北京市三家医院乙型肝炎病毒感染患者血清学检测指标特征研究

目的了解2018—2021年北京市3家医院乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染患者的血清学检测指标特征。方法收集北京市3家医院2018—2021年的HBsAg阳性HBV感染患者的乙肝五项、肝功能、HBV DNA载量、AFP和PT检测结果及基本临床信息, 采用SAS 9.4统计学软件分析HBV感染患者的疾病诊断、乙肝五项血清学指标阳性模式和临床特征情况。结果 2018—2021年北京市3家医院进行乙肝五项或乙肝表面抗原定量(HBsAg-QN)检测的1 026 604例就诊患者中, HBsAg阳性检出率为53.50%, 其HBsAg每年的阳性检出率依次为57.22%、55.05%、53.64%和47.69%, 呈逐年下降趋势。111 709例乙肝患者同时进行了乙肝五项、肝功能、HBV DNA载量、AFP和PT检测, 将其按年龄分为1～30岁组、31～60岁组和>60岁组, 3组HBV感染患者主要疾病为慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B, CHB), 其急性乙型肝炎(acute hepatitis B, AHB)和CHB的患者比例随着...     

CMIA法和ELISA法诊断HBV感染准确率的对比研究

目的:分析化学发光微粒子免疫法(Chemiluminescence particle immunoassay,CMIA)和酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染患者血清学标志物诊断准确率的临床应用价值.方法:回顾性选取我院2020年5月至2022年4月就诊的85例HBV感染患者,并采用 CMIA 法、ELISA 法分析 HBV 感染的准确率、血清学标志物检测结果[乙肝表面抗原(Hepatitis B surface antigen,HBsAg)、乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody,HBsAb)、乙肝e抗体(Hepatitis B e antibody,HBeAb)、乙肝e抗原(Hepatitis B e antigen,HBeAg)、乙肝核心抗体(Hepatitis B core antibody,HBcAb)浓度]、HBsAb、HBsAg回收率.结果:CMIA法诊断准确率,检测HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性率高于ELISA法(P＜0.05);两组平均回收率无统计学差异.结论:与ELISA法相比,CMIA法用于检测HBV感染患者血清学标志物具有较高准确度、回收率.     

临床中隐匿性HBV感染的病毒血清标志物和T淋巴细胞亚群特征

目的 分析隐匿性乙型肝炎病毒感染(occult HBV infection, OBI)患者的病毒血清学标志物特征及外周T淋巴细胞亚群情况。方法 将2020年5月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京佑安医院血清HBsAg阴性、HBV DNA阳性的292例OBI患者作为OBI组,240例同期入院的HBsAg和HBV DNA持续阳性(>6个月)的慢性HBV感染患者为HBsAg阳性组,收集录入入组532例患者的基本病历资料和实验室检查数据,如HBV血清学标志物、血清HBV DNA载量、肝功能指标等;在OBI组中T淋巴细胞亚群检测数据完整的48例患者作为OBI亚组,同时根据性别和年龄在HBsAg阳性组中匹配48例HBsAg阳性患者作为HBsAg阳性亚组,20例同期入院体检的健康人作为健康对照组,收集此116例患者的外周血T淋巴细胞亚群数量和比值的临床数据。结果 OBI患者的主要血清学模式是：HBsAg阴性、抗-HBs阴性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性,占总OBI组的48.97%;抗-HBs阳性率为45.21%,抗-HBe阳性率为85.62%,都明显高于HBsAg阳...     

