输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤

目的 总结输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床经验,并评价其疗效.方法 选择29例男性尿道损伤患者,后尿道损伤12例,前尿道损伤17例,均采用输尿管镜下尿道会师术,术后留置导尿管3～8周,每7～16d更换管径增大2F的导尿管1次.结果 29例尿道损伤患者一次留置导尿管成功,全部患者术后3个月无尿失禁存在;29例患者中,27例拔除导尿管后排尿通畅,2例2周后尿线变细,经短程尿道扩张后,排尿正常.结论 采用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤,术式简洁、并发症少、恢复快、效果好,术后持续柔性渐进性尿道扩张及严格护理,可有效减少尿道狭窄的发生.     

输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤治疗中的应用

目的:探讨输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤治疗中的应用效果。方法:选取10例尿道损伤患者,均先对严重的合并伤进行治疗,待病情稳定后,再行尿道损伤的治疗。结果:本组10例均1次置管成功,4例完全断裂者术后1周解除牵引,术后留置导尿管4周,行不定期的尿道扩张。结论:输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤效果显著,值得推广应用。     

不同治疗方法治疗尿道损伤的临床体会

目的 通过对比手术观察了解尿道损伤治疗疗效的临床体会.方法 比较输尿管镜下尿道会师术组30例和开放性手术组30例的手术时间、术中出血量、术后住院时间、恢复情况.结果 尿道会师术全部成功,开放手术组26例手术成功.尿道会师术的手术时间、术中出血量、住院时间及治疗费用均少于开放手术组(P＜0.01或0.05);输尿管镜下尿道会师术组术后留置导尿管约3～4月,拔除导尿管后作不定期尿道扩张.结论 输尿管镜尿道会师术具有安全性高,手术时间短、住院时间短、疗效好的特点.     

膀胱镜下尿道会师术治疗尿道损伤临床体会

目的探讨膀胱镜下会师术治疗尿道损伤的疗效情况。方法对5例骨盆骨折合并后尿道损伤及8例骑跨伤致前尿道损伤的患者,均采用耻骨上膀胱穿刺置尿道探子于后尿道,电视直视下前尿道置膀胱镜与尿道探子会师,沿膀胱镜半管外鞘置尿管,膀胱内留置造瘘管。结果 13例尿道损伤患者,均在尿道镜下会师成功.随访6个月～3年,13例均排尿通畅。结论采用膀胱镜下会师术治疗尿道损伤,创伤小、操作简单、并发症少、恢复快,值得在基层医院推广。     

经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床探讨

目的:讨论经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床。方法:选取我院治疗输尿管结石的患者120例,根据随机数字法分为两组,在实验组中使用经尿道输尿管镜下钬激光碎石术,在对照组中使用气压弹道碎石手术。结果:实验组手术时间少于对照组,且手术中出血量小于对照组,差别较大(P<0.05)。实验组治疗有效率优于对照组,且不良反应发生率小于对照组,两组差别较大(P<0.05)。实验组的输液时间、下床活动时间、住院天数及肠功能恢复时间均少于对照组,差别较大(P<0.05)。结论:在输尿管结石的患者中使用经尿道输尿管镜下钬激光碎石术,能够减少手术时间、术中出血量,提高治疗效果,减少不良反应,促进身体恢复,具有重要的临床价值。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床观察

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选择2015年7月—2018年7月医院收治的40例输尿管结石患者,遵循随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各20例。观察组采用输尿管镜钬激光碎石术治疗,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组患者手术情况、并发症、镇痛药物使用率、生活质量。结果观察组手术时间、离床活动时间、住院时间均比对照组短,差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组术中出血量、并发症发生率、镇痛药物使用率显著比对照组少,生活质量比对照组高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论输尿管镜钬激光碎石术可有效缩短输尿管结石患者治疗时间,降低并发症发生率,提升生活质量,安全有效,值得借鉴。     

输尿管镜在尿道断裂治疗中的应用

目的探讨急诊内镜下尿道会师术治疗尿道断裂的临床疗效。方法应用8/9.8F输尿管硬镜内镜下一期尿道会师术治疗16例尿道断裂患者,总结其临床资料。结果15例内镜下手术成功,1例失败改行经耻骨上尿道会师术,成功率达94%。结论用硬性输尿管镜在直视下对尿道断裂行会师术操作简单,创伤小,术后恢复快,是一种安全有高效的方法。     

输尿管镜在尿道断裂治疗中的应用

目的探讨急诊内镜下尿道会师术治疗尿道断裂的临床疗效。方法应用8／9．8F输尿管硬镜内镜下一期尿道会师术治疗16例尿道断裂患者,总结其临床资料。结果15例内镜下手术成功,1例失败改行经耻骨上尿道会师术,成功率达94％。结论用硬性输尿管镜在直视下对尿道断裂行会师术操作简单,创伤小,术后恢复快,是一种安全有高效的方法。     

