深圳市社区儿童健康管理服务成本及预测分析

目的 测算社区儿童健康管理服务成本,为社区儿童健康管理服务经费预算及管理提供科学依据。方法 通过文献研究及专题讨论建立备选指标库;经两轮德尔菲法专家咨询,确定儿童健康管理服务标准项目内容及工作步骤;随机抽取广东省深圳市60家社康中心进行现场调查,测定儿童健康管理服务工作时间及2013年服务量,并预测2015年儿童健康管理成本。结果 社区儿童健康管理项目包括三大类、15项服务内容和58条工作步骤;60家社康中心2013年儿童健康管理服务调整工作时间合计78646.9 h;按调查社康、全市社康、基层专业公共卫生机构当年在编人员平均收入水平和专家建议4种人力成本价格得出儿童健康管理服务总成本分别为651.8、659.7、738.3和846.1万元;人均成本分别为6.2、6.2、7.0和8.0元/人年;规范管理一名0~3岁儿童的单位成本分别为134.1、135.7、151.9和174.1元/人年,儿童健康管理服务应占基本公共卫生服务经费的9.2%,预测2015年深圳市社区儿童健康管理服务若需完全达到国家规范标准,需要人均成本分别为10.4、10.6、11.8和13.5元/人年;深圳市全市投入儿童健康管理经费约需1亿元。结论 2013年深圳市儿童健康管理服务人均成本为6.2元/人,高于目前政府财政对儿童健康管理服务的实际投入标准,建议2015年增至人均10.0元/年。     

深圳市社区高血压和糖尿病健康管理服务成本研究及预测

目的测算社区高血压和糖尿病健康管理服务成本,为社区慢性病患者健康管理服务经费预算及强化管理提供科学依据。方法通过文献研究及专题讨论建立备选指标库;经两轮德尔菲法专家咨询,确定慢性病患者健康管理服务标准项目内容及工作步骤;随机抽取60家社区健康服务中心(以下简称"社康中心")进行现场调查,测定慢性病患者健康管理服务的工作时间、2013年服务量等。结果慢性病患者健康管理服务包括3大类别,18项服务内容及54条工作步骤。60家社康中心2013年慢性病患者健康管理服务调整工作时间合计174 664.9 h。按调查社康中心、全市社康中心、基层专业公共卫生机构当年的在编人员平均收入水平和专家建议人力成本价格得出慢性病患者健康管理服务总成本分别为1 447.5万元、1 465.0万元、1 639.7万元和1 878.9万元;人均成本分别为13.7、13.9、15.5和17.8元/人年;规范管理1名高血压患者的单位成本分别为370.2~480.6元/人年;规范管理1名糖尿病患者的单位成本为372.1~483.0元/人年。预测2015年深圳市社区慢性病患者健康管理服务若要达到国家规范标准中档目标,所需人均成本为28.3~36.7元/人年,若要完全达到国家标准目标至少需45.1元/人年。结论政府需加大对社区慢性病患者健康管理服务的经费投入,以保证慢性病患者健康管理工作的顺利开展。     

个性化家庭医生签约服务在老年人健康管理中的应用

江苏省常州市武进区自2016年以来,依托基本公共卫生服务项目,通过政府发动、扩大宣传,重点引导老年居民签约个性化服务包,并以此为抓手,强化基层能力建设,促进医防医养融合等,老年人个性化签约人数逐年增加,老年人健康管理质量不断提升。     

社区老年人实施健康管理服务效果分析

目的探讨社区老年人健康状况的管理方法。方法 2011年5月—2012年5月采取随机抽样方法选取辖区200名在海角社区卫生服务中心建立健康档案的65岁以上老年人,采取配对设计分为管理组和对照组,对管理组的100名老年人利用综合手段,包括生活方式、健康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导、健康教育宣传、定期随访、社区生活方式指导和个体化的健康管理等,进行综合干预。对照组一般不施加任何干预,经过1年的健康管理服务,比较两组人群生活习惯变化差异及慢性病控制满意率。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预后管理组生活习惯改善(饮酒10.0%、高盐摄入28.0%、不规则服药6.0%、缺乏运动15.0%)、高血压控制满意率(71.1%)、糖尿病控制满意率(73.3%)高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论通过健康管理的社区老年人健康效果明显,有助于改善社区居民的不良生活习惯,改善慢性病的控制现状,减轻了社区居民的经济负担。     

