心脏术后谵妄与患者日常生活活动能力的相关性

目的评估术后谵妄(POD)对患者心脏手术后功能恢复的影响,确定心脏手术后3个月、6个月及12个月时谵妄是否与患者日常生活活动能力(ADL)衰退独立相关。方法纳入接受心脏外科择期手术的患者120例。采用简易精神量表(MMSE)、Barthel指数量表分别评估患者ADL及认知功能状况。采用重症监护室(ICU)意识模糊评估法(CAM-ICU)确定患者术后是否发生谵妄,并根据患者有无谵妄将患者分为POD组和非POD组,对比分析两组患者ADL的差异情况。结果两组年龄、手术时间及术前MMSE评分、Barthel评分有显著差异(P0.05)。术后随访3个月及6个月时POD组患者的Barthel评分明显低于非POD(P0.05);而12个月时两组Barthel评分无统计学差异(P0.05)。调整混杂因素后显示POD只与患者出院3个月时ADL衰退有关。采用Spearman相关分析得出POD与患者术后3个月及6个月ADL衰退有关(P0.05)。结论高龄、手术时间过长及术前功能不良是患者发生POD的影响因子,POD与患者心脏手术后半年ADL显著下降有关。     

主观认知下降对术后谵妄的预测价值

目的 探讨主观认知下降(subjective cognitive decline, SCD)对术后谵妄的预测价值。方法 纳入择期非心脏手术老年病人156例,术前1 d采用主观认知下降问卷(SCD-Q9)评估病人是否发生SCD,麻醉前采集外周静脉血测定血清相关标志物,术后1～3 d采用中文版意识模糊评估量表评估病人是否发生术后谵妄(postoperative delirium, POD),根据是否发生POD将病人分为POD组与非POD组。采用多因素Logistic回归分析POD发生的影响因素,绘制ROC曲线,并计算AUC分析SCD预测POD的价值。结果 POD组病人SCD发生率、血清IL-6和神经丝轻链水平显著高于非POD组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,POD的危险因素为SCD(OR=1.952,95%CI:1.183～3.532,P<0.05)、高血清IL-6(OR=1.103,95%CI:1.052～1.154,P<0.05)。SCD与IL-6预测POD的AUC分别为0.768(95%CI:0.692～0.845,P<0.01)和0.8...     

血浆pNF-H浓度对老年患者术后谵妄预测诊断价值

目的探讨血浆中磷酸化神经纤维丝蛋白(pNF-H)对术后谵妄(POD)的诊断预测价值。方法本实验采用单臂队列研究,纳入100例老年腹腔镜结直肠癌根治术患者,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定所有入选患者术前、拔除气管导管后、术后24、72 h的血浆pNF-H浓度,根据术后意识模糊评估量表(CAM-ICU)量表诊断POD,分为谵妄组30例和非谵妄组70例,观察两组患者围术期各项指标和血浆pNF-H变化,并制定血浆pNF-H变化的受试者工作特征(ROC)曲线。结果谵妄组患者术后血浆pNF-H浓度较术前明显升高,术后24 h达到峰值,非谵妄组术后各时间点血浆pNF-H浓度明显低于谵妄组(P0. 01)。拔管时血浆pNF-H浓度ROC曲线下面积(AUC)为0. 626(95%CI 0. 494～0. 758),术后24 h血浆pNF-H浓度的AUC为0. 801(95%CI0. 696～0. 907),术后72 h血浆pNF-H浓度的AUC为0. 728(95%CI 0. 609～0. 847)。结论老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术后拔管时、术后24、72 h,血浆pNF-H浓度可能有助于POD的诊断或预测。     

