湖南省邵阳市残疾人家庭医生签约服务研究分析

目的：了解湖南省邵阳市残疾人家庭医生签约服务情况,签约后家庭医生给予的服务内容,以及残疾人在家庭签约服务中最想得到的服务内容,为后续的精准化服务提供相关依据。方法：运用自行设计的“湖南省残疾人家庭医生签约服务调查表”,通过问卷调查的形式,于2021-12～2022-02入户调查了493名残疾人。了解其基本信息、健康状况、家庭医生签约服务情况等信息。结果：(1)基本情况：男女构成比为59.02:40.98,年龄主要分布在50岁以上,经济收入主要分布在1000元以下,文化程度主要分布在初中及以下水平;(2)签约率：总签约率69.37%,其中肢体残疾人数最多,占比43.61%,签约率69.77%;智力残疾人数最少,占比3.65%,签约率50.00%。签约率最高为言语残疾84.61%;(3)地区差异：签约率最高为邵东县93.10%,最低为大祥区0;(4)服务内容：主要为健康咨询、定期检查身体、免费上门服务。结论：提高邵阳市残疾人对家庭医生签约服务的认识,促进湖南省家庭医生签约服务的合同率。     

社区居民对家庭医生签约服务的认知度调查及改进策略分析

目的:探究社区居民对家庭医生签约服务的认知度及相关改进策略。方法:随机对2020年1月—2020年7月在东莞市沙田镇社区卫生服务中心咨询、就诊的263例社区居民进行问卷调查。问卷包括居民一般资料、对家庭医生签约服务知晓情况、签约情况及影响居民签约的因素等内容。结果:调查263例社区居民中有225例(85.55%)知道家庭医生签约服务,其中171例(65.02%)签约。签约家庭的经济状况、文化程度、家庭医生签约服务熟悉程度明显优于未签约者,患有慢性病者、医保人员占比明显高于未签约者(P<0.05)。Logistic回归分析显示,影响居民签约家庭医生服务的因素有居民是否有慢性疾病、是否为医保人员、是否了解家庭医生服务、家庭经济状况、文化程度等(P<0.05)。结论:东莞市沙田镇社区居民对家庭医生签约服务认知程度较高,但认知深度稍有缺乏,签约率有待提升。需不断完善签约服务内涵,并广而宣之。     

东莞市南城区家庭医生签约居民续签意愿及影响因素研究

目的分析东莞市南城区的家庭医生签约居民续签意愿与影响因素。方法选取200例东莞市南城区家庭医生签约居民作为研究对象,统计分析患者的续签意愿情况,并进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 200例社区患者中,存在续签意愿患者180例(90.00%)。单因素分析显示:性别、婚姻状况与1年内社区就诊次数不是居民存在续签意愿的影响因素,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、文化程度、医疗保险类型、城乡环境、是否选择社区首诊、个人年收入、到社区花费时间、是否患慢性病、社区候诊时间是患者续签意愿的影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析得出,年龄、文化程度、医疗保险类型、城乡环境、选择社区首诊、到社区花费时间、患慢性病、社区候诊时间是患者续签意愿的独立影响因素(P<0.05)。结论为了提高居民续签意愿,需要针对年龄、文化程度、医疗保险类型、城乡环境、选择社区首诊、到社区花费时间、是否患慢性病、社区候诊时间进行干预。     

家庭医生签约服务在社区冠心病患者中的应用分析

目的:探讨家庭医生签约服务在社区冠心病患者中的应用.方法:选取社区72例冠心病患者,随机分为对照组和观察组,每组36例,对照组实施常规医疗服务,观察组实施家庭医生签约服务,对比两组临床效果.结果:观察组知识掌握程度高于对照组(P<0.05),服务前,差异不显著(P>0.05),服务后,观察组评分低于对照组(P<0.05...     

