急性呼吸窘迫综合征21例临床分析

报告２１例急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者临床及血气分析的结果。其原始病因以严重感染多见（１２例）,本组病例均合并多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）,死亡７人,病死率为３３．３％。使用血管扩张剂有助于ＡＲＤＳ的治疗,相应减少ＭＯＤＳ的发生,降低病死率。     

急性呼吸窘迫综合征21例临床分析

报告２１例急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者临床及血气分析的结果,其原始病因以严重感染多见（１２例）,本组病例均合并多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）〉死亡７人,病死率为３３．３％,使用血管扩张剂有助于ＡＲＤＳ的治疗,相应减少ＭＯＤＳ的发生,降低病死率。     

急性呼吸窘迫综合征伴多器官功能衰竭25例临床分析

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）伴多器官功能衰竭（ＭＯＦ）临床及预后的关系。方法 分析２５例ＡＲＤＳ伴ＭＯＦ的临床资料和治疗效果。结果 ＡＲＤＳ伴单个脏器衰竭的患者预后较好,病死率２７．２％;伴２个脏器衰竭其病死率为７１．４％;３个以上脏器衰竭病死率１００％。感染组病死率较非感染组高（Ｐ〈０．０５）。结论 ＡＲＤＳ病死率与脏器衰竭数目的多少呈正相关性。早期诊断及可提高抢救成功率。     

急性呼吸窘迫综合征治疗的临床研究

目的：探讨急性肺损伤（ＡＬＩ）、急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的临床意义，并观察ＡＲＤＳ的酸碱失衡类型及糖皮质激素的疗效。方法：回顾性研究临床病例。结果和结论：①ＡＲＤＳ患者病死率（５１．３％）显著高于ＡＬＩ（２０．５％），提示区分ＡＬＩ与ＡＲＤＳ对于临床防治具有一定意义；②感染和创伤是诱发ＳＩＲＳ的常见因素，ＳＩＲＳ的严重程度与Ｍ     

急性重症胆管炎致多脏器功能障碍相关因素的探讨 （附37例报告）

目的：探讨急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）并发多脏器功能障碍（ＭＯＤＳ）的临床特点及与之有关的重要因素、并对多脏器功能障碍的防治进行探讨。方法：通过对３７例急性重症胆管炎患者的回顾性研究，分析了多脏器功能障碍的发生率与死亡率、脏器衰竭数与死亡率的关系。结果：ＭＯＤＳ与ＡＣＳＴ关系密切，其中肝脏功能不全发生率最高，急性呼吸功能衰竭与急性肾功能衰竭是患者死亡的主要原因。脏器功能障碍个数越多死亡率越高。结论：     

脑血管病并发多脏器功能失常综合征的死亡分析

目的 探讨脑血管病（ＣＶＤ）并发多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）的发病和死亡机理、防治及其预后。方法 将４４５例ＣＶＤ患者分为ＭＯＤＳ组１２２例。无ＭＯＤＳ组３２３例。二组进行对照分析。结果 ＭＯＤＳ发生率２７．４％,死亡率３５．２％。非ＭＯＤＳ组死亡率６．２％（Ｐ〈０．０１）。二组对照有显著性差异。结论 脑血管病ＭＯＤＳ累及器官越多。死亡率越高。     

急性重症胆管炎导致多脏器功能障碍相关因素的探讨

目的：探讨急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）并多脏器功能障碍（ＭＯＤＳ）的临床特点及与之有关的重要因素，并对多脏功能障碍的防治进行探讨。方法：通过对３７例急性重 量管炎患者的回顾性研究，分析多脏器功能障碍的发生率与率、脏器衰竭数与死亡率的关系。结果：ＭＯＤＳ与ＡＣＳＴ关系密切，其中肝脏功能不会发生率最高，急性呼吸功能衰竭与急性肾功能昌患者死亡的主要原因。脏器功能障碍个数越多死亡率越高。结论：对于ＡＣＳＴ后     

急性重症胰腺炎并多器官功能障碍综合征的防治

目的：探讨重症胰腺炎并多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的防治。方法：回顾性分析本院１９８０年２月－２０００年２月收治的６８例重症胰腺炎患者病例资料。结果：６８例中并发多器官功能障碍综合征２８全,死亡１４例（５０％）,以并发成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）最高计２２例（７８．５％）。随受累器官增多,死亡率增加。累及器官４个以上,死亡率１００％。结论：急性重症胰腺炎出现ＡＲＤＳ最多,早期诊断ＡＲＤＳ并积     

