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1.
方爱华 《国外医学(计划生育.生殖健康分册)》1991,(3)
本文回顾性分析了1986~1987年治疗的各种原因不孕的93例妇女的临床资料。检查了应用官腔内人工授精(IUI)的效果。主要指征是:异常的宫颈粘液、男性因素、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、原因不明的不孕,仅存一侧输卵管。根据排卵情况定出三种治疗方案:①自然周期;②克罗米芬(CC)周期;③人绝经期促性腺激素(hMG)周期。凡周期规则、月经中期自然LH 峰形成、内膜活检出现黄体相或黄体期孕激素升高者,在月经中期给予授精。如果连续4个周期IUI 未妊娠,则给予CC 或hMG 刺激排卵。按其基础体温,在排卵前2~3天,测定晨尿LH 水平监测排卵时间。在LH峰当天或翌日进行IUI。导管插入宫腔注射精液后卧床30分钟。CC 组,口服CC50~100mg,月经3~7天给药测定尿LH 峰后行IUI 1或2次。hMG组,从月经第4天始,每天2安瓿,血E_2达1000Pg/ml 时,用人绒毛膜促性腺激素(hCG)10000 相似文献
2.
张立 《国外医学(计划生育.生殖健康分册)》1985,(2)
当前,在进行体外受精时,应用克罗米芬(CC)和人绝经期促性腺激素(hMG)诱发多个排卵。应用 hMG 时由于不能观察到自然 LH 峰,故用外源 hCG 促排卵。已知,无排卵或排卵稀少的妇女给予 CC 后有自然 LH 峰和排卵。但是,在自然排卵的妇女中,超排卵剂量的 CC(150mg/天×5)对排卵的影响则所知甚少。自然排卵的猴接受超排卵量的 CC 后,卵巢相对静止,卵泡期延长。在体外受精时,接受 CC 治疗的妇女大多在发生自然 LH 峰前被给予 hCG 促排卵。而体外受精的研究表明:在CC 治疗周期中,如在自然的内源 LH 峰波期间吸出卵子,则妊娠率较高。本工作目的在于明确超排卵 相似文献
3.
宋学茹 《国外医学(计划生育.生殖健康分册)》1990,(4)
枸橼酸克罗米芬(CC)已广泛用于无排卵病人的诱发排卵或改善异常排卵病人的卵巢功能。通常选择月经周期的第5天作为治疗的起始日是有效的。最近有在第3天开始并获得成功者。本文随机在月经周期的第2~5天开始使用CC,并对治疗结果进行了评价。作者回顾了87例持续无排卵病人用CC治疗的记录。至少2个月的单相型基础体温(BBT),且在第三周血清孕酮<3ng/ml可诊断为无排卵。所有不孕症配偶在开始CC治疗前均进行完整的不孕症评价并彻底纠正其它不孕症因素。其它不孕症因素包括输卵管、子宫、宫颈和男性因素共占66%(n=57/87),其余34%(n=30/87)是纯内分泌因素即排卵障碍。随机在月经周期或使用孕酮诱发 相似文献
4.
本文评价在监测枸椽酸克罗米芬(CC)诱发排卵期间测量唾液和阴道电阻(SR和VR)的实用价值。作者观察了用CC治疗的12个妇女28个周期以自然排卵的13个妇女18个周期作对照,接受CC 治疗的指征是排卵稀少,闭经或黄体不足,除2个周期开始用药于周期第6天,用量200mg/日共7天,均为50~100mg/日共5天,70%是在周期第5天开始用药。在自然周期妇女中根据以前的BBT和/或LH测定确定有正常排卵。用市售的CUE排卵预报器测量唾液及阴道电阻。排卵期测量血清LH,超声或/和尿LH及临床情况证实排卵。为了选择可能有效的受精时间,作者采用2个方案:(1)每周期仅做一次人工受精(AI)时间选择在SR高峰后6天或VR升高当日,如果VR上升比 相似文献
5.
