不同照护模式对脑卒中恢复期患者心理状况及生活质量的影响

目的　分析居家和机构照护模式下老年脑卒中恢复期患者心理状况、生活质量,比较2种照护模式的优势和缺陷。方法　选取2019年1月至2021年3月连云港市确诊脑卒中后1～3个月的老年人314例,按照护模式不同分为居家照护组和机构照护组,机构照护组患者来自于连云港市多家养老机构、社会福利院。居家照护组169例,男88例、女81例,年龄（75.64±6.15）岁;机构照护组145例,男70例、女75例,年龄（73.71±6.70）岁。12个月后对两组患者进行焦虑、抑郁、生活质量等量表评估,比较两组患者心理状态、生活质量。计数资料采用χ²检验,计量资料采用t检验。结果　城镇居民选择机构照护服务的比例为53.7%（109/203）,显著高于农村居民的32.4%（36/111）,差异有统计学意义（P<0.05）。居家照护组焦虑、抑郁评分分别为（10.35±2.62）分、（12.15±4.85）分,均低于机构照护组［（15.81±5.22）分、（17.65±5.88）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。机构照护组日常生活能力、记忆思维能力评分分别为（58.98±7.09）分、（78.19±7.85）分,均高于居家照护组［（44.43±10.21）分、（67.62±9.58）分］,感觉和情感控制力、参与能力、手功能评分分别为（32.98±4.23）分、（12.67±5.74）分、（49.62±3.68）分,均低于居家照护组［（40.91±6.65）分、（20.96±3.56）分、（51.85±6.02）分］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组不良风险事件比较发现,机构照护组坠积性肺炎、压疮、管路脱落发生率均明显低于居家照护组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　机构照护在城镇居民比例较高,在焦虑、抑郁等情感状态、感觉和情感控制力、参与能力等方面劣于居家照护。在日常生活能力、记忆思维能力,避免坠积性肺炎、压疮、管路脱落发生率等方面,机构照护优于居家照护。     

探讨居家照护对晚期癌症患者身心的影响

目的：探讨居家照护对晚期癌症患者身心的影响。方法38例晚期癌症患者,随机分为对照组和实验组,每组19例。对照组19例进行一般护理,实验组19例采用居家照护,比较两组的护理效果及病情变化等指标。结果实验组护理总有效率为46.7%高于对照组33.3%;患者半年生存率为25%,死亡率为60%和对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组平均生存期为（3.2±1.5）个月高于对照组（2.1±1.1）个月;实验组护理有2例沮丧、3例恐惧、3例抑郁和对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论居家照护能够有效的改善患者身心,值得推广使用。     

老年人"介护式"居家护理服务需求调查

目的:掌握老年人居家护理服务需求与特点,为建立老年人 "介护式" 居家护理服务模式提供参考.方法:采用问卷调查法,随机选取杨浦区平凉和大桥社区60岁以上老年人进行居家护理服务需求调查.共发出5000份,收回4032份,回收率为80.64%;有效问卷为3226份,有效率为80.01%.结果:老年人居家护理服务需求率为63.05%,各有不同的居家医疗护理项目需求;有需求的老人中80.63%是家庭养老,74%的老年人患有2种或2种以上疾病,9.29%的老人不能自理.结论:老年人居家护理服务需求巨大,患病老人尤为突出.     

上海启动长期护理保险试点

上海市政府制定发布《上海市长期护理保险试点办法》，自2017年1月起，在徐汇、普陀、金山3个区先行开展长期护理保险试点工作；在加快培育护理需求评估队伍和护理服务队伍的基础上，择机再扩大到全市。有关统一需求评估申请、服务内容、报销待遇、定点护理服务机构等相关信息，可以拨打962218服务热线咨询，也可以登陆网站上海市人社局网站（www.12333sh.gov.cn）、上海医保（www.shyb.gov.cn）以及上海市综合为老服务平台（www.shweilao.cn）查询，还可以拨打三个先行试点区的政策咨询电话962899（徐汇区）、52804754（普陀区）和57960021（金山区）。     

老年综合征对居家养老老年人生活满意度的影响

目的：了解上海市浦东新区居家养老的老年人其老年综合征罹患情况和生活满意度,并分析其相关性。方法：采用整群抽样方法,对新场社区≥65岁的238名老年人进行老年综合评估及生活满意度量表调查。结果：238名老年人平均年龄（73.6±8.2）岁,罹患疾病2~10种,平均罹患老年综合征数量（4.6±2.6）种,生活满意度与老年综合征密切相关。结论：老年综合征广泛存在于居家养老的老年人中,是影响老年人生活满意度的首要因素。     