从APACHE预测评分系统观察ICU多发伤病人的临床特点

利用ＡＰＡＣＨＥⅡ预测评分系统并联合ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ记分对７６例ＩＣＵ多发伤患者进行临床分析。结果显示：７６例患者ＡＰＡＣＨＥⅡ平均分为１８．４分;平均ＩＣＵ停留时间为９１．５ｈ;死亡６例（７．９％）;并发ＭＯＤＳ１３例（１７．１％）,ＡＲＤＳ１０例（１３．２％）,严重感染２０例（２６．３％）。ＡＰＡＣＨＥⅡ评分越高,患者 长,ＭＯＤＳ发生率及死亡率越高。     

危重病人血管紧张素Ⅱ与醛固酮的分离现象及其临床意义

目的：探讨危重病人血中血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）与醛固酮（ＡＬＤ）的分离现象及其临床意义。方法：测定５５例危重病人「按是否会并有多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）分为Ａ组（合并ＭＯＤＳ组）和Ｂ组（非ＭＯＤＳ组）」和３５例健康正常人（Ｃ组）血中皮质醇（ＣＯＲ）,ＡⅡ和ＡＬＤ的含量。结果：①Ａ、Ｂ组的ＣＯＲ、ＡⅡ均显著高于Ｃ组（ｐ〈０．０１）;Ａ、Ｂ两组比较差异不显著（ｐ〉０．０５）;而Ａ组ＡＬＤ的浓度显著低     

重症胰腺炎麻醉及围术期的处理

重症胰腺炎麻醉及围术期的处理周云霞任自刚丁旭刘辉重症胰腺炎是一种严重急腹症，常并发休克、呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）或多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）。国内外报道死亡率高达３０％～４０％。我科近３年来对２９例重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）...     

血液滤过治疗急性肾衰合并多脏器功能衰竭近况

传统血液透析（ＨＤ）使急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的预后明显改观［１、２］但在严重感染,创伤后的ＡＲＦ,常合并多系统器官功能衰竭（ＭＳＯＦ）,常见的是合并成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）、循环衰竭、心脏衰竭等,死亡率相当高,现今的治疗手段主要为营养、抗菌血...     

脑动静脉畸形磁共振血管成像的临床应用

目的：评价ＭＲＡ不同成像方法对动静脉畸形（ＡＶＭ）的诊断价值，探讨最佳方法选择。方法：２６例ＡＶＭ患者分别作常规ＭＲ成像及ＭＲＡ成像，其中２６例均行２ＤＰＣ检查，８例行３Ｄ－ＴＯＦ检查，１８例行３Ｄ－ＭＯＴＳＡ检查，８例行３ＤＰＣ检查。比较各序列ＡＶＭ的血管巢、供血动脉及引流静脉的显示情况。结果：ＭＲ图像及ＭＲＡ各序列图像均满意地显示了血管巢。２ＤＰＣ对供血动脉及引流静脉显示率分别为６５．４％和８０．８％；３Ｄ－ＴＯＦ对供血动脉及引流静脉显示率为７５．０％和１２．５％；３Ｄ－ＭＯＴＳＡ显示率为１００％和３３．３％；３ＤＰＣ显示率为８７．５％和１００％。结论：３Ｄ－ＭＯＴＳＡ应作为诊断ＡＶＭ的主要ＭＲＡ检查序列，低流速的２ＤＰＣ序列作为辅助序列，结合ＳＥ图像综合观察，能对ＡＶＭ做出评价     

慢性肺心病红细胞免疫功能与氧自由基的关系

目的：研究慢性肺心病（ＣＣＰ）患者红细胞免疫功能变化及其机制。方法：检测ＣＣＰ患者急性发作期２８例，缓解期２０例的红细胞免疫功能、血清丙二醛（ＭＤＡ）及红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）等指标。结果：ＣＣＰ患者的红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣ３ｂＲＲ）降低，红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ）增高，ＳＯＤ降低，ＭＤＡ增高，与正常对照组比较差异有显著性，且ＲＣ３ｂＲＲ与ＳＯＤ呈正相关，与ＭＤＡ呈负相关。结论：ＣＣＰ患者存在红细胞免疫功能低下和氧自由基代谢失调，二者是并行发生的，又相互作用与影响，二者之异常很可能继发于呼吸系感染，控制感染可使二者改善     

实验性急性呼吸窘迫综合征外周血一氧化氮的变化

成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是临床病死率极高的疾病，最终导致多器官衰竭（ＭＯＦ）是ＡＲＤＳ病死率高的主要原因，其发病机理较为复杂，影响因素较多。近年来，一氧化氮（ＮＯ）的作用日益受到重视，但研究肺内ＮＯ变化者较多［１］，本文测定了油酸所致ＡＲＤＳ时...     