脑梗死患者脑默认网络改变的功能磁共振研究

目的采用静息态功能MRI功能连接方法观察慢性期基底节区脑梗死患者脑默认网络(DMN)的变化。方法选择慢性期基底节区脑梗死患者17例(脑梗死组),健康体检者22例(对照组),采集静息态功能MRI数据,记录蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简易智能状态检查量表(MMSE)评分。采用腹内侧前额叶皮质、右侧后扣带皮质、左侧后扣带皮质3个感兴趣区提取DMN,取其交集获得DMN掩膜,以该掩膜为种子区,计算其与DMN内各体素功能连接。采用皮尔森相关分析观察差异区功能连接强度与MoCA、MMSE评分以及梗死灶体积的相关性。结果与对照组比较,脑梗死组内侧前额叶皮质及后扣带皮质/楔前叶功能连接明显减低(P<0.05)。脑梗死组内侧前额叶皮质功能连接与MoCA评分呈正相关(r=0.619,P=0.008)。结论脑梗死后DMN损害先于认知功能障碍出现,可能是引起认知功能损害的始动因素。     

重复经颅磁刺激对遗忘性轻度认知功能障碍患者认知功能及长程功能性连接的影响

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)对遗忘型轻度认知功能障碍(aMCI)患者认知功能的影响及对脑网络的调控作用。方法30例aMCI患者随机分为rTMS组(真刺激组)15例、rTMS假刺激组(假刺激组)15例。两组进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、临床记忆量表(CMS)测试,假刺激组采集结构性磁共振成像(sMRI),同时真刺激组采集静息态依赖性功能磁共振成像(fMRI)数据;磁刺激参数:刺激部位:左侧额叶背外侧皮质(dlPFC),强度:静息态动远阈值(RMT)的90%,频率:15 Hz,每日20个序列,间隔时间25 s,5 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。rTMS治疗结束后再次进行量表测试,采集真刺激组fMRI数据。比较两组治疗前后的MoC A、CMS测试结果;分析长程功能连接密度连接性。结果rTMS对aMCI的认知能力有改善作用;真刺激组治疗后双侧小脑、右侧顶上回、右侧楔前叶等脑区功能性连接增强,双侧角回、后扣带回等脑区连接降低。结论高频rTMS对aMCI患者的默认模式网络(DMN)有修复作用。     

阿尔茨海默病及轻度认知功能障碍患者后扣带回皮质与全脑有向功能连接研究

目的探讨阿尔茨海默病（alzheimer disease,AD）和轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者及正常老年人之间后扣带回皮质（posterior cingulate cortex,PCC）与全脑间有向功能连接的差异。 方法选取2012年7月至2014年6月浙江省人民医院收治的AD患者32例（AD组）及MCI患者26例（MCI组）,同期另择健康体检正常老年人58例作为正常对照组。在静息态脑功能成像的基础上,利用Granger causality分析（GCA）和独立成分分析进行有向功能连接的研究。采用单因素方差分析筛选出3组间有向功能强度有差异的连接,然后对其脑区进行感兴趣区分析;再利用DPARSF及REST软件进行静息态脑功能原始数据分析,采用t检验删选出两组间有差异的功能连接。 结果（1）差异有统计学意义的有向连接都是单向的,即全脑到PCC有向连接的异常节点在接受PCC信息时并未出现异常,反之亦然;（2）与正常对照组比较,AD组的异常有向连接主要在默认脑网络（default mode network,DMN）脑区外;而与MCI组比较,AD组的异常有向连接则大多是在DMN脑区内,主要集中在左侧大脑半球,并呈现左右不对称的特点。 结论PCC作为DMN脑区中一个重要的枢纽节点,在AD的进展中起着非常重要的作用。PCC的有向连接异常进一步证实AD的信息传递异常是有方向性的,且左右侧连接异常的不对称与优势大脑的使用相关。     

主观认知下降及轻度认知障碍患者默认网络的静息态fMRI研究

目的 分析主观认知下降(SCD)和轻度认知障碍(MCI)默认网络(DMN)的异常改变,揭示其演变规律,以期为阿尔茨海默病(AD)的早期诊断提供影像学依据。方法 纳入SCD患者35例,MCI患者88例,健康对照(HC)者32名。收集受试者的相关临床数据、神经心理学量表评估数据以及3D-T1WI及静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)数据。以后扣带回(PCC)作为种子点,分析SCD、MCI的DMN功能连接变化。结果 与HC组相比,SCD组双侧前扣带回(ACC)的功能连接降低,右侧额下回的功能连接增强;MCI组双侧海马及海马旁回、右侧额上回/左侧ACC、部分右侧颞中回/角回的功能连接降低,右侧中央前回、双侧岛叶/双侧额下回、右侧中扣带回/右腹侧ACC、右侧补充运动区、左侧小脑的功能连接增强。结论 随着疾病的进展,MCI在SCD的DMN功能连接变化的基础上出现了更为广泛的功能连接异常,提示了SCD是介于MCI和正常老年人之间的中间阶段。     