某社区COPD患者生活质量及健康知识需求情况问卷调查

目的：通过问卷调查的方式分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的生活质量情况及对疾病相关自我保健知识的需求情况,为进一步制定个体化的护理干预方案奠定基础。方法对某社区136例COPD的生活质量情况使用西雅图慢性阻塞性肺疾病问卷进行调查,患者的心理状况采用宗氏心理评定量表进行评价。使用自制量表对患者相关知识知晓情况及需求情况进行问卷调查。结果患者生活质量总得分（285.7±10.1）;生活技能平均得分（87.7±4.9）分、情绪功能平均得分（55.4±5.7）分、躯体功能平均得分（66.9±5.3）分、治疗满意情况平均得分（76.2±5.4）分。患者焦虑状态得分（32.7±6.3）分,3例存在焦虑;患者抑郁状态得分（37.5±7.3）分,21例存在抑郁。患者对疾病的预防、自我护理等方面存在一定的知晓度,但在心理自我护理相关知识方面知晓率相对较低。患者对相关知识的需求度较高（82.3%~100.0%）。结论 COPD患者生活质量及心理状况较差,虽然患者懂得一定的疾病相关知识,但需求度仍较大,十分有必要对患者进行个体化的护理干预及健康宣教。     

社区失智老人居家照护者照护能力及影响因素分析

目的:了解社区失智老人居家照护者照护能力现况,探索其影响因素.方法:于2016年3—5月在上海某社区采用非概率抽样方法选取了80名社区失智老人,应用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和失智老人居家照护者照护能力调查问卷对他们进行调查.结果:80名社区失智老人居家照护者照护能力平均得分为(22.59±7.14)分,得分率为53.8％,属较低水平;多元回归分析显示,影响照护能力的因素主要包括照护者的文化程度及失智老人失智类型.结论:社区失智老人居家照护者照护能力不足,社区医护人员应根据其文化程度、照护能力及照护对象的疾病类型制定个体化、有针对性的照护技能培训方案,并对居家照护者实施照护技能的培训和护理指导,以提升其照护质量.     

股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求现状及其相关影响因素分析

目的 探析股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求现状，并分析相关影响因素。方法 前瞻性，选取行髋关节置管术治疗的股骨颈骨折患者80例作为研究对象，邀请患者填写护理需求问卷评估居家护理需求，详细统计所有患者的临床资料，调查并对比患者一般人口学资料差异，并采用多元线性回归分析股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求的相关影响。结果 经评估80例股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理的评分范围61～90分，平均得分（74.50±7.55）分；不同文化程度、自我效能感、社会支持以及合并并发症的股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；后经进一步线性回归分析显示，文化程度、自我效能感、社会支持以及合并并发症是股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求水平影响因素（P<0.05）。结论 股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求总体处于中等水平，文化程度、自我效能感、社会支持以及合并并发症是股骨颈骨折患者髋关节置换术后居家护理需求水平影响因素。     

乌鲁木齐不同民族居家老年人长期护理服务需求调查研究

目的了解社区老年人长期护理服务模式的选择及服务需求现状,为开展居家老年人长期护理服务提供依据。方法采用自制调查问卷,随机抽取乌鲁木齐市4个社区331例老年人进行调查。结果社区老年人对社区健康服务照料需求率高。结论政府及社区医疗卫生部门应结合老年人的需求内容,进一步完善长期护理制度,开展优质的长期护理服务项目。     

上海市宝山区参加长护险居民对药品不良反应认知度的调查分析

目的 ：了解宝山区长护险护理站居民对药品不良反应（ADR）相关知识认知情况。方法 ：采用自行设计纸质问卷形式，对上海市宝山区护理站参与长护险的65岁以上居民对ADR的认知情况进行问卷调查，并对调查结果进行统计分析。结果 ：共发放问卷6 500份，收回有效问卷4 980份，有效回收率76.62%。对ADR基本概念认知正确率，认知情况回答正确率等，知识分子要高于工人、农民及自由职业等其他类型的职业。结论 ：不同职业居民对ADR基本概念、相关知识、上报及关注度等认知情况存在差异。建议发挥药师的药学服务能力，加强对护理员工ADR相关知识培训及用药指导、拓宽ADR监测渠道，增强上报意识，提高全民ADR认知度。     