家庭医生签约服务模式对妊娠期糖尿病患者的影响

目的:评价家庭医生签约服务模式对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法:以2015～2017年期间某社区卫生服务中心先后收治的70例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机将70例患者分为观察组和对照组接受治疗,每组35例患者。对照组糖尿病孕妇接受常规的正常治疗,观察组糖尿病孕妇在对照组的治疗基础上接受家庭医生签约服务管理,帮助妊娠期糖尿病患者康复,分析两组糖尿病患者在妊娠结局以及血糖控制的差异,以评价家庭医生签约服务对妊娠期糖尿病患者妊娠结局以及血糖控制的具体影响。结果:在接受治疗前,观察组与对照组相比较,两组在空腹血糖、餐后2h血糖方面的无显著性差异(P>0.05);治疗15d后,两组糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖均出现降低,但观察组患者降低程度更明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖尿病患者妊娠期高血压、羊水过多、早产、产褥感染、产后出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过家庭医生签约服务模式治疗的妊娠期糖尿病患者具有明显的治疗效果,能够影响到妊娠结局,减少糖尿病孕妇的并发症、围产儿并发症等不良现象的发生。     

家庭医生签约式服务对患者健康管理的效果分析

目的：研究家庭医生签约式服务在改善患者健康方面的效果,为今后开展社区健康管理服务提供相关依据。方法：2014年9月—2015年9月,随机抽取180名社区患者,对观察组90人提供家庭医生签约式服务,对照组90人提供常规社区健康服务,12个月后对比相关健康指标,并评价家庭医生签约式服务的干预效果。结果：经干预后,观察组与对照组在选择社区门诊就医的比例及认为社区就医费用便宜,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组在掌握慢性病常识、愿意改变原有生活行为方式、合理饮食、适量运动、戒烟戒酒、自我监测及情绪调节各方面相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用家庭医生签约式服务,能增强患者的自我健康保健意识,增加对健康管理的依从性,值得推广应用。     

家庭医生签约模式在居民健康综合服务中的应用效果

目的:研究家庭医生签约模式在居民健康综合服务中的应用效果.方法:2020年5月-2020年12月选取300例新乡市社区居民作为研究对象,对选取的新乡社区居民的服务模式进行调查,按照随机数字表法将其分为对照组(150例)与观察组(150例),对照组只应用常规社区卫生服务模式,观察组的居民应用家庭医生签约模式,比较两组居民...     

家庭医生签约服务模式在居民健康综合护理中的应用研究

目的 研究家庭医生签约模式在社区居民健康综合护理中的成效.方法 选择广州市荔湾区金花街社区186户共620人为研究对象,随机分为两组,观察组采用家庭医生签约服务的方式进行健康综合护理,对照组仅提供常规社区卫生健康服务;进行1年后,对两种模式下的服务效果进行比较,对比两组居民的健康档案建立情况、随访情况、健康知识问卷得分、满意度和疾病痊愈率.结果 观察组的健康档案建立率达到97.1％、随访覆盖率为41.3％、参加健康讲座≥3次率为56.4％,对照组分别为39.7％、16.5％和17.8％,观察组均显著高于对照组(均P＜0.05);随访对象观察组随访频率＜0.5个月比例为11.1％,随访频率0.5～1个月比例为32.5％,对照组分别为1.9％、9.6％,观察组显著高于对照组(P＜0.05);观察组健康知识问卷正确率各项均显著高于对照组(P＜0.05);观察组非常满意比例(85.3％)和总满意比例(98.7％)显著高于对照组(分别为48.9％和90.5％),均P＜0.05;观察组的一般疾病痊愈率(96.2％)显著高于对照组(88.2％)(P＜0.05).结论 在居民健康综合护理中采用家庭医生签约方式能够更有效地掌握住户人群健康状况,更好地普及健康教育,提高居民的满意度和疾病痊愈率,效果更好,值得推广.     

初探创新商业保险模式,深化家庭医生签约服务

2020年3月至2021年3月,江苏省靖江市东兴镇惠丰卫生院与中国人寿保险靖江支公司合作开展家庭医生签约服务,对辖区惠龙村签约居民496人购买商业保险并开展个性化签约服务,进行健康干预管理.参加商业保险的签约人员18人,住院除医保报销外,由保险公司另外补偿理赔,合计报销1.4万元,人均获赔778元.由保险公司支付家庭医...     

