经内镜序贯方法治疗晚期食管贲门癌27例分析

我院自2 0 0 2年4月至今,共收治晚期食管贲门癌所致狭窄者2 7例,均行内镜下气囊扩张,微波凝固,化疗药物局部注射三种方法联合治疗。收到了较好疗效,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　2 7例均为我院确诊的不愿意手术或不宜手术的晚期食管贲门癌患者。其中男性2 5例,女性2例,年龄5 3- 78岁,食管癌14例,贲门癌8例,吻合复发癌5例。狭窄长度:2 - 4cm 9例,4 - 6 cm13例,7- 10 cm5例;狭窄部位:距门齿2 0 cm5例,中段狭窄13例,下段狭窄9例。根据吞咽困难及狭窄食管直径,将患者狭窄程度分为4级, 级:直径>1.0 cm,能进普食; 级:直径0 .6 - 1.0 c…     

内镜微波治疗喉肿瘤临床研究

目的:研究内镜微波治疗喉肿瘤的临床治疗效果.方法:根据喉肿瘤的不同部位、形态,大小等,采用不同功率、方法、时间和次数进行内镜微波治治疗.结果:所有喉肿瘤经l～6次治疗,全部灼除,无出血或呼吸困难等并发症.结论:内镜微波治疗喉肿瘤效果显著、安全、方便,值得临床上推广使用.     

内镜微波治疗消化道息肉的临床研究

目的:研究内镜微波治疗消化道息肉的临床治疗效果。方法;根据息肉的不同部位、形态、大小等,采用不同功率、方法、时间和次数进行内镜微波治疗。结果:所有息肉经1～6次治疗全部灼除,无出血、穿孔等并发症。结论:内镜微波治疗消化道息肉效果显著、安全、方便,值得临床上推广应用。     

内镜诊断食管多发癌19例分析

目的:探讨食管多发癌的发病及引起误漏诊的原因.方法:对中山医科大学肿瘤医院内镜室自1995年1月至1998年6月确诊的食管多发癌19例临床资料进行分析.结果:食管癌患者的食管多发癌的检出率呈上升趋势.食管多发癌19例中男16例,女3例,男女之比为5.33:1.年龄17～70岁,50～59岁和60～69岁组共13例,占68.42%.双发癌18例,三发癌1例.同时癌17例,异时癌2例,此2例均为放疗后发现第二癌和第三癌.癌灶共39个,早期癌灶6个,进展期癌灶33个.内镜检查前行钡餐检查12例,仅1例发现双发癌.结论:1.食管多发癌的好发年龄、性别和病因均与食管单发癌相关;2.放化疗诱发第二癌已被重视;3.引起误漏诊有4点原因;4.食管多发癌的检出率呈逐年上升,表明对此多发癌的认识逐渐深入.     

经内镜局部化疗加微波治疗老年人食管癌疗效观察

目的 为了评价内镜局部注射化疗药物加微波治疗与单纯经内镜局部注射化疗药物治疗老年人食管癌疗效。方法 对66例失去手术指征的老年人食管癌进行局部注射化疗或加微波治疗以评价两的疗效。该研究采用局部注射化疗组32例，局部注射化疗加微波治疗组34例。疗程结束后观察两组治疗效果。结果 局部注射化疗加微波治疗组近期有效率（76．5％），明显高于单纯局部注射化疗组（P＜0．05），前进食改善情况也明显高于后（P＜0．05），前半年及1年生存率（61．8％及23．5％），也明显高于后（34．4％及9．4％）（P＜0．05）。结论 局部化疗药物注射加微波治疗方法优于单纯局部注射化疗药物，提示对老年人晚期食管癌的局部治疗应尽量采用加微波治疗的方法。     