No lift体位转移技术在老年患者长期护理中的应用研究

目的 分析No lift体位转移技术在老年患者长期护理中的应用效果。方法 自2018年12月至2021年12月进行No lift体位转移技术在90例老年患者长期护理中的应用研究,以盲抽的方式将患者分为观察组与对照组,分别实施No lift体位转移技术、传统的体位转移技术。对比护理成果。结果 从数据可见,观察组舒适度评分为（94.30±3.20）分,明显高于对照组的（86.70±4.40）分,差异显著（P <0.05）。与此同时,观察组照护者对护理满意度为93.33%,高于对照组的77.78%,差异显著（P <0.05）。结论 采用No lift体位转移技术能够为老年患者长期护理提供更大的舒适度,同时也提高了老年长期护理照护者的护理满意度,该技术满足了老年患者长期护理的需求。     

漕河泾社区失能老人及社区照护需求调查

目的：了解社区失能老人现状及医疗服务照护需求,为开展＂三老联动＂一体化照护服务提供依据。方法：采用整群随机抽样方法,对漕河泾1500名老年人进行日常生活活动能力量表（ADL）测评,并分析失能原因及卫生服务需求。结果：本社区1500名老人中,失能老人589人,占39.27%。失能原因以慢性病为首位,占70.46%。56.03%的失能老人需要居家照护,30.90%的失能老人需要养老机构照护,13.07%的失能老人需要住院或家床照护,而需要临终关怀照护为100.00%。结论：漕河泾街道失能老人对＂养老、护老、终老＂（以下简称＂三老联动＂）一体化照护服务需求较为欢迎和迫切。     

海宁社区居家老年入安全家庭环境的现状调查

目的了解海宁社区居家老年人的安全家庭环境现状，为社区健康教育及疾病的一级预防提供科学依据，并探讨相关对策。方法采用一般资料问卷和安全家庭环境量表，共24个项目（本文观察23项），对500户家庭721名老年人进行人户调查。结果海宁社区居家老年的安全家庭环境整体得分（53．06±5．31）分，各具体项目得分均不高，无一项达到最理想状态。结论我国居家老年的安全家庭环境水平较低，应积极采取健康宣教、成立专门的安全家庭环境监测服务机构及团队、建设现代化老年公寓、无障碍安全家庭环境等措施，真正实现理想的居家老年人的安全家庭环境，提高老年人的健康水平。     

老年人居家养老需求及其影响因素系统评价

系统评价中国老年人居家养老服务需求及其影响因素,为我国今后养老服务内容和方向提供参考,更好地促进我国居家养老服务体系的建立和发展,从而提高老年人生活质量。计算机检索MEDLINE、EMbase、CNKI、VIP和Wanfang Data数据库,收集国内外2005年1 月至2017年1月发表的关于国内居家养老服务需求的文献,对符合纳入标准的文献主要结果进行描述性分析。共纳入27篇文献,其研究类型以现状调查为主,主要采用流行病学现场调查、问卷调查、访谈等。从2011年后居家养老需求的文献逐步增多,以东部发达地区、城市较健康老人为主;纳入文献均关注老年人可能存在的需求,关注需求影响因素的文献占48.1%（13/27）,仅2篇文献调查了各项居家养老服务的实际满足人数;我国老人居家服务需求为多样化、多层次、多方位的,目前研究最多的为家政服务需求,占总研究的88.89%（24/27）,然而,老人首要需求为医疗保健服务需求的最多,占48.15%（13/27）,其中定期体检并建立健康档案为基本医疗需求;对居家养老服务需求影响最大的为老人的生活自理能力或健康状况,其次为年龄、婚姻及经济情况。近年来有关城市居家养老的文献逐年增多,但覆盖面较局限,对农村、独居、失能等特殊群体的研究较少,老人首要需求为医疗保健服务需求,但目前居家养老提供服务的项目以家政服务为主,还不能满足老人以医疗需求为核心的广泛居家养老需求,有必要进一步开展高质量的前瞻性队列研究。     

龙柏社区高龄老人居家护理服务模式探讨

目的：分析龙柏社区高龄老人居家医疗护理服务模式,为更好开展社区居家医疗护理服务提供参考。方法：收集2014年12月1日—2015年11月30日龙柏社区所有申请居家医疗护理的高龄老人215名,从服务流程、服务内容、服务频次、服务转归进行调查分析。结果：215名老人中,66.1%（142/215）的社区老人护理评估需求为重度,25.1%（54/215）为中度;接受基础护理服务的老人最多,其次为临床护理服务;30.3%重度护理需求的老人和48.1%中度护理需求的老人分别享受了政策规定的每周5次和每周2次的居家医疗护理服务;61.8%的高龄老人继续接受居家医疗护理,8.1%的高龄老人因住院或暂住子女家而暂停服务,30.1%的高龄老人因死亡、费用高、不能满足服务需求、搬家或入住养老机构而终止服务。结论：高龄老人居家医疗护理服务应简化申请和评估流程,扩大服务对象范围,完善保险制度,提高服务人员专业技术水平,以更好的满足高龄老人的居家护理需求。     

