甲状腺癌的~(201)铊成像——淋巴结转移灶的显示

放射性Tl已用于心肌成像、肾脏髓质成像和肿瘤探测。以前我们曾观察到甲状腺肿包括非毒性结节性甲状腺肿的患者,甲状腺明显摄取~(201)Tl。本文报告的病例是有关甲状腺摄取~(201)Tl的情况和淋巴结转移灶的测定结果。     

心肌灌注显像剂:99Tcm-N-NOET

99Tcm-N-NOET{双[N-乙氧,N-乙基(二硫代氨基甲酸脂)氮化锝](V)}是一种锝标记中性亲脂性心肌灌注显像剂,具有心肌首过摄取率高、心肌滞留时间长之优点.其心肌摄取部位在细胞膜,且摄取不依赖于能量.L型钙通道阻滞剂能影响其心肌摄取.99Tcm-N-NOET不仅具有201Tl类似的心肌再分布,而且其心肌灌注显像在诊断冠状动脉疾病的敏感性和特异性方面与201Tl类似.     

冠状动脉内注射~(133)氙测定局部心肌血流量—和~(201)铊心肌闪烁图的比较

一、前言~(201)铊(~(201)Tl)心肌闪烁图的出现,使无创伤性反映心肌血流分布的心肌显象成为可能,在心肌缺血部似描绘出~(201)Tl摄取减少的“冷区”图象,作为诊断冠状动脉疾病的方法,目前正广泛地应用于临床。     

~(199)TI心肌闪烁显像

~(201)Tl心肌闪烁显像虽已广泛应用,但价格昂贵是其一大缺点.用回旋加速器可制成~(199)Tl的氯化铊等渗溶液,其半衰期是7.4小时,由于~(199)Tl的半衰期比~(201)Tl短,受检者的辐射剂量小,应用剂量可比~(201)Tl更大,也便于在运动后和药物治疗后重复检查.用~(199)Tl给59例经临床和其他检查方法确诊者(包括~(201)Tl和~(99m)Tc-PYP显像等)作心肌灌注闪烁显像,其中16例对照者、7例急性心肌梗塞、36例心绞痛病人.在运动高峰注射148～185MBq,6     

~(201)TI心肌断层像诊断室壁瘤

本研究着重验证用SPECT作~(201)Tl心肌显像诊断左心室室壁瘤的可靠性。病人及方法:74例男性患者,33～74岁,全部做运动SPECT~(201)Tl心肌显像。此后12周内,69例做了心室造影,8例做了心动超声检查。患者检查前至少4小时开始禁食,以防止内脏过多摄取~(201)Tl和减少吸入性并发症的危险。临检查前停止服药。按照Bruce方案,多级踏车运动试验达到极量或次极量级。有下列情况时停止运动:(1)达到预计最高心率的95%;(2)有心肌缺血或血动力学不稳定的临床症状或心电图改变;(3)因腿疲劳或气急不能坚持继续运动;(4)根据心脏学情     

~(201)T1显象检查心肌梗塞效果的客观评价：协作研究组的报告

影响~(201)Tl心肌显象精确性的两个主要因素与显象方法和观察者对图象的目力分析有关。协作研究的目的是研究观察者之间和观察者本人对图象分析的差异程度,提高~(201)Tl心肌显象的准确性。从7个医疗单位回顾性地收集了343例~(201)Tl心肌     

运动高峰心率对正常人~(201)Tl心肌清除的影响

典型的冠状动脉疾病(CAD)在~(201)Tl运动显像上是初始心肌摄取减少。目前,有人指出,~(201)Tl心肌清除缓慢是CAD的第二个显像特征。本文包括89例最大运动试验和~(201)Tl显像的“正常人”。共分两组:Ⅰ组45例(男39,女6),年龄38±5岁,临床表现正常,CAD可能性<1％。Ⅱ组44例(男23,女21),年龄52±13岁,有胸痛症状,经冠状血管造影术检查,无明显CAD。所有病例均根据Bruce方案做最大脚踏车运动试验。试验中,由一名心脏病专家观察心率、血压     

