家庭医生签约服务在社区慢性病管理过程中的重要性

目的:分析和探究社区慢性病管理期间融入家庭医生签约服务的临床效果.方法:研究时间:2018年5月至2020年9月,参考病例构成:来自社区服务中心收治的慢性病患者(n=90),在对以上患者进行是否签约家庭医生服务后,以最终结果为依据进行分组,其中,45例慢性病患者纳入对照组,提供常规诊疗服务,另外45例慢性病患者纳入研究...     

家庭医生签约服务对社区糖尿病患者家庭管理的效果评价

目的: 探讨在家庭医生签约服务下对社区糖尿病患者家庭管理的效果.方法: 将240例在册管理的社区糖尿病患者随机分为对照组120例,平均年龄为(63.93±7.26)岁;观察组120例,平均年龄为(66.67±8.33)岁.对照组常规管理干预,观察组接受家庭医生签约服务在常规管理干预基础上增加家庭管理干预.结果: 干预后观察组在糖尿病自我管理(包括糖尿病知识、饮食管理、运动管理、药物管理、遵医行为、血糖控制)水平有明显提高(P<0.05);血糖和血脂控制均有明显改善(P<0.05).结论: 家庭医生签约服务下对社区糖尿病患者家庭管理效果明显,值得家庭医生在社区糖尿病管理上推广应用.     

家庭医生签约式服务对患者健康管理的效果分析

目的：研究家庭医生签约式服务在改善患者健康方面的效果,为今后开展社区健康管理服务提供相关依据。方法：2014年9月—2015年9月,随机抽取180名社区患者,对观察组90人提供家庭医生签约式服务,对照组90人提供常规社区健康服务,12个月后对比相关健康指标,并评价家庭医生签约式服务的干预效果。结果：经干预后,观察组与对照组在选择社区门诊就医的比例及认为社区就医费用便宜,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组在掌握慢性病常识、愿意改变原有生活行为方式、合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、自我监测及情绪调节各方面相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用家庭医生签约式服务,能增强患者的自我健康保健意识,增加对健康管理的依从性,值得推广应用。     

家庭医生签约服务在社区冠心病患者中的应用分析

目的:探讨家庭医生签约服务在社区冠心病患者中的应用.方法:选取社区72例冠心病患者,随机分为对照组和观察组,每组36例,对照组实施常规医疗服务,观察组实施家庭医生签约服务,对比两组临床效果.结果:观察组知识掌握程度高于对照组(P<0.05),服务前,差异不显著(P>0.05),服务后,观察组评分低于对照组(P<0.05...     

“1+1+1”家庭医生签约服务模式对高血压和糖尿病随访人群生命质量的影响

目的 ：观察“1+1+1”组合签约家庭医生服务对高血压、糖尿病患者的生命质量的影响。方法 ：于2018年7-9月采用整群分层随机方法抽取在社区接受慢性病随访的高血压和糖尿病患者共729例;平均年龄（64.35±8.59岁,其中男性336例,女性393例。以患病情况分为糖尿病组（78例）、高血压组（508例）、高血压伴糖尿病组（143例）。以家庭医生签约服务年限分为签约3年组、2年组、1年组和未签约组;使用生存质量量表（SF-36）分析各组的生存质量状况。结果：社区高血压和糖尿病随访人群的生理综合评分和心理综合评分分别为（337.13±54.44）分和（335.61±42.74）分。总体健康、生命活力评分均低于常模（均P <0.05）,生理职能、躯体疼痛、情感职能、精神健康、社会职能评分均高于常模（均P <0.05）。不同患病情况组间各维度评分差异均无统计学意义（均P> 0.05）。签约3年组的生理综合评分（355.47±30.38）分,明显高于签约2年组、签约1年组和未签约组（均P <0.05）;签约3年组的心理综合评分为（347.35±24.47）分,明显高于...     

家庭医生签约服务模式在居民健康综合护理中的应用研究

目的 研究家庭医生签约模式在社区居民健康综合护理中的成效.方法 选择广州市荔湾区金花街社区186户共620人为研究对象,随机分为两组,观察组采用家庭医生签约服务的方式进行健康综合护理,对照组仅提供常规社区卫生健康服务;进行1年后,对两种模式下的服务效果进行比较,对比两组居民的健康档案建立情况、随访情况、健康知识问卷得分、满意度和疾病痊愈率.结果 观察组的健康档案建立率达到97.1％、随访覆盖率为41.3％、参加健康讲座≥3次率为56.4％,对照组分别为39.7％、16.5％和17.8％,观察组均显著高于对照组(均P＜0.05);随访对象观察组随访频率＜0.5个月比例为11.1％,随访频率0.5～1个月比例为32.5％,对照组分别为1.9％、9.6％,观察组显著高于对照组(P＜0.05);观察组健康知识问卷正确率各项均显著高于对照组(P＜0.05);观察组非常满意比例(85.3％)和总满意比例(98.7％)显著高于对照组(分别为48.9％和90.5％),均P＜0.05;观察组的一般疾病痊愈率(96.2％)显著高于对照组(88.2％)(P＜0.05).结论 在居民健康综合护理中采用家庭医生签约方式能够更有效地掌握住户人群健康状况,更好地普及健康教育,提高居民的满意度和疾病痊愈率,效果更好,值得推广.     