家庭医生签约服务对社区糖尿病患者家庭管理的效果评价

目的: 探讨在家庭医生签约服务下对社区糖尿病患者家庭管理的效果.方法: 将240例在册管理的社区糖尿病患者随机分为对照组120例,平均年龄为(63.93±7.26)岁;观察组120例,平均年龄为(66.67±8.33)岁.对照组常规管理干预,观察组接受家庭医生签约服务在常规管理干预基础上增加家庭管理干预.结果: 干预后观察组在糖尿病自我管理(包括糖尿病知识、饮食管理、运动管理、药物管理、遵医行为、血糖控制)水平有明显提高(P<0.05);血糖和血脂控制均有明显改善(P<0.05).结论: 家庭医生签约服务下对社区糖尿病患者家庭管理效果明显,值得家庭医生在社区糖尿病管理上推广应用.     

社区居民对家庭医生服务需求的调查研究

目的为了解社区居民对家庭医生制服务的了解和满意度,以及对家庭医生制服务需求,为今后制定家庭医生制服务政策提供依据。方法选取创维社区为本次调查的研究现场,采用自编家庭医生制服务知晓率及满意度,随机抽取1000名已签约家庭医生服务对象进行问卷调查。结果私人医生,有事及时咨询占90.9%;医疗服务更便捷占74.8%;固定医生提供慢性病管理占72.6%;医保支付比例更少占100.0%;基本药品配备足够占64.6%;一次药品配给周期更长占76.2%;有效转诊(专家门诊、住院)占68.8%;社区一站式付费占87.5%;免费居家上门服务占67.7%;说明在1000名调查对象中,对预约门诊的需求几乎占到了90.9%,居民对家庭医生有事及时咨询有一定需求;社区居民健康生活方式及认知情况:坚持规律运动(每周4d以上,每天30分钟)占48.8%;坚持低盐饮食(每天<6g)64.3%;坚持低脂饮食(不食油炸、高脂肪摄入较少)58.2%;经常主动关心了解健康知识39.1%;按医嘱服药(依从性高)80.2%;精神压力较少(对健康满意,没有生活压力等)47.1%;睡眠良好(每天>6h睡眠)51.5%。结论应更注重宣传工作的效果,同时加强人才培养,提高社区家庭医生的医疗技术水平,改善服务态度,消除社区居民的疑虑,通过家庭医生首诊,使患者逐步适应预约诊疗,并得到必要的分级诊疗,能更好地提升社区慢性病管理的效果。     

上海市金山区张堰镇家庭医生开展老年人签约服务的效果研究

目的:通过签约老年居民2018-2020年体检结果分析家庭医生签约服务的效果,为改进服务模式和干预措施提供依据.方法:收集2018-2020年完成健康体检的3397位60岁及以上签约的老年居民的体检信息,其中男性1418人,女性1979人,平均年龄为(70.53±6.32)岁.通过分析2018-2020年3年的体检结果...     

特殊签约助理及签约示范社区"地推小组"在家庭医生签约服务中的作用

目的 探讨如何把家庭医生签约服务做实做细,提升签约居民获得感和信任感.方法 绍兴市越城区稽山街道稽山和丁斗弄村于2019年4月30日时的签约率低、签约知晓和满意率低,档案真实性有待进一步提高.为此,该中心成立示范社区建设领导小组,重建签约团队,每个团队增加村干部(2人,每村1人)、信息录入员(1人),有计划地预约、移动...     

