罗沙司他治疗初始血液透析并肾性贫血的效果及对铁代谢的影响

目的 观察罗沙司他治疗初始血液透析并肾性贫血的效果及对铁代谢的影响。方法 选取2022年6月—2023年6月黔南州人民医院收治的初始血液透析并肾性贫血患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为促红素组与罗沙司他组,各35例。促红素组给予人促红素注射液,罗沙司他组给予罗沙司他胶囊,2组均治疗3个月。比较2组治疗前及治疗3个月后贫血指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)]、铁代谢指标[转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)与血清铁(SI)]、血清C反应蛋白(CRP),不良反应。结果 治疗3个月后,2组Hb水平、RBC、HCT升高,且罗沙司他组高于促红素组(P<0.05或P<0.01);2组TSAT及SF、SI水平升高,且罗沙司他组高于促红素组(P<0.05或P<0.01);2组血清CRP水平降低,且罗沙司他组低于促红素组(P<0.01)。罗沙司他组不良反应总发生率低于促红素组(2.86%vs. 22.86%,χ²=4.590,P=0.032)。结论 罗沙司他治疗初始血液透析并肾性贫血可有效纠正贫血,改...     

罗沙司他结合静脉补铁治疗血液透析患者肾性贫血的效果研究

目的：探讨罗沙司他结合静脉补铁对血液透析患者肾性贫血的治疗效果及对铁代谢指标的影响。方法：采用随机数字表法将2020年2月—2021年2月本院收治的94例肾性贫血患者分为对照组、观察组，每组47例。对照组予以静脉补铁治疗，观察组予以罗沙司他+静脉补铁治疗，比较两组总体疗效，铁代谢指标及用药安全性。结果：观察组总有效率为95.74%，高于对照组的80.85%(P<0.05)；两组治疗后血清铁、血清总铁结合力、血清铁蛋白优于治疗前，且观察组优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：罗沙司他结合静脉补铁治疗血液透析患者肾性贫血的效果确切，能促进铁代谢指标恢复，且具有较高安全性。     

应用罗沙司他治疗肾性贫血对患者微炎症因子的影响

目的探讨肾性贫血患者采取罗沙司他治疗对其微炎症因子的影响。方法40例肾性贫血患者,依据系统抽样法分为对照组与观察组,各20例。对照组采用重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗,观察组采用罗沙司他治疗。对比两组患者治疗前后转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(HGB)及血细胞比容(HCT)及治疗后白介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,观察组TSAT(31.59±1.36)%、SF(267.95±41.48)μg/L、HGB(117.24±29.45)g/L及HCT(28.63±2.34)%水平均高于对照组的(25.34±1.62)%、(226.35±41.15)μg/L、(98.47±26.34)g/L及(25.12±2.06)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6(63.37±12.59)pg/ml及CRP(51.23±13.21)mg/L水平均低于对照组的(113.32±48.69)pg/ml及(59.52±12.56)mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肾性贫血治疗期间应用罗沙司他治疗,除改善贫血指标外,可使炎症显著减轻,值得采纳与推广。     

罗沙司他治疗对糖尿病肾病血液透析合并肾性贫血患者铁代谢相关指标的影响

糖尿病肾病(diabetic nePHDropathy, DN)是糖尿病的主要并发症之一，是糖尿病引起的一种慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD),低氧反应与CKD发生、发展及转归关系密切。作为低氧反应的主要调节因子，低氧诱导因子(hypoxia-inducible factor, HIF)不仅能对机体内的低氧浓度状态做出应答，还可激活特定基因转录，参与机体的各种生物学功能。罗沙司他(FG-4592)是全球第一个低氧诱导分子脯氨酰羟化酶(hypoxia induced factor prolyl hydroxylase, HIF-PHD)抑制剂类新药，研究数据表明，当机体处于缺氧状态时，HIF-PHD活性被抑制，HIF的积累量随之递增，从而诱导相应的基因表达，使机体被迫适应缺氧变化。同时HIF通过调节转铁蛋白(transferrin, TRF)及其受体，血浆铜蓝蛋白(ceruloplasmin, CER)、血红素氧合酶1(hemeoxygenase-1,HO-1)、铁转运蛋白(ferroportin, FPN)等来调节铁代谢，而罗沙司他可通过稳定HIF表达...     