~(201)TI肿瘤显像的最佳时间

作者对97例有组织学证实的恶性肿瘤患者用~(201)TI进行了显像检查(肺癌56例、乳腺癌26例、恶性淋巴瘤15例)。方法为:静脉注射~(201)TlCl 75MBq并用10ml生理盐水冲洗注入,收集方法为每5秒一帧收集5分钟,用64×64的矩阵;每30秒一帧收集55分钟,用128×128的矩阵;用10分钟收一帧注药后4小时的静态像。结果:在被研究的97例患者中,85例显像异常(48例肺癌、24例乳腺癌、13例淋巴瘤)。作者发现,静脉注射~(201)Tl后,肿瘤很快摄取,在整组研究病例中,从注药到肿瘤放射性峰值时间为8～20分钟,在被研究的各类肿瘤之间,肿瘤放射性达峰值的时间无显著差异。存在于肿瘤中的放射性在注药     

~(201)TI心肌闪烁显像在儿科心脏病中的应用

作者回顾性地研究了52例心脏病患儿所作~(201)Tl心肌闪烁显像的情况,结果认为在下述疾病中有较高的使用价值.先天性冠状动脉畸形:左冠状动脉起源于肺动脉者可见大的灌注缺损,结扎后缺损仍无变化.有报告术前有灌注缺损,术后恢复正常.~(201)Tl心肌闪烁显像对先天性冠状动脉畸形术前及术后随访测定心肌灌注是有价值的.     

~(201)Tl SPECT脑肿瘤显像的观察及特征

利用SPECT ~(201)Tl脑显像技术,对照分析了各类脑肿瘤与正常脑组织的早期、延迟~(201)Tl指数(ETI,DTI)及肿瘤组织~(201)Tl滞留指数(RI)。病例:58例颅内病变患者中,良性神经胶质瘤16例、恶性神经胶质瘤21例、脑转移瘤11例、脑膜瘤5例、恶性畸胎瘤1例、放射性脑坏死4例。全部病例均行~(201)Tl SPECT脑显像,其后3～7天完成CT和/或MRI显像。3例患者术前行~(201)Tl SPECT显像,术后     

~(201)TI运动负荷试验伴有肺部放射性铊摄取增加

报道了2例冠心病患者~(201)Tl运动负荷试验心肌显像伴有肺部~(201)Tl摄取增加。1例患者于心肌梗塞后第6天作冠状动脉造影示左旋支的第三钝缘支起始部有一个长的95％狭窄,第四边缘支起始部之后有一个短的90％狭窄,右冠     

用201Tl与99Tcm-HL91双核素显像评价心脏病患者心肌灌注与乏氧

目的用201Tl与99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)同时评价心脏病患者心肌灌注与乏氧.方法22例心脏病患者及9例临床诊断正常者行10 min、3和24 h延迟201Tl与99Tcm-HL91双核素心肌显像,用5分法评价图像质量,用17节段法分析201Tl显像缺损与乏氧显影心肌节段.结果双核素显像中99Tcm-HL91显像图质量不如201Tl(P＜0.01);80.85%(38/47个节段)的急性心肌梗死患者201Tl灌注缺损心肌节段在99Tcm-HL91显像中显影,乏氧显影心肌节段数明显多于201Tl灌注缺损节段数;陈旧性心肌梗死201Tl、99Tcm-HL91均不显影的符合率为85.71%.结论201Tl与99Tcm-HL91双核素心肌显像能同时提供判断心肌血流灌注与乏氧的信息.     

