麒麟丸联合十一酸睾酮治疗男性迟发性性腺功能减退症临床研究

目的:观察麒麟丸联合十一酸睾酮治疗男性迟发性性腺功能减退症(late delayed hypogonadism,LOH)的临床疗效。方法:选择2014年6月—2015年6月本院男科门诊就诊的LOH患者63例,随机分为对照组32例和治疗组31例。对照组口服十一酸睾酮胶丸,治疗组在对照组的基础上加用麒麟丸。比较两组患者治疗前后IIEF-5评分、男性症状问卷(AMS)评分,检测两组患者治疗前后血清睾酮(testosterone,T)水平。结果:两组患者治疗后IIEF-5及AMS评分均显著高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后T高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:麒麟丸联合十一酸睾酮治疗LOH的疗效显著,且无不良反应。     

十子育春丸治疗迟发性性腺功能减退症61例临床观察

目的观察十子育春丸治疗迟发性性腺功能减退症疗效。方法将96患者按照2:1比例随机分为观察组64例,对照组32例,观察组予十子育春丸治疗,对照组予十一酸睾酮交丸治疗,2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候、AMS评分及TT变化,并做统计学分析。结果 2组治疗后中医证候、AMS评分及TT值均较各自治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组中医证候评分、AMS积分值、TT值均较对照组更高,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗期间2组均未发生不良反应。结论十子育春丸治疗男性迟发性性腺功能减退症安全有效。     

六味地黄汤结合中医情志护理对男性迟发性性腺功能减退的影响

目的:探讨六味地黄汤结合中医情志护理对男性迟发性性腺功能减退症(LOH)的影响。方法:将LOH患者98例按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例,对照组服用六味地黄汤结合常规护理,观察组服用六味地黄汤结合中医情志护理,疗程均为1个月。比较2组男性老龄化症状量表(AMS)评分、血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)的水平及睾酮分泌指数(TSI)值。结果:治疗后2组患者AMS各项症状评分和总分较治疗前下降,TT水平及TSI值提高,LH、FSH水平下降(P0. 05);且AMS各项评分与总分2组比较差异有统计学意义(P0. 05),治疗后TT、LH、FSH水平及TSI值2组比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论:六味地黄汤结合中医情志护理能有效改善LOH患者的临床症状和睾酮分泌水平,效果优于六味地黄汤结合常规护理。     

男性迟发性性腺功能减退症中西医结合研究展望北大核心CSCD

男性迟发性性腺功能减退症(late-onset hypogonadism in male,LOH)是部分中老年男性以血清睾酮水平降低,伴自主神经功能紊乱,精神心理障碍和性功能改变为主体症状的一组症候群^([1])。随着我国人口老龄化进程以及老年医学的发展,LOH逐渐受到重视,睾酮替代疗法(testosterone replacement therapy,TRT)是治疗LOH的主要方法.     

补肾疏肝法治疗男性迟发性性腺功能减退症的疗效及对IGF-1、INSL3的影响

目的 观察补肾疏肝法治疗男性迟发性性腺功能减退症患者的疗效及对胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样因子3(INSL3)和性激素的影响。方法 选取2022年1月—2023年4月东莞市人民医院诊治的118例男性迟发性性腺功能减退症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各59例。对照组给予十一酸睾酮胶囊口服,起始量160 mg/d, 4周后80 mg/d并维持;观察组在对照组治疗基础上给予补肾疏肝方口服,治疗持续3个月。比较2组患者治疗前后勃起功能[采用国际勃起功能评分表(IIEF-5)评估]、中老年男性雄激素缺乏症问卷(ADAM)评分及血清IGF-1、INSL3、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E₂)、孕激素(P)、总睾酮(TT)水平。结果 治疗后,2组患者勃起功能均明显改善(P均<0.05),ADAM问卷中精神心理评分、性功能评分及血清FSH、LH、E₂水平均明显降低(P均<0.05),血清IGF-1、INSL3、P、TT水平均明显升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均&...     