老年患者术后谵妄术前预测的研究进展

术后谵妄（POD）是老年患者手术后常见的严重并发症,可导致住院时间延长、病死率增加。术前早期预测POD有助于减少或逆转其发生,对改善患者预后及减轻社会负担具有重要意义。当前对POD预测方法有限,且存在诸多不足。评估筛查量表是临床常用诊断及预测POD的工具,预测价值较高,但专业程度要求高;现病史仅可简单评估POD高危人群;生物标志物可反映神经病变或损伤程度,体现出较高的POD预测价值,但种类较多,缺乏统一客观指标;影像学及神经电生理检查,可反映脑功能状况,具备一定的预测价值,其适应证人群尚无明确标准;大数据分析、计算机应用程序已被用于预测谵妄,体现出较高的临床价值,但简单实用、准确高效且易于医务人员掌握的工具尚需进一步开发。     

心脏手术患者术中脑组织氧饱和度和神经损伤标志物与术后谵妄的关联性研究

目的 探讨心脏手术患者术中脑组织氧饱和度(rScO2)和神经损伤标志物与术后谵妄(POD)的关联性.方法 选择2020年1月至2021年6月于河南省胸科医院行体外循环(CPB)下心脏瓣膜置换手术患者60例,剔除3例,根据患者术后3 d内发生POD情况将其分为POD组(15例)和非POD组(NPOD组,42例).术中应用...     

静息态fMRI技术观察肝性脑病患者双侧苍白球与全脑网络连接的改变研究

目的采用静息态功能MR(fMRI)技术探讨肝性脑病(HE)患者双侧苍白球与全脑网络连接的改变。方法 2015年2月～2017年6月诊治的明显HE患者(OHE)28例,轻微型HE患者(MHE)30例和选择健康人30例,受试者接受静息态fMRI扫描,选取双侧苍白球为种子点并进行全脑功能连接,分析比较各组双侧苍白球区域的脑功能网络连接差异。结果 HE患者苍白球与全脑网络连接出现差异的位置主要集中在额叶、顶叶和颞叶(P均0.05),与健康人比,OHE患者右侧枕下回、右侧额中回、左侧眶部额上回等脑区连接减弱,而在左海马旁回、双侧尾状核、左三角部额下回连接增强;MHE患者左中央前回、左内侧额上回、双侧颞中回等脑区连接减弱;与MHE患者比,OHE患者右侧楔前叶、右侧颞中回、右梭状回、右侧角回连接减弱,而双侧尾状核和右侧颞下回连接增强(P均0.05)。结论 HE患者双侧苍白球区域与多个脑区的功能连接受损,可能与临床出现的认知功能障碍有关。     

