肾癌伴红细胞增多症机制研究进展

【摘要】 肾癌伴红细胞增多症是肾癌中常见的一个肾外表现之一。促红细胞生成素及其受体被认为参与了肾癌伴红细胞增多症的发病机制。促红细胞生成素在及其受体在肾癌组织中高表达,已被证实与多种肿瘤的存活、增殖、侵袭等密切相关。本文总结国内外关于肾癌伴红细胞增多症的研究文献,系统综述促红细胞生成素及其受体与肾癌伴红细胞增多症机制及临床预后的研究进展。     

抗促红细胞生成素抗体介导的纯红细胞再生障碍性贫血2例报告

获得性纯红细胞再生障碍性贫血（scquired pure rell cell aplasia，PRCA）是一种少见的严重贫血。在慢性肾衰竭患者中，肾性贫血是常见的并发症。应用重组人类促红细胞生成素治疗可使贫血症状缓解。但在使用重组人类促红细胞生成素后，有可能诱导机体产生抗促红细胞生成素抗体，导致抗促红细胞生成素抗体介导的纯红再障。这种情况下出现的抗促红细胞生成素抗体，在对抗外源性促红素的同时，对内源性促红素也发生交叉反应，导致比EPO治疗前更严重的贫血。现将我院近年来使用EPO后发生的2例纯红细胞再生障碍性贫血病例报告如下。     

促红细胞生成素抗体与纯红再障的研究进展

重组促红细胞生成素为肾性贫血的治疗带来了巨大变革 ,但重组促红细胞生成素 (rHuE PO)也出现一些副作用。近几年来发现重组促红细胞生成素可导致纯红再障 (PRCA) ,尽管比较少见 ,但EPO导致PRCA的报道逐年增多。本文介绍了促红细胞生成素相关的纯红再障的流行病学特征、EPO抗体特征及检测、EPO抗体相关的PRCA诊断与治疗进展。     

促红细胞生成素抗体与纯红再障的研究进展

重组促红细胞生成素为肾性贫血的治疗带来了巨大变革，但重组促红细胞生成素(rHuEPO也出现一些副作用。近几年来发现重组促红细胞生成素可导致纯红再障(PRCA)，尽管比较少见，但EPO导致PRCA的报道逐年增多。本文介绍了促红细胞生成素相关的纯红再障的流行病学特征、EPO抗体特征及检测、EPO抗体相关的PRCA诊断与治疗进展。     

促红细胞生成素与肾性贫血研究进展

肾性贫血的最主要原因是促红细胞生成素 (EPO)缺乏。人类重组促红细胞生成素 (rHuE PO)应用于临床后 ,明显改善了终末期肾脏病病人的临床症状和生活质量。本文就EPO的生理、病理特征和rHuEPO的临床应用现状及研究进展作一综述     

促红细胞生成素与肾性贫血研究进展

肾性贫血的最主要原因是促红细胞生成素(EPO)缺乏。人类重组促红细胞生成素(rHuEPO)应用于临床后，明显改善了终末期肾脏病病人的临床症状和生活质量。本文就EPO的生理、病理特征和rHuEPO的临床应用现状及研究进展作一综述。     

中医药治疗重组人红细胞生成素致纯红再障临床分析

使用重组人类促红细胞生成素（rhFPO）后诱导机体产生抗促红生成素抗体，导致抗促红细胞生成素抗体介导的纯红再障临床并不多见，并且目前缺乏理想的治疗方法。笔者近期曾用中医药治疗重组人红细胞牛成素致纯红再障1例，疗效较好。现将治疗得失、相关问题与大家一起探讨。     

重组人类红细胞生成素对人肾功能的影响

重组人类红细胞生成素可有效地治疗慢性肾功能衰竭患者的贫血。使患者的工作能力提高、主观感觉改善、心脏指数减低。但是,有人认为可能会使高血压和肾功能恶化。作者为此进行了研究。对象和方法:所研究的26例患者的血清肌酐值为2.3～11.7mg/dl。随访期为2.7～24个月。依血清肌酐值倒数与时间的回归线斜率来评价肾功能。26例患者中,10例接受了重组人类红细胞生成素并使贫血得到了纠正;另16例未接受重组人类红细胞生成素的患者     

终末期肾脏病患者促红细胞生成素抵抗

重组人促红细胞生成素是公认为肾脏病贫血最有效的治疗 ,然而部分患者存在促红细胞生成素抵抗 ,本文就促红细胞生成素抵抗的原因及治疗进展作一综述。     

血液透析患者炎症反应对rhu-EPO治疗剂量的影响

目的 观察尿毒症血液透析患者是否存在炎症反应及其对促红细胞生成素治疗效果的影响。方法 采用ELISA的方法测定43例维持性血液透析患者和60例健康对照血清IL-6和TNF-α水平．计算两组血红蛋白水平维持在100g/L时所需促红细胞生成素的剂量．研究影响促红细胞生成素治疗剂量的因素。结果 (1)血液透析患者的血清IL-6和TNF-α水平较正常对照组明显升高。(2)多元回归分析表明影响促红细胞生成素治疗剂量的因素是血清IL-6和TNF-α炎症介质。结论 血液透析患者存在炎症反应，其炎症介质水平的升高与促红细胞生成素治疗剂量的增加密切相关。     