复方玄驹胶囊治疗男性迟发性性腺功能减退临床研究

目的：观察复方玄驹胶囊治疗男性迟发性性腺功能减退的临床效果及安全性。方法：选取 120 例 迟发性性腺功能减退患者作为研究对象,采用完全随机分组法分为观察组和对照组,每组 60 例。对照组采用 安特尔治疗,观察组采用复方玄驹胶囊联合安特尔治疗。比较 2 组临床疗效、不良反应,并比较 2 组治疗前后 性激素水平、老年男性症状问卷评分（AMS）、国际勃起功能障碍问卷简表-5（IIEF-5）评分及谷草转氨酶、 血脂、血糖、总前列腺特异抗原（TPSA）及前列腺体积。结果：治疗前,2 组卵泡雌激素（FSH）、黄体生成 素 （LH）、孕酮 （P）、催乳素 （PRL）、总睾酮 （TT）、雌二醇 （E 2 ） 水平比较,差异无统计学意义 （P＞ 0.05）;治疗后,2 组 FSH、LH、P、PRL 水平均降低（P＜0.05）,TT、E 2 水平均升高（P＜0.05）,且观察组 FSH、LH、P、PRL 水平低于对照组（P＜0.05）,TT、E 2 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组 AMS 各症 状评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组 AMS 各症状评分均降低（P＜0.05）;且观察组低于 对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组 IIEF-5 各评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组 IIEF-5 各 评分均升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组谷草转氨酶、甘油三酯、空腹血糖、 TPSA 水平及前列腺体积比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组谷草转氨酶、甘油三酯、空腹血 糖、TPSA 水平及前列腺体积比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。随访 6 个月,观察组对于治疗后生活质量 改善情况的总满意率为 93.33%,高于对照组 81.67%（P＜0.05）。治疗期间,2 组均未发生严重不良反应。结 论：复方玄驹胶囊联合安特尔治疗男性迟发性性腺功能减退较单独采用安特尔治疗更能改善患者临床症状,提 高男性激素水平及患者满意率。     

健复饮联合西地那非治疗迟发性性腺功能减退症伴难治性勃起功能障碍的临床研究

目的观察健复饮联合西地那非治疗迟发性性腺功能减退症伴男性勃起功能障碍的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例;对照组予右归丸联合西地那非,治疗组予健复饮联合西地那非。两组疗程均为2个月,观察阴茎勃起硬度等级、勃起功能评分(IIEF-5)以及迟发性睾丸功能减退症状调查表评分(SILOH)的变化情况。结果 1经治疗2个月后,治疗组阴茎勃起硬度等级达到Ⅲ级以上者22例,对照组为17例;组间治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05),即治疗组优于对照组。2治疗前后组内比较,两组IIEF、SILOH积分均明显增加(P0.05);组间治疗后比较,治疗组IIEF积分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药健复饮联合西地那非治疗迟发性性腺功能减退症伴难治性勃起功能障碍的疗效良好。     

迟发性性腺功能减退症的中医证型分布及临床特征初探

目的探讨迟发性性腺功能减退症中医证型分布情况及临床特征。方法选择迟发性性腺功能减退症患者461例,进行中医辨证分型及老年男子症状量表(AMS)评分,同时测定血清中总睾酮(TT)水平。结果在461例患者中,以肝肾阴虚型占比最高(34.49%),其余依次为肾阳亏虚型、肾虚肝郁型、心脾两虚型和其他型。肝肾阴虚型血管舒缩症状积分高于其他证型,而体能症状积分低于其他证型(P<0.05);肾阳亏虚型性功能症状积分高于其他证型,而血管舒缩症状积分低于其他证型(P<0.05);肾虚肝郁型精神心理症状积分高于其他证型(P<0.05)。肾阳亏虚型、心脾两虚型血清总睾酮(TT)水平低于肝肾阴虚型、肾虚肝郁型(P<0.05)。结论迟发性性腺功能减退症中医证型以肝肾阴虚、肾阳亏虚为主,各证型临床症状和睾酮水平存在一定的差异;肝肾阴虚型以血管舒缩症状为主,肾阳亏虚型以性功能症状为主,肾虚肝郁型以精神心理症状为主,心脾两虚型体能症状较其他证型有更为严重的趋势;肾阳亏虚型、心脾两虚型血清总睾酮(TT)水平低于肝肾阴虚型和肾虚肝郁型。     

杞贞滋阴合剂治疗迟发性性腺功能减退症的临床评价

目的观察杞贞滋阴合剂治疗迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)的临床疗效。方法将152例迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)患者随机分为治疗组和对照组,每组76例。治疗组给予杞贞滋阴合剂治疗,对照组给予十一酸睾酮治疗,两组疗程均为8周,观察中医证候积分、迟发性性腺功能减退症症状调查表(SILOH)评分、血清总睾酮水平(TT)、体质量指数(BMI)变化情况。结果①治疗前后组内比较,两组腰膝酸软、神疲乏力、潮热盗汗、失眠健忘、性欲冷漠、勃起障碍积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,治疗组潮热盗汗积分低于对照组(P0.05),对照组勃起障碍积分低于治疗组(P0.05),其余各项积分差异无统计学意义(P0.05)。②治疗前后组内比较,两组SILOH体能血管舒缩症状、精神心理症状及性功能症状积分差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,性功能症状积分差异有统计学意义(P0.05),其余各项积分差异无统计学意义(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组睾酮水平差异均有统计学意义(P0.05),体质量指数均无显著变化(P0.05);组间治疗后比较,睾酮水平差异有统计学意义(P0.05),体质量指数差异无统计学意义(P0.05)。结论杞贞滋阴合剂在改善迟发性性腺功能减退症(肾阴亏虚型)患者临床症状方面,具有和激素替代疗法相似的效果。     