儿童血清乙型肝炎五项标志物检测结果分析

目的 探讨儿童乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）血清学标志物的表达模式。方法 对1687份申请乙肝五项的儿童血清标本采用快速酶联固相免疫法（ELISA）进行检测,以聚合酶链反应（PCR）检测HBV DNA。对HBV感染标本的血清学标志物设定其表达模式为：（1）乙肝表面抗原（HBsAg)、（2）乙肝表面抗体（抗-HBs)、（3）乙肝e抗原（HBeAg)、（4）乙肝e抗体（抗－HBe)和（5）乙肝核心抗体（抗－HBc),并以出现阳性项目的序号为该模式的代码。结果 共获得335份HBV感染标村,占全部标本19．86％,HBV感染模式以HBsAg是否为阳性,分为感染期模式和恢复期模式,共发现13种。感染期模式中以“135”模式为主,占感染标本50．45％。抗－HBs单项阳性标本占53．23％（898／1687）。结论 儿童乙型肝炎病毒血清学标志物表达模式比较复杂,以“135”模式为HBV感染的主要模式。     

健康体检人群3632例乙肝五项检测结果分析

目的 了解健康体检人群中HBV感染率及乙肝五项血清学标志物感染模式的分布状况. 方法 采用ELISA方法 检测被检者乙肝血清学标志物.结果 通过统计学分析显示,健康体检人群中,HBV感染率为12.61%,其中"大三阳"模式占2.70%,"小三阳"模式占6.75%,HBsAb(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占5.95%, HBsAg(+)、HBcAb(+)模式占3.03%, HBeAb(+)、HBcAb(+)模式占4.10%,单项HBsAb模式占41.0%;HBsAg(+)总检出率女性10.92%,男性13.86%; HbsAb(+)总检出率49.56%,其中女性54.32%,男性46.06%,青年组53.50%,老年组36.00%;乙肝五项血清学标志物全部为阴性的34.25%(1244/3632).结论 本次调查健康体检人群中的HBV感染率为12.61%;HBsAg(+)检出率男性高于女性;HBsAb(+)检出率女性高于男性,青年组高于其他组别,老年组最低;乙肝五项血清学标志物模式为10种,主要以常见模式为主.     

HBV pgRNA在HBV相关疾病中的表达及其临床意义

目的 探讨血清HBV 前基因组RNA(pgRNA)在HBV相关疾病中的表达及其临床意义。方法 收集90例慢性乙型肝炎、54例乙肝肝硬化和44例HBsAg阳性原发性肝癌患者血清样本,进行HBsAg、HBeAg、HBV DNA和HBV pgRNA检测。结果 血清HBV pgRNA水平在慢性乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者中的中位数分别为7.08、5.16 和4.08 log copies/mL ,差异有统计学意义(χ^2=24.743, P <0.001)。在HBeAg阳性患者中,HBV pgRNA水平在慢性乙型肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者中逐渐降低,差异有统计学意义(χ^2=14.864, P <0.001);且血清HBV pgRNA水平与血清HBV DNA、HBsAg水平及HBeAg滴度呈正相关。而在HBeAg阴性患者中,血清HBV pgRNA水平与血清HBV DNA、HBsAg水平及HBeAg滴度无相关性。结论 血清HBV pgRNA水平在慢性乙型肝炎、肝硬化和肝癌患者中逐渐降低,且与HBV DNA、HBsAg水平及HBeAg滴度呈正相关。     

慢性乙型肝炎肝内HBV DNA和HBsAg的双标记定位研究

应用原位杂交和免疫组化PAP法双标记技术,结合病人乙型肝炎(乙肝)病毒血清学标志物检测结果,研究了31例慢性乙肝病人肝穿刺组织中乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)和HBsAg的分布及意义。结果显示,肝组织内检出HBV DNA 23例,HBsAg 26例,二者同时检出者21例。从同组病人肝组织内HBV DNA和HBsAg双标检测结果与其乙肝病毒血清学标志物检测结果的比较来看,肝组织内HBV DNA和HBsAg同时阳性很可能表明HBV正处于复制及表达的活动状态。     

