行峡部和左侧甲状腺次全切除。术后恢复好。术后病理检查为右侧甲状     

甲状腺结核1例

患者女性 ,45岁。发现颈前肿物并疼痛 3周 ,于 1996年 3月 18日以甲状腺肿瘤收入院。既往体健 ,无发热、乏力、消瘦等表现。查体 :右侧甲状腺Ⅱ°大 ,质地坚硬 ,无波动 ,边界不清 ,无压痛 ,表面光滑 ,随吞咽活动。Ｂ超 :右侧甲状腺体积增大 ,形状不规则 ,实质不均质 ,可见较密集斑片状低回声区 ,边界欠清 ,未扪及明显团块状结构回声。左侧正常。诊断为 :右侧甲状腺癌。胸透 :心肺 (-)。于 1996年 3月 2 4日行右侧甲状腺全切术。病理检查 :不规则甲状腺组织 ,大小 7ｃｍ× 4ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,有部分被膜 ,切面灰白、灰黄色相间 ,质韧。镜检 :…     

左肺粘液脂肪肉瘤1例

原发于肺部的脂肪肉瘤 (临床报道 )罕见 ,现将收治的 1例报告如下。1　临床资料　　某男 ,44岁 ,因痰中带血 1周 ,发现左下肺包块 2ｄ于 2 0 0 0年 5月入院。查体 :浅表淋巴结未扪及肿大 ,肺心腹未见异常。胸部ＣＴ示左下肺前段见 8.3ｃｍ× 6.2ｃｍ× 8.0ｃｍ密度增高块影 ,边界清楚 ,密度不均匀 ,内有密度增高条状影 ,入院后多次在ＣＴ引导下行经皮肺穿刺活检 ,最后一次活检抽出少量暗红色、粘稠物质 ,病检示“良性间叶肿瘤” ,考虑诊断为左下肺间叶肿瘤。在全麻下行剖胸探查术 ,术中见胸腔有约 2 0 0ｍｌ血性胸水 ,原发肿瘤位于左下肺 ,…     

双侧乳房浆细胞性乳腺炎1例

病例报告　患者女 ,30岁。因左侧乳腺进行性乳头内陷 4年伴局部包块 2个月 ,于 1 994年 4月以“左乳腺癌”收入院。查体 :左乳腺乳头内陷 ,乳晕下可扪及一包块 ,活动 ,轻度压痛 ,无乳头溢液。同侧腋窝前组淋巴结可触及一个肿块 ,大小 0 8ｃｍ× 0 8ｃｍ× 0 8ｃｍ ,压痛 ( ) ,锁骨上淋巴结未触及肿块。行包块切除术。病理检查 :为不规则组织 ,体积 1 0ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ ,一侧附皮肤组织可扪及一 5ｃｍ×4ｃｍ× 4ｃｍ大小的硬结 ,边界不清 ,切面见一腔隙状结构 ,内容淡黄色粘稠液体。镜下检查 :乳腺导管扩张 ,管壁增厚 ,内衬单层扁平…     

小肠肿瘤误诊为卵巢囊肿蒂扭转一例

患者 55岁 ,于入院前 3个月自我触及下腹部一包块 ,活动、质硬 ,并逐渐增大。半月前自觉下腹疼痛 ,牵涉到周围腹壁。未做特殊治疗 ,腹痛自行缓解。自患病以来 ,身体略有消瘦 ,偶有便血。入院查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 78次·分 - 1,血压 15/10ｋＰａ ;贫血貌 ;心肺听诊无异常 ;肝脾无肿大 ;右下腹可扪及约 10ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,中等硬度 ,表面无压痛。妇科检查 :外阴阴道无异常 ,宫颈肥大 ,光滑 ,子宫体平位 ,约孕 4 0 天大小 ,表面光滑 ,活动好。左侧附件区扪及 10ｃｍ× 9ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,中等硬度 ,活动欠佳 ,边界尚清楚。右侧…