家庭医生签约服务在社区老年糖尿病患者管理中的应用

目的:评估社区老年糖尿病患者实施家庭医生签约服务的应用效果.方法:针对72例本医院诊治的社区老年糖尿病患者纳入实验资料,2019年8月至2020年8月是抽取时间,以随机数字表法对患者分成实验组与参照组,每组各36例.分别予行常规社区服务、家庭医生签约服务,比对两组血糖相关指标、自我行为管理情况.结果:(1)实验组空腹血...     

社区家庭医生责任制双向转诊模式的探索与实践

目的:探讨社区家庭医生责任制双向转诊模式的实施效果,为进一步有效提高双向转诊率提出合理化建议。方法:选择2011年1月—2011年10月太原市某社区卫生服务中心由患者家庭医生开具转诊单向其对口支援的三级医院上转的内科患者50例为观察组,选取该社区无签约家庭医生由普通社区全科医生上转的内科患者50例为对照组,采用自行设计的双向转诊满意度调查问卷调查两组患者对双向转诊的满意度,评价以家庭医生为纽带、实施双向转诊的效果。结果:观察组患者较对照组患者对双向转诊的总体满意度高(t=11.81,P<0.01),差异有统计学意义;观察组对社区医务人员技术水平的认可度与服务态度、药物使用的便利情况得分高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。但观察组与对照组患者对医保因素、社区医疗环境的认可度得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实施基于家庭医生责任制的双向转诊模式可提高患者对社区卫生服务机构的医疗技术水平与服务态度的认可度,提高药物使用的便利度,为患者提供了连续性的健康管理服务,有利于双向转诊的实施;而进一步健全相关政策法规是促进双向转诊有效实施的重要保障。     

丽水市老年人对家庭医生签约服务的利用情况及满意度调查

目的 了解丽水市老年人对家庭医生签约服务的利用情况、满意度及影响因素,为推进服务提质增效提供依据.方法 2019年6—8月,采用二阶段抽样法对丽水市3个社区卫生服务中心300名签约老年人应用自制问卷进行调查.结果 共发放问卷300份,回收有效问卷298份,有效回收率99.3％.过去半年内获得家庭医生联系≥5次老年人占2...     

家庭医生签约服务在社区慢性病管理中的相关探讨

目的探讨在社区慢性病管理中应用家庭医生签约服务的效果。方法随机抽取我社区问诊的慢性病患者400例,根据其是否意愿签约家庭医生服务模式分成对照组、研究组,其中对照组198例患者选择常规诊疗服务,而研究组202例患者在此基础上应用家庭医生签约服务,观察比较两组慢性病患者病情恢复情况。结果经干预后,研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组患者经家庭医生签约服务后,其复诊率、管理依从性及患者对医疗服务满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在社区慢性病管理中应用家庭医生签约服务模式,可有效地改善慢性病患者的相关指标情况,并提高患者对自我管理的能力,可进一步提高社区医疗服务质量。     

上海市金山区张堰镇家庭医生开展老年人签约服务的效果研究

目的:通过签约老年居民2018-2020年体检结果分析家庭医生签约服务的效果,为改进服务模式和干预措施提供依据.方法:收集2018-2020年完成健康体检的3397位60岁及以上签约的老年居民的体检信息,其中男性1418人,女性1979人,平均年龄为(70.53±6.32)岁.通过分析2018-2020年3年的体检结果...     

基于“互联网+”的家庭医生签约分层个体化服务对农村空巢老人高血压健康管理的效果

目的 观察基于“互联网+”的家庭医生签约分层个体化服务对农村空巢老人高血压健康管理的效果。方法 2020年12月选取宁波市海曙区签约家庭医生的农村空巢老人195例,随机分为对照组98例与观察组97例。对照组给予常规健康管理服务,观察组给予基于“互联网+”的分层个体化服务,比较两组高血压控制情况、健康行为及心理健康情况。结果 健康管理后观察组收缩压、舒张压、汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表评分均低于对照组,健康促进生活方式量表中营养、运动锻炼、压力应对及人际关系评分高于对照组,血压控制率75.3%(73/97)高于对照组53.1%(52/98),差异均有统计学意义(t=5.43、5.59、11.37、8.80、7.27、8.11、10.58、16.99,χ²=10.44;P <0.05)。结论 与常规健康管理服务相比,基于“互联网+”的家庭医生签约分层个体化服务可更好地控制高血压农村空巢老人的血压水平,改善其健康行为习惯和心理健康状况。     