徐晋勋 《国外医学(计划生育.生殖健康分册)》1984,(1)
基础体温(BBT)推算排卵现已广泛在临床上运用,至今已有很多类型分析。本文从滤泡期至黄体期一直显示高温单相型 BBT 的病例着手,视其内分泌学背景并加以讨论。5例希望生育的妇女,BBT 单相型且滤泡期BBT 平均在36.7℃以上。滤泡初期(月经第6~9天)检测血 LH、FSH、催乳素(PRL)、T_3、T_4及尿17-酮、17-羟类固醇;以后每2~3天采血一次,检测雌二醇(E_2)和孕酮(P_0)水平。以血清 E_2值及宫颈粘液推算排卵,排卵后第7日进行子 相似文献
6.
为评价现行的各种有效的排卵预测法,本文对21例有不孕症史3~12年的妇女,监测其23个周期,研究了14例有自然排卵的16个周期。7例因月经过少,用50mg/日枸橼酸克罗米芬(CC)治疗。2例妇女用hCG诱发排卵。测尿黄体生成素(LH)峰用商品Discretest药盒进行分析,99%的病例在LH>50IU/L时产生真阳性反应。用商品放射免疫测定(RIA)药盒分析血清中LH、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E_2)和孕酮(P)的变化。应用阴道电极测定电阻抗(VEI)。每天用超声扫描估测卵泡大小及排卵(并经血清孕酮分析证实)、测基础体温(BBT)、宫颈粘液评分、 相似文献
7.
《国外医学(计划生育.生殖健康分册)》1989,(3)
对各种原因的无排卵或排卵功能不全的不孕患者,枸橼酸克罗米芬(CC)是最常用的诱发排卵药。排卵成功率为66~95%,妊娠率仅为52~76%这一差异促使人们探索改善妊娠率的治疗方案。1971年 Murray 及 Osmond-Clarke 提出对 CC 治疗有六种细胞学反应。这一分类不仅增进了我们对用CC 治疗的了解,也丰富了临床医师在治疗排卵障碍的不孕病人作有益的选择。本文修改了 Murray等人描述的反应,根据两个指标:基础体温(BBT)及宫颈粘液(CM)变化,另加三种有各种特点的反应。 相似文献
8.
方凤鸿 《国外医学(计划生育.生殖健康分册)》1991,(1)
当前少数试管内受精(IVF)和胚胎移植(ET)过程应用克罗米芬枸橼酸盐(CC)已报道用50~250mg/日不同剂量治疗,最常用的剂量是150mg/日于月经周期5~9天给与。本研究卵巢滤泡对各种CC剂量的特异反应以确定是否变换CC剂量影响卵巢滤泡的发育以及是否能推荐诱发排卵的决定性的CC治疗方案。研究对象为156例周期紊乱,无排卵和稀发排卵及黄体期不足,排除闭经和雌激素水平低,多囊 相似文献
9.
氯米芬加雌激素对子宫内膜雌孕激素受体影响的临床观察 总被引:1,自引:1,他引:0
目的: 比较氯米芬 (CC) 和氯米芬加雌激素 (E) 对子宫内膜厚度、雌孕激素受体、排卵率。方法: 对 30例无排卵性不孕妇女观察 2个月经周期, 于第 1个月经周期第 5d开始口服CC50mg/日, 连续服用 5d; 第 2个月经周期以同样方法服用CC, 于周期第 2天开始服用倍美力 0 .31mg/日, 连续服用 9d。两组分别于增生晚期测子宫内膜厚度, 取子宫内膜做病理测定ER、PR含量, 同时测BBT、彩超测优势卵泡及血中性激素变化, 判定排卵情况。结果: CC+E周期与CC周期比较: 增生晚期子宫内膜厚度增加, P<0. 05; 子宫内膜ER、PR含量升高 (其中腺上皮细胞内ER的含量较间质细胞升高明显 ), P<0 .01; 而PR含量有所升高 (腺上皮细胞升高明显), ER升高较PR明显, P<0 .05。两周期排卵率相近, 无明显差异, 而CC+E周期妊娠率较CC周期明显升高, P<0 .05。结论: CC+E与CC周期比较, 增生晚期子宫内膜厚度增加, ER、PR含量增加,排卵率相近而妊娠率升高。 相似文献
10.
