心钠素在良恶性胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的 :探讨胸腔积液心钠素水平在良恶性胸腔积液中的鉴别价值。方法 :采用放射免疫直接测定法 ,测定40例结核性和 38例癌性胸腔积液患者胸腔积液及血清心钠素水平。结果 :结核性、癌性胸腔积液心钠素水平分别为 ( 75± 10 )ng/L、( 15 7± 48)ng/L ,两者有极显著性差异 (P <0 .0 0 1)结核性胸腔积液心钠素水平 ( 75±10 )ng/L ,明显低于血清心钠素水平 ( 170± 34)ng/L ,差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1) ,其对恶性胸腔积液诊断的敏感性及特异性分别为 89%和 10 0 %。结论 :胸腔积液心钠素水平测定是良恶性胸腔积液鉴别的重要方法之一。     

胸水溶菌酶测定对胸腔积液的诊断和疗效观察

本报道103例胸腔积液溶菌酶含量的测定结果，其中结核性63例，癌性40例，结核性胸水溶菌酶含量为39.58±6.03μg/ml.癌性胸水溶菌酶含量为16.49±3.35μg/ml,差别显（P＜0.01)。发现95%的结核性胸水其含量大于25μg/ml.本认为胸水溶菌酶含量测定对鉴别胸水性质和疗效观察有一定临床价值。     

心钠素测定在鉴别良性和恶性胸腔积液中的应用

胸腔积液多见于结核及恶性肿瘤,两者鉴别有一定的困难,仅根据常规及生化指标难以判断.笔者通过对患者血浆及积液中心钠素(ANP)的测定,以探讨其在鉴别良性及恶性胸腔积液中的意义.     

心钠素在胸腔积液鉴别诊断中的意义

胸腔积液临床上分为渗出液和漏出液。渗出液中最常见的两种类型 -结核性和恶性胸腔积液 ,因缺乏特异性的检验指标 ,若无组织学证据 ,诊断上有时非常棘手[1] 。作者发现检测胸腔积液中的心钠素 (ANP)水平 ,可以提高对良性和恶性胸腔积液的鉴别诊断 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :肺癌胸腔积液组 2 6例 ,男 18例 ,女 8例 ,年龄 31～ 79岁 ,平均 (5 9 4± 13 6 )岁 ,经手术、纤维支气管镜活检、肺穿刺活检、胸腔活检、痰脱落细胞等标本经病理学确定诊断 ;肺结核胸腔积液组 30例 ,男 16例 ,女14例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 (32 7…     

恶性肿瘤特异性生长因子对结核性和恶性胸腔积液诊断价值 …

对２６例结核性和１５例恶性胸腔积液患者血清和胸腔积液中恶性肿瘤特异性生长因子（ＴＳＧＦ）进行了测定，结果发现，恶性胸腔积液患者不论血清还是胸液中ＴＳＧＦ水平均明显高于结核性胸液者，均有显著性差异（均为Ｐ〈０．０１）。并对血清和胸液ＴＳＧＦ对恶性胸腔积液的诊断价值进行了探讨。     

胸腔积液鉴别诊断中实验室检查的价值

目的探讨实验室项目检测对胸水性质的鉴别价值。方法对已确诊的186例结核性与癌性胸水进行回顾性分析,评价各项目诊断的敏感性、特异性。结果两组相比,胸水常规中的胸水比重差异有显著性（P〈0.05）,而细胞分类、蛋白、胸水糖等指标差异无显著性（P〉0.05）;ADA、CEA、LDH、P-LDH/S-LDH、P-ADA/S-ADA、P-CEA/S-CEA、结核抗体等指标差异均具有显著性（P〉0.05）。结论 ADA、CEA、LDH、结核抗体的测定在结核性与癌性胸水的鉴别中具有重要的临床意义。综合各项检测值结合临床资料可进一步提高结核性胸水与癌性胸水的鉴别诊断水平。     

γ-干扰素测定对结核性和癌性胸腔积液鉴别诊断价值探讨

γ-干扰素 (IFN- γ)是 T淋巴细胞在特异性抗原或非特异性的丝裂原刺激下产生的细胞因子 ,不仅具有抗病毒和抗细胞活性 ,而且能调节免疫系统其他细胞反应 ,IFN-γ的产生可反映机体的细胞免疫状态[1] 。结核性与癌性胸腔积液病人机体细胞免疫状态不同 ,其胸液中 IFN-γ水平的差别将有助于二者的鉴别诊断 ,但目前国内这方面的报道较少 [2 ,3 ] 。我们测定结核性、癌性胸腔积液及血清 IFN-γ水平 ,旨在探讨 IFN-γ对结核性与癌性胸腔积液的鉴别诊断的价值。1　材料与方法1.1　病例选择　恶性胸液组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 31～ 7…     

