钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿

我院自2000年-2004年收治慢性硬膜下血肿50例,报道如下。临床资料50例均为男性,年龄44～82岁,平均年龄71岁。有外伤史32例,于伤后35～70d入院。伤后原发性昏迷16例,继发性肢体偏瘫12例,所有患者有恶心、呕吐等颅内压增高表现。均经CT确诊,血肿部位:枕部4例、双额3例、双额颞10例、一侧颞顶33例。血肿量为60～120mL。手术方法:局麻下行钻孔外引流术,根据CT图像定出血肿最厚点,经血肿最厚处在头皮上选取引流穿刺点,作一3～5cm直切口,颅骨钻孔,切开硬脑膜置入乳胶管至血肿腔冲洗,待冲洗液清亮后另切口将乳胶管引出并固定,缝合头皮,外接引流袋…     

年轻人慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗

慢性硬膜下血肿因其多发于老年患者 ,较多学者推测该症的发生与生理性脑萎缩相关。本文报告近年我院收治的 8例年轻人慢性硬膜下血肿患者的临床资料 ,探讨其发生机制及恰当的手术方法。一、对象与方法1.一般资料 :本组 8例 ,男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 14～ 35岁 ,平均年龄 2 4 .6岁 ,8例患者均为单侧血肿。 6例有轻微头部外伤史。受伤初期行头颅CT检查 2例 ,未见颅内出血。从受伤至确诊为慢性硬膜下血肿的时间为 4～ 5个月。 2例患者无头部外伤史。2 .临床表现 :主要为剧烈头痛、恶心、呕吐 ,2例入院时有轻度意识障碍 ,2例有高热史 ,1例有…     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿48例分析

目的分析钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的手术经验及疗效。方法回顾分析用钻孔引流术治疗的48例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果 48例患者均痊愈出院,临床症状消失,颅脑CT复查提示脑组织复张良好,随访中1例患者复发,再次钻孔引流后治愈。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效确切,操作安全、简便。     

钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿临床分析

慢性硬膜下血肿临床常见,约占颅内血肿的10％,目前治疗慢性硬膜下血肿的最佳方法是钻孔引流术(BHID)。我院1992-2004年采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者 225例,疗效满意。临床资料一、一般资料     

中药配合手术钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿

慢性硬膜下血肿是神经外科常见的疾病之一,首选手术钻孔治疗,我院自2001年2月至2006年12月收治慢性硬膜下血肿患者78例,其中31例服用中药配合手术钻孔治疗,效果满意,现报告如下。     

颅骨钻孔微创术引流治疗慢性硬膜下血肿50例报告

目的 :应用颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿。方法 :5 0例患者均采用颅骨钻孔插入硅胶引流管 ,冲洗引流血肿 ,术后根据引流液情况留管 48～ 72h。结果 :5 0例均获治愈出院 ,且跟踪无复发。结论 :应用颅骨钻孔置管冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿疗效确切 ,适合各级医院开展     

扭钻钻孔闭式引流治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨扭钻钻孔后放置SubduralCatheterTM管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法对76例慢性硬膜下血肿病人采用颅骨钻孔SubduralCatheterTM 置管引流术。结果33例使用普通开颅钻孔术,6例因血肿复发需再次手术治疗;43例使用配套的专用扭钻钻孔,仅1例血肿复发,需再次手术。结论扭钻钻孔SubduralCatheterTM管闭式引流是治疗慢性硬膜下血肿的一种较佳方法,使用配套的专用扭钻可减少复发。     

慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后引流不畅原因分析

目的分析慢性硬膜下血肿行钻孔引流术后引流不畅的原因以及防治措施。方法回顾性分析2008年6月一2013年7月我院11例慢性硬膜下血肿钻孔引流后出现引流不畅病例的临床资料并进行总结。包括患者症状、CT表现、引流不畅的原因、处理的措施及愈合等。结果因纤维分隔物、纤维蛋白降解产物堵塞引起引流不畅4例;引流管"打折"、侧孔被血肿包膜包绕4例;血凝块堵塞2例;颅内压下降过快1例。本组病例无严重并发症。结论采用灌注尿激酶、调整引流管角度和深度、适当补液、调整患者头位等处理措施可以提高引流效果,改善患者预后。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流并发症分析

1 临床资料 1.1 一般资料 本组76例,其中男性58例,女性18例;年龄52～86岁,平均64岁;部分病例为双侧硬膜下血肿;有高血压病史者24例,糖尿病病史者16例,脑血管意外病史者6例。[第一段]     

单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨单孔双管闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床治疗效果.方法 慢性硬膜下血肿患者随机按单孔单管额部引流组,单孔单管顶枕部引流组和单孔双管引流组,各选取30 例.分析其临床资料和影像学资料.结果 单孔双管引流组中线恢复好于其它二组(P ＜ 0.01),颅内积气和残留液体量三组比较均有显著差异(P ＜0.0...     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发气颅的防治

