盐酸罂粟碱注射液应用合理性评价

目的 建立盐酸罂粟碱注射液合理性评价标准,评价盐酸罂粟碱注射液临床使用合理性。方法 以盐酸罂粟碱注射液说明书、国内外指南及专家共识为基础制定合理性评价标准,对亳州市人民医院2023年1～12月260例患者使用盐酸罂粟碱注射液的出院病历进行评价。结果 260例病历中,合理（Ci≥0.8）84例（32.31%）,基本合理（0.6≤Ci<0.8）67例（25.77%）,不合理（Ci<0.6）病历109例（41.92%）。主要不合理问题表现为无适应证用药73例（28.08%）、用法用量不适宜86例（33.08%）、使用疗程过长31例（11.92%）、溶媒选择不适宜9例（3.46%）和药物相互作用129例（49.62%）等。结论 基于加权TOPSIS法评价盐酸罂粟碱注射液是切实可行的,结果表明亳州市人民医院存在一些不合理使用现象,医院应加强不合理用药管理力度,确保临床合理用药。     

2020年郑州市第七人民医院大株红景天注射液的使用合理性分析

目的 分析2020年郑州市第七人民医院住院患者大株红景天注射液的临床应用情况,为促进中药注射剂在临床上的合理应用提供参考。方法 采用回顾性分析方法,抽取郑州市第七人民医院2020年1月—12月使用大株红景天注射液的住院患者病历1 078份,对其适应症、用法用量、用药疗程、溶媒选择、联合用药等进行合理性分析。结果 1 078份病历中,不合理使用例数774例,占总例数的71.80%,表现为适应症不适宜（12.34%）、用法用量不适宜（7.05%）、疗程不适宜（36.64%）、溶媒选择不当（43.51%）、联合用药不适宜（7.14%）。结论 2020年郑州市第七人民医院大株红景天注射液的临床使用不合理情况广泛存在,建议出台有针对性的相关政策,并加强监测和管控,促进临床合理用药。     

197例己酮可可碱注射液医嘱点评分析与医院合理用药监管模式探讨

目的：分析和点评某院使用己酮可可碱注射液的情况，探讨有效监管模式，为其在临床合理使用提供参考。方法：利用HIS系统随机抽取出院日期在2021年10月至2022年6月使用己酮可可碱注射液的住院患者病历，共197例。参考说明书以及收集循证医学证据，评价己酮可可碱注射液在该院临床使用的合理性。结果：在抽取的197例病历中，不合理病历140例，占总病历71.07%，其中，无适应证用药111例（79.29%），超说明书用药13例（9.29%），适应证不适宜2例（1.43%），用法用量不适宜13例（9.29%），溶媒选择不适宜1例（0.71%）。结论：该院己酮可可碱注射液的使用存在较严重不合理现象，需通过智慧药学管理模式、建立健全制度、加强用药宣教等方式干预，规范其临床应用。     

某医院重组人血小板生成素注射液应用合理性评价

目的了解某医院住院病人使用重组人血小板生成素注射液的合理性。方法回顾性抽取2019年1月1日至12月31日蚌埠医学院第二附属医院使用重组人血小板生成素注射液的病人病历126份,从适应证、用法用量、使用疗程等方面进行合理性评价。结果126份病历,56份病历不合理,不合理使用主要是超适应证用药(26例,20.63%)、剂量不适宜(123例,97.62%)和超疗程用药(30例,23.81%)。结论该院重组人血小板生成素注射液临床应用存在超适应证用药、剂量不适宜、超疗程用药问题,需加强医务人员合理用药培训,加大监管和处罚力度,规范合理使用。     