5031例精神病患者乙型肝炎血清学标志物检测结果分析

对我院精神病患者乙型肝炎病毒（HBV）血清学标志物检测结果进行分析,估计其传染性程度,为精神病患者乙肝预防、诊断和治疗提供实验室依据。用ELISA方法检测我院三年来门诊及住院精神病患者乙肝五项指标,并对所有数据进行统计与分析。结果显示,5031例血清标本中检出HBV血清学标志物3023例,总感染率60.1%。血清学标志物模式可分为感染期模式组和恢复期模式组,两组共20种模式。结论：乙肝五项指标检测结果显示,精神疾病患者较同类人群血清总感染率偏高,HBV血清学标志物模式也较为复杂,除HBsAg阳性、抗-HBs阴性、HBeAg阳性、抗-HBe阴性、抗-HBc阳性组具有传染性外,其他模式也存在一定的传染性。建议对住院精神疾病患者注射乙肝疫苗,以减少乙肝的传染率。     

450例HBV感染患儿五项指标标志物检测结果分析

目的了解患儿在感染乙型肝炎病毒(HBV)过程中HBV血清学标志物的变化。方法用ELISA法检测血清学标志物。结果HBsAg阳性率为9.33%。HBV感染患儿血清学标志物模式有18种,以“小三阳”和“大三阳”模式为主。结论大、小三阳是儿童HBV感染的主要血清学标志,HBV感染患儿应加强随访和干预治疗。     

3459例已婚育龄妇女乙肝病毒血清标志物携带现状分析

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的严重危害人类健康的传染性疾病.乙型肝炎表面抗原阳性是机体感染乙型肝炎后最早出现的血清学标志,HBsAg阳性则表示已感染HBV[1].乙型肝炎病毒感染者多数无症状,特点为起病缓慢,以亚临床型及慢性型常见.据估计,全球大约有3亿多HBsAg阳性携带者,而我国约占1.2亿[2].本文旨在通过较大的样本量,研究我市已婚育龄妇女HBsAg携带率及血清学标志物模式,对HBV感染者提出优生指导建议,减少乙型肝炎病毒的传播,提高出生人口素质.     

HBsAg与Anti-HBs双阳性乙肝患者的临床特征及S区基因测序分析

目的分析和讨论HBsAg和Anti-HBs双阳性HBV感染患者的临床特征及S区基因测序情况。方法收集HBsAg阳性患者乙肝五项及定量结果、肝功能和HBV DNA载量, 记录其基本临床信息。根据Anti-HBs的阴阳性分组, 并对两组结果的临床和病毒学特点进行分析。同时, 17 320例HBsAg阳性HBV感染患者中有994例进行了基因测序检测, 对该994例患者的S区氨基酸突变、位点变异检出率和基因型进行统计分析。结果 HBsAg和Anti-HBs双阳性率为4.36%(756/17 320)。HBsAg+/Anti-HBs+组HBV相关性肝硬化(19.71%)显著高于HBsAg+/Anti-HBs-组(15.94%), 而慢性乙型肝炎(62.04%)显著低于HBsAg+/Anti-HBs-组(67.06%)。同时, HBsAg+/Anti-HBs+组HBsAg-QN以及ALT均显著低于HBsAg+/Anti-HBs-组, HBeAg阳性率显著高于HBsAg+/Anti-HBs-组, HBV DNA则高于HBsAg+/Anti-HBs-组但差异无统计学意义。994例HBV感染者进行了基因...     