体外定点突变技术构建人促红细胞生成素基因表达载体

目的 构建人促红细胞生成素基因的真核表达载体并采用体外定点突变技术予以修正突变位点。方法 采用逆转录PCR方法从人肾组织克隆促红细胞生成素cDNA，亚克隆到真核表达载体并测序，采用体外定点突变技术将3个碱基突变位点予以纠正。结果 测序结果证实3个碱基突变位点得以纠正，得到序列完全正确的人红细胞生成素cDNA。结论 成功构建了人促红细胞生成素基因的真核表达载体，结合体外定点突变技术修复PCR产物中的突变是得到序列正确的目的基因的较理想方法。     

终末期肾脏病患者促红细胞生成素抵抗

重组人促红细胞生成素是公认为肾脏病贫血最有效的治疗，然而部分患者存在促红细胞生成素抵抗，本文就促红细胞生成素抵抗的原因及治疗进展作一综述。     

依倍治疗慢性肾衰竭贫血的临床观察

促红细胞生成素（EPO）自19世纪发现以来，经历了100年的研究，在20世纪80年代，随着人类重组促红细胞生成素（rHuEPO）的问世，肾性贫血的治疗有了转机，目前已广泛应用于临床。我们应用依倍一国产EPO治疗慢性肾衰竭（CRF）贫血，取得了满意的效果，现总结报道如下。     

人类重组促红细胞生成素临床应用进展

人类重组促红细胞生成素 (rh EPO)是治疗肾性贫血的首选药物。近年来随着对其研究的不断深入 ,发现rh EPO不仅对红细胞的生成有特异性的刺激作用 ,还可以影响肾功能、血压、内分泌与代谢、凝血与免疫系统等。本文对其研究进展作一综述。     

肾性贫血的治疗

肾性贫血是指由各种因素造成肾脏促红细胞生成素 (ＥＰＯ)产生不足或尿毒症病人血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血 ,是慢性肾衰的主要并发症之一。目前认为肾性贫血是由多种因素所致 ,如ＥＰＯ的缺乏或产生相对不足 ,尿毒症血浆中存在红细胞生长抑制因子 ,红细胞寿命缩短 ,失血 ,铁和叶酸的缺乏 ,铝中毒等 ,其中以ＥＰＯ不足为主要原因〔1〕。本文拟就人类重组红细胞生成素 (ｒ -ＨｕＥＰＯ)的临床应用及副作用预防、治疗目标的确定、铁剂的应用、ＥＰＯ转基因疗法及中药在肾性贫血中的应用等方面作一简述。　　 1　ｒ-…     

左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

目的:观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效.方法:将70例尿毒症维持性血液透析患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均于血液透析后静脉注射重组人促红细胞生成素,同时治疗组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀100mg/次,疗程3个月.结果:治疗组的血红蛋白(Hb)、血红细胞比容水平显著高于对照组(P＜0.01).治疗组于治疗后第3个月促红细胞生成素用量较治疗前明显减少,而对照组促红细胞生成素用量无明显改变.结论:左卡尼汀能减少促红细胞生成素的用量,提高其疗效,纠正肾性贫血.     

重组促红细胞生成素对肾性贫血的治疗效果

日本已有若干公司根据遗传工程学生产重组促红细胞生成素,现正在进行第二期到第三期试验阶段。第二期试验是以人工透析的慢性肾衰患者为对象,改善贫血效果明显。在投给重组促红细胞生成素后不久红细胞数、红细胞压积即开始上升,在2～3个月内,于投给促红细胞生成素前为20％以下的红细胞压积超过了30％。患者的自觉症状也随之明显改善。尤为引人关注的是以往因贫血进展需定期输血的透析患者几乎无需输血。如从输血的副作     

促红细胞生成素抗体相关性纯红细胞再障

本文对慢性肾功能衰竭患者应用促红细胞生成素所致促红细胞生成素抗体相关性纯红细胞再障进行综述。     

罗沙司他联合促红细胞生成素治疗促红细胞生成素低反应血液透析贫血患者1例

尿毒症患者对促红细胞生成素产生药物低反应或药物抵抗是临床上较常见的现象,而重组人促红细胞生成素（rHuEPO）剂量增加会显著增加药物不良反应的风险。罗沙司他是一种低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂,有刺激红细胞生成和调节铁代谢的功效。我们报告1例应用罗沙司他联合rHuEPO治疗促红细胞生成素低反应的血液透析患者病例。     

罗沙司他联合促红细胞生成素治疗促红细胞生成素低反应血液透析贫血患者1例

尿毒症患者对促红细胞生成素产生药物低反应或药物抵抗是临床上较常见的现象, 而重组人促红细胞生成素(rHuEPO)剂量增加会显著增加药物不良反应的风险。罗沙司他是一种低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂, 有刺激红细胞生成和调节铁代谢的功效。我们报告1例应用罗沙司他联合rHuEPO治疗促红细胞生成素低反应的血液透析患者病例。