201Tl摄取与甲状腺结节内肿瘤增生能力的关系

为了评估201Tl显像是否能反映甲状腺结节内肿瘤的增生能力,将201Tl的摄取程度与免疫组化法评价的增生细胞核心抗体(PCNA)标记指数进行比较。     

双核素心肌显像检测存活心肌的对比研究

目的 对比多巴酚丁胺负荷201Tl/静息99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双核素同步心肌断层显像及多巴酚丁胺负荷-再分布/再注射201Tl心肌断层显像法检测存活心肌的作用.方法 对160例临床怀疑有冠心病的患者予静息状态下静脉注射740 MBq99Tcm-MIBI,休息15 min后进行多巴酚丁胺负荷试验,在达到终止指标时静脉注射111 MSq201TICI.注射后观察5-lO min,分别行早期(10 min)、延迟(3 h)99Tcm-MIBI和201Tl双核素同步心肌断层显像.对早期负荷201Tl图像发现放射性缺损,延迟再分布201Tl和静息99Tcm-MIBI图像未见放射性填充的患者再注射37 MBq201TICI,30min后行再注射心肌灌注显像.负荷枷201Tl图像示放射性缺损,静息99Tcm-MIBI、再分布201Tl及再注射201Tl图像中发现任何一种放射性填充者均为存活心肌.断层显像后2周内全部患者进行了冠状动脉造影.采用SAS 6.12软件进行x2检验.结果 (1) 160例患者冠状动脉造影均发现冠状动脉狭窄.其中单支病变76例、双支病变5l例、三支病变33例.(2)152例多巴酚丁胺负荷201Tl图像发现放射性缺损的患者中,63例201Tl再分布和静息99Tcm-MIBI图像均发现放射性填充,5例201Tl再分布发现放射性填充而静息99Tcm-MIBI图像未见放射性填充,9例静息99Tcm-MIBI图像发现放射性填充而2001Tl再分布未见放射性填允,75例201Tl再分布和静息99Tcm-MIBI图像均未发现放射性填充,负荷201Tl-延迟再分布显像(66.0%,68/103)和负荷201Tl/静息99Tcm-MIBI显像(69.9%,72/103)鉴别存活心肌的灵敏度差异无统计学意义(x2=O.36,P>0.05).(3)75例201Tl再分布和静息99Tcm-MIBI图像均未发现放射性填充患者中,再注射201Tl显像后有26例放射性填充,再注射201Tl显像较单纯201Tl再分布或静息99Tcm-MIBI显像多检测出34.7%(26/75)患者有存活心肌.(4)8例多巴酚丁胺负荷201Tl、201Tl再分布图像和静息99Tcm-MIBI图像均未发现放射性稀疏,为假阴性,其中3例为三支冠状动脉病变,1例为双支冠状动脉病变(狭窄分别为90%及60%),3例为单支冠状动脉病变(狭窄<75%2例,85%1例),1例冠状动脉闭塞后有充分的侧枝循环.结论 多巴酚丁胺负荷-再分布/再注射201Tl心肌断层显像鉴别存活心肌优于多巴酚丁胺负荷201Tl/静息99Tcm-MIBI双核素同步心肌断层显像,是一种有效、无创的鉴别存活心肌的方法.     

~(201)TI与~(67)Ga、~(99m)Tc-MDP显像在评价骨肉瘤化疗疗效中的比较

探查原发性或转移性骨肿瘤及软组织肉瘤局部侵袭骨组织病灶,~(99m)Tc-MDP显像十分灵敏,但在确定肿瘤大小和评价化疗效果方面毫无意义,~(67)Ga显像的价值也不够确切.本文研究骨肉瘤化疗前后~(201)Tl显像的临床意义.病例和方法:各类骨肉瘤共38例,化疗前和后19例~(201)Tl骨显像,18例~(67)Ga骨显像,7例做了~(99m)Tc-MDP骨显像.肿瘤活检1周后做上述三种放射     

~(201)TI心肌显像评价先天性心脏病患儿右心室压变化

报告利用SPECT~(201)Tl心肌显像技术,定量分析先天性心肌病患儿右室收缩压变化及其临床意义.病例:34例儿童(男18例、女16例、平均年龄7.9±2.9岁)均患不同的先天性心脏病,全部患儿均经~(201)Tl SPECT心肌显像及心导管检查确诊.仪器与方法:Siemens ZLC-7500Digitrac,平行孔高分辨准直器.静脉快速注入~(201)TlCl 37～56MBq(1～1.5mCi),5min后行SPECT心肌显像.探头旋转180°(RAO30°～LPO60°),图像采集180°/5.5°帧/30～40s,矩阵64×64,放大倍数1.5.图像重建后断层厚度4mm.在短轴图像上最佳区分室间隔     