从APACHE预测评分系统观察ICU多发伤病人的临床特点

利用ＡＰＡＣＨＥⅡ预测评分系统并联合ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ记分对７６例ＩＣＵ多发伤患者进行临床分析。结果显示：７６例患者ＡＰＡＣＨＥⅡ平均分为１８４分;平均ＩＣＵ停留时间为９１５ｈ;死亡６例（７９％）;并发ＭＯＤＳ１３例（１７１％）,ＡＲＤＳ１０例（１３２％）,严重感染２０例（２６３％）。ＡＰＡＣＨＥⅡ评分越高,患者ＩＣＵ停留时间越长,ＭＯＤＳ发生率及死亡率越高。     

家兔肠缺血—再灌注损伤时脂质过氧化的变化及其意义

目的：探讨肠缺血－再灌注（Ｉ／Ｒ）损伤时血浆及组织脂质过氧化的变化及其意义。方法：复制家兔肠Ｉ／Ｒ损伤模型，检测超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和黄嘌呤氧化酶（ＸＯ）活性及丙二醛（ＭＤＡ）含量。实验分为Ｉ／Ｒ损伤组及假手术（Ｓｈａｍ）对照组，并进行比较。结果：缺血前两组动物ＳＯＤ、ＸＯ及ＭＤＡ值均无统计学差异，Ｉ／Ｒ组再灌注后２ｈ与缺血前及Ｓｈａｍ组相比，ＳＯＤ活性显著下降，ＸＯ活性及ＭＤＡ含量明显增加（Ｐ〈０．０１）；此外，肺、肝等组织ＭＤＡ含量亦明显高于Ｓｈａｍ组（Ｐ〈０．０１）。结论：家兔肠Ｉ／Ｒ损伤时体内脂质过氧化过程加强，且在Ｉ／Ｒ损伤过程中起重要作用。     

EFFECTS OF DYNORPHIN A （1－17） ON MOTOR FUNCTION AND SPINAL INTRACELLULAR MESSENGER SYSTEMS IN RAT

ＥＦＦＥＣＴＳＯＦＤＹＮＯＲＰＨＩＮＡ（１－１７）ＯＮＭＯＴＯＲＦＵＮＣＴＩＯＮ　ＡＮＤＳＰＩＮＡＬＩＮＴＲＡＣＥＬＬＵＬＡＲＭＥＳＳＥＮＧＥＲＳＹＳＴＥＭＳＩＮＲＡＴＺｈａｎｇＺｈｉｙｕａｎ；（张志媛），ＬｉＦｕｃｈｕｎ；（李富春），ＲｅｎＭｉｎｆ...     

急性呼吸窘迫综合征的概念和发病机制的再认识

急性呼吸窘迫综合征的概念和发病机制的再认识邱海波王爱琴南京铁道医学院附属医院（南京２１０００９）急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是感染、创伤等诱导的全身炎症反应在肺部的表现，是全身炎症反应导致的多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的组成部分。１ＡＲＤＳ概念...     

NON-PERFUSION COLD STORAGE METHOD FOR TOTAL THYROID-PARATHYROID PRESERVATION

ＮＯＮ－ＰＥＲＦＵＳＩＯＮＣＯＬＤＳＴＯＲＡＧＥＭＥＴＨＯＤＦＯＲＴＯＴＡＬＴＨＹＲＯＩＤ－ＰＡＲＡＴＨＹＲＯＩＤＰＲＥＳＥＲＶＡＴＩＯＮ￥ＣｈｅｎＹｕｘｉｎ（陈雨信）（Ｄｅｐｔ．ｏｆＳｕｒｇｅｒｙ，ＴａｉｓｈａｎＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ）Ａｂｓ...