我院抗菌药物医嘱专项点评与分析

目的：分析我院抗菌药物临床应用的合理性，以加强抗菌药物临床应用管理，进一步提升抗菌药物合理应用水平。方法：利用我院HIS系统抽取2020年6月—2021年6月使用抗菌药物的病历500份，对抗菌药物使用情况进行统计，并分析其使用合理性。结果：500份病历中不合理用药医嘱病历有77份，占15.40%，不合理用药医嘱共91条，不合理频次高达105次；不合理医嘱包括无指征联合用药、药物选择起点过高、用法用量不合理、药物选择不适宜、用药时间过长等。结论：我院实际工作中仍存在抗菌药物不合理使用现象，应进一步提升管理内涵，全方位提升抗菌药物合理应用。     

某院丹参川芎嗪注射液临床使用现状及其用药的合理性分析

目的：分析医院住院患者的丹参川芎嗪注射液使用情况及其用药合理性,为临床使用该药物提供参考。方法：调取郑州市第三人民医院2018年1月—2019年12月收治的曾使用丹参川芎嗪注射液治疗的住院患者417例病历资料,统计其治疗适应证、用法用量、溶媒使用情况、使用疗程、联合用药及其药品不良反应（adverse drug reactions,ADRs）等项目,依据丹参川芎嗪注射液说明书和《丹参川芎嗪注射液临床应用专家共识》中制定的“评价标准”,评价其用药的合理性。结果：417例使用丹参川芎嗪注射液治疗的住院患者中,丹参川芎嗪注射液使用合理率为57.55%,其中不合理用药208例（占49.88%）,不合理用药类型有重复用药、适应证不适宜、疗程过长、溶媒使用不当和配伍不当。结论：医院临床丹参川芎嗪注射液的使用存在诸多不合理现象,以重复用药和超适应证用药现象为主,医院行政部门应加强对此类药物的使用管理,以确保临床用药的安全性和有效性。     

585例住院患者烟酰胺注射液用药合理性分析

目的：分析我院住院患者烟酰胺注射液的使用情况并评价其合理性,为临床合理使用提供参考。方法：采用回顾性研究方法,对我院2023年1月至2023年6月使用烟酰胺注射液的所有出院病历进行了详细分析,包括患者的基本信息、主要诊断、烟酰胺注射液的应用情况等。同时,通过帕累托图确定不合理用药的主要类型。结果：共计585例患者使用烟酰胺注射液,男性318例（54.36%）,女性267例（45.64%）;患者年龄26～101岁,≥46岁中老年患者561例（97.26%）。共391例患者存在不合理用药现象,其中适应证不适宜264例（67.52%）、溶媒选择不适宜58例（14.83%）、给药剂量偏低55例（14.07%）、存在用药禁忌8例（2.05%）、用药疗程偏长5例（1.28%）、给药剂量偏高1例（0.26%）。结论：烟酰胺注射液临床用药存在不合理情况,应加强监管和干预,以确保患者用药的安全性和有效性。     

2018-2019年西部战区总医院住院肾性贫血患者蔗糖铁注射液的使用合理性分析

目的 了解西部战区总医院肾病内科住院肾性贫血患者蔗糖铁注射液的使用情况,分析评价其合理性,旨在推进临床合理用药。方法 调取西部战区总医院HIS系统中肾病内科2018年5月-2019年5月使用蔗糖铁注射液的肾性贫血患者病历资料207份,从蔗糖铁注射液的适应症、溶媒、用法用量、重复用药、禁忌症用药等方面进行合理性分析。结果 个人总用量301~600 g的患者最多,构成比为70.53%。血透患者135例,构成比为65.22%;非血透患者72例,构成比为34.78%。铁蛋白浓度≤ 100 μg/L的患者占43.96%。13例（6.28%）合并肺部感染。不合理使用情况主要为溶媒不适宜（17.87%）、用法用量不适宜（8.22%）、无适应症用药（4.83%）。结论 蔗糖铁注射液的不合理使用应引起药师和医生的重视,强化医嘱审核工作,促进用药合理性。     

