清肝活血方治疗酒精性肝病的临床研究

为观察清肝活血方治疗酒精性肝病的疗效,65例患者随机分为3组进行治疗。清肝活血方组（35例）服用自拟清肝活血方,小柴胡冲剂组（15例）服用小柴胡汤,支持疗法组（15例）服用肝泰乐和维生素C,分别观察症状,体征,肝功能,血脂,肝纤维化标志物,细胞因子的改善,变化情况。结果：清肝活血方组症状和体征均有改善,各观测指标治疗前后亦有不同程度改善,总有效率优于其他两组（P＜0．05）,提示清肝活血方对酒精性肝病有明显治疗作用。     

清肝活血方治疗酒精性肝病的临床研究

目的：研究清肝活血方治疗酒精性肝病的临床疗效。方法：采用多中心、随机、对照的方法,将120例酒精性肝病患者分为清肝活血方组(60例,口服清肝活血方)、小柴胡冲剂组(30例,口服小柴胡汤冲剂)、一般治疗组(30例,口服肝泰乐、维生素C),观察各组患者症状、体征、肝功能、血脂、肝纤维化标志物、细胞因子、脂质过氧化物、B超等的改善情况。结果：清肝活血方组总体疗效,食欲减退、恶心、呕吐、黄疸的改善情况优于其他两组,丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)的降低优于其他两组(P<0．01),γ-谷氨酰转移酶(GGT)、极低密度脂蛋白(VLDL)的降低优于一般治疗组(P<0．01);清肝活血方并可降低肝纤维化标志物、细胞因子水平,抗肝脏脂质过氧化损伤,较明显改善脂肪肝程度：结论：清肝活血方对酒精性肝病有明显治疗作用,而抗脂质过氧化,稳定肝细胞膜,纠正肝内脂质代谢紊乱,调节免疫功能。抗肝纤维化,促进酒精在肝内代谢的作用可能是其作用机理。     

清肝活血方治疗酒精性肝病的临床研究

目的:探讨清肝活血方对酒精性肝病的临床治疗效果。方法:本次医学研究选择中山市东区社区卫生服务中心2012年1月-2014年1月之间收治的100例酒精性肝病患者为观察对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组接受小柴胡冲剂治疗,观察组接受清肝活血方治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者治疗后肝功能指标、临床治疗总有效率和临床症状改善情况均明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:由本次医学研究结果可知,酒精性肝病患者接受清肝活血方治疗,具有较好的治疗效果。     

清肝活血方治疗酒精性肝病的随机对照临床研究

目的 观察清肝活血方治疗酒精性肝病的疗效及机理。方法 120例患者采用随机数字表法按2：1：1的比例分成3组，分别以清肝活血方，小柴胡冲剂，一般支持治疗。结果 清肝活血方能有效改善酒精在肝病患者的症状和体征，对食欲减退，恶心，黄疸等的改善作用显著优于对照组，对ALT，AST，GGT，TG，纤维化标志物。炎性细胞因子等也有显著的改善作用，总有效率达95%，综合疗效显著优于对照组。结论 清肝活血方对酒精性肝病具有良好的治疗效果。疗效机理可能与保护肝细胞功能，纠正脂质代谢紊乱，抑制免疫炎症反应，抗肝纤维化等有关。     

清肝泄浊活血方治疗酒精性肝病疗效观察

目的:观察中药清肝泄浊活血方治疗酒精性肝病的疗效和机制。方法:将酒精性肝病患者60例随机分为两组,治疗组30例予中药清肝泄浊活血方治疗,对照组30例予西药复方益肝灵,维生素C治疗,观察两组患者临床疗效及肝功能、血脂、肝纤维化标志物、细胞因子变化情况。结果:治疗组总有效率99.3%,对照组总有效率为66.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TG、TC)及肝纤维化标志物(HA、LN、PCⅢ)、细胞因子(TNF-α、IL-1β)水平均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中药清肝泄浊活血方可能通过促进酒精代谢,抗脂质过氧化,减少细胞因子的生成和释放,抑制炎症反应,抗肝纤维化,而具有良好治疗酒精性肝病的作用。     