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后易并发气颅,作者从1995年6月至2001年6月行慢性硬膜下血肿钻孔引流术86例,术后并发气颅21例,发生率为24.4%,经综合治疗取得良好效果,现报告如下:     

Subdural tension pneumocephalus after trephination for chronic subdural hematoma

Symptomatic tension pneumocephalus developed after an evacuation of chronic subdural hematoma is reported. In this 71 year-old man, a rapid deterioration of consciousness was noted 5 days after a trephination for bilateral chronic subdural hematomas. An evacuation of hematoma was performed under a local anesthesia, and the preoperative and immediate postoperative course was uneventful. Subdural tension pneumocephalus was confirmed by typical CT findings and treated by re-trephination and drainage. The literature on the tension subdural pneumocephalus was reviewed, and the mechanism of its development was briefly discussed.     

微创穿刺外引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探讨微创穿刺外引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效及注意事项.方法 回顾分析自2008,8～2012,7共采用微创穿刺外引流术治疗慢性硬膜下血肿35例,并对出院患者进行随访,总结治疗效果.结果 35例患者均一次性穿刺成功,未出现严重并发症,所有患者症状均明显改善,出院前27例血肿腔消失,占77％,8例存在少量硬膜下积液,占23％.出院定期复查头颅CT,随访未见复发病例.结论 微创穿刺外引流术治疗慢性硬膜下血肿较单孔钻孔冲洗+闭式引流术操作简单,并发症少,患者恢复快,适用面广.     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后死亡病例分析

目的 总结慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后死亡的原因.方法 回顾性总结16例采用钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿后死亡病例的临床资料.结果 共有患者16例,男12例、女4例,平均年龄(75±11)岁;占同期钻孔引流手术治疗慢性硬脑膜下血肿的484例的3.3%;单侧血肿13例、双侧血肿3例.12例死于内科并发症,3例死于手术相关并发症,1例死于意外;死亡时间平均为术后(36±89)d.结论 注重患者的全身状况和防治手术相关的并发症是减少钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿术后死亡的关键.     

钻孔引流术在慢性硬膜下血肿的应用

慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）系属外伤3w以后出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿。CSDH是神经外科常见病症之一,好发于老年人和儿童,占颅内血肿的10％,占硬脑膜下血肿的25％,其中双侧血肿的发生率高达14％。慢性硬膜下血肿的治疗以颅骨钻孔引流术为首选,创伤小。我科2006年2月至2008年7月共收治62例慢性硬膜下血肿患者,采用钻孔治疗的方法,取得很好的效果。总结如下。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后硬膜下脓肿形成的治疗

目的慢性硬膜下血肿术后并发硬膜下脓肿极为罕见,治疗方式多为再次置管引流,而选择开颅治疗极少,本文将对其开颅治疗进行讨论。方法回顾报道开颅手术治疗的两例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发硬膜下脓肿的病例。结果两例病人预后均较好,未残留明显的神经系统受损体征。结论硬膜下脓肿术前的影像学评估十分重要,手术方式是选择再次钻孔引流还是开颅手术需依据术前影像学特征来合理选择,静脉应用敏感抗生素一定要足量、全程。     

改良单孔引流治疗慢性硬膜下血肿67例体会

目的 探讨改良单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的可行性、实用性、有效性.方法 回顾性分析我科2004-03～2008-09 67例慢性硬膜下血肿采用改良单孔引流术治疗患者的临床资料.结果 67例患者经治疗后病情皆即明显改善,临床症状逐渐消失,随访1～1.5年,仅2例遗留少量硬膜下积液,无需特殊治疗,1年后自愈,其余病人预后良好,无复发.结论 采用改良单孔引流的手术方法 治疗慢性硬膜下血肿手术方法 简单,可降低传统单孔引流手术方式的诸多并发症,是一种有推广价值的手术方法.     

Irrigation vs. closed drainage in the treatment of chronic subdural hematoma.

A number of different techniques are used to treat chronic subdural hematomas surgically. In this study, 70 chronic subdural hematomas were surgically treated and analyzed prospectively. Patients were classified according to clinical features and computed tomography images. Results of the cases that underwent burr-hole craniostomy-irrigation (group A; n=35) were compared with those undergoing burr-hole craniostomy-closed system drainage (group B; n=35). The most common etiological factor was trauma in both groups. Complete resolution in the early period was higher in group B compared to group A (60% vs. 40%). However, no difference was noted at the first month-follow-up. Recurrence rates were 17% in group A and 14% in group B. No significant difference was noted in terms of hospitalization duration or postoperative complications. In conclusion, we believe that the burr-hole craniostomy-irrigation technique is a reliable and effective method compared to burr-hole craniostomy-closed system drainage in the treatment of chronic subdural hematoma.