罗沙司他治疗肾性贫血的临床疗效观察

目的 探究罗沙司他治疗肾性贫血的临床疗效。方法 304例肾性贫血患者,依据随机综合平衡法将其分为实验组和常规组,每组152例。常规组采取重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗,实验组采取罗沙司他治疗。比较两组治疗效果、炎症因子、贫血指标、铁代谢指标水平。结果 实验组治疗总有效率为98.03%,高于常规组的92.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(21.34±10.43)mg/L、(70.52±12.46)pg/L、(81.67±18.58)ng/L,均低于常规组的(24.35±10.24)mg/L、(76.65±12.45)pg/L、(89.69±18.32)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)水平均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)、血清铁(Fe)水平均高于常规组,差异有统计学意...     

罗沙司他治疗肾性贫血安全性的研究进展

针对罗沙司他治疗肾性贫血的安全性问题,检索相关国内外文献,从作用机制、药动学、药效学和国内外用药安全性研究等方面进行分析。发现罗沙司他在发挥升高血红蛋白作用的同时,可能引发心血管事件、血管通路血栓形成、深静脉血栓形成、癫痫发作和严重感染等不良反应,与安慰剂或对照药相比,其存在安全性风险升高的趋势。表明罗沙司他可有效改善患者的肾性贫血症状,但仍需重点关注其引发的安全性问题。     

罗沙司他治疗肾性贫血效果的影响因素分析

目的:探讨使用罗沙司他治疗肾性贫血患者后所取得效果的影响因素.方法:选取广州医科大学附属第二医院2019年1月1日至2020年12月31日诊断为肾性贫血且使用罗沙司他治疗的182例患者数据资料,进行回顾性分析.依据患者的治疗效果分为治疗有效组121例,治疗无效组61例.对比2组的调查结果数据,分析肾性贫血患者治疗效果的...     

罗沙司他胶囊治疗艾滋病维持性血液透析患者的临床研究

目的 观察罗沙司他胶囊治疗艾滋病维持性血液透析患者的临床疗效和安全性。方法 将血液透析中心艾滋病患者依据患者体质量制定罗沙司他起始剂量(体质量<60 kg,每次100 mg,每周3次；体质量≥60 kg,每次120 mg,每周3次),治疗12周，血红蛋白靶目标为110～120 g·L^-1。比较患者治疗前后血红蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、内毒素(ET)、铁调素(Hep)、水平变化，并监测药物不良反应发生情况。结果 入组12例，脱落0例，最终纳入12例统计分析。治疗前与治疗后，患者的血红蛋白分别为(85.31±8.22)和(102.08±12.83)g·L^-1,血清铁分别为9.51和14.42μmol·L^-1,转铁蛋白饱和度分别为19.72%和24.62%,hs-CRP分别为(7.78±0.51)和(4.87±0.43)mg·L^-1,IL-1分别为(117.20±18....     

罗沙司他治疗肾性贫血的快速卫生技术评估

目的：通过对罗沙司他治疗肾性贫血有效性、安全性和经济性的快速卫生技术评估,为临床合理用药提供循证证据。方法：检索the Cochrane Library、PubMed、中国知网和万方数据库,纳入罗沙司他治疗肾性贫血的相关卫生技术评估报告、系统评价/Meta分析和药物经济性研究,检索时间为建库至2021年10月。由2名评价者独立根据纳入与排除标准筛选文献、评价文献质量并进行分析。结果：共纳入11篇系统评价/Meta分析和2篇药物经济学研究。结果显示,有效性方面,与安慰剂或对照药物比较,罗沙司他可明显升高肾性贫血患者的血红蛋白水平和总铁结合力,降低铁调素水平;安全性方面,使用罗沙司他治疗的患者不良事件和严重不良事件无明显增加,但高钾血症的发生率明显高于安慰剂组;经济性方面,罗沙司他用于非透析肾性贫血患者,有一定的成本-效用优势。结论：罗沙司他治疗肾性贫血具有良好的有效性和经济性,使用过程中应注意监测血钾浓度。     

益气维血胶囊联合罗沙司他治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的 探究益气维血胶囊联合罗沙司他治疗血液透析患者肾性贫血的疗效。方法 选取2022年1月～6月在大冶市人民医院血液透析室接受血液透析治疗的肾性贫血患者83例,随机分成两组,试验组42例和对照组41例。对照组给予罗沙司他100 mg,1周3次,试验组在对照组基础上,联合益气维血胶囊4粒,1日3次。两组患者治疗2个月后统计疗效。比较两组血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞比容（HCT）、转铁蛋白（TRF）、转铁蛋白饱和度、铁蛋白（Fer）水平。结果 两组干预前贫血指标水平比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;试验组用药2个月后Hb、RBC、HCT水平均高于对照组（P <0.05）。两组干预前铁代谢指标水平比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;试验组用药2个月后TRF、转铁蛋白饱和度、Fer水平均高于对照组（P <0.05）。结论 益气维血胶囊联合罗沙司他可提高血红蛋白及白蛋白水平,显著改善患者的贫血状态。     