重症非心脏手术患者术后谵妄的危险因素及其对患者远期生存质量的影响研究

目的探讨重症非心脏手术患者术后谵妄的危险因素及其对患者远期生存质量的影响。方法选择2011-04-01—2012-12-31在成都市崇州市人民医院行非心脏手术并在术后转入外科重症监护室(SICU)的患者205例,采用"护理谵妄筛选评分表"评估其术后谵妄情况,分析重症非心脏手术患者术后谵妄的危险因素及其对患者远期生存质量的影响。结果最终共纳入184例患者,其中86例患者出现术后谵妄(术后谵妄组),98例患者未出现术后谵妄(非术后谵妄组),术后谵妄发生率为46.7%(86/184)。两组患者性别,体质指数,高血压、冠心病、糖尿病及肾功能不全发生率,急诊入院者所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者年龄、受教育年限、脑血管疾病及慢性阻塞性肺疾病发生率、美国麻醉医师学会(ASA)分级、转入SICU时急性生理学和慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入住SICU期间机械通气时间、入住SICU期间阿片类药物使用率、入住SICU期间咪达唑仑使用率、SICU停留时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.927,95%CI(1.019,3.642)〕、脑血管疾病〔OR=3.396,95%CI(1.019,11.532)〕、转入SICU时APACHEⅡ评分〔OR=1.526,95%CI(1.061,2.196)〕是重症非心脏手术患者术后谵妄的独立危险因素(P0.05)。最终完成随访98例,其中术后谵妄组30例,非术后谵妄组68例。术后谵妄组患者SF-36量表生理功能评分及简明心智状态测量表(MMSE)评分低于非术后谵妄组(P0.05);两组患者SF-36量表生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分及焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者术后脑卒中、心肌梗死、肾功能不全、消化道出血发生率及再入院率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者Kaplan-Meier生存曲线比较,差异有统计学意义(P0.05);Cox回归分析结果显示,伴有术后谵妄的重症非心脏手术患者死亡风险是非术后谵妄患者的1.976倍〔HR=1.976,95%CI(1.138,3.431),P=0.016〕。结论重症非心脏手术患者术后谵妄发生率较高,年龄、脑血管疾病、转入SICU时APACHEⅡ评分是重症非心脏手术患者术后谵妄的独立危险因素,伴有术后谵妄的重症非心脏手术患者死亡风险是非术后谵妄患者的1.976倍,术后谵妄会对重症非心脏手术患者远期生存质量造成一定不良影响。     

老年非心脏手术术后谵妄发生率及危险因素分析

目的调查老年非心脏手术术后谵妄的发生率及相关危险因素。方法采用前瞻性队列研究方法,选择四川省成都市三家综合医院2015年4～6月≥70岁行非心脏手术的病人为研究对象,于术前48 h内采用预先设计好的调查表收集病人人口学资料、基线资料及临床资料,术后1～7 d采用意识错乱评估方法评估谵妄的发生情况,分析术后谵妄发生率及其危险因素。结果本研究共有299例病人完成调查,50例病人发生术后谵妄,发生率为16. 72%,其中44例发生在术后3 d之内。多因素Logistic回归分析提示认知功能受损(OR=13. 01)、营养不良(OR=1. 89)、低日常生活活动能力(OR=1. 84)及严重合并症指数(OR=1. 76)是病人发生术后谵妄的独立危险因素。结论术前应注意筛查谵妄的高危病人,对存在认知功能障碍、营养不良、躯体功能障碍及严重合并症的老年人要提高预警,积极给予针对性干预,以期减少术后谵妄的发生。     

磁共振弥散张量成像与静息态功能磁共振成像联合应用对艾滋病患者轻度认知功能下降的初步研究

目的 应用磁共振弥散张量成像(DTI)与静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)及两种图像融合技术探讨AIDS患者轻度认知功能下降白质损害与皮层功能区损害的分布及相互关系.方法 对26例经蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)评估的AIDS轻度认知功能下降患者(AIDS 组)和30名健康志愿者(健康对照组),行全脑DTI和rs-fMRI检查,获得全脑各向异性分数值(FA值)降低脑区分布图和以后扣带回为种子点静息态默认模式网络脑功能连接图,并采用图像融合技术将两组图像进行融合.结果 AIDS组脑白质FA值降低脑区为左楔前叶(t=4.0499,P＜0.005)和右侧的楔前叶(t=5.1553,P＜0.005)、额上回(t=5.1517、5.1484,均P＜0.005)、额中回(t=4.1444,P＜0.005)、中央前回(t=3.7395,P＜0.005)、枕叶(t=7.2236,P＜0.005)、顶下小叶(t=4.1450,P＜0.005);静息态与后扣带回功能连接相关脑区为左侧的扣带回(t=32.78,P＜0.005)、楔前叶(t=4.51,P＜0.005)、额上回(t=14.33、4.53,均P＜0.005)、颞中回(t=10.01、5.72,P＜0.005)、颞下回(t=5.99,P＜0.005)、海马旁回(t=7.63,P＜0.005)和右侧的后扣带回(t=34.81,P＜0.005)、楔前叶(t=32.09,P＜0.005)、额上回(t=14.12,P＜0.005)、额中回(t=17.71,P＜0.005)、颞上回(t=14.59,P＜0.005)和颞中回(t=11.83,P＜0.005);与后扣带回功能连接减弱相关脑区为左侧的楔前叶(t=5.39,P＜0.01)、前扣带回(t=3.66,P＜0.01)、小脑扁桃体(t=7.51,P＜0.01)和右侧的顶上小叶(t=4.44,P＜0.01)、海马旁回(t=3.69,P＜0.01)和小脑扁桃体(t=6.15,P＜0.01).图像融合分析显示,AIDS组左侧楔前叶脑白质FA值降低脑区其皮层功能活动显著减弱;左楔前叶、右侧的楔前叶、额上回、额中回FA值减低脑区其皮层功能活动受影响不大.结论 多个脑区脑白质神经纤维失连接和相关联皮层功能活动下降及代偿共同参与了AIDS轻度认知功能下降的发病过程.     

