疏肝理气活血汤联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察疏肝理气活血汤联合常规西药治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎（CAG） 的临床疗效。 方法：选择肝胃不和型CAG 患者80 例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组给予枸橼酸 莫沙必利片和瑞巴派特片治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝理气活血汤治疗。评价2 组临床疗效,比较 2 组治疗前后中医证候积分及病理检查评分,统计不良反应发生率。结果：观察组总有效率为85.00%,高于 对照组70.00%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组中医证候积分低于 对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分较治疗前下降（P＜0.05）;且观察 组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P＜ 0.05）。结论：疏肝理气活血汤联合常规西药治疗CAG 可改善患者的临床症状,对于缓解或逆转胃黏膜萎缩、 肠上皮化生和异型增生具有一定的治疗效果,且不良反应较少。     

胃痞灵治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及病理观察

目的:观察健脾化瘀解毒中药胃痞灵治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及对胃镜、病理学的改善作用。方法:将60例CAG患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予服用胃痞灵水煎剂,对照组则服用胃复春片,治疗12周后观察两组临床疗效、中医证侯疗效、胃镜及胃黏膜病理学改变。结果:观察组临床疗效、中医证候疗效、胃镜疗效、病理疗效均显著高于对照组(P0.05、P0.01)。结论:胃痞灵治疗慢性萎缩性胃炎具有较好疗效,能够显著改善CAG患者的中医证候、胃镜及胃黏膜组织病理改变。     

除湿化瘀方治疗高尿酸血症合并高三酰甘油血症临床观察

目的观察除湿化瘀方治疗高尿酸血症合并高三酰甘油血症患者临床疗效及对血尿酸、三酰甘油的影响。方法选择50例湿热夹瘀型高尿酸血症合并高三酰甘油血症患者,采用随机对照的原则分为除湿化瘀方组(治疗组)和苯溴马隆组(对照组),分别予以除湿化瘀方和苯溴马隆,30d为1个疗程。观察中医证候疗效,并对治疗前后尿酸、三酰甘油进行比较。结果除湿化瘀方降尿酸总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);改善中医湿热夹瘀证候总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);降低三酰甘油效果明显优于对照组(P0.01)。结论除湿化瘀方能降低血尿酸,改善湿热夹瘀型中医证候,并降低三酰甘油。     

扶正消萎汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床观察

目的 探讨扶正消萎汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者中医证候及胃黏膜修复情况的影响。方法 使用随机数字表法将莒县中医院2020年1月—2022年1月收治的99例脾胃虚弱型CAG患者分为观察组(50例)和对照组(49例),对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用扶正消萎汤，比较2组治疗效果，比较2组治疗前后中医证候积分、胃黏膜形态学指标及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组，治疗后观察组中医证候积分低于对照组，观察组异型增生、慢性炎症、腺体萎缩及肠上皮化生评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 扶正消萎汤联合常规西药治疗CAG能进一步提高治疗效果，改善患者临床症状，促进患者胃黏膜修复，用药安全可靠。     

清热祛湿化瘀方联合左氧氟沙星片、甲硝唑片治疗慢性盆腔炎湿热瘀滞证的临床观察

目的：探讨清热祛湿化瘀方联合左氧氟沙星片、甲硝唑片治疗慢性盆腔炎湿热瘀滞证患者的临床疗效。方法：将100例慢性盆腔炎湿热瘀滞证患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用左氧氟沙星片联合甲硝唑片治疗,观察组在此基础上服用清热祛湿化瘀方,14 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后炎症指标水平和中医证候积分。结果：治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数(NE)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：清热祛湿化瘀方联合左氧氟沙星片、甲硝唑片治疗慢性盆腔炎湿热瘀滞证的疗效较好,可减轻患者中医临床症状,降低炎症指标水平。     

