复发性泪囊炎经鼻内镜泪囊鼻腔造孔术

目的评价复发性泪囊炎经鼻内镜泪囊鼻腔造孔术的疗效。方法对38例(44眼)病人行鼻内镜下吻合口瘢痕组织切除,造孔留置支撑物2-3个月。结果经术后随访6个月-36个月,治愈40眼,占91％;好转2眼,无效2眼,各占4.5％。结论该手术方式效果确切,易操作,创伤小,不影响面部美观,是治疗复发性泪囊炎的一种理想方法。     

经鼻内镜泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎

临床上鼻内径路和鼻外径路泪囊鼻腔造孔术后常因造孔狭窄或闭锁,导致手术失败,引起症状复发.再手术时要不要放置扩张管和如何放置一直有争议,我们在开展经典鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的基础上对手术方法进行改良,将硅胶扩张管逆行置入泪囊,以硬膜外麻醉导管"环扎"法固定于泪道,行手术28例,取得了满意的效果,现报告如下.     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的探讨鼻内窥镜下施行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的方法.方法回顾分析经鼻腔泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎45例的临床资料.结果45例中治愈38例,占84.4%,好转5例,占11.2%,无效2例,占4.4%.结论在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎(鼻泪管阻塞)与经皮泪囊鼻腔造孔吻合术相比,具有临床疗效好,操作简单,术中出血少,术后面部无疤痕等优点.     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎

目的探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的手术方式及临床疗效.方法23例、25眼采用德国storz公司生产的0°鼻内窥镜和美国生产的Phototome激光机,直视下行鼻腔泪囊造孔术,上下泪小点植入硬膜外麻醉用硅胶导管,留置于中鼻道2～2.5个月.结果随访22例、23眼6个月～2年,泪道通畅,炎症消退.结论该术式具有创伤小,面部不遗留瘢痕,操作简便等特点.术后随访是提高手术成功率的重要措施.     

内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效观察

目的研究鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法慢性泪囊炎36例、38眼在鼻内窥镜明视下行鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗.结果手术成功35例,其中2例行二次手术后成功,手术成功率为97.2%,3例经鼻外切口泪囊鼻腔造孔术后复发者均一次手术成功.手术失败1例(2.8%).结论鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术是治疗慢性泪囊炎的有效方法,经鼻外泪囊鼻腔造孔术失败者亦适用此法.     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎既往手术治疗多经鼻外进行 ,术后常在面部留下永久性瘢痕。为免此遗憾 ,我科自1 996年以来 ,开展鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗1 0 2例 ( 1 0 8眼 )本病患者 ,取得了良好效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料慢性泪囊炎 2 0 2例 ( 2 0 8眼 ) ,女 1 68例 ( 1 74眼 ) ,男 34例 ( 34眼 ) ;年龄 1 6～ 68岁。病程 6个月～ 42年。均有长期溢泪症状 ,药物治疗无效。检查 :1 91眼挤压泪小点处溢脓。术前常规行泪道探通术。按治疗方法随机分为两组 :内窥镜组 :1 0 2例 ( 1 0 8眼 ) ,采用鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术。其中 1 0例有…     

内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术

既往治疗慢性泪囊炎多采用经内眦部切口行泪囊鼻腔吻合术。自1997年1月以来,我们在内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术,疗效较好,且面部无切口瘢痕,无损伤内眦韧带之虞。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术36例

1997年以来我们在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎36例、40眼,疗效满意,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组36例,40眼,其中2例为双侧泪囊炎,男10例,女26例,25～50岁,平均35岁.病史2～20年.有鼻部外伤骨折史2例,鼻外径路行鼻腔泪囊吻合术复发3例.临床症状有:见风溢泪,眼内发痒.局部检查见内眦部慢性充血并有泪液.用生理盐水冲洗下泪小点时从上泪小点溢出.泪囊碘化油造影摄片见鼻泪管阻塞.鼻腔检查示中鼻甲肥大,鼻中隔高位偏曲.     

鼻内镜鼻腔泪囊造口术治疗复发性泪囊炎

目的探讨鼻腔泪囊造口术后复发患者,再次手术中的常见问题及其防治措施。方法2003年7月至2008年7月我科共收治鼻腔泪囊造口术后复发患者44例（44眼）,探讨再次手术中常见问题及防治措施,所有患者术后随访6个月至1年以上,观察疗效。结果术中常见的问题依次为出血、泪囊定位、骨孔大小及位置、造口的大小以及鼻及鼻窦疾病等。术后44例患者,有41例溢泪等症状完全消失,手术成功率达93.18%。结论专业的设备、熟练的手术操作、熟悉泪囊的解剖和适当的处理,有助于我们正确处理术中常见的各种问题,提高手术的成功率。     