社区老年人日常健康管理服务的实践效果评价

目的评价社区老年人日常健康管理服务的实践效果。方法选取我社区2015年8月~2016年8月120名老年人作为研究对象,对其进行健康评估、健康宣教、健康指导、关怀慰问、医疗保健服务、生活方式干预等日常健康管理服务,比较实施前后老年人慢性非传染性疾病控制率、健康知识、自评健康状况及对社区服务的满意度。结果实施后老年人慢性非传染性疾病控制率达73.33%,较实施前的47.50%有了明显提高(P0.01);老年人健康知识和自评健康状况均较实施前显著改善(P0.01);对社区管理服务的满意度为91.67%,明显高于实施前的80.83%(P0.05)。结论社区日常健康管理服务能改善老年人慢性疾病控制现状,提高健康素养与生活质量,具有广泛的应用前景。     

徐州市农村地区65岁及以上老年人健康管理服务开展情况调查

目的了解徐州市农村地区65岁及以上老年人健康管理服务开展情况。方法采用多阶段抽样方法,抽取徐州市农村地区400名65岁及以上老年人,采用自行设计的调查表对居民一般情况、建档情况、免费体检情况及健康指导情况进行调查。结果被调查人群中建立健康档案、接受免费体检以及得到健康指导的比例分别为74.6%、70.2%和45.3%,不同考核排名间的乡镇在老年人建档、免费体检以及健康指导提供间的差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组间在健康体检以及健康指导间的差异有统计学意义(P<0.05)。而不同性别、职业和文化程度之间在建档情况、健康体检以及健康指导提供上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论徐州市农村地区针对65岁及以上老年人的健康管理工作取得了一定的成绩,但该项工作开展的很不均衡,应通过政策宣传、健康教育、增加培训和督导等措施,不断提高针对老年人的健康管理服务水平。     

基于2022年四川省基本公共卫生服务费用的成本测算分析

目的 测算四川省不同地区基层医疗卫生机构基本公共卫生服务成本,为政府财政补偿提供依据。方法 采用分层随机抽样与典型抽样相结合的方法,从四川省6个市州抽取54家基层医疗卫生机构,调查其2022年开展基本公共卫生服务项目所花费的时间和物质消耗情况。运用时间分配系数法,测算基层医疗机构开展基本公共卫生服务所花费的实际成本;使用标准工作时间矫正获得标准成本。结果 调查机构2022年基本公共卫生服务项目的实际总成本为11 968.28万元,标准总成本为12 719.85万元;实际人均成本为73.85元/年,标准人均成本78.49/年。结论 项目标准成本高于实际成本,标准人均成本也高于人均项目经费补助标准,四川省基本公共卫生服务项目投入总体不足,政府应提高项目经费补助。     

黟县60岁及以上老年人健康管理现况分析

目的了解黟县60岁及以上老年人健康状况,为开展慢性病管理提供依据。方法选取2015年黟县基本公共卫生服务老年人健康管理项目中老年人健康体检辅助检查资料,对其血液生化检查结果进行分析。结果 6032例60岁及以上老年体检者中,高胆红素、高肌酐、高胆固醇、高血糖检出率较高,异常率分别为25.15%、23.92%、21.05%和18.95%,城区老年人高血糖、高血脂及高谷丙转氨酶检出率均明显高于农村居民(P0.05),农村居民高肌酐检出率明显高于城区居民(P0.05);女性高血脂及高肌酐检出率均明显高于男性(P0.05),男性肝功能异常检出率均高于女性(P0.05);血糖、血脂、肝功能异常检出率随着年龄的增长呈现下降趋势,肾功能异常检出率随着年龄的增长呈现上升趋势;高血糖组与正常血糖组老年人中的高血脂症及谷丙转氨酶和谷草转氨酶异常率,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论应针对性地加强老年人健康知识的健康教育宣传,定期进行健康体检及健康管理。     