健脾理气化瘀方治疗脾虚气滞型慢性 萎缩性胃炎伴糜烂临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨对脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者采用健脾理气化瘀方治疗的临床效果。 方法：选取 北京市鼓楼中医医院在 2018 年 1 月至 2021 年 4 月期间收治的 86 例脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者，采用随 机数字表法分为对照组与观察组，各 43 例。对照组患者采用西医疗法治疗，观察组患者在对照组基础上给予健脾理 气化瘀方治疗。比较两组患者的治疗总有效率、中医证候积分（上腹部烧灼感积分、餐后饱胀积分、早饱感积分、上 腹胀积分、上腹痛积分）、内镜积分（胃黏膜糜烂积分）、胃镜病理积分（肠化病理积分、萎缩病理积分、慢性炎症 积分）。 结果：观察组患者治疗总有效率较对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者各项中 医证候积分较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者内镜积分较对照组低，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者肠化病理积分、萎缩病理积分、慢性炎症积分较对照组低，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：临床针对脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者在实施西医治疗基础上，健脾理气化瘀方 的有效应用，可将患者治疗效果明显提升，将中医证候积分、内镜积分、胃镜病理积分显著降低，有效促进脾虚气滞 型慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者的良好预后。     

慢性萎缩性胃炎证病结合模型的复制

目的：复制大鼠CAG肝郁证、脾虚证、湿热证的证病结合模型，为CAG的辨证论治研究提供可靠的动物模型。方法：在单纯CAG疾病造模的基础上，采用苦寒泻下法加饥饱失常法建立脾虚证候模型，采用夹尾加肾上腺素注射法建立肝郁证候模型，采用高脂高糖饮食＋人工气候模拟建立湿热证候模型。观察大鼠饲养过程中的一般状况及体重，镜下观察各组大鼠胃黏膜炎症程度和萎缩程度。结果：各模型组大鼠一般情况变化符合中医脾虚证、肝郁证、湿热证表现。各模型组大鼠胃黏膜出现慢性炎症，各证候模型组中以脾虚CAG组大鼠胃黏膜炎症最重，各模型组大鼠胃黏膜厚度较正常对照组均有明显变薄，以脾虚CAG组大鼠胃黏膜厚度最薄，药物干预后，各证候模型组大鼠胃黏膜炎症明显减轻，厚度较药物干预前都有明显增加。结论：大鼠CAG肝郁证、脾虚证、湿热证的证病结合模型复制成功。脾虚证CAG大鼠胃黏膜炎症和萎缩程度最重。     

调肝胶囊对肝胆湿热证慢性乙型肝炎血清TGF-β1、VEGF水平及疗效影响

目的：观察调肝胶囊治疗肝胆湿热证慢性乙型肝炎患者临床疗效及其对血清转换生长因子β1（TGF-β1）、血管生长因子（VEGF）含量的影响。方法：80例肝胆湿热证慢性乙型肝炎患者随机平分为观察组和对照组,分别服用调肝胶囊及葵花护肝片,6个月后观察两组西医疗效、中医疗效和中医证侯积分,测量血清TGF-β1、VEGF水平。结果：与对照组比较,观察组可显著提高患者治疗后中、医医临床疗效,降低治疗后症状积分（P〈0.01）,并显著降低血清TGF-β1、VEGF含量（P〈0.05）。结论：调肝胶囊适用于肝胆湿热证慢性乙型肝的治疗,可有效改善患者症状、延缓肝纤维化进展。     

慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜细胞凋亡与中医证型的相关性

目的探讨大鼠不同证型慢性萎缩性胃炎(CAG)证候发生时胃黏膜细胞凋亡及调控蛋白表达水平的变化,从细胞凋亡的角度揭示CAG各证候的实质。方法复制大鼠脾虚证、肝郁证和湿热证CAG病证结合模型,检测胃黏膜上皮细胞凋亡水平和胃黏膜细胞凋亡调控蛋白Bcl-2、Fas抗原的表达水平。结果各模型组大鼠胃黏膜细胞凋亡指数均显著高于正常对照组,各证候模型组中以脾虚CAG组最高。各模型组大鼠胃黏膜Bcl-2、Fas蛋白表达量均显著高于正常对照组,各证候模型组中以脾虚CAG组最高。结论CAG大鼠胃黏膜细胞凋亡指数、Bcl-2、Fas蛋白表达与CAG证候有一定的相关性,以脾虚CAG组大鼠胃黏膜细胞凋亡指数最高和Bcl-2、Fas表达量最高。     

“胃炎1号”治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的 观察“胃炎1号”对慢性萎缩性胃炎（CAG）患者的临床疗效。方法 选取90例慢性萎缩性胃炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组予维酶素片口服,观察组在对照组治疗基础上联合“胃炎1号”口服,疗程均3个月。观察2组治疗前后中医症状积分,并比较2组中医证候、胃镜及病理疗效。结果 与治疗前比较,2组胃脘疼痛、胃脘胀满、反酸嘈杂、食欲不振证候积分明显降低,观察组降低程度优于对照组（P<0.05,P<0.01）。观察组中医证候疗效（88.9%,40/45）优于对照组（82.2%,37/45）,电子胃镜疗效（80.0%,36/45）优于对照组（60.0%,27/45）,病理疗效（84.4%,38/45）优于对照组（68.9%,31/45）。结论 “胃炎1号”治疗慢性萎缩性胃炎可明显改善临床症状、胃黏膜病变,其疗效确切,值得临床推广应用。     

基于毒瘀交阻理论治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察基于"毒瘀交阻"理论治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:采用随机数字表及单盲法将慢性萎缩性胃炎患者80例分为两组各40例,对照组予胃复春治疗,试验组予益胃化瘀解毒饮治疗,疗程6个月。观察两组临床疗效、中医证候积分、慢性萎缩性胃炎胃组织在胃镜下的表现及病理活检积分。结果:总有效率试验组为97.5%(39/40),对照组为82.5%(35/40),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前降低(P0.01),试验组低于对照组(P0.01);治疗后两组病理组织学疗效试验组改善优于对照组,病理积分均较治疗前降低(P0.01),且试验组低于对照组(P0.05)。结论:基于"毒瘀交阻"理论的化瘀解毒法能改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状及部分胃镜表现。     

健脾活血方联合针刺法治疗胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎的临床疗效及对炎症指标和胃黏膜功能的影响

目的：探讨健脾活血方联合针刺法方案在胃络瘀血型慢性萎缩性胃炎（CAG）患者中的应用效果。方法：选取武汉市第一医院2021年11月至2023年3月收治CAG患者86例,按随机数字表法均分为两组（每组43例）,对照组给予常规西药治疗,观察组在其基础上加用健脾活血方联合针刺法方案治疗,观察两组治疗后临床疗效、中医证候积分、病理组织评分、幽门螺杆菌（Hp）转阴率、炎症指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、白细胞介素（IL）-1β]、胃蛋白酶（PG）Ⅰ、PGⅠ/PGⅡ、胃泌素-17(G-17)水平变化及治疗期间药物安全性情况。结果：研究结果显示,治疗后观察组患者总有效率为95.35%(41/43),对照组患者总有效率为79.07%(34/43),观察组患者临床疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义（χ2=5.108,P<0.05）。与本组治疗前比较,观察组与对照组患者中医证候主次证积分及总分均明显降低（P<0.05）;治疗后与对照组比较,观察组患者中医证候主次证积分及总分降低更明显（P<0.05）。与本组治疗前比较,观察组与对照组患者胃黏膜萎缩、活动性、慢性炎症、肠化生及异...     