内镜与X线下支架置入治疗食管贲门癌的疗效对比研究

目的 探讨内镜及X线透视下放置支架治疗食管贲门癌疗效及优缺点.方法 选取70例有明确行支架置入治疗的指证的食管贲门癌患者,随机分为两组,内镜支架组35例在内镜直视下行支架置入治疗,X线支架组35例在X线透视下行支架置入治疗,观察疗效及并发症发生情况.结果 置入带膜支架54例次,不带膜支架16例次,两组患者支架置入成功率为100.00％,支架膨胀良好,吞咽困难缓解,6例食管支气管瘘患者瘘口均闭合.胸痛、出血术后发生率100.00％,症状轻微,对症处理后在1周左右均缓解.术后随访时间6个月～2年,平均8.97个月,患者置入支架后平均存活时间10.49个月,内镜支架组有1例(2.86％)发生支架移位,1例(2.86％)再狭窄,X线支架组有2例(5.71％)发生支架移位,3例(8.57％)再狭窄,两组患者支架置入成功率、再狭窄率及支架移位发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内镜及X线透视下置入支架治疗食管贲门癌均能有效缓解患者吞咽困难症状,两种方法均能准确定位并且放置支架,内镜下放置操作相对简单,但狭窄程度较重时相对痛苦较大,可考虑X线透视下置入支架.     

早、晚期食管癌的内镜下微创治疗

食管癌是一种常见的恶性消化道肿瘤,我国食管癌的发病和死亡平均水平居恶性肿瘤前列。随着内镜技术的迅速进步,早期食管癌可通过内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、隧道技术、多环套扎黏膜切除（MBM）、氩离子血浆凝固术（APC）等微创技术治疗,其效果好,创伤小,费用相对少。对于晚期或无法手术的进展期食管癌患者,食管狭窄是影响生活质量的关键因素,单纯扩张、支架置入技术、化疗药物局部注射、射频治疗等,以及联合上述治疗措施的综合疗法可缓解食管狭窄,解决进食问题,增加营养摄入,提高患者生活治疗,延长生存期。本文就目前早、晚期食管癌的内镜下微创治疗作一回顾性综述。     

食管贲门部癌病人术后胸内吻合口瘘的营养支持分析

目的：探讨患者食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的营养支持方式。方法：回顾分析本院近5年来诊治的38例食管癌和贲门癌术后4-21天出现胸内吻合口瘘患者,随机分为治疗组[A组]22例和对照组fB组]16例,均采取禁食、胸腔闭式引流、鼻胃管负压引流术,A组在吻合口瘘后应用经鼻超细电子胃镜留置鼻肠营养管行肠内营养术[EN];B组在吻合口瘘后经外周静脉行肠外营养[PN],观察两组血浆白蛋白、总蛋白变化,平均住院天数、营养支持费用。结果：A组蛋白开始上升时间早于B组（6天左右）．A组平均住院天数,营养支持费用少于B组。结论：食管癌和贲门癌术后吻合口瘘应用经鼻肠内营养（EN）可明显改善吻合口痿营养状况,优于胃肠外营养,是目前营养治疗比较理想的方法,利于患者康复以及改善生存质量,缩短住院时间并降低费用。     

鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血

目的：观察并探讨鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血的疗效。方法：应用鼻内镜对顽固性鼻出血患者进行鼻内镜检查,寻找出血部位,以微波止血。结果：27例患者26例本方法治愈,1例无效转入上级医院采用DSA上领动脉分支栓塞后治愈,全部病例无严重并发症,随访3个月未再出血。结论：鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血具有定位准确、迅速、损伤小、疗效确切且患者痛苦小,值得临床推广应用。     

内镜微波治疗胃肠道息肉的护理

1982年TABUSE等人开创了内镜微波凝固疗法(EMCT),我国于1987年开始将内镜微波凝固疗法应用于临床《下消化道内镜学主编:徐富星副主编:胡运彪、吴云林上海科学技术出版社2003-09-01》。内镜微波凝固疗法已广泛应用于胃肠道某些疾病的治疗,认为是安全、有效、简单、廉价的治疗方法,我国和东亚地区较西方欧美发展更为迅速临床上用于止血、胃肠息肉及肿瘤的治疗,已取得了较好的效果。     

机械吻合在食管和贲门癌手术中的临床研究

目的探讨机械吻合在食管和贲门癌手术中的临床疗效。方法将食管癌和贲门癌162例患者随机分为机械吻合(A)组,手工吻合(B)组。A组患者术中应用常州GW-1型圆型吻合器吻合,B组常规手术吻合。比较两组手术时间、吻合口瘘发生率及吻合口狭窄率。结果A组平均手术时间90.5min,无吻合口瘘发生,吻合口狭窄率为1.25%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械吻合在食管和贲门癌手术中安全可靠、疗效确切,可缩短手术时间,减少术后吻合口瘘及吻合口狭窄率。     