罗沙司他致不良反应的文献分析

目的 研究罗沙司他致不良反应（ADR）的临床表现和特点,为其临床合理应用提供参考。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、万方医学网、维普网及中国知网,收集罗沙司他致ADR的临床试验研究、病例报道（含病例系列研究和个案报道）,采用描述性方法分析患者的基本信息、累及系统/器官及主要临床表现,并比较临床试验研究中罗沙司他组和促红细胞生成素（EPO）组患者的ADR发生率。结果与结论 共纳入文献17篇,包括14篇临床试验研究和3篇病例报道。临床试验研究中,使用罗沙司他的患者共计4 033例,其中男性1 972例（48.9%）、女性2 061例（51.1%）,年龄36～80岁;1项临床试验研究的患者类型为低风险骨髓增生异常综合征,其余均为肾性贫血;用药剂量为40～120 mg,大多为每周3次给药;罗沙司他所致ADR(1～2级)累及系统/器官以心脑血管系统、呼吸和胸部系统、消化系统、感染和侵染为主,所致严重不良反应（sADR）累及系统/器官以心脑血管系统、感染和侵染为主;罗沙司他组患者的ADR总发生率与EPO组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但罗沙司他组患者sAD...     

罗沙司他对血液透析贫血患者的效果

目的 探讨罗沙司他对血液透析贫血患者贫血相关指标的影响及安全性。方法 选取血液透析贫血患者64例，随机均分为研究组与对照组。对照组采取红细胞生成素(erythropoietin, EPO)治疗，研究组采取罗沙司他治疗。统计2组治疗效果、治疗前后贫血相关指标[转铁蛋白饱和度(transferrin saturation, TSAT)、血清铁蛋白(serum ferritin, SF)、红细胞比容(hematocrit, HCT)和血红蛋白(hemoglobin, HGB)]水平、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)]、铁调素水平和不良反应发生率。结果 研究组总有效率(96.88%)高于对照组(90.63%),但2组比较差异无统计学意义；治疗8周后，2组TSAT、SF、HCT和HGB水平较治疗前均增高，且研究组高于对照组(P<0.05);治疗8周后2组血清TNF-α、IL-6和CRP水平较治疗前均降低，且研究组低...     

罗沙司他口服治疗对腹膜透析肾性贫血患者铁代谢及微炎症反应的影响

目的：探讨罗沙司他口服治疗对腹膜透析肾性贫血患者铁代谢及微炎症反应的影响。方法：2021年9月-2023年8月纳入溧阳市人民医院收治的86例腹膜透析肾性贫血患者,按照随机数字表法将所有患者分为观察组43例和对照组43例。所有患者均行规律腹膜透析治疗。对照组患者皮下注射促红细胞生成素(EPO),观察组口服罗沙司他胶囊,两组治疗时间均为4周。比较两组治疗后总有效率、贫血指标、铁代谢指标、炎症指标水平、不良反应发生概率。结果：与对照组相比,观察组患者治疗总有效率更高(χ²=1.911,P=0.167);治疗后,观察组Hb高于对照组(t=6.275,P <0.05)、RBC高于对照组(t=8.213,P <0.05)、Hct高于对照组(t=8.421,P <0.05);治疗后,与对照组相比,观察组患者SI更高(t=5.202,P <0.05)、转铁蛋白更高(t=8.618,P <0.05)、TIBC更高(t=9.489,P <0.05),而SF更低(t=8.672,P <0.05)、TSAT更低(t=7.955,P <0.0...     

罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果比较

目的 比较罗沙司他及促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果。方法 选取2020年3—8月于新疆医科大学第五附属医院肾病科行维持性血液透析治疗且合并肾性贫血的患者55例,依照随机分组对照原则分为罗沙司他组27例和EPO组28例。罗沙司他组血液透析结束后予以罗沙司他治疗,EPO组血液透析结束后使用重组人促红素注射液(CHO细胞)治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后血生化与炎性指标[血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、白蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)]、贫血指标[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)]、铁代谢指标[血清铁、铁蛋白、总铁结合力]变化及不良反应。结果 2组治疗前后血钙、血磷、PTH、Alb、TG、TC、SCr、CRP水平比较及组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗3个月后,2组RBC、Hb、Hct均较治疗前升高,且罗沙司他组升高的程度大于EPO组(P <0.01或P <0.05);罗沙司他组与EPO组治疗前后血清铁、铁蛋白、总铁结合力、TSA...     