逍遥散合失笑散治疗慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证临床观察

目的观察逍遥散合失笑散治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)胃络瘀阻证的临床疗效。方法将80例CAG胃络瘀阻证患者随机分为2组,治疗组40例予逍遥散合失笑散治疗,对照组40例予气滞胃痛颗粒治疗,2组疗程4周。观察2组治疗前后中医证候积分变化,比较2组疗效,观察2组治疗前后血清胃蛋白酶原(PG)水平变化。结果治疗组治疗后除面色黯滞外,其余中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后除面色黯滞外,其余中医证候积分均低于对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗后胃脘痞满或痛有定处中医证候积分较本组治疗前降低(P0.05)。治疗组治疗后PGⅠ、PGⅡ及胃蛋白酶原比值(PGⅠ/PGⅡ,PGR)均较本组治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后PGⅠ、PGⅡ及PGR均低于对照组(P0.05)。总有效率治疗组92.5%,对照组62.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。结论逍遥散合失笑散治疗CAG胃络瘀阻证疗效确切。     

健脾清胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探讨健脾清胃汤治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对患者免疫功能影响。方法:选择完全随机数字表方式将符合脾胃虚弱型CAG诊断纳入标准的88例患者均分为两组。对照组采用三联抗菌法治疗,观察组则在对照组基础上服用健脾清胃汤。统计两组治疗前后胃黏膜中肠上皮化生、慢性炎症、腺体萎缩及胃脘隐痛、喜按喜暖、纳差、食后胀闷、乏力、大便溏稀等中医证候变化情况;测量两组治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群CD_4~+、CD_8~+、CD_3~+含量。对比两组临床效果。结果:与对照组比,观察组治疗前胃黏膜中肠上皮化生、腺体萎缩、慢性炎症程度分级情况改善效果更优(P<0.05);中医证候胃脘隐痛、喜按喜暖、纳差、食后胀闷、乏力、大便溏稀等主要中医症状评分下降更明显(P<0.05);病理组织及中医证候总体效果更好(P<0.05);外周血中CD_4~+、CD_3~+含量及CD_4~+/CD_8~+比值增大显著,CD_8~+含量下降更显著(P<0.05)。结论:健脾清胃汤可有效改善脾胃虚弱型CAG患者中医证候,加速萎缩性胃黏膜逆转,这可能与其对患者免疫功能调节有关。     

三联抗菌法联合健脾清胃汤对脾胃虚弱型CAG患者中医证候评分和外周血中T淋巴细胞亚群的影响

目的分析三联抗菌法联合健脾清胃汤对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者中医证候积分和外周血中T淋巴细胞亚群的影响。方法将本院2015年3月～2019年3月收治的90例脾胃虚弱型CAG患者作为研究对象,分为对照组(给予三联抗菌法)和联合组(给予三联抗菌法+口服健脾清胃汤),两组各45例。比较两组患者中医证候疗效、病理组织疗效、治疗前后中医证候积分和外周血中T淋巴细胞亚群的差异。结果联合组中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P0.05)。相比对照组,联合组病理组织疗效情况明显优于对照组(P0.05)。相比治疗前,两组患者治疗后中医证候积分均明显减少(P0.05);相比对照组,联合组治疗后中医证候积分均明显减少(P0.05)。与治疗前比较,联合组患者治疗后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均显著升高,CD8+水平均显著降低(P0.05);对照组治疗后外周血CD3+、CD4+/CD8+比值均显著升高,CD8+水平显著降低(P0.05),而治疗前后CD4+含量的比较,并无明显差异(P0.05);相比对照组,联合组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均显著升高,CD8+水平均显著降低(P0.05)。结论在三联抗菌法常规治疗的基础上,联合应用健脾清胃汤口服治疗可明显减轻脾胃虚弱型CAG患者临床症状,促进萎缩性胃黏膜逆转,其机制可能与联合治疗可有效调节机体免疫功能的作用密切相关。     