右美托咪定复合乌司他丁用于预防老年术后认知功能障碍

目的 探究右美托咪定复合乌司他丁对老年患者术后认知功能障碍的预防效果。方法 选取行非心脏及神经外科手术的老年患者60例,采用随机数字法分右美托咪定(D)组、乌司他丁(U)组及右美托咪定联合乌司他丁(D+U)组各20例。分别于术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d测定患者血清标本中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、S100β水平及进行蒙特利尔认知评估(MoCA)评分、谵妄发生率,对比术后认知功能障碍的发生情况。结果 3组患者术前1 d血清中TNF-α、IL-6、S100β水平及MoCA评分无明显差异(P>0.05); D+U组术后1、3、7 d血清中TNF-α、IL-6、S100β水平均明显低于D组和U组,MoCA评分明显高于D组和U组(P<0.05);D+U组术后1、3、7 d谵妄发生率明显低于D组和U组(P<0.05)。结论 联合应用右美托咪定和乌司他丁可降低围术期炎症因子,进而预防老年患者术后谵妄及认知功能障碍的发生。     

无先兆偏头痛患者的静息态默认模式网络研究

目的：应用静息态功能磁共振技术对无先兆偏头痛患者默认模式网络的特征性变化进行初步研究。方法对10例无先兆偏头痛患者及与之性别和年龄相匹配的10例健康受试者进行静息态功能磁共振成像。将得到的功能影像数据应用 SPM5等软件进行处理后,选择后扣带回作为种子点,计算各脑区与种子点的功能连接度。结果与健康受试者相比,无先兆偏头痛患者的默认模式网络中,内侧前额叶皮质、前扣带回、楔前叶、内侧颞叶和顶下小叶等脑区与后扣带回的功能连接度减低。结论静息态下无先兆偏头痛患者的默认模式网络存在多个特定脑区功能连接度减低的特征性变化,支持无先兆偏头痛属于中枢神经系统疾病的理论,为从脑功能层面探讨疾病的病理机制提供数据支持。     

老年髋部骨折术后谵妄的管理

老年髋部骨折患者进行手术具有较高风险,术后谵妄(POD)发生率高,严重影响术后康复及远期预后,需骨科、麻醉科、老年内科、内科、重症医学科、康复科、营养科、精神心理科等多学科团队分工协作,共同管理。术前应对POD相关危险因素进行综合评估,制定个体化综合预防措施;术中应关注老年患者的麻醉方式、微创术式选择等特殊问题;术后应有效控制疼痛、营养支持、预防术后并发症、尽早开展术后康复,保证医疗的连续性。西安交通大学第一附属医院相关专业在老年髋部骨折围术期管理经验基础上,结合国内外指南总结成文,旨在更好地开展老年髋部骨折患者围手术期管理,预防POD发生或及时干预POD进展,改善患者预后。     