鼻内镜下手术治疗慢性泪囊炎的经验体会

目的 探讨鼻内镜下手术治疗慢性泪囊炎的经验。方法 选择2006年5月至2010年3月收治的213例(225眼)慢性泪囊炎、鼻泪管堵塞患者,其中慢性泪囊炎行颜面部切口手术复发25眼,均行鼻内镜下手术治疗。造瘘口均采用EC耳脑胶黏合固定成形。结果 213例(225眼)中,同期行鼻中隔高位偏曲矫正33眼,钩突肥大切除20眼,中鼻甲前端息肉样变切除19眼,鼻息肉切除16眼。术后完全无溢泪199眼,好转19眼,无效7眼。有效率96.8% 。结论 泪囊内壁黏膜完全切开且无张力外翻是手术成功的关键,造瘘口行EC耳脑胶吻合牢固可靠。术后定期鼻内镜下换药是手术治疗不可缺少的环节。     

Endoscopic transnasal dacryocystorhinostomy

The rigid Hopkins endoscope has been applied to simplify the operation of dacryocystorhinostomy, preventing unnecessary trauma to the medial orbital tissues. The success of the surgical technique is absolutely dependent on a thorough knowledge of the relevant surgical anatomy.     

Endoscopic transnasal orbital decompression

Orbital decompression for dysthyroid orbitopathy has traditionally been performed through either an external or a transantral approach. The advent of intranasal endoscopes allowed for the development of a transnasal approach for medial and inferior orbital wall decompression. Using this approach, orbital decompressions were performed on 13 orbits in eight patients with severe complicated dysthyroid orbitopathy. Simultaneous bilateral lateral orbitotomies were performed on five patients. Walsh-Ogura decompressions and lateral orbitotomies were performed on two orbits. When combined with lateral orbitotomy, Hertel measurements improved an average of 5.7 mm in orbits decompressed transnasally and 4.5 mm in orbits decompressed with a Walsh-Ogura approach. Transnasal decompression alone improved Hertel measurements an average of 4.7 mm. Visual acuity improved in three of four patients with optic neuropathy, and in all patients with exposure keratopathy. We conclude that the endoscopic transnasal approach provides comparable decompression to traditional methods while avoiding the morbidity of an external ethmoidectomy or Caldwell-Luc antrotomy.     

鼻内镜下经鼻眶减压术治疗甲状腺机能障碍性眶病

目的　探讨甲状腺机能障碍性眶病的眶减压手术方法及其疗效。方法　对 9例 15眼患甲状腺机能障碍性眶病并严重影响视觉功能和容貌者 ,行内镜下经鼻眶减压术。结果　术后随访6个月～ 2年 (平均 1年 ) ,眼球突出度、视力、平视睑裂高度分别从术前的 ( 2 1 93± 1 49)mm、0 5 7±0 12、( 11 0 7± 1 44 )mm改善为术后 1年的 ( 16 87± 1 2 5 )mm、0 69± 0 12、( 8 2 0± 1 15 )mm。术后眶压较术前明显降低 (P <0 0 0 1)。 7眼复视 ,术后 3眼复视消失。结论　由操作熟练的耳鼻咽喉科医师行内镜下经鼻眶减压术 ,具有视野清晰 ,手术精确、安全 ,创伤小 ,并发症少等优点 ,是治疗甲状腺机能障碍性眶病的较好手术方法     

内镜经鼻鞍结节脑膜瘤切除术

目的探讨内镜经鼻入路切除鞍结节脑膜瘤的可行性。方法回顾性分析6例鞍结节脑膜瘤患者采用内镜经鼻入路行外科手术的临床资料。结果肿瘤全切5例,次全切1例;术后视力改善4例,无变化1例,恶化者1例;1例短暂性脑脊液鼻漏。无感染及死亡病例。结论只要手术适应证选择适当,内镜经鼻鞍结节脑膜瘤切除术是一种安全、有效、微创的手术方法。     

Endoscopic transnasal transseptal pituitary surgery

Pituitary surgery is performed via a transsphenoidal approach in the vast majority of cases according to various methods that have changed over the years. A microscopic transseptal approach via a sublabial mucosal incision or a nasal mucosal incision has also been extensively used. An endoscopic transnasal approach was first described in the 1990's, followed by the concept of a microscopic transseptal approach and an endoscopic strictly endonasal approach. We use an entirely endoscopic transseptal transsphenoidal approach via an incision in the nasal mucosa for both access and tumour resection. This procedure has a number of advantages: strictly midline approach to the sella turcica, large operative field, no interference between instruments and a low rate of nasal complications.     

Endoscopic transnasal transsphenoidal pituitary surgery

With the advancements in endoscopic techniques and instrumentation, endoscopic pituitary surgery is gaining in popularity. The sphenoid sinus and sella turcica may be approached transseptally, transethmoidally, or direct transnasally. We describe our direct transnasal, nontransseptal, transsphenoidal approach.