细胞移植治疗缺血性心脏病研究的进展

近年来,虽然急、慢性缺血性心脏病的基础研究与临床实践均有较大的进展,但该病的死亡率及致残率仍居高不下。这主要是因为心肌梗死后,局部心肌细胞因缺血、缺氧发生大量不可逆性坏死,而成熟心肌细胞属最终分化细胞,仅有极有限的再生和增殖能力,不能替代损伤的心肌和重新恢复收缩功能,损伤区终将被疤痕组织替代,后经左室重构,左室舒张末压增高,室壁变薄,左室扩大,最终要发展成为充血性心衰之故。所以说,心肌梗死后局部存活心肌细胞数量的减少和功能的降低所引起的心功能不全是导致心肌梗死患者死亡的主要原因。为达到增加疤痕区心肌细胞的数量,目前有两种方法:(1)激活或增强残留或周边心肌细胞的有丝分裂来增加心肌细胞的数量;(2)通过移植外源性心肌或非心肌细胞来替代和补充损伤心肌细胞,从而增加局部细胞的数量。本文就后一种方法作一综述。     

骨髓干细胞移植与缺血性心脏病

近些年来 ,国内外大量动物实验研究及临床应用研究表明 ,骨髓干细胞移植在缺血性心脏病治疗上具有极广阔的前景 ,从而为人类解决缺血性心脏病这一公共卫生问题带来新的希望。本文就骨髓干细胞移植在缺血性心脏病中应用进展作一综述。     

缺血性心脏病细胞移植疗法的理想工具--骨髓基质干细胞

骨髓基质干细胞是一种由骨髓中分离获得的具有多种分化潜能的间质干细胞。在体外培养条件下，它可以分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、甚至于成肌细胞。因为骨髓基质干细胞具有易于获取、分高方便和良好的分化特性等特点，在细胞移植和基因治疗方面具有非常巨大的应用前景。对于缺血性心脏病而言，骨髓基质干细胞是非常好的细胞移植供体，对于改善心功能帮助巨大。本文献骨髓基质干细胞的生物学特性和在缺血性心脏病治疗中的应用前景进行简要综述。     

细胞移植--一种治疗缺血性心脏病的新方法

目前临床对缺血性心脏病的治疗主要包括药物治疗，介入治疗和手术治疗。这些方法虽能改善心肌缺血和心衰的症状．却不能阻止严重心肌缺血所致的心肌细胞死亡。近年来，随着细胞体外培养，扩增技术日益成熟。通过细胞的体外培养、扩增，然后将这些细胞植入到损伤的心肌组织中，替代坏死心肌细胞，增加有收缩功能的肌细胞的数量．阻止心室扩大．提高心功能，从而为缺血性心脏病治疗提供一种新方法。     

心脏干细胞移植治疗缺血性心脏病的研究进展

缺血性心脏病患者往往死于心力衰竭(心衰),而目前对于难治性心衰最好的治疗方法是心脏移植。但随着干细胞和祖细胞在再生潜能治疗和预防心衰方面的深入研究,心脏干细胞移植有望成为治疗缺血性心脏病最理想的方法。本文旨在对心脏干细胞移植治疗缺血性心脏病的研究现状及所面临的问题进行综述。     

细胞移植治疗缺血性心脏病的临床现状

新世纪伊始,细胞移植为终末期心力衰竭的治疗带来曙光。迄今．全世界接受细胞移植治疗的病例超过3000例,研究已证明干细胞或前体细胞移植治疗的可行性、安全性和有效性。无论是动物实验还是临床研究一致认为干细胞或前体细胞移植能够增加局部心肌血流灌注、改善室壁重构和提高心功能,但其能否转分化为心肌细胞仍存有巨大争议。目前,干细胞移植治疗缺血性心脏病的Ⅰ期临床研究广泛开展．研究报道层出不穷．本文就临床应用的现状作述评。旨在使我们对这一领域存在的争议保持清醒的认识。     

胚胎干细胞移植治疗缺血性心脏病研究的进展

缺血性心脏病(IHD)会导致心脏功能细胞凋亡、心肌间质重构,逐渐发展为难以控制的缺血性心力衰竭(HF),最终导致死亡.目前难治性HF最好的治疗方法是心脏移植.近年来,关于干细胞在再生潜能治疗和HF预防中作用的探讨逐渐深入,胚胎干细胞(ESC)移植有望成为治疗IHD最理想的方法之一.本文就ESC移植治疗缺血性心脏病研究的...     