脑灌注异常与冠状动脉旁路移植术后认知功能障碍的关系

目的:研究非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OP-CABG)术前脑灌注异常与术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的关系。方法:选择择期行OPCABG的患者364例,术前用320排动态容积CT评估患者是否存在脑灌注异常,将患者分为脑灌注正常组与脑灌注异常组。术前及术后7 d采用简明精神状态量表(mini mental state examina-tion,MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评估患者认知功能,判断患者术后是否发生了POCD,比较脑灌注正常组与脑灌注异常组POCD的发生率有无差别。结果:术前有76例(20.8%)的患者存在脑灌注异常,脑灌注异常组POCD发生率明显高于无脑灌注异常组(26.3%vs.9.7%,P<0.001)。各脑灌注参数中,术前颞叶最大峰值时间(time-to-peak,TTP)对POCD的预测作用最强,曲线下面积为(0.664,95%CI:0.577～0.752,P<0.001)。结论:术前脑灌注异常是OPCABG后POCD发生的危险因素。各脑灌注参数中,TTP对POCD的预测作用最强。     

术前营养状态与老年髋部骨折患者术后谵妄的相关性分析

目的 探讨术前营养状态与老年人髋部骨折术后谵妄的相关性.方法 选取2018年3月至2020年3月在宜宾市第一人民医院因髋部骨折行手术治疗的老年患者162例为研究对象.术前采用微型营养评定法简表(MNA-SF)对老年髋部骨折患者进行营养评估,术后采用意识障碍评估法(CAM)对患者是否处于谵妄状态进行诊断,根据患者术后是否...     

术后谵妄患者的临床特点及危险因素

目的分析术后谵妄患者的临床特点,为非神经精神专科医生早期识别和处理谵妄提供参考。方法回顾分析术后谵妄患者的临床资料,与同期住院非手术谵妄患者比较。结果 35例谵妄患者中,术后谵妄组15例(42.9%)。年龄≥65岁者24例(68.6%),年龄65岁者11例(31.4%),平均年龄(70.2±11.3)岁。术后谵妄组平均年龄(70.9±13.1)岁,其中活动过多型9例、活动过少型3例、混合型3例,常见的谵妄诱因是术前禁食禁饮、术前使用阿托品、疼痛;非术后谵妄组20例,平均年龄(69.6±10.2)岁,其中活动过多型11例、活动过少型6例、混合型3例,常见的谵妄诱因是感染、酸碱平衡失常、中重度贫血。结论住院期间发生谵妄常见于老年。术后谵妄组与非术后谵妄组临床表现及预后相似,但术后谵妄与手术、阿托品药物及疼痛等相关,早期识别及处理得当,病程短、预后好。     

甲状腺功能减退伴ST段改变患者非心脏开胸术后并发症观察

目的 观察甲状腺功能减退伴ST段改变患者非心脏开胸术后并发症发生情况.方法 选择61例甲状腺功能减退需行非心脏开胸手术患者,在术前7天内补充甲状腺激素至正常水平,并用动态心电图(Hoher)检测其ST段变化,按ST段压低≥0.05 mV分为ST段改变组(28例)和ST段非改变组(33例).在手术前、后检测血清甲状腺激索水平,术后48 h Holter检测心肌缺血情况,并院内随访术后其他心血管并发症.结果 手术前、后ST段改变组患者血清TT3[(1.30±0.41)、(2.09±0.45)nmol/L]、TT4[(80.56±30.28)、(84.55±33.57)nmol/L],与ST段非改变组[TT3:(1.43±0.52)、(2.38±0.51)nmol/L;TT4:(82.70±29.43)、(93.47±35.02)nmol/L]比较.差异无统计学意义(P均>0.05).ST段改变组患者有24例术后发生心肌缺血,而发生其他心血管并发症者10例,ST段非改变组有8例术后发生心肌缺血,其他心血管并发症1例,两组比较差异有统计学意义(χ2=22.95、10.95,P均<0.05).术前Holter检测ST段改变对术后其他心血管并发症发生的阳性预测值为36%(10/28),而未改变的阴性预测值为97%(32/33).结论 甲状腺功能减退伴ST段改变患者非心脏开胸术后易发生心肌缺血和其他心血管并发症,术前Holter检测ST段改变对术后心血管并发症有一定的预测价值.