清肝活血方治疗酒精性肝病的随机对照临床研究

目的 观察清肝活血方治疗酒精性肝病的疗效及机理。方法 120例患者采用随机数字表法按2：1：1的比例分成3组，分别以清肝活血方、小柴胡冲剂、一般支持治疗。结果 清肝活血方能有效改善酒精性肝病患者的症状和体征，对食欲减退、恶心、黄疸等的改善作用显著优于对照组，对ALT、AST、GGT、TG、纤维化标志物、炎性细胞因子等也有显著的改善作用，总有效率达95％，综合疗效显著优于对照组。结论 清肝活血方对酒精性肝病具有良好的治疗效果，疗效机理可能与保护肝细胞功能、纠正脂质代谢紊乱、抑制免疫炎症反应、抗肝纤维化等有关。     

"清肝活血方"对酒精性肝病大鼠肝脏脂质过氧化损伤的影响

目的：研究清肝活血方防治酒精性肝病(ALD)大鼠肝脏脂质过氧化损伤的影响,方法：采用乙醇、吡唑、玉米油混合液连续灌胃14周形成酒精性肝病大鼠模型,分清肝活血方低、高剂量组,以小柴胡7中剂为对照,观察其肝内脂质过氧化产物的影响。结果：清肝活血方可明显降低升高的ALT、AST、GGT、AKP、LDH,同时升高白蛋白;降低甘油三酯,升高胆固醇;明显升高肝内SOD、GSH水平,抑制MDA的生成。结论：清肝活血方对酒精性肝病有明显防治作用,而抗脂质过氧化可能是其作用机理之一。     

清肝煎治疗酒精性肝病45例

本文采用由生山楂,丹参,茯苓等中药组成的清肝煎治疗酒精性肝病的４５例,临床治愈２６例,显效１４例,总有效率４０例,明显优于西药对照组,经统计学自理有显著差异。不同病种和不同中医证型疗效分析,对酒精性肝炎和中医湿热阻滞型的疗效更为满意。     

清肝化痰活血方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

目的明确清肝化痰活血方对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)患者的治疗作用。方法 NASH患者150例随机分为治疗组78例和对照组72例,治疗组给予清肝化痰活血方口服,对照组予胆宁片,共治疗3个月,观察两组治疗前后临床症状和体征、肝脏影像学、肝功能、血脂和胰岛素抵抗指数等变化。结果两组患者在临床症状、体重、体重指数、肝功能、血脂及肝脏B超积分等方面均有明显改善(P0.05);治疗组胰岛素抵抗指数明显下降(P0.05),在降低体重、体重指数、丙谷转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、甘油三酯、总胆固醇、肝脏B超积分及总有效率等方面均优于对照组(P0.05)。结论清肝化痰活血方具有确切的治疗NASH的作用,疗效优于胆宁片。     

柴蔻冲剂治疗酒精性肝病的临床研究

柴蔻冲剂是在古代治疗酒毒染肝的名方—白蔻散的基础上研制的中药复方制剂,实验研究证实其有抗酒精所致的脂质过氧化,保护肝细胞的作用。本文以早期酒精性肝病(ALD)患者为研究对象,进一步探讨ALD的发病机制和柴蔻冲剂的治疗作用。     

揉腹法治疗非酒精性脂肪肝的疗效研究

目的:探讨腹部推拿核心手法揉腹法对非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:研究对象为2012年6月—2014年6月本院门诊的非酒精性脂肪肝患者61例,采用临床随机、对照研究,将选入的病人分为揉腹法组和西药组,疗程12周,以肝脏B超、胆固醇、甘油三酯、天冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶为观察指标。观察每组治疗前后组间客观指标变化。结果:经过治疗,在肝脏B超、胆固醇、甘油三酯指标方面,揉腹法组与西药组相比具有一定统计学差异,且优于西药组。然而在肝功能指标天冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶方面,经过治疗两组相比并无明显差异。在临床疗效方面,经过Ridit值检测,显示揉腹法组与西药组具有统计学差异,且优于西药组。结论:揉腹法有助于提高非酒精性脂肪肝的临床疗效,且可以改善血脂和肝功能水平。     