微创经皮肾穿刺碎石术与经尿道输尿管镜下碎石术治疗复杂性输尿管上段结石对比分析

目的对比分析微创经皮肾穿刺碎石术与经尿道输尿管镜下碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果。方法收集某院治疗的CUUC病例62例。根据手术方式,随机分为观察组42例,均采用MPCNL手术治疗;对照组20例,均采用URL手术治疗。观察分析两组的手术及预后情况。结果微创经皮肾穿刺碎石术观察组手术时间、手术出血量为(105.6±19.8)min、(54.6±15.5)ml,显著多于对照组(P﹤0.05);观察组手术成功率为97.6%,残留率为0%,显著优于对照组(P﹤0.05)。观察组术后并发症发生率2.4%,显著低于对照组的30.0%(P﹤0.05)。结论 URL在手术时间、术中出血优于MPCNL,但MPCNL手术成功率、残留率均较URL高。     

输尿管镜手术致输尿管严重损伤的治疗方法

[目的]探讨输尿管镜手术致输尿管严重损伤的治疗方法. [方法]报告5例因输尿管镜手术致输尿管严重损伤患者的临床治疗资料,结合文献复习讨论输尿管严重损伤的治疗方法. [结果] 5例患者中,2例行输尿管-输尿管吻合术,1例行Boari氏膀胱瓣成型吻合术,1例行肾切除术,1例行回肠代输尿管术.术后随访8-42个月.4例(1例行患肾切除)患者患肾功能恢复良好,1例患者患侧肾脏输尿管有轻度积水,4例患者患侧肾脏输尿管排泄通畅.1例患者高氨性酸中毒,口服补破后恢复正常.[结论]输尿管镜手术致输尿管严重损伤如患者情况允许可改开放手术行输尿管-输尿管吻合术、Boari氏膀胱瓣成型吻合术、肠道代输尿管术或自体肾移植术等,手术效果好. 资料,结合文献复习讨论输尿管严重损伤的治疗方法. [结果] 5例患者中,2例行输尿管-输尿管吻合术,1例行Boari氏膀胱瓣成型吻合术,1例行肾切除术,1例行回肠代输尿管术.术后随访8-42个月.4例(1例行患肾切除)患者患肾功能恢复良好,1例患者患侧肾脏输尿管有轻度积水,4例患者患侧肾脏输尿管排泄通畅.1例患者高氨性酸中毒,口服补破后恢复正常.[结论]输尿管镜手术致输尿管严重损伤如患者情况允许 改开放手术行输尿管一输尿管吻合术、.Boari氏膀胱瓣成型吻合术、肠道代输尿管术或自体肾移植术等,手术效果好.     

微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的 比较微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效和并发症.方法 选取2006年9月至2008年2月收治的84例输尿管上段嵌顿性结石患者,41例采用URL治疗(uRL组),43例采用MPCNL治疗(MPCNL组),比较两组患者的结石清除率和术后并发症发生情况.结果 URL组术中、术后出现并发症7例(重度血尿4例,输尿管穿孔1例,高热1例,肾绞痛1例),术后3 d结石清除率为65.9%(27/41),术后3个月结石清除率为82.9%(34/41).MPCNL组术中、术后出现并发症12例(重度血尿5例,高热4例,肾绞痛3例),术后3d结石清除率为83.7%(36,43),术后3个月结石清除率为100.0%(43/43).URL组术后3 d和3个月的结石清除率明显低于MPCNL组(P<0.05).结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石有很高的结石清除率,可同时处理肾脏结石,且并未增加严重并发症,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选治疗方法.     

微创经皮肾穿刺取石术与经尿道输尿管镜碎石术对输尿管上段结石的疗效对比

目的对比观察微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段结石的疗效。方法 85例嵌顿性输尿管上段结石患者随机分成观察组和对照组,分别采用MPCNL治疗和URL治疗,统计并比较两组的住院时间、手术时间、术中出血量、结石清除率及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间分别为(64.3±15.6)min、(123.5±38.2)ml、(13.2±2.1)d,均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组术后3 d和术后1月结石清除率分别为93.0%和97.7%,均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿结石疗效可靠,并发症少,可作为输尿管上段嵌顿结石的首选治疗方法。     

输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果对比

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法:选择2016年7月-2017年12月来我院接受治疗的输尿管结石患者134例开展研究,将其分为对照组与治疗组,每组67例,对照组以体外冲击波碎石术开展碎石治疗,治疗组以输尿管镜钬激光碎石术开展碎石治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:在本研究中,手术时间比较中,治疗组明显更短,差异具有统计学意义(P<0.05);此外,在结石排净率比较中,≤1cm的患者,排净率无差异,>1cm的患者,治疗组排净率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在输尿管结石临床治疗中,对于直径在1cm以下的结石患者,建议以体外冲击波碎石术治疗为主,可以考虑输尿管镜钬激光碎石术治疗,对于直径超过1cm的结石患者,建议以输尿管镜钬激光碎石术治疗.     