复方玄驹胶囊治疗亚临床迟发性性腺功能减退疗效及对心血管相关指标的影响

目的观察复方玄驹胶囊治疗亚临床迟发性性腺功能减退的临床疗效以及长期服用对睾酮水平、心血管相关指标的影响。方法选取以性欲下降、勃起功能障碍为主要症状但血清睾酮水平高于12 nmol/L,促黄体生成素高于8 m IU/m L的亚临床迟发性性腺功能减退患者60例,随机分为实验组及对照组,实验组给予复方玄驹胶囊口服,对照组给予心理疏导及性健康教育,分别于治疗前、治疗1个月、治疗3个月记录男性老龄化症状调查表(AMS)评分,检测红细胞计数、红细胞压积、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、平均动脉压、空腹血糖、血清睾酮并记录。结果治疗组治疗1个月及3个月后AMS评分均明显低于治疗前及对照组(P均0.05)。治疗1个月后,2组红细胞计数比较差异无统计学意义(P均0.05),治疗3个月后治疗组红细胞计数明显升高(P0.05)。治疗后1个月及3个月,2组红细胞压积、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、平均动脉压、空腹血糖、血清睾酮均未见明显变化。结论复方玄驹胶囊可以明显改善亚临床迟发性性腺功能减退患者的症状,但长期服用可能使红细胞计数增多,对红细胞压积、血脂水平、平均动脉压、空腹血糖未见明显影响。     

促性腺激素释放激素泵治疗成年男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的临床效果与安全性探讨

目的:探讨促性腺激素释放激素泵治疗成年男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的临床效果与安全性。方法:回顾性分析2016年4月-2017年4月在我院生殖内分泌科治疗的70例成年男性特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)患者的临床资料,采用促性腺激素释放激素泵(GnRH)治疗,比较治疗前后的各项血清激素水平变化、阴茎和睾丸变化。结果:治疗后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清睾酮(T)水平明显较治疗前提高(P 0.05);治疗后睾丸体积、阴茎静息长度、阴茎牵长、阴茎周径明显大于治疗前(P 0.05);治疗后患者的遗精率、出现精子率明显高于治疗前(P 0.05)。结论:GnRH治疗成年男性IHH的效果显著,能有效提高血清促性腺激素水平,促进第二性征发育,提升精子出现率,具有较高的疗效和安全性。     

迟发性性腺功能减退症中医诊治规律探析

睾酮补充治疗在迟发性性腺功能减退症的治疗中具有局限性,中医中药在本病的治疗上具有一定的优势。本文试将迟发性性腺功能减退症临床四大症候群对应相关的四大脏腑,分别予以阐述,力图简化"辨证"思路,普及"辨证"思维,并尝试探索一些更容易被非中医专业背景医师所接受的诊疗方案。     

基于“天癸理论”试论男性迟发性性腺功能减退症中医药干预意义与思路

老年性疾病在当前社会老龄化的发展中愈发受到关注。迟发性性腺功能减退症是与男性衰老密切相关的一系列临床综合征,亦是目前男性健康领域研究的热点与难点。目前认为雄激素缺乏是迟发性性腺功能减退症的病理学基础,而天癸是中医学对于其认识的特有概念和核心。天癸的生理功能及生理特点,贴合迟发性性腺功能减退症的临床特点以及病理特点。从调节天癸为切入点,补肝肾以滋生天癸,健脾胃以助养天癸,疏肝气以畅达天癸的治疗思路,有助于丰富迟发性性腺功能减退症的治疗方法,发挥中医药多靶点、多环节、多层次的治疗特点与个体化治疗优势,具有积极的临床意义。     