从“治未病”理论入手论治慢性肝病

"治未病"是中医学重要的防治思想,主要包括未病先防、既病防变和病后防复几个方面。治未病理论对许多临床疾病的诊治具有重要指导意义。重点从其基本思想出发,对慢性HBV携带者、慢性肝炎、肝硬化和脂肪肝等常见慢性肝病的中医诊治思路进行探讨,认为治未病理论在肝病临床具有良好前景。     

葛花解酲汤治疗酒精性肝病的临床疗效观察

目的：观察葛花解酲汤治疗对酒精性肝病的临床疗效。方法：120例酒精性肝病患者被随机分为治疗组和对照组,每组各60例,对照组给予口服易善复胶囊,每日3次,每次2粒,在此基础上,治疗组加用葛花解酲汤口服,每日2剂,疗程均为3个月,同时戒酒。结果：疗程结束后,治疗组在肝功能、肝纤维化指标和CT肝/脾比值的改善方面均优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：葛花解酲汤具有保护肝细胞功能、抗肝纤维化和减轻肝脏细胞脂肪变性的作用。     

卢秉久治疗酒精性肝病经验

酒精性肝病是由于长期过量饮酒而引起的进行性肝脏损伤疾病,卢秉久教授治疗该病经验丰富,认为酒精性肝病可分为酒痞、酒癖、酒臌三期,分别与西医学酒精性脂肪肝、酒精性肝炎或纤维化、酒精性肝硬化相对应。卢教授在临床治疗中注重分期辨证论治,酒痞期治以健脾利湿、解酒消毒;酒癖期治以利湿消积、化瘀解毒;酒臌期治以扶正祛邪、健脾祛湿。临证中善用楮实子与枳椇子,并强调戒酒对治疗该病的重要作用。     

加味四逆散对大鼠酒精性脂肪肝的实验研究

目的:观察加味四逆散对酒精性脂肪肝大鼠血清ALT、AST及肝组织CYP2E1及TNF-α的影响。方法:将72只大鼠随机分为3组,对照组、模型组、治疗组各24只。模型组和治疗组用乙醇灌胃的方法造模,而对照组应则采用蒸馏水。治疗组在4周时灌胃酒2 h前灌胃加味四逆散1 m L/100 g,模型组灌胃等量蒸馏水。共计12周。观察各组ALT、AST及肝组织SOD、MDA及CYP2E1和TNF-α的表达。结果:与模型组比较,治疗组血清ALT、AST,肝组织CYP2E1和TNF-α的表达下降,差异有统计学意义(P0.05),MDA水平减少(P0.05),SOD水平升高(P0.05)。结论:加味四逆散对大鼠酒精性脂肪肝有一定疗效,通过抑制CYP2E1和TNF-α的表达,减轻脂质过氧化反应,可能是其作用的靶点之一。     

中医药辨证治疗酒精性肝病浅析

从中医对酒精性肝病的认识,酒精性肝病的中医辨证治疗(肝郁脾虚型、肝胆湿热型、水热(毒)蕴结型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型)简述中医药辨证治疗酒精性肝病临床认识。     

慢性酒精性肝病动物模型的研究

目的研究与人类酒精性肝病发病过程相似的实验动物模型。方法给大鼠连续灌服纯粮食酒13周,取血和肝组织做谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等血清生化学指标和丙二醛(MDA)等脂质过氧化物检测及肝组织病理学检测。结果大鼠血清ALT、AST、MDA的含量显著增高,血清白蛋白(ALB)明显降低;病理学结果显示,每只饮酒大鼠均出现程度不同的肝细胞脂肪变性。结论长期大量饮酒所造动物模型比较成功,可以用其对酒精性肝病进行研究。     

酒精性肝病治疗思路阐要

本文首先论述了酒精性肝病的主要病机是酒毒损伤脾胃肝胆,并从中医病机演变角度阐明其病机特点有递进关系:初则脾胃损伤,继而肝失疏泄,肝脾不调,气血不和,最终演变为肝脾肾不调。接下来提出在辨病、辨证论治思想指导下,本病的病机发展阶段可分伤酒(酒痞)、酒癖、酒臌三期。最后提出本病应结合体质,在辨病、辨证思想指导下分期论治。