阎玉坤 《国外医学(计划生育.生殖健康分册)》1993,(1)
近年来,枸橼酸克罗米芬(CC)已广泛地用于排卵妇女以刺激多卵泡发育和排卵。为观察正常育龄妇女CC诱发排卵后的中期黄体及宫内膜的组织学发育,选择12名26.8±1.4岁,有正常月经周期,准备行输卵管结扎术的经产妇女为研究对象。从周期的第5~9天服用CC,3例50mg/日;4例100mg/日;5例150mg/日。自周期第11天开始至排卵前LH峰出现,每天留晨尿测LH,同时取血测血清LH峰日及黄体期孕酮(P)浓度,直到黄体切除。在LH峰后7天进行黄体切除和宫内膜活检。组织分别由两位妇产科病理学家按Noyes和Corner标准观察,黄体期按14天标准,血LH和P用放免法测定,并以9例月经周期正常,未用任何药物 相似文献
11.
张维嘉 《国外医学(计划生育.生殖健康分册)》2001,(2)
枸橼酸克罗米芬(CC)是诱导排卵的首选药物,用于无排卵周期、月经稀发、Ⅰ度闭经的患者。CC是雌激素受体的拮抗剂,利用其特性可使下丘脑的GnRH分泌增加,进而促进垂体分泌促性腺激素,促进卵泡成熟。因为CC是雌激素受体的拮抗剂,对下丘脑以外雌激素作用的部位也发挥影响作用,因此尽管CC周期的排卵率增高,而妊娠率却较低。现就CC治疗时的问题和解决办法简述如下:CC的初期标准用量为50 mg/d×5d和100 mg/d×5 d,两组妊娠率无差异;而 相似文献
12.
13.
育龄妇女在脑垂体分泌的促性腺激素的作用下,卵巢和子宫内膜每个月都在发生一次周期性的变化。卵巢的周期性变化分为卵泡期、排卵期、黄体形成期、黄体萎缩期,并分泌激素。在卵巢周期性变化的作用下,子宫内膜也出现周期性的变化,呈增殖期(月经周期~14天)、分泌期(15~23天)、月经前期(24~28天)、月经期(1~4天),以排出月经为重要征象。两次月经间隔的时间为月经周期,常为28~30天,提前或推迟3天属正常。卵巢排卵期是在月经周期的哪一天呢?排卵一般发生在月经周期的28天的中间,即下次月经前14天左右。如果月经周期不规则,下次月经的日期不好计算,可粗略推算本次月经后的第15天为排卵期。育龄妇女一般在每月排卵一个,可由左右两侧卵巢轮流排出,或由一侧卵巢连续排出。排卵与环境、情 相似文献
14.
卢士燕 《国外医学(计划生育.生殖健康分册)》2000,(2)
由于多种原因导致长期不排卵患者,通过使用克罗米酚(CC)50~250 mg均可使其成功排卵,但Gysler发现50%患者用50 mg CC即可导致排卵,74%患者当CC增大到100mg时方可排卵。然而在本辅助生育中心,28%患者在使用 CC150 mg仍不排卵,18%患者在使用CC 250mg时也无排卵发生。 对CC抵抗患者辅助治疗包括溴隐亭,糖皮质激素,增加CC剂量,应用促性腺激素以及手术等,但这些方法的应用受到一定限制,如溴隐亭单独使用或与CC合用,只对那些高催乳素血症的患者有效;地塞米松及其 相似文献
15.
目的:比较CC和CC+E+小剂量阿司匹林对子宫内膜厚度、妊娠率的影响。方法:将60例无排卵性不孕妇女分为两组,一组单用CC促排卵,另一组加用天然雌激素和小剂量阿司匹林各3个月经周期。第1组于月经周期第5~9天开始口服CC 50 mg/d,第2组同法服用CC,周期第8~14天加服补佳乐2 mg/d,周期第1~20天服阿司匹林75 mg/d,两组分别于每个月经周期第10天开始B超监测卵泡发育判定排卵情况及子宫内膜厚度。结果:CC+E+阿司匹林周期与CC周期比较:增生晚期的子宫内膜厚度增加,P<0.05,两周期排卵率相近,无明显差异,而CC+E+阿司匹林周期妊娠率较CC周期明显增加,P<0.05。结论:CC+E+阿司匹林与CC周期比较促排卵周期子宫内膜厚度增加,排卵率相近而妊娠率增高。 相似文献
16.