胎儿HBV宫内感染及其血清标志物模式

目的探讨孕妇乙型肝炎病毒携带状况与胎儿HBV宫内感染的关系以及胎儿乙型肝炎血清标志物模式及其临床意义.方法检测76例HBsAg阳性的孕妇血清及其所生婴儿脐血的乙肝血清标志物及HBV-DNA,将孕妇血清与胎儿脐血的结果进行分析.结果 HBV-DNA阳性孕妇组40例,其胎儿HBV宫内感染率为50%(20/40);HBV-DNA阴性孕妇组36例,其胎儿HBV宫内感染率为19.4%(7/36),两组比较差异有显著性意义(p<0.01).HBsAg阳性孕妇组44例,其胎儿HBV宫内感染率18.2%(8/44);HBsAg、HBeAg阳性组32例,其胎儿脐血HBV宫内感染率53.1%(17/32),两组比较差异有显著性意义(p<0.005).76例胎儿乙肝血清标志物模式有8种: 抗-HBe、抗-HBc阳性36例(47.4%); HBeAg、抗-HBc阳性13例(17.1%);抗-HBc阳性11例(14.5%);HBsAg、抗-HBc阳性5例(6.6%); HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性4例(5.3%);HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性3例(3.9%);抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性2例(2.6%);抗-HBe阳性2例(2.6%).结论孕妇HBeAg和HBV-DNA阳性是胎儿HBV宫内感染的高危因素; HBsAg阳性的孕妇所生婴儿脐血的乙肝血清标志物模式具有多样性.     

孕妇HBV-DNA载量与胎儿宫内感染的关系

目的探讨孕妇血清中乙型肝炎病毒血清学标志物(HBVM)和DNA(HBVDNA)与胎儿宫内乙型肝炎病毒感染的关系。方法通过荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对60例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇的母血及产后新生儿外周血的乙型肝炎血清标志物和DNA进行检测。结果 60例HBsAg阳性孕妇血清中HBeAg和HBV DNA的检出率分别为25%(15/60),35%(21/60)。所生新生儿外周血中HBsAg,HBeAg和HBV DNA的检出率为13.3%、18.3%、3.3%。其中HBeAg和HBV-DNA阳性孕妇所生新生儿外周血HBsAg分别为40%和38%,显著高于HBeAg和HBV-DNA阴性者的4.4%和0(P0.01)。新生儿外周血中HBsAg阳性率随孕妇HBV DNA含量增加而增加。结论孕妇血清中HBeAg和HBV DNA阳性是胎儿宫内感染HBV的高危因素,胎儿宫内感染率随母血中HBV DNA含量增加而增加。     

胎儿HBV宫内感染及其血清标志物模式

目的探讨孕妇乙型肝炎病毒携带状况与胎儿HBV宫内感染的关系以及胎儿乙型肝炎血清标志物模式及其临床意义.方法检测76例HBsAg阳性的孕妇血清及其所生婴儿脐血的乙肝血清标志物及HBV-DNA,将孕妇血清与胎儿脐血的结果进行分析.结果HBV-DNA阳性孕妇组40例,其胎儿HBV宫内感染率为50%(20/40);HBV-DNA阴性孕妇组36例,其胎儿HBV宫内感染率为19.4%(7/36),两组比较差异有显著性意义(p<0.01).HBsAg阳性孕妇组44例,其胎儿HBV宫内感染率18.2%(8/44);HBsAg、HBeAg阳性组32例,其胎儿脐血HBV宫内感染率53.1%(17/32),两组比较差异有显著性意义(p<0.005).76例胎儿乙肝血清标志物模式有8种:抗-HBe、抗-HBc阳性36例(47.4%);HBeAg、抗-HBc阳性13例(17.1%);抗-HBc阳性11例(14.5%);HBsAg、抗-HBc阳性5例(6.6%);HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性4例(5.3%);HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性3例(3.9%);抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性2例(2.6%);抗-HBe阳性2例(2.6%).结论孕妇HBeAg和HBV-DNA阳性是胎儿HBV宫内感染的高危因素;HBsAg阳性的孕妇所生婴儿脐血的乙肝血清标志物模式具有多样性.     