老年痴呆病人家庭护理注意事项

正随着我国老龄化现象的加重,老年人数量逐步增多,老年痴呆患者的数量逐年增多,给社会、家庭造成了严重的负担。目前,对于老年痴呆还没有根治方法,患者病程长达数年或是十余年,多数时间是居家进行休养,需要家人长期的照顾。因此,家属需要掌握一些护理方法,以避免患者发生走丢、失踪以及自伤自杀等行为,提高其生活与生命质量。调整心态很多家属在患者确诊疾病后无法接受这一事实,部分心灵脆弱的家属还需要患者反过来安慰,根本无法为患者提供良好的家庭照护。因此,     

居家腹膜透析病人社区护理探讨

目的：探讨居家腹膜透析（PD）患者的社区护理对策。方法：到患者家中进行观察、访谈，对患者操作技术、并发症预防生活状况进行评估、干预。结果：84％的患者存在焦虑紧张心理，80％未能熟练掌握操作技能，94％对疾病认识不足，腹膜炎发生率18％，67％的患者渴望家人、邻居、同事的理解。结论：社区护理是腹膜透析患者长期健康生存的重要环节，对患者的生活质量及存活年限有很大影响。     

预见性护理干预对社区高龄慢性疾病患者生活质量及压疮的影响

目的：探讨预见性护理干预对社区高龄慢性疾病患者生活质量及压疮的影响。方法选取2013年2—10月于重庆市长寿区第三人民医院就诊的高龄慢性疾病患者170例，以随机抽样方法分为对照组（85例）和观察组（85例）。两组患者均行居家治疗，观察组患者在此基础上加用预见性护理干预。比较两组患者压疮发生率、生活质量综合评定问卷（ GQO—LI）评分及护理满意度。结果对照组患者压疮发生率为17.65%（15/85），观察组为2.35%（2/85）；观察组患者压疮发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。观察组患者GQO—LI量表各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。对照组患者护理满意度为75.29%（64/85），观察组为100.00%（85/85）；观察组患者护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论预见性护理干预可有效改善社区高龄慢性疾病患者的生活质量，降低压疮发生风险。     

延续性护理对高海拔地区居家老年患者压力性损伤的干预研究

目的 探究在高海拔地区给予压力性损伤（pressure injury, PI）居家老年患者延续性护理的干预效果。方法 选取2021年4月至10月西宁市第一人民医院收治且出院时仍存在PI的62例老年患者为研究对象，分为对照组和试验组，每组31例。对照组给予常规出院宣教及随访，试验组给予延续性护理措施，收集两组患者PI创口愈合时间、SF-36生活质量评分、护理满意度、照护者知识评分、照护行为评分等指标，分析PI创口愈合时间的影响因素，比较延续性护理措施的干预效果。结果 试验组患者PI创口愈合时间短于对照组；试验组患者生活质量评分、护理满意度、照护者知识评分、照护行为评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）;PI分期与创口愈合时间呈正相关，患者体重指数（body mass index, BMI）、照护者知识评分、行为评分与创口愈合时间呈负相关，且均为创口愈合时间的独立影响因素。结论 在高海拔地区向PI居家老年患者提供延续性护理措施，可改善患者生活质量，提高护理工作满意度、照护者知识水平、照护行为质量，对缩短创口愈合时间有重要意义。     

基于家属照护需求的延续性护理在支气管肺发育不良早产儿中的应用

目的 探讨基于家属照护需求的延续性护理在支气管肺发育不良（BPD）早产儿中的应用效果。方法 选取2019年7月至2021年6月珠海市妇幼保健院收治的50例BPD早产患儿及其家属（主要照护者）作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各25例。对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上实施基于家属照护需求的延续性护理。比较两组家属干预前后的疾病认知水平、照护负担以及患儿的氧疗时间、干预后体重、再次住院率。结果 干预前两组家属的疾病认知水平和照护负担评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后两组家属的疾病认知水平高于干预前,照护负担低于干预前,差异有统计学意义（P<0.05）;干预后试验组家属的疾病认知水平高于对照组,照护负担低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;同时,试验组患儿的氧疗时间短于对照组,再次住院率低于对照组,干预后体重高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于家属照护需求的延续性护理能提高BPD早产儿家属的疾病认知水平,降低照护负担,从而促进患儿的生长发育,缩短氧疗时间,降低再次住院率。