2022年辽宁省28 182名老年人健康体检结果分析

摘 要：目的：了解辽宁省老年人健康体检状况,为全省老年人健康管理提供依据。方法：选取2022年在辽宁省3个地级市,每市各2个社区卫生服务中心和2个乡镇卫生院参加免费体检的28 182名≥65岁老年人作为研究对象,对其体检结果进行统计分析。结果：在28 182名老年人中,血脂异常、高血压、高空腹血糖、腰围异常、BMI异常、心电图异常的检出率分别为59.81%、36.12%、31.52%、39.42%、14.50%、43.21%。女性高血压、血脂异常、BMI异常、腰围异常比例均高于男性,差异均有统计学意义 （χ2=7.827、603.274、96.133、335.324,P值均＜0.05）;男性心电图异常比例高于女性,差异有统计学意义 （χ2=17.627,P＜0.05）。乡镇居民高血压、BMI异常、腰围异常和心电图异常比例均高于城市居民,差异均有统计学意义 （χ2=2 138.731、474.106、979.265、9.641,P值均＜0.05）,城市居民高空腹血糖、血脂异常比例高于乡镇居民,差异均有统计学意义 （χ2=231.793、209.234,P 值均＜0.05）。随着年龄的增长,老年人高血压、高空腹血糖、心电图异常比例上升,差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论：辽宁省老年人总体健康水平不容乐观,基层医疗卫生机构医务人员应为老年人提供个性化的健康管理,延长老年人的健康寿命。     

浅议老年人慢性病健康管理

随着我国经济水平的快速发展,人口老龄化及疾病模式的转变,慢性非传染性疾病（简称慢性病）已经成为导致老年人生活质量下降的重要原因,给老年人慢性病患者家庭带来了巨大的经济负担。老年人口医疗需求水平高,参与分享社会经济发展水平能力低,在医疗资源相对稀缺、收入分配不公问题难以解决的情况下,如何有效的对老年慢性病进行健康管理、改变其认知和行为方式,对实现社会公平、促进社会和谐意义重大。     

甘肃省养老机构老年人健康服务需求及影响因素分析

目的探讨甘肃省养老机构老年人健康服务需求现状及主要影响因素,为健全和完善机构养老服务提供理论依据。方法选取甘肃省兰州市、张掖市和平凉市养老机构的360名老年人作为调查对象,采用自设问卷对其进行调查。结果养老机构老年人健康服务需求总分为28.48±5.78分,地区、家庭类型、文化程度为影响健康服务需求的独立影响因素。欠发达地区,不完整的家庭及文化程度较低的老人对健康服务需求更高。结论应根据不同特征老年人的需求有针对性地提供相关养老服务项目。养老机构应该定期采集老年人的意见,鼓励子女探望,大力开展健康知识宣教,并完善养老与医疗服务机构间的合作机制。     

宜昌市夷陵区农村地区老年人健康管理服务现状与对策

随着基本公共卫生服务的全面推进,农村老年人健康服务管理工作被提上日程并逐渐引向深入。本文对农村地区老年人健康管理工作现状、存在的问题及其原因进行了分析和探讨,并针对这些原因,对做好农村老年人健康管理服务提出了相应的对策。     

城市社区老年人健康管理服务的利用情况与影响因素调查

本研究通过问卷调查和深入访谈法调查社区老年人健康管理服务的需求和利用情况,通过多元Logistic回归筛选健康管理服务利用的影响因素,以了解城市社区老年人健康管理服务的利用情况和影响因素。研究发现老年人对基于健康管理理念下的社区健康管理服务的选择受到体现供方卫生服务机构服务水平的11个因素以及影响社区老年居民就诊的6个因素的影响。政府应加大对社区卫生服务机构的投入,完善社区卫生服务机构的功能,保证其顺利运行。社区卫生服务机构应以需求为导向加大健康教育力度,帮助老年人建立科学的健康价值观,提高服务利用率。     

齐齐哈尔市社区老年人健康管理需求及现状调查

本文对齐齐哈尔市社区老年人健康管理的现状做了调查分析。目的了解社区老年人健康管理需求状况。方法以齐齐哈尔市建年区、铁锋区、龙沙区选取一部分社区的老年人为对象,采用自行设计的调查问卷进行入户调查。结果大部分调查对象对健康管理不了解,但是被调查老年人健康管理需求程度较高。结论社区卫生服务中心应成为健康管理的平台,医保部门可考虑将社区健康管理服务项目纳入医保管理范围,更好地帮助社区老年人管理自身健康。     