上海张堰镇家庭医生签约服务制管理模式对严重精神障碍患者的管理效果

目的 ：探讨家庭医生一对一签约管理严重精神障碍患者的效果,为提高严重精神障碍患者系统管理服务质量,探索有效的管理模式和方法提供决策依据。方法 ：通过上海市精神卫生网络管理系统获取上海张堰镇2019-2020年在册所有严重精神障碍患者基本信息和管理情况,对2019年在册的322例患者采用条线管理为主,对2020年在册的330例患者实施家庭医生签约服务,提供个性化健康管理,比较两种管理的检出率、患者管理率、服药率、规律服药率、社会参与率、体检率、签约率、健康体检异常检出率、住院治疗率、肇祸肇事发生率等。结果 ：2019年和2020年在册严重精神障碍患者中均以精神分裂症的占比最高（52.17%和52.12%）,通过对患者实施1年的家庭医生签约健康管理服务干预,其服药率、规律服药率、签约率、体检异常率和面访率较2019年均有所提高,家属健康意识知晓率、满意率也均有提高,差异均有统计学意义（均P <0.05）,没有肇祸肇事发生。结论 ：实施家庭医生签约服务可提高严重精神障碍患者就医依从性和控制率,杜绝了肇事肇祸发生,体现了家庭医生签约服务的优越性。     

家庭医生签约服务在社区慢性病管理中的相关探讨

目的探讨在社区慢性病管理中应用家庭医生签约服务的效果。方法随机抽取我社区问诊的慢性病患者400例,根据其是否意愿签约家庭医生服务模式分成对照组、研究组,其中对照组198例患者选择常规诊疗服务,而研究组202例患者在此基础上应用家庭医生签约服务,观察比较两组慢性病患者病情恢复情况。结果经干预后,研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组患者经家庭医生签约服务后,其复诊率、管理依从性及患者对医疗服务满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在社区慢性病管理中应用家庭医生签约服务模式,可有效地改善慢性病患者的相关指标情况,并提高患者对自我管理的能力,可进一步提高社区医疗服务质量。     

丽水市老年人对家庭医生签约服务的利用情况及满意度调查

目的 了解丽水市老年人对家庭医生签约服务的利用情况、满意度及影响因素,为推进服务提质增效提供依据.方法 2019年6—8月,采用二阶段抽样法对丽水市3个社区卫生服务中心300名签约老年人应用自制问卷进行调查.结果 共发放问卷300份,回收有效问卷298份,有效回收率99.3％.过去半年内获得家庭医生联系≥5次老年人占2...     

2型糖尿病的社区家庭医生签约管理

2型糖尿病(T2DM)是一种临床常见的代谢性疾病,随着我国人们生活方式的改变,其患病率显著升高.此外,多数T2DM患者病程较长,随着病情的进展通常会出现多器官损害,严重者可导致残疾或病死,目前已成为一个威胁我国居民健康的严重公共卫生问题.在国家大力提倡分级诊疗及全科医学的背景下,基层医疗机构也在逐渐发展家庭医生签约服务...     

基于老年人体检数据的家庭医生签约服务推进重点和策略分析

目的 分析以老年人体检数据为基础家庭医生签约服务的推进重点与策略。方法 对898例老年人体检数据进行调阅和整理,依据是否开展家庭医生签约分成签约组和未签约组,比较两组社区定点就诊率、社区就诊总费用及其比例等家庭医生签约服务利用数据,分析老年人体检服务利用和家庭医生签约服务利用的相关性;对比两组一般资料及体检资料差异,构建回归模型,明确老年人参加家庭医生签约的影响因素,进而确定有关服务的推进重点以及具体策略方法。结果 签约组社区定点就诊率、社区就诊总费用及其比例高于未签约组,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、高血压、糖尿病、胆固醇、甘油三酯、低密度-脂蛋白胆固醇、高密度-脂蛋白胆固醇、尿酸、呼吸功能、心电图检查结果及颈动脉斑块情况均是老年人参加家庭医生签约的影响因素(OR>1)。结论 老年人家庭医生签约能提高社区卫生服务利用率,结合老年人体检数据将高龄、慢性病、高尿酸血肿、呼吸系统疾病、心脏疾病和颈部血管动脉粥样硬化当作签约服务中的推进重点,并应注重提升高龄群体的家庭医生签约率,积极制定并落实有关具体策略,为老年人开展针对性服务,以维护其健康。