和胃汤加减方在络脉瘀阻证胃脘痛中的治疗效果

目的：探究和胃汤加减方在络脉瘀阻证胃脘痛中的治疗效果。方法：选取2021年4月—2023年3月于我院就诊的112例络脉瘀阻证胃脘痛患者作为研究对象，采用高计算机法分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组接受常规治疗，观察组常规治疗+和胃汤加减方治疗，对比两组治疗前和治疗1周后的中医证候积分、治疗效果以及不良反应。结果：治疗前，两组中医证候积分对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1周后，两组中医证候积分均低于治疗前，观察组低于对照组（P<0.05）。观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。结论：和胃汤加减方应用于络脉瘀阻证胃脘痛治疗，能有效缓解临床症状，降低中医证候积分提升临床治疗效果。     

妇乐片治疗湿热瘀结型盆腔炎临床研究

目的：探讨妇乐片治疗湿热瘀结型盆腔炎的临床疗效。方法：选择76例湿热瘀结型盆腔炎患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组各38例。对照组采用阿奇霉素片治疗,研究组采用妇乐片治疗。2组均治疗2个月,对比分析2组临床疗效和不良反应发生率,治疗前后中医证候积分。结果：研究组临床治疗总有效率为97.37%,对照组为78.95%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,对比2组中医证候积分,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组中医证候积分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且研究组中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）。研究组不良反应发生率为2.63%,对照组为18.42%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：妇乐片治疗湿热瘀结型盆腔炎疗效显著,能有效改善患者中医证候,且安全性较高。     

中药热敷联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎疗效观察

目的:观察中药热敷联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效。方法:选取124例慢性盆腔炎湿热瘀结证患者,随机分成观察组和对照组各62例。对照组采用抗菌药物治疗,观察组在对照组用药基础上联合中药热敷治疗。治疗后比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分的变化。结果:观察组治疗总有效率91.94%,对照组治疗总有效率75.81%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),观察组的中医证候积分低于对照组(P0.05)。结论:中药热敷联合抗菌药物治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证,可有效改善患者的临床症状,提高治疗效果。     

益生菌联合化痰消瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效及对脂质过氧化损伤指标的影响

目的观察益生菌联合化痰消瘀汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及对脂质过氧化损伤指标的影响,探讨其作用机制。方法将90例慢性萎缩性胃炎患者随机平均分为2组,对照组给予胃复春片口服治疗,观察组给予益生菌联合化痰消瘀汤口服治疗,2组疗程均为3个月。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分、胃黏膜组织病理评分及胃黏膜组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性变化情况,记录2组在治疗过程中出现的不良反应。结果观察组总有效率为95.56%,对照组为77.78%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束后,2组各项中医证候积分及黏膜炎症、炎症活动度、腺体数量评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组胃黏膜组织中SOD、GSH-Px活性均明显高于治疗前(P均<0.05),MDA水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论益生菌联合化痰消瘀汤可以有效改善慢性萎缩性胃炎患者的临床症状以及胃黏膜病变,二者可能是通过抗脂质过氧化损伤而起保护和修复胃黏膜作用。     

补脾胃泻阴火升阳汤化裁联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁临床观察

目的：观察补脾胃泻阴火升阳汤化裁治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）伴焦虑抑郁状态的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的慢性萎缩性胃炎伴焦虑抑郁患者80例，随机分为两组各40例，对照组予常规胃复春治疗，治疗组在对照组基础上加用补脾胃泻阴火升阳汤，治疗12周后观察两组中医证候疗效、胃黏膜病理情况、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及安全性评价指标。结果：治疗12周后，治疗组中医证候疗效100%明显优于对照组的95.00%，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组胃黏膜病理情况、HAMA及MAMD评分比较，治疗组明显优于对照组（P﹤0.05）。结论：基于李东垣“阴火理论”代表方补脾胃泻阴火升阳汤化裁联合胃复春片可有效改善慢性萎缩性胃炎患者焦虑、抑郁状态，控制不良情绪的发生，并能有效改善临床症状，降低胃黏膜征象。