荧光定量PCR法检测乙型肝炎病毒DNA

目的：了解不同乙型肝炎病毒(HBV)感染患者血清HBV-DNA含量与乙肝血清免疫标志物的关系并探讨其临床意义。方法：用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法定量检测375例不同临床类型HBV感染者及70例正常人血清HBV-DNA含量。结果：血清HBsAg阳性组与HBeAg阳性组HBV-DNA的检出率及含量均明显高于HBsAg阴性组和HBeAg阴性组，且HBeAg即使阴性，不论HBeAb阳性组或阴性组均仍有较高的HBV-DNA检出率。不同临床类型HBV感染者中均有HBV-DNA的检出。结论：定量PCR可真实反映HBV感染、复制及病程变化，对乙型肝炎临床诊断及治疗均有一定的临床意义。     

乙型肝炎HBsAg、HBsAb共存的血清学模式与HBV DNA相关性探讨

乙型肝炎病毒血清学标志物是乙型肝炎临床诊断和治疗的重要依据,不同的血清标志物模式具有不同的临床意义[1]。在HBV感染者血清标志物中,HBsAg和HBsAb是对应的一组抗原抗体。通常HBsAg消失后HBsAb产生,     

公务员乙肝病毒感染血清学研究

目的了解公务员乙肝的感染和流行情况,为乙肝防治工作提供科学依据.方法采用ELISA法对1364名公务员保健体检进行HBV感染的血清学分析.结果 HBsAg阳性率为13.12%(179/1364),其中男15.10%(109/722),女10.90%(70/642),男性明显高于女性,且有随年龄增长而呈下降的趋势.HBsAg阳性者的血清标志物的6种组合模式中,以HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均为阳性的组合模式最多37.99%(68/179),单项则以抗-HBc阳性最多69.27%(124/179).结论深圳市公务员HBV感染情况严重.     

高低浓度HBsAg血清中7项乙肝标志物的表现模式分析

目的 分析不同浓度HBsAg血清中7项乙肝标志物表现模式,以揭示其在人群中的分布特征。方法 对252份低浓度和387份高浓度HBsAg血清标本的7项乙肝标志物进行检测;为表达方便,将乙肝标志物检测项目的第1－5项,依次用1、2、3、4、5作为该模式的代码。结果 高浓度HBsAg组和低浓度HBsAg组在人群中的比例分别为10．2％和0．7％左右,两组血清学乙肝标志物的表面模式分别有10种和7种,各模式在两组间的检出率不完全相同,且两组间各模式的Anti-HBc-IgM、HBV DNA检出率亦不尽相同,但两组各模式均以145模式为最高,其次为135和15模式。低浓度组中,约70％的145、15模式分布在1．0－2．0μg/L范围内,近65％的135模式分布在2．0－5．0μg/L范围内,其他模式则多数分布在≤1．0μg/L以下。结论 高浓度的低浓度HBsAg携带者的血清学乙肝标志物表现模式在人群中具有不同的分布特征,低浓度HBsAg感染人群宜引起重视,应将包括Anti-HBc-IgG在内的乙肝标志物检测列为常规检查项目。     

急性乙型肝炎患者血清中HBV-DNA定量的变化规律及其临床意义

目的 研究在临床上验证急性乙型肝炎(乙肝)时，血清中HBV—DNA被清除机制。方法 总结12例急性乙肝患者血清中HBV—DNA定量和乙肝病毒标志物的动态变化规律。结果 66．7％的患者血清HBV清除发生于患者入院之前。乙肝病毒标志物中HBsAg、HBeAg的吸光度(A值)在住院期间逐渐下降，直至阴转。结论 急性乙肝时，绝大部分患者HBV—DNA的清除可能是通过非细胞溶解机制。     

治疗性HBV基因疫苗的研究进展

一、HBV的危害 乙型肝炎是一个严重的全球性公共卫生问题,全世界约有20亿人曾感染乙型肝炎病毒(HBV),约有3.5亿慢性HBV感染者[1],其中15%～40%的HBV感染者可能发展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞性肝癌[2].我国是HBV感染的高流行地区.根据2002年的全国HBV感染者血清流行病学调查,HBsAg流行率为9.09%[3],约1.2亿人,其中慢性乙型肝炎患者约为2000万～3000万,每年死于乙肝相关性肝病约为30万人.