静脉用质子泵抑制剂使用合理性分析及院内管控

目的 ：探讨我院静脉用质子泵抑制剂（PPIs）使用的合理性。方法 ：收集2022年度我院使用PPI的病例,共226份病历资料符合要求。结果 ：进入季度使用金额排名前五名次数最多的PPIs依次是注射用艾司奥美拉唑、注射用艾普拉唑、注射用雷贝拉唑、注射用奥美拉唑;病历不合理率为64.16%,无适应证用药53例（36.55%）,用法用量不适宜46例（31.72%）,疗程不适宜21例（14.48%）,遴选药品不适宜17例（11.72%）,联合用药不适宜5例（3.45%）,溶媒不适宜3例（2.07%）。结论 ：对PPI使用不合理的现象需要加强重点品种管控,提升医师的合理用药水平,促进合理用药。     

2017年南京大学医学院附属鼓楼医院鹿瓜多肽注射液的使用情况分析

目的 调查南京大学医学院附属鼓楼医院应用鹿瓜多肽注射液的现状并进行合理性分析,为临床合理用药提供参考。方法 抽取南京大学医学院附属鼓楼医院2017年应用鹿瓜多肽注射液的出院病历,抽样点评其中667份,根据鹿瓜多肽注射液说明书及循证学依据,对鹿瓜多肽注射液临床应用的合理性进行回顾性分析。结果 鹿瓜多肽注射液临床应用的不合理率为58.47%,存在适应症不适宜（11.54%）、给药剂量不合理（2.10%）、溶媒体积偏小（52.47%）、疗程过长（10.64%）和配伍不合理（7.95%）的问题。结论 鹿瓜多肽注射液临床应用存在一些问题,建议加强药师医嘱审核和医师培训,促进临床合理用药,保证患者用药安全。     

88例血液制品专项点评结果与分析

目的：分析我院临床血液制品用药适宜性,为持续改进和提高合理用药水平提供参考。方法：随机抽查2015年第1季度1星期所有含血液制品的病历,从规范性和合理性方面分析用药合理性。结果：36个住院科室中20个科室使用血液制品,共88份住院病历涉及人血白蛋白、静注人免疫球蛋白、人免疫球蛋白3个品种;血液制品使用不合理率43.8%,主要表现为：适应证不适宜（60.5%）,遴选药品不适宜（26.3%）,用法用量不适宜（10.5%）,重复用药（5.2%）;3个品种中人血白蛋白不合理率较高（46.4%）;肾内科、呼吸内科和胃肠外科用药存在较多问题,感染科、产科用药较合理。结论：医院管理部门需加强临床血液制品合理用药管理,制定血液制品临床使用规范,加强医务人员培训,提高用药适宜性。     

亳州市人民医院依达拉奉右莰醇注射用浓溶液临床应用合理性评价

目的 了解亳州市人民医院使用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液的情况,为规范临床合理应用提供依据。方法 回顾性随机抽取2022年9月—2023年2月在亳州市人民医院使用依达拉奉右莰醇注射用浓溶液150份患者病历,从适应证、用法用量、使用疗程、禁忌证等方面进行合理性评价。结果 150份病历中,用药不合理病历共计70份（46.67%）,其中超适应证用药30份（20.00%）、超医保支付限制适应证用药33例（22.00%）、给药剂量不适宜31份（20.67%）、给药频次不适宜4份（2.67%）、超疗程用药3份（2.00%）、用药时机不适宜3份（2.00%）、溶媒剂量不适宜9份（6.00%）和超禁忌症用药1份（0.67%）。结论 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液在临床使用存在超适应证用药、剂量不适宜、超疗程用药等不合理问题,应引起临床药师和医生高度重视,促进合理用药。     