腺苷脱氨酶检测对结核性、恶性胸腔积液的临床价值

胸腔积液临床较为常见，以结核性及癌性胸水最为常见，随着肿瘤发病率的提高，鉴别胸腔积液的性质更为重要，而临床上病理资料往往难以获得，根据症状又很难鉴别。我们对收治的116例胸腔积液患者的腺苷脱氨酶（adenosine deaminase，ADA）值进行分析，以探讨ADA在诊断和鉴别结核性及癌性胸水中的临床价值。     

胸水超敏C-反应蛋白测定对良恶性胸腔积液鉴别的价值

目的：探讨胸水中超敏C-反应蛋白（CRP）测定在结核性胸膜炎和癌性胸水中的鉴别诊断价值。方法：应用免疫透射比浊法在全自动生化分析仪上对54例结核性和恶性胸腔积液患者胸水中超敏C-反应蛋白浓度进行测定。结果：结核性胸液组胸水超敏CRP浓度高于恶性胸液组（P〈0.001）。结论：胸水超敏C-反应蛋白活性测定可用于结核性和癌性胸水的鉴别。     

恶性胸腔积液15例误诊分析

胸腔积液是临床常见病症之一，由于其原因多种多样故常造成误诊。其中恶性胸水被误诊为结核性胸水是最多见的。现对我院收治的15例恶性胸腔积液初诊误诊为结核性渗出性胸腔积液的误诊原因进行分析。     

CA50测定在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的:探讨胸腔积液CA50在良恶性胸腔积液鉴别中的价值。方法:采用单克隆抗体免疫放射分析法(IRMA)测定36例结核性和28例癌性胸腔积液CA50水平。结果:结核性胸腔积液与癌性胸腔积液CA50水平分别为:7.2±5.9KU/L与30±27KU/L,两者有显著差异(P<0.05),其对恶性胸腔积液诊断的敏感性、特异性分别为87%、90%。结论:CA50测定是良恶性胸腔积液鉴别诊断中重要的方法之一。     

多项肿瘤标志物测定对良恶性胸腔积液鉴别诊断的价值

目的　探讨单项及联合检测血清、胸腔积液多项肿瘤标志物对良、恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法　对 67例胸腔积液患者采用全自动化学发光免疫分析技术同步测定血清、胸腔积液癌胚抗原 (CEA)、糖链抗原 1 9- 9(CA1 9- 9)、糖链抗原 1 53(CA1 53)、糖链抗原 1 2 5(CA1 2 5)和糖链抗原 50 (CA50 )、铁蛋白 (Fre)和甲胎蛋白 (AFP)水平。根据最终诊断结果 ,将 67例患者分成二组 :①恶性胸腔积液组 31例 ;②良性胸腔积液组 36例。结果　血清、胸腔积液CEA、CA1 9- 9、CA1 53、CA1 2 5和CA50水平 ,恶性组均高于良性组 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1 ) ;在恶性组中其胸腔积液值均显著高于血清值 (P <0 .0 1 ) ;胸腔积液Fre水平 ,恶性组显著高于良性组 (P <0 .0 1 ) ,恶性组中胸腔积液值显著高于血清值 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1 ) ,但血清Fre水平在良、恶性病变组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5) ;血清、胸腔积液AFP值良性组和恶性组间比较差异均无显著性 (P >0 .0 5)。胸腔积液肿瘤标志物单项检测诊断恶性胸腔积液的敏感度由高到低依次为CEA、CA1 53、CA1 2 5、CA1 9- 9、CA50、Fre和AFP ;特异度由高到低依次为CA1 53、CA1 9- 9、CA1 2 5、CEA、CA50、Fre和AFP ;Youden指数由高到低依次为CA1 53、CA1 2     

ADA对癌性与结核性胸腔积液的鉴别体会

腺苷脱氨酶自从应用以来逐步受到临床重视，其敏感性达90％～100％，但也有报道假阳性大于3％，大多数的假阳性出现于中性粒细胞性胸腔积液，本文对我院住院的105例淋巴细胞性胸腔积液患者(即淋巴细胞占白细胞总数的50％以上)，做了回顾性分忻。     

胸腔积液良、恶性的CT鉴别诊断

目的 分析胸腔积液的CT表现,提高CT对胸腔积液的定性诊断水平.方法 对笔者所在医院2008～2010年6月收治的中等量积液以上76例患者的CT表现及病理结果、临床治疗结果作回顾性分析.结果 良性胸腔积液52例,恶性胸腔积液24例.良性胸腔积液主要表现为脏层胸膜增厚,线状粘连近膈面上多见胸膜钙化,下胸部胸膜增厚(厚度＜5 mm)较明显,纵隔胸膜较少受累.恶性胸腔积液多表现为单侧、大量积液,一侧胸膜环状增厚、壁层胸膜规则增厚、结节样增厚及纵隔胸膜受累.结论 CT对胸腔积液的良、恶性鉴别诊断有一定的价值,结合临床、纤维支气管镜检及抽水脱落细胞学检查,大都能作出病因诊断.