输尿管镜在外伤性尿道损伤治疗中的应用

尿道损伤是泌尿外科常见的急诊之一,根据损伤部位,就诊时间长短选择适当的治疗方式对减少并发症发生用预后有重要意义,随着腔镜技术的发展,腔镜的使用得到了长足的发展,我科2003年3月-2009年10月共收治外伤性尿道损伤患者97例,应用输尿管镜行尿道会师或保留导尿治疗取得满意效果,现报告如下：     

输尿管镜下对位缝合治疗男性前尿道断裂

目的探讨应用输尿管镜对位皮下缝合治疗男性前尿道断裂的疗效及临床价值。方法输尿管镜下进行前尿道断裂对位修复并进行皮下断端缝合术。结果 9例男性前尿道断裂患者均获成功,术后随访3~18个月,均排尿正常,性生活满意。结论输尿管镜下行前尿道断裂对位皮下缝合手术时间短,创伤小,并发症少,恢复快。     

经尿道输尿管镜联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床效果

目的 分析经尿道输尿管镜联合经皮肾镜碎石术治疗复杂性上尿路结石的临床效果.方法 选取2019年8月至2020年8月我院收治的121例复杂性上尿路结石患者,随机分为研究组(n=61)和对照组(n=60).研究组采用经尿道输尿管镜联合经皮肾镜碎石术治疗,对照组采用经尿道输尿管软镜碎石术治疗.对比两组患者的临床疗效和并发症发...     

尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜术的临床应用

目的探讨尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜术的适应证及临床效果。方法2%利多卡因作尿道黏膜麻醉后,行输尿管镜术共263例。结果输尿管穿孔1例,8例结石冲入肾盂,置入D-J管后行体外冲击波碎石(ESWL)治疗成功。输尿管上段结石4例治疗失败后改行开放手术。术中有12例出现患侧腰部胀痛于术中肌注杜冷丁,手术时间20~130 min,平均40 min。结论尿道黏膜表面麻醉下输尿管镜术具有安全、经济、方便、术后恢复快等特点,值得推广应用。     

微创经皮肾碎石与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石对比分析

目的对比观察微创经皮肾碎石和经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的方法及临床疗效。方法选取84例输尿管上段结石患者为研究对象,数字法随机将患者分为两组,其中观察组44例采用经皮肾碎石术治疗,对照组40例采用经尿道输尿管镜碎石术治疗,对比两组患者一般资料,治疗方法,成功率及一次结石清除率情况。结果观察组成功率为100%,一次结石清除率为95.5%;对照组成功率为67.5%,一次结石清除率为60.0%,其后采用体外冲击碎石疗法,结石清除率为80.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾碎石治疗输尿管上段结石成功率较高,一次结石清除率较高,术后并发症少,费用较低,方法简单,值得临床推广应用。     

微创经皮肾镜与经输尿管输尿管硬镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的比较研究

目的:比较微创经皮肾镜与传统手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果.方法:86例嵌顿性输尿管上段结石患者按照随机分组法分为Ⅰ组(微创经皮肾镜碎石取石术)、Ⅱ组(经尿道输尿管镜碎石取石术),比较两组取石效果.结果:Ⅰ组术后3天结石清除率为95.3%、术后30天结石清除率为97.7%,皆要显著高于Ⅱ组的48.8%、81.4%,差异存在极大的统计学意义(P<0.05).结论:相较于传统手术治疗,微创经皮肾镜碎石取石术可更有效的清除结石,是理想的术式选择.     

微创经皮肾镜碎石术与经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术在复杂性肾结石患者中治疗效果差异

目的：在复杂性肾结石患者临床治疗过程中采取微创经皮肾镜碎石术与经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术,观察上述两种治疗方式的疗效差异。方法：选取2019年3月～2022年3月本院治疗的100例复杂性肾结石患者,采取随机分组模式（按照入院时间的单双号）将其均分为对照组与观察组。对照组采用微创经皮肾镜碎石术治疗,观察者采用经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗。结果：观察组手术治疗时长较对照组更短,术后出血量较对照组更少,结石清除率较对照组更高,两组比较差异显著（P<0.05）,术前两组患者肌酐、血尿素氮差异无统计学意义（P>0.05）;术后1个月,观察组肌酐、血尿素氮均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率差异不明显,无统计学意义（P>0.05）。结论：经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术对复杂性肾结石所造成的手术创伤影响更小,结石清除率更高,且安全可靠。