基于层次属性模型的术后用地佐辛注射液合理性评价

目的 建立术后用地佐辛注射液合理性评价标准，分析其不合理用药情况，为临床合理、规范应用该药物提供参考依据。方法 参考药品说明书、专家共识和指南等制定术后用地佐辛注射液合理性评价细则，随机抽取安徽医科大学附属亳州医院2023年1～6月科室用药频度（DDDs）排名前5位的252例术后用地佐辛注射液的病历，应用属性层次模型（AHM）对其进行合理性评价。结果 252例病历中，病历评分（MRS）≥90分的优秀病历103例（占40.87%），75分≤MRS＜90分的良好病历12例（占4.76%），60分≤MRS＜75分的合格病历41例（占16.27%）以及MRS＜60分的不合格病历96例（占38.10%）。不合理类型主要表现为无适应证48例次（占28.40%），用法用量43例次（占25.44%），用药疗程36例次（占21.30%），特殊人群用药22例次（占13.02%），联合用药10例次（占5.92%）及禁忌证5例次（2.96%）。结论 基于AHM法制定的术后用地佐辛注射液评价方法切实可行，评价结果显示安徽医科大学附属亳州医院术后用地佐辛注射液不合理用药情况较差，医院应进一步加强其医嘱点评、用药管理，提高临床用药合理性。     

某三甲医院依达拉奉注射液用药合理性调查

摘 要 目的：评价某院依达拉奉注射液临床应用合理性,提升临床合理用药水平。方法: 利用该院病案管理系统,随机提取2016年1～6月应用依达拉奉注射液病历500份,依据药品说明书、相关文献与资料分析其临床应用合理性。结果: 500份病历中神经外科占48%,神经内科37%,重症医学科7%,骨科5%,其他科室占3%。用药不合理病历共计261份（52.2%）;其中超说明书适应证用药108份（21.6%）;给药频次不当180份（36%）;给药疗程不当201份（40.2%）;给药时机不正确37份（7.4%）;溶媒选择错误3份（0.6%）;存在特殊人群使用4份（0.8%）。结论:依达拉奉注射液在该院存在严重的超疗程、超适应症使用等现象,且不能够严格遵照药品说明书规定的给药频次和注意事项合理用药,应引起高度重视。     

基于加权TOPSIS法的盐酸左氧氟沙星注射液药物利用评价

目的:为临床合理应用盐酸左氧氟沙星注射液提供依据。方法:以盐酸左氧氟沙星注射液的说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》等为依据,在查阅相关文献的基础上制定基于加权TOPSIS法的盐酸左氧氟沙星注射液药物利用评价细则,并据此对某院2014年上半年的100份使用盐酸左氧氟沙星注射液的归档病历进行用药合理性评价。结果:100份病历中,相对接近度大于70%的有51例(占比为51.0%);相对接近度在50%~70%区间的有37例(占比为37.0%);相对接近度在30%~50%区间的有12例(占比为12.0%)。结论:基于加权TOPSIS法制定的盐酸左氧氟沙星注射液药物利用评价方法可以用于该药的药物应用合理性评价,并使得评价行为规范合理;评价结果提示该院盐酸左氧氟沙星注射液的不合理使用现象较为普遍,应加强管理。     

我院门诊患者盐酸倍他司汀注射液应用合理性分析

目的：分析我院门诊患者盐酸倍他司汀注射液的使用情况并评价其合理性,为临床合理用药提供参考。方法：收集我院门诊2020年7月–2021年2月使用该药的处方信息,分别对患者的性别、年龄、临床诊断、用法用量等数据进行统计,根据药品说明书及相关文献资料分析其用药合理性。结果：共计1246例患者使用盐酸倍他司汀注射液,男性463例（37.16%）,女性783例（62.84%）;患者年龄28～92岁,≥60岁患者1166例（93.58%）;患者给药途径均为静脉滴注,最大日剂量为30 mg。共400例患者存在不合理用药现象,其中混合配伍370例（92.50%）,遴选药品不适宜28例（7.00%）,超适应证用药1例（0.25%）,溶媒不适宜1例（0.25%）。4例（0.32%）患者出现药品不良反应。结论：该药在门诊使用中仍存在不合理用药现象,有必要进行实时干预以确保患者用药安全有效。     