干细胞移植——治疗缺血性心脏病的新希望

缺血性心脏病（IHD）是一类由于冠状动脉循环障碍而导致心肌供血缺乏的疾病,已成为当今世界威胁人类健康的重大疾病之一,其防治是全球性首要卫生健康问题。其表现渐进性的心功能的下降,从而导致患者生活质量的显著性降低。当前开展的内外科治疗手段,可以改善冠状动脉供血以及挽救缺血心肌,     

骨髓间质干细胞在缺血性心脏病中的应用

骨髓间质干细胞(MSCs)是一种多能造血于细胞,在一定诱导条件下,可分化为多种造血外组织细胞,如骨细胞、软骨细胞、 心肌细胞等,因此,在组织工程方面具有广泛的应用前景。近年来,MSCs在缺血性心脏病中的应用价值已得到证实和肯定,从而为 缺血性心脏病的治疗带来了新的契机。本文就骨髓间质干细胞在缺血性心脏病中的应用进行了回顾和展望。     

骨髓干细胞移植治疗缺血性心脏病的现状与前景

心肌梗死后的瘢痕形成及心室重塑严重影响缺血性心脏病人的预后,而常规治疗手段又往往难以奏效,因此关于干细胞移植等的临床研究越来越多,现就骨髓干细胞的分类、移植方法和遇到的问题、前景等作简要介绍.     

骨髓间充质干细胞移植治疗缺血性心脏病研究进展

心肌梗死(myocardial infarction,MI)是由于冠状动脉循环改变引起冠状血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害,是临床上一种严重的缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)。坏死后的心肌细胞逐渐被瘢痕组织所取代,     

In vivo tracking of stem cells for clinical trials in cardiovascular disease

Various stem cells hold promise for the treatment of human cardiovascular disease. Regardless of stem cell origin, future clinical trials will require that the location and number of such cells be tracked in vivo, over long periods of time. The problem of tracking small numbers of cells in the body is a difficult one, and an optimal solution does not yet exist. We review the many contrast agents and detectors that have been proposed for stem cell tracking during clinical trials, define the characteristics of an ideal imaging technology, and suggest future directions for research.     

骨髓干细胞移植治疗冠心病的应用进展

随着人口日益老龄化，冠心病己成为当今世界威胁人类健康的重大疾病之一，其防治是全球性首要卫生健康问题。尽管近年来药物、介入治疗及外科手术的进步使冠心病患者的预后有了明显改善，但心肌梗死后心功能衰竭的发病率仍较高。骨髓干细胞移植治疗通过移植功能细胞，替代、修复或加强受损的组织或器官的生物学功能，已成为治疗冠心病的一种新策略，其在动物实验和临床应用中均有满意的效果。现作如下综述。     

Indications for heart transplantation in congenital heart disease

In this review we have looked at indications for cardiac transplantation in congenital heart disease. An outline of the general principles of the use of transplant as a management strategy both as a first line treatment and following other surgical interventions is discussed. We explore the importance of the timing of patient referral and the evaluations undertaken, and how the results of these may vary between patients with congenital heart disease and patients with other causes of end-stage heart failure. The potential complications associated with patients with congenital heart disease need to be both anticipated and managed appropriately by an experienced team. Timing of transplantation in congenital heart disease is difficult to standardize as the group of patients is heterogeneous. We discuss the role and limitations of investigations such as BNP, 6 minute walk, metabolic exercise testing and self estimated physical functioning. We also discuss the suitability for listing. It is clear that congenital heart patients should not be considered to be at uniform high risk of death at transplant. Morbidity varies greatly in the congenital patient population with the failing Fontan circulation having a far higher risk than a failing Mustard circulation. However the underlying issue of imbalance between donor organ supply and demand needs to be addressed as transplant teams are finding themselves in the increasingly difficult situation of supporting growing numbers of patients with a diverse range of pathologies with declining numbers of donor organs.     

Immunologic considerations in heart transplantation for congenital heart disease

Children and adults with congenital heart disease (CHD) can require interventions that result in immunologic alterations that are different than those seen in patients with cardiomyopathies. Patients with CHD can be exposed to heart surgeries, blood products, valved and non-valved allograft tissue, and mechanical circulatory support, all of which can alter the immunologic status of these patients. This change in immunologic status is most commonly manifested as the development of anti-human leukocyte antigen (HLA) antibodies. This review will delineate a) the causes of anti-HLA anti-body production (often referred to as allosensitization); b) preventive strategies for anti-HLA antibody production before transplantation; c) treatment strategies for those patients who develop anti-HLA antibodies before transplantation; d) consequences of HLA allosensitization after transplantation; and e) treatment of HLA allosensitization and antibody-mediated rejection after transplantation.     

冠心病干细胞移植疗法种子细胞体外诱导分化的实验研究

目的　为探讨冠心病的干细胞移植疗法提供理想的种子细胞来源。方法　收集健康成人骨髓 ,通过Ficoll离心法获得骨髓单个核细胞 ,置于纤维连接蛋白预衬的DMEM培养基中 ,用血管内皮生长因子 (vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子 (basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)加以诱导 ,并通过荧光显微镜和免疫组织化学方法对诱导后的细胞进行形态学观察和鉴定。结果　在VEGF、bFGF等诱导因子存在的条件下 ,骨髓单个核细胞分化成为内皮祖细胞 ,倒置荧光微镜下呈典型的“纺锤样”梭形细胞 ,单层细胞贴壁生长融合时呈铺路石样排列 ,免疫组织化学示vWF抗体染色阳性 ,CD34抗体染色阳性。结论　成人骨髓单个核细胞在特定条件下可诱导分化成为内皮祖细胞 ,此细胞可作为冠心病干细胞移植疗法的种子细胞。