常规~(201)TI心肌灌注延迟显像后再次加注核素显像的诊断意义

为了进一步提高~(201)Tl心肌灌注显像在冠状动脉旁路手术(CABG)前的诊断预测价值,作者为24例病人除了作常规的运动后即刻和3小时延迟~(201)Tl心肌灌注SPECT显像(100MBq~(201)Tl)外,在延迟显像结束后再加注40MBq,10分钟后再作     

扩张型心肌病患者双嘧达莫负荷心肌201Tl SPECT显像分析

目的 观察扩张型心肌病患者的双嘧达莫负荷心肌201Tl SPECT显像表现.方法 2008年8月至2009年12月临床符合扩张型心肌病诊断标准的住院患者30例,按体质量0.56 mg/kg给予其双嘧达莫,于4 min内静脉注射,2 min后注射201Tl,注射完后10及240 min分别进行双嘧达莫负荷心肌201Tl SPECT显像,图像经三维重建后由2位以上有经验的核医学科医师进行分析.结果 27例(90.00%)患者的双嘧达莫负荷201Tl图像(10 min)显示左心室心肌放射性分布异常.延迟(240 min)显像时所有患者均出现左室心肌放射性分布异常,其中6例患者出现"反向再分布".结论 双嘧达莫负荷心肌201Tl SPECT显像对指导扩张型心肌病的诊治具有一定的临床意义.     

冠心病患者201Tl和99Tcm-MIBI双核素心肌灌注显像

目的探讨静息201Tl/负荷99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双核素心肌SPECT显像在冠心病诊断中的价值.方法对36例冠心病患者行201Tl负荷-延迟再分布心肌SPECT显像;常规潘生丁药物负荷高峰时,静脉注射201Tl 111～148 MBq,15 min后进行心肌显像.对23例冠心病患者和9例正常人行静息201Tl负荷、99Tcm-MIBI双核素心肌SPECT显像,静息状态注射201Tl 111～148 MBq,注射后5 min给予潘生丁药物负荷,高峰时注射99Tcm-MIBI 925 MBq.1 h后行双核素显像.结果 36例冠心病患者201Tl负荷-延迟再分布心肌显像的阳性率为83.33%,23例冠心病患者双核素心肌显像的阳性率为100%,两组阳性率比较差异有显著性(χ2=4.267,P=0.043).9例正常受检者均为阴性.结论双核素心肌显像对冠心病的检出率较高,省时、安全并可获得高质量图像,对冠心病诊断有较高临床价值.     

^201Tl与^13N—NH3、^18F—PDG PET心肌显像判断存活心肌的对比研究

目的 比较再注射^201Tl心肌显像与联合应用^13N-NH3及^18F-脱氧葡萄糖（FDG）心肌PET显像判断存活心肌的临床价值。方法 20例心肌梗死患者，行^201Tl SPECT负荷、再分布、再注射显像及^13N-NH3`^18F-FDG PET心肌显像。将左室分成9个节段，以视觉评价法对放射性分布进行4级评分。获得^201Tl SPECT再分布、再注射像及^18F-FDG PET显像的局部心肌摄取率（％ID）。结果 PET判定为存活心肌的48个节段中，45个节段（93．8％）^201Tl再注射像也判定为存活心肌。在^201Tl再分布像示放射性分布严重低下的24个节段，^201Tl再注射像与PET显像判定存活心肌的一致率为87．5％，其中37．5％为存活心肌节段，50％为地存活心肌节段。2种显像方法的％ID无明显差异，且呈显著正相关（r=0.722)。结论 再注射^201Tl心肌显像判断存活心肌的准确性与PET心肌显像相似，有较大的临床应用价值。