齐齐哈尔市社区老年人健康管理需求及现状调查

本文对齐齐哈尔市社区老年人健康管理的现状做了调查分析。目的了解社区老年人健康管理需求状况。方法以齐齐哈尔市建华区、铁锋区、龙沙区选取一部分社区的老年人为对象,采用自行设计的调查问卷进行入户调查。结果大部分调查对象对健康管理不了解,但是被调查老年人健康管理需求程度较高。结论社区卫生服务中心应成为健康管理的平台,医保部门可考虑将社区健康管理服务项目纳入医保管理范围,更好地帮助社区老年人管理自身健康。     

河北省农村老年人健康养老服务需求及影响因素分析

[目的]了解河北省农村老年人生活照护、医疗护理、精神慰藉健康养老服务需求、空巢与非空巢老年人健康养老服务需求的差异性,为农村养老服务资源多元化供给及制定相关政策提供依据。[方法]以安德森模型为理论框架,分析农村老年人健康养老服务需求的影响因素。[结果]河北省农村老年人健康养老服务需求中有生活照护需求的占58.3%、有医疗护理需求占17.0%、有精神慰藉需求占34.4%。农村老年人空巢率为54.2%,61.8%的空巢老年人有生活照护需求、18.6%的空巢老年人有医疗护理需求、26.3%的空巢老年人有精神慰藉需求,均高于非空巢老年人。倾向因素中：年龄、文化程度对生活照护需求有影响,性别对精神慰藉需求有影响。使能因素中：空巢、婚姻状态、经济来源对生活照护需求均有影响,经济来源对医疗护理需求有影响,空巢、婚姻状态对精神慰藉需求均有影响。需要因素中：慢性病、自评健康状况、近一年内住院情况对健康养老服务需求均有影响。健康行为中：规律饮食、定期体检对健康养老服务需求均有影响,吸烟对医疗护理需求有影响。[结论]河北省农村空巢老年人健康养老服务需求高于非空巢老年人,对生活照护需求最高;倾向、使能、需要、...     

医院医疗服务成本管理研究

本文通过对国内医疗服务成本管理研究现状的总结,探讨在新的改革环境下成本管理的发展趋势。1 医疗服务成本管理概述1.1 医疗服务成本1.1.1 概念 医疗服务成本是指医疗机构在医疗服务提供过程中所消耗的物质资料价值(即物化劳动)和必要劳动价值的货币表现总和。物质资料消耗所转移的价值包括房屋、设备及其他固定资产的折旧等劳动资料,也包括药品、材料物耗费用等劳动对象,还包括医院在提供医疗服务的全过程中进行活动、监督、政策制定等所开支的各项管理费用。活劳动是指医院全体员工的脑力和体力的消耗,活劳动所创造的价值分     

杭州市流动老年人社区健康管理服务需求调查研究

目的:了解杭州市流动老年人对社区健康管理内容和实施途径的需求情况.方法:采用方便抽样法对杭州市277名流动老年人进行调查.结果:预防相关服务中健康体检的需求率最高(75.4％);干预相关服务中用药指导(66.1％)和常见病诊疗(58.5％)的需求率最高;社会/文化相关服务中社区文娱/户外活动需求率最高(58.5％);7...     

上城区老年人健康服务需求及利用状况分析

随着人口老龄化，老年人的健康服务需求及利用问题越来越受到社会关注。一方面，老年人生理机能衰退，各种疾病的发生率增高，老年人群对健康服务的需要远高于其他人群；另一方面，由于自身经济承担能力相对低下，老年人在获得应有健康保障方面往往处于劣势，健康服务需求不能得到满足，这直接影响了他们的健康状况和生活质量。在物质文化水平不断提高、生活品质追求不断增强的现阶段，这种矛盾日益凸显。本文对杭州市上城区辖区内52个社区的老年人健康服务需求及利用等情况进行了调查研究。     

少数民族地区老年人健康保健服务需求调查

目的了解少数民族地区老年人健康服务需求状况,为制定相关措施提供参考。方法采用整群随机抽样的方法,对云南省罗平县的老年人进行入户问卷调查。用PASW Stmistics 18．0统计软件进行分析处理。结果老年人选择到社区、街道卫生服务中心就诊仅占30．0％,将医疗水平作为选择就诊要考虑因素的响应比为30．9％,最希望得到的健康保健服务项目是自助呼救、健康实时监测、定期检查、健康教育、健康档案等。结论急需完善社区卫生服务体系以满足少数民族地区老年人较高的健康保健服务需求。