内镜微波治疗上消化道息肉159例的临床探讨

内镜微波治疗上消化道息肉的方法已被广泛采用,其疗效肯定。但仍存在一定的缺陷,本文就此加以进一步探讨。材料与方法一、临床资料:1989年2月～1993年5月,经内镜微波治疗的上消化道息肉159例。男98例,女61例。单发127例,多发32例。其中 Peutz—Jeghers 综合征3例。息肉位于食道20颗,胃165颗,十二指肠38颗。息     

食管支架置入术治疗晚期食管癌的临床研究

目的探讨食管支架置入术治疗晚期食管癌性狭窄的临床效果。方法选取我院2012年7月至2014年10月收治的72例晚期食管癌患者为研究对象,将其随机分研究组和对照组各36例。对照组采用食管旁路手术进行治疗,研究组采用食管支架置入术进行治疗。比较两组术后3个月、6个月、12个月生存率情况,比较两组术后并发症发生率、手术时间、医疗成本、术中出血量等临床指标。结果研究组的手术时间、医疗成本、术中出血量等临床指标显著优于对照组;研究组术后3个月、6个月、12个月生存率分别为77.8%、61.1%、33.3%,显著高于对照组的44.4%、16.7%、5.6%;研究组术后并发症发生率为11.1%,显著低于对照组的44.4%;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论食管支架置入术治疗晚期食管癌患者临床效果确切,可提高生存率,具有高度微创、医疗成本低的特点,值得临床推广。     

经内镜局部化疗加微波治疗老年人食管癌疗效观察

目的为了评价内镜局部注射化疗药物加微波治疗与单纯经内镜局部注射化疗药物治疗老年人食管癌疗效.方法对66例失去手术指征的老年人食管癌进行局部注射化疗或加微波治疗以评价两者的疗效.该研究采用局部注射化疗组32例,局部注射化疗加微波治疗组34例.疗程结束后观察两组治疗效果.结果局部注射化疗加微波治疗组近期有效率(76.5%)明显高于单纯局部注射化疗组(P＜0.05),前者进食改善情况也明显高于后者(P＜0.05),前者半年及1年生存率(61.8%及23.5%)也明显高于后者(34.4%及9.4%)(P＜0.05).结论局部化疗药物注射加微波治疗方法优于单纯局部注射化疗药物,提示对老年人晚期食管癌的局部治疗应尽量采用加微波治疗的方法.     

内镜下微波灼扩+探条扩张对食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄的盖上情况分析

目的:观察内镜下微波灼扩+探条扩张对食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄的情况.方法:选取病例时间段为2018年1月至2020年12月,共66例食管癌/贲门癌术后吻合口狭窄患者参与研究,研究组(n=33)内镜下微波灼扩+探条扩张,对照组(n=33)探条扩张,比较两组治疗效果、并发症、生活质量、再狭窄率变化.结果:研究组治疗总有...     

食管、贲门癌2837例外科治疗分析

目的 探讨提高食管癌的手术切除率及降低手术死亡率和提高远期效果及术后生存质量的措施。方法 对2837例外科治疗的食管，贲门癌患者的手术情况及随方结果进行分析。结果 本组手术切除率为98．7％，手术死亡率为0．92％，全组3年及5年生存率分别为48．9％和33．7％，肿瘤的分期，肿瘤浸润深度和淋巴结转移影响5年生存率，术后以颈淋巴结转移转移，且多发生在术后3年内，结论 重视“三早”，适当扩大切除范围，手术前后的综合治疗有利于提高术后远期生存率。     

经内镜微波治疗肠息肉37例临床观察

息肉可发生于整个消化道粘膜,以直肠和结肠多见,是公认的癌前状态,尽早地诊治息肉是防止癌变的最佳良策。我院自1993年1月至1994年9月,经内镜微波治疗肠息肉37例,49个息肉,取得较好疗效,现报道如下。     

鼻内镜下鼻腔后端出血的微波治疗

目的 为探讨鼻腔后端出血的治疗方法.方法 对72例鼻腔后端出血在鼻内镜下采用微波进行热凝、气化治疗.结果 68例患者1次治愈,术后无1例并发症发生,4例患者经再次手术后随访一年无复发.结论 认为采用微波技术鼻内镜下治疗鼻腔后端出血具有损伤小、并发症少、疗效确切、患者痛苦小等优点,尤其是其操作简便,易于在临床推广应用.