目的:探讨妈福隆双降调在月经正常患者体外受精-胚胎移植助孕周期中的应用价值。方法:将172例行体外受精-胚胎移植助孕的患者随机分为两组,A组86例于月经来潮第5日服妈福隆1片1次/日共21天,服至第17片时肌注达菲林1.25mg降调节,下次月经第3~5天Gn;B组86例,阴道B超监测排卵,排卵后1周肌注达菲林1.25mg降调节,下次月经第3~5天Gn。结果:A组患者无1例发生卵巢囊肿,HCG日子宫内膜平均厚度11.2±3.1mm,妊娠率39.5%(34/86);B组6例患者发生卵泡黄素化未破裂未进入周期,8例肌注达菲林后发生卵巢囊肿,行囊肿穿刺,HCG日子宫内膜平均厚度9.3±2.9mm,妊娠率24.1%(19/79),1例降调后妊娠,但于孕2月时流产。结论:对月经正常的患者行体外受精-胚胎移植时用妈福隆双降调可减少卵巢囊肿发生、增加子宫内膜厚度、提高妊娠率。 相似文献
17.
18.
陆培英 《国外医学(计划生育.生殖健康分册)》1991,(3)
黄体功能不足与子宫内膜分化不良是造成不孕及流产的主要原因。黄体期子宫内膜组织学变化与血清孕酮(P)、雌二醇(E_2)水平有关。作者对第一组18例不孕病人自然周期的黄体期及第二组18例卵巢刺激后的富内膜活检进行比较。第一组原发不孕占61%,继发不孕39%。第二组原发不孕67%,继发不孕33%。卵巢刺激是于月经第三天口服克罗米芬(CC)50或100mg 5天,继之每日个别应用人绝经期促性腺激素(hMG)2~7天,总量为300~1050IU,直至最大的卵泡最小直径达18mm,随后于月经周期第10~16天注射1次绒毛膜促 相似文献
19.
吴炳昕 《国外医学(计划生育.生殖健康分册)》1998,(1)
多囊卵巢综合征(PCOS)常呈现排卵障碍,临床表现以内分泌异常,无月经或月经稀发,多毛、肥胖、血黄体生成素(LH)水平升高,卵巢呈多个小囊胞为特征。本文对诱发排卵的药物疗法手术疗法做一概述。 药物疗法: 一、克罗米芬疗法 为第一选择的药物疗法,月经或撤退性出血第5d始,50~100mg/d×5d,排卵常发生在投药开始后的 相似文献
20.
目的:探讨多囊卵巢综合征患者应用达英-35治疗后来曲唑(LE)促排卵的临床疗效。方法:选择研究对象40例,分为LE组20例和氯米芬(CC)组20例,LE组于月经周期第5~9天口服来曲唑5mg/d,CC组月经周期第5~9天口服氯米芬100mg/d。于月经周期第10天开始阴道超声监测卵泡发育,根据卵泡生长速度缓慢酌情给予HMG。当最大卵泡的平均直径≥18mm时,肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)6000U诱发排卵,排卵后口服黄体酮胶丸200mg/d。阴道B超监测记录卵泡发育大小、数量和子宫内膜厚度,于HCG日取静脉血测雌二醇(E2)、孕酮(P)水平以及排卵后第7天取静脉血测E2、P水平。观察子宫内膜厚度、妊娠率、流产率及生殖激素水平变化。每例患者观察1~3个周期。结果:两组HMG用量、HCG日子宫内膜厚度、HCG日≥14mm的卵泡数、HCG日≥18mm的卵泡数相似。HCG日LE组E2、排卵后+7天E2均低于CC组,但差异无统计学意义;LE组排卵后+7天P高于CC组,差异有统计学意义(P0.05)。LE组周期妊娠率33.33%高于CC组的31.25%,但差异无统计学意义,LE组无1例流产。结论:多囊卵巢综合征患者应用达英-35治疗后继用来曲唑促排卵HMG辅助,可降低HMG用量,维持良好卵巢黄体功能,提高临床妊娠率,是一种有效、安全、可行的治疗方案。特别适合对CC促排卵反应不良的患者。 相似文献