绒促性素联合生精胶囊治疗少精、弱精症30例的临床疗效观察

目的：观察绒促性素液联合生精胶囊治疗少精、弱精症的临床疗效。方法：对照组及治疗组用绒促性素隔日肌肉注射基础治疗,治疗组同时口服生精胶囊治疗。观察治疗前后精液各参数（精液量、精子密度、活动率等）的变化。结果：治疗组总有效率、精子密度、活力、活动率等均有明显提高,优于对照组（P〈0．05）。两组治疗前后精液各参数变化比较,均有显著性差异（P〈0．05）。结论：绒促性素液联合生精胶囊治疗少精弱精症能有效提高精子数量和精子活力,起到生精助育的作用。     

从肾论治男性迟发性性腺功能减退症的研究进展

提出从肾论治男性迟发性性腺功能减退症(LOH)的诊疗思想,阐述从肾论治LOH的理论基础,并探讨LOH在"从肾论治"思想的指导下的辨证论治,认为中医基础理论指导下的"从肾论治"在LOH的认识上有独到之处,并能取得满意的临床疗效,较现代医学单一的睾酮补充治疗(TST)有一定的优势。     

针刺治疗少弱精子症对下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱调节的影响

目的:探讨针刺治疗少弱精子症对下丘脑-垂体-睾丸轴功能紊乱调节的影响。方法:选取我院2014年6月至2015年5月门诊治疗的少弱精子症患者80例,给予针刺治疗,观察治疗前后精液水平及性激素水平变化情况。结果:治疗后精液各项指标均较治疗前有显著改善,具有统计学意义(P0.05),治疗后血清中睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平明显高于治疗前,而雌二醇(E2)含量明显低于治疗前,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺能够改善精液常规水平,促进下丘脑-垂体-睾丸轴释放FSH和LH,提高T浓度,改善性腺轴功能紊乱,促进精子产生、成熟,达到治疗男性少弱精子症的目的,值得临床借鉴。     

生殖激素测评与少弱精症的药物治疗

目的：观察不同激素水平少、弱精患者的中西药物治疗效果．方法：筛选出20例低促性腺激素与82例正常性腺激素患者，双盲分成Gn(促性腺激素)治疗组与Gn联合加味五子衍宗丸组，比较两组治疗前后睾酮、精液常规及临床妊娠率．结果：低促性腺组应用Gn替代疗法，治疗前后患者血清睾酮，精液密度、活力、临床妊娠率均有明显提高，经统计学处理有显著特异性。正常性腺组采用Gn替代疗法，治疗前后患者血清睾酮，精液密度、活力无显著改善．而Gn加五子衍宗丸组精液密度、活力、临床妊娠率均有提高，经统计学处理有显著特异性．结论：在不育症治疗前应常规．行性激素测定，对低性腺激素患者采用Gn替代疗法可获得显著疗效．而正常性腺组不必常规使用Gn替代疗法，应根据患者具体情况采用中西医结合方法辨证施治，常常收到明显疗效。     

中西医结合治疗迟发性性腺功能减退症的思路

迟发性性腺功能减退症(LOH)是一种与男性年龄增长相关的临床和生物化学综合征。睾酮补充治疗(TRT)是现代医学治疗LOH的主要手段,但单一TRT治疗无法满足LOH治疗需要。中西医结合治疗LOH,可以靶向治疗与整体治疗同行,性激素检测与中医证型同行。中西医结合治疗LOH,实现治疗层次的多样化,规避治疗风险,缩短病程。积极探索中西医结合治疗LOH的思路,有利于提高临床辨治本病的水平,值得深入系统研究。     

针刺疗法对下丘脑—垂体—睾丸轴功能紊乱的调节作用(附52例临床报告)

为了探讨针刺疗法对下丘脑—垂体—睾丸轴功能紊乱有调节作用,对52例男性不育少精症患者进行了针刺前后的系统观察,做了放免血清性激素睾酮(Tes)、雌二醇(E₂)、促性腺激素促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)测定,及精液分析(SFA)。结果提示:针刺疗法能促进下丘脑—垂体分泌和调节促性腺激素FSH和LH的释放,提高血中睾酮的浓度,降低雌二醇的含量,改善性原轴的功能紊乱,促进精子产生、成熟和提高活动力,从而达到治疗男性少精症的目的。     

中医药治疗男性迟发型性腺功能减退症概况

男性迟发型性腺功能减退症严重影响中老年男性的生活质量,近年来研究发现,长期补充雄激素会增加前列腺增生及前列腺癌的风险.中医药治疗本病具有独特优势,可调节内分泌与激素水平,延缓衰老,从而改善心悸失眠、烦躁汗出、性欲减退、疲乏无力等症状.本文从脏腑论治、经方治疗、自拟方治疗、针刺治疗、运动疗法等方面对中医药治疗男性迟发型性腺功能减退症概况进行综述.