基于属性层次模型评价丁苯酞氯化钠注射液临床应用合理性

目的 建立丁苯酞氯化钠注射液合理使用评价标准,为临床合理使用丁苯酞氯化钠注射液提供依据。方法 以丁苯酞氯化钠注射液说明书、相关指南为依据制定评价标准,并采用属性层次模型（AHM）对亳州市人民医院2023年1～7月丁苯酞氯化钠注射液的180份出院病历进行评价。结果 180例病历都未在医嘱标注滴注时间,疗程不适宜31例（17.22%）、超适应证22例（12.22%）、用药频次不适宜5例（2.78%）、超禁忌证2例（1.1%）和未监测肝肾功能5例（2.78%）。等级优秀病历120例（66.67%）、良好病历32例（17.78%）和合格病历28例（15.55%）。结论 亳州市人民医院丁苯酞氯化钠注射液存在不合理问题,需要多部门协作干预整治。基于属性层次模型AHM的药物合理性评价操作简单,对多因素指标评价结果较好,该方法可广泛用于其他药物合理性评价。     

天津市中心妇产科医院2013年住院患者抗菌药物使用情况分析

目的：调查天津市中心妇产科医院2013年住院患者抗菌药物的使用情况,并分析评估其使用合理性。方法采用回顾性调查方法对随机选取的360份病历中抗菌药物的使用情况进行汇总,分别从抗菌药物使用品种、费用、科室分布、联合用药等方面进行统计分析。结果360例病历中155份使用了抗菌药物,抗菌药物的使用率为43.06%,其中产科使用例数为67例,使用率（77.91%）最高,联合用药比例为18.07%,62份病历为不合理用药,占17.22%。结论天津市中心妇产科医院抗菌药物使用基本合理,但少数病历存在用药不合理现象。抗菌药物的管理需要多部门共同参与,医师应严格用药指征,临床药师应加强培训,医院加强监督管理。     

2015年西安市中心医院转化糖制剂用药分析

目的：调查分析西安市中心医院2015年转化糖制剂的使用情况,建立转化糖制剂专项点评标准,并对转化糖制剂医嘱进行用药合理性评价。方法随机抽取西安市中心医院2015年7—12月25%的转化糖制剂医嘱共792例,从适应症、用法用量、配伍及联合用药等方面评价其用药合理性。结果27个临床科室中12个使用了转化糖制剂,涉及转化糖电解质注射液、10%转化糖注射液和注射用转化糖3个品种;其中7个临床科室存在用药不合理现象,不合理率56.06%,主要表现为：适应症不适宜（65例）、用法用量不适宜（69例）、存在配伍禁忌（409例）和重复用药（95例）。结论转化糖制剂在临床应用中的不合理现象较为突出,亟待医院制定相应的管理制度来促进该类药物的合理使用。     

糖皮质激素类药物的用药合理性调查

目的：针对糖皮质激素类药物的合理用药进行调查分析。方法随机选择2013年7月-2014年7月医院收治患者中使用糖皮质激素类药物的120例患者的临床资料,对其用药的合理性进行分析。结果使用到的糖皮质激素类药物有6种,共使用971次,分别为甲泼尼龙琥珀酸钠42.33%（411/971）、地塞米松磷酸钠29.45%（286/971）、氢化可的松琥珀酸钠16.07%（156/971）、醋酸泼尼松龙注射液8.14%（79/971）、复方倍他米松注射液2.68%（26/971）、曲安奈德注射液1.34%（13/971）。不合理用药所占比例为19.17%（23/120）。用药不合理主要为用量不合理、适应证不适宜、遴选药物不适宜。结论在糖皮质激素类药物使用的过程中,还存在不合理用药的现象,需要加强监督、管理,促进糖皮质激素类药物的临床合理用药,减少不良反应的发生,将临床治疗效果提升。