罗沙司他联合重组人促红素治疗尿毒症肾性贫血维持性血液透析患者的效果分析

目的 探究罗沙司他联合重组人促红素治疗尿毒症肾性贫血维持性血液透析患者的效果。方法 选择2021年4月至2023年4月在我院治疗的尿毒症肾性贫血患者86例,应用随机数字表法将其分为对照组(重组人促红素)及观察组(联合罗沙司他)各43例,对比两组营养指标[血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TF)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)]、炎症因子[单核细胞趋化因子(MCP-1)、缺氧诱导因子2α(HIF-2α)、基质金属蛋白酶抑制酶(TIMP-1)]及不良反应发生率。结果 观察组Hb、SF、TF水平高于对照组(均P<0.05)。观察组BUN、Scr、β₂-MG水平低于对照组(均P <0.05)。观察组MCP-1、HIF-2α、TIMP-1水平低于对照组(均P <0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 罗沙司他联合重组人促红素,可改善肾性贫血患者机体营养状况、肾功能,纠正铁代谢功能,减轻炎症反应,且不增加不...     

罗沙司他胶囊治疗初始腹膜透析肾性贫血的临床体会

目的 观察罗沙司他治疗初始腹膜透析患者肾性贫血的效果。方法 选取医院收治的腹膜透析合并肾性贫血的患者为研究对象。2019年1月～12月的患者为对照组,术后应用重组人促红细胞生成素。2020年1月～9月的患者为观察组,观察组患者置管后应用罗沙司他;两组同时口服铁剂治疗并规律随访12周。比较两组治疗前及治疗后血红蛋白、铁代谢指标（血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白）。比较不同随访时点血红蛋白变化;根据基线不同贫血程度分为不同亚组,对比治疗12周后不同亚组的血红蛋白变化值。观察两组患者用药期间的不良反应。结果 观察组20例,对照组30例。治疗12周后观察组血红蛋白（109.2±16.38）g/L,对照组（92.23±19.62）g/L,两组间差异有统计学意义;两组治疗前后对比差异有统计学意义。观察组转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白高于对照组,差异有统计学意义,观察组血清铁低于对照组,差异无统计学意义。不同贫血程度的患者对采用罗沙司他进行初始治疗的反应性存在差异。结论 在腹膜透析肾性贫血患者初始诱导治疗阶段,口服罗沙司他较皮下注射红细胞生成刺激剂有更好的疗效,尤其对于中、重度贫血人群效果更佳。     

治疗肾性贫血新药罗沙司他

慢性肾脏病（CKD）会导致肾性贫血,严重的肾性贫血会增加患者的死亡率。2017年10月18日FibroGen公司宣布国家食品药品监督管理总局（CFDA）已受理其提交的口服新药罗沙司他（Roxadustat,FG-4592）的上市申请,如获批准,将成为全球第一个低氧诱导因子（HIF）脯氨酰羟化酶（PH）抑制剂类的首创新药,中国将成为最先批准的国家。罗沙司他是一种新型HIF-PH酶抑制剂,通过稳定HIF,抑制其降解,从而激活相关基因的转录,产生相应的生理反应,发挥抗肾性贫血的作用,而且疗效显著,不良反应少,给药方便,可减少或规避铁剂的使用。介绍罗沙司他的作用机制、药动学、临床研究、不良反应等研究进展,为临床应用提供参考。     

罗沙司他胶囊治疗CKD合并肾性贫血住院患者的效果及对其铁代谢指标和贫血指标的影响

目的:分析在慢性肾脏病(CKD)合并肾性贫血住院患者中使用罗沙司他胶囊治疗的效果及对其铁代谢指标和贫血指标的影响。方法:按照随机数字表法将2018年6月—2021年12月于佛山市南海区第四人民医院住院的80例CKD合并肾性贫血患者分为两组，每组各40例，甲组给予重组人促红素治疗，乙组给予罗沙司他胶囊治疗。并对两组治疗效果、铁代谢水平、贫血指标及不良反应进行比较。结果:治疗12周后，乙组总有效率(95.00%)高于甲组(75.00%),P<0.05;乙组Fer水平低于甲组，TIBC、TSAT、Fe水平均高于甲组，P<0.05;乙组RBC、Hct、Hb水平均高于甲组，P<0.05;乙组出现血钾升高、血压升高、胃肠反应、血栓不良反发生率(7.50%)低于甲组(25.00%),P<0.05。结论:在CKD合并肾性贫血住院患者中使用罗沙司他胶囊治疗效果较好，可极大程度地改善其铁代谢水平及贫血状态，缓解临床症状，且不良反应少，具有一定安全性。