上海远郊签约居民的家庭医生知晓率及其影响因素分析

目的 ：对上海市奉贤区西渡街道辖区内的签约居民进行签约家庭医生知晓情况的全覆盖式调查,推断家庭医生签约服务落实情况。方法 ：于2021年1月选取上海市奉贤区西渡街道辖区内的签约居民作为调查对象,通过AI智能语音电话助手拨打签约居民的手机或固定电话,电话应答的内容经录音后统一进行数据采集并导出。结果 ：62.7%的居民知晓自己的签约家庭医生,年龄、签约时长、慢性病病种数和是否为重点人群是对签约家庭医生知晓率具有统计学意义的影响因素（P <0.05）。结论 ：应通过诸如微信公众号、短视频、新闻媒体等渠道开展有效宣传,进一步提升居民对家庭医生和家庭医生签约服务内容的知晓率,提升就医获得感。在后续的工作中可扩大AI智能语音电话助手的应用范围,提升签约服务效能,发挥社区健康守门人的作用。     

上海张堰镇家庭医生签约服务制管理模式对严重精神障碍患者的管理效果

目的 ：探讨家庭医生一对一签约管理严重精神障碍患者的效果,为提高严重精神障碍患者系统管理服务质量,探索有效的管理模式和方法提供决策依据。方法 ：通过上海市精神卫生网络管理系统获取上海张堰镇2019-2020年在册所有严重精神障碍患者基本信息和管理情况,对2019年在册的322例患者采用条线管理为主,对2020年在册的330例患者实施家庭医生签约服务,提供个性化健康管理,比较两种管理的检出率、患者管理率、服药率、规律服药率、社会参与率、体检率、签约率、健康体检异常检出率、住院治疗率、肇祸肇事发生率等。结果 ：2019年和2020年在册严重精神障碍患者中均以精神分裂症的占比最高（52.17%和52.12%）,通过对患者实施1年的家庭医生签约健康管理服务干预,其服药率、规律服药率、签约率、体检异常率和面访率较2019年均有所提高,家属健康意识知晓率、满意率也均有提高,差异均有统计学意义（均P <0.05）,没有肇祸肇事发生。结论 ：实施家庭医生签约服务可提高严重精神障碍患者就医依从性和控制率,杜绝了肇事肇祸发生,体现了家庭医生签约服务的优越性。     

家庭医生签约服务模式对妊娠期糖尿病患者的影响

目的:评价家庭医生签约服务模式对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法:以2015～2017年期间某社区卫生服务中心先后收治的70例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机将70例患者分为观察组和对照组接受治疗,每组35例患者。对照组糖尿病孕妇接受常规的正常治疗,观察组糖尿病孕妇在对照组的治疗基础上接受家庭医生签约服务管理,帮助妊娠期糖尿病患者康复,分析两组糖尿病患者在妊娠结局以及血糖控制的差异,以评价家庭医生签约服务对妊娠期糖尿病患者妊娠结局以及血糖控制的具体影响。结果:在接受治疗前,观察组与对照组相比较,两组在空腹血糖、餐后2h血糖方面的无显著性差异(P>0.05);治疗15d后,两组糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖均出现降低,但观察组患者降低程度更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病患者妊娠期高血压、羊水过多、早产、产褥感染、产后出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过家庭医生签约服务模式治疗的妊娠期糖尿病患者具有明显的治疗效果,能够影响到妊娠结局,减少糖尿病孕妇的并发症、围产儿并发症等不良现象的发生。     

家庭医生签约服务模式下医护团队组合对社区高血压患者管理的效果评价

目的 探讨家庭医生签约服务模式下医护团队组合对社区高血压管理的效果.方法 选取2016年1月至2017年1月期间在我中心辖区内的125例高血压患者,按数字奇偶法分为对照组和观察组,对照组62例,观察组63例,对照组采取常规治疗干预措施,观察组采取家庭医生签约服务模式下医护团队组合管理干预,观察两组的血压和治疗依从性.结果 干预后对照组的收缩压为(138.54±11.26)mmHg,舒张压为(89.28±6.56)mmHg,依从性评分为(25.23±6.42)分,观察组的收缩压为(132.21±10.75)mmHg,舒张压为(82.34±5.78)mmHg,依从性评分为(30.45±6.28)分,观察组较对照组收缩压和舒张压低,治疗依从性高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对社区高血压患者应用家庭医生签约服务模式下医护团队组合管理,能够有效降低患者的收缩压和舒张压,提高患者的治疗依从性,值得临床推广.     

上海市瑞金二路社区"1+1+1"签约居民首诊现况与相关因素分析

目的:通过对上海市黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心的"1+1+1"医疗机构组合签约居民的家庭医生服务利用情况、首诊医疗机构选择及相关因素进行调查分析,为改进家庭医生签约服务工作提供依据.方法:于2020年5月采取简单随机抽样方法抽取450名在瑞金二路街道社区卫生服务中心及其社区卫生服务站点门诊就诊的签约居民作为调查对...     

家庭医生责任制中居家保健服务在社区慢性病防治中的作用

目的探讨家庭医生责任制中居家保健服务在社区慢性病防治中的效果。方法分析我社区慢性病患者200例资料,根据家庭医生责任制中居家保健服务实施前后进行评分。结果居家保健服务实施后自我效能评分、治疗依从性均明显优于居家保健服务实施前,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论家庭医生责任制中居家保健服务在社区慢性病患者中应用后可以明显提高患者对于慢性疾病的认知程度,提高患者治疗的依从性。