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1.
《中国妇幼保健》2017,(20)
目的探讨联合应用人类染色体端粒酶(h TERC)基因检测、高危人乳头瘤病毒(HPV)检测及液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的意义。方法选取2015年2月-2016年6月来院诊治的520例怀疑宫颈癌的女性为研究对象,所有患者均进行TCT、高危HPV检测、h TERC基因检测及病理检查,以病理检查结果为金标准。将3种检测方法的结果与病理检查结果进行比较,计算不同检查方法的敏感性及特异性。结果以病理检查结果为金标准,TCT检测的阳性率为68.65%(357/520)。TCT对未见上皮内病变(非SIL)的诊断符合率明显高于低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞状细胞癌(SCC)(P0.05);TCT对LSIL的诊断符合率明显高于SCC(P0.05)。高危HPV检测对非SIL的诊断阳性率明显低于LSIL、HSIL及SCC(P0.05)。h TERC基因检测对非SIL的诊断阳性率明显低于LSIL、HSIL及SCC(P0.05);h TERC基因检测对LSIL的诊断阳性率明显低于HSIL及SCC(P0.05)。TCT、高危HPV检测、h TERC基因检测诊断宫颈病变的灵敏性分别为52.98%、97.11%、72.01%;特异性分别为93.06%、45.01%、98.59%。结论 3种检测方法联合应用可大大提高宫颈癌前病变的检出率。 相似文献
2.
《临床医学工程》2016,(11):1503-1504
目的探讨薄层液基细胞学筛查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测对宫颈癌诊断准确性的影响。方法选取我院2013年6月至2015年8月期间收治的宫颈病变患者468例,所有患者均给予TCT检测、HR-HPV检测及阴道活检检测。以病理学检查为金标准,分析和比较不同检测方法在宫颈癌中的诊断结果。结果单独TCT检测诊断宫颈癌的敏感度、特异度、准确度分别为65.71%、85.47%、80.34%,HR-HPV检测显示阳性率为20.51%(96例);TCT联合HR-HPV检测诊断宫颈癌的敏感度、特异度、准确度分别为91.43%、95.16%、90.81%,均显著高于单独TCT检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TCT联合HR-HPV检测在诊断宫颈癌中具有更好的敏感性、特异性和准确性,可作为临床上有效的筛查手段,值得临床推广和应用。 相似文献
3.
目的 探讨液基薄层细胞检测(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用价值。方法 纳入2019年1月至2020年12月于我院行宫颈癌及癌前病变筛查的女性181例,均行TCT及HR-HPV检查。以病理结果作为诊断“金标准”,分析TCT、 HR-HPV单项以及联合检测在疾病筛查中的价值,及其与病理结果的一致性。结果 TCT、 HR-HPV联合检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的灵敏度、特异度、准确度及阴性预测值均高于TCT、 HR-HPV单项检测(P <0.05)。Kappa检验显示,TCT、 HR-HPV与病理检查的一致性尚可(Kappa值=0.527, P=0.000; Kappa值=0.696, P=0.000),联合检测与病理检查的一致性良好(Kappa值=0.926, P=0.000)。结论 TCT联合HR-HPV检测在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的应用价值较高,能够有效提高诊断准确度,为临床明确病情提供可靠依据。 相似文献
4.
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)DNA检测及薄层液基细胞学检查(Thinprep Cytologic Test,TCT)在宫颈癌筛 查中的临床价值。方法 回顾性分析2013年1月至2015年3月就诊于广东省江门市新会区妇幼保健院的923名患者的检查资料。所有患者均行高危型人乳头瘤病毒DNA检测(Cervista酶切信号放大法)、薄层液基细胞学检查、阴道镜检查及病理活检。比较两种方法在宫颈癌筛查中的价值。结果 88例患者病理检查结果为CINⅡ以上病变。Cervista HPV DNA检测和TCT检查的灵敏度均为79.5%,特异度分别为37.7%和65.1%,差异具有统计学意义(P<0.01)。HPV检测和TCT检查的假阳性率分别为62.3%和34.9%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。两者的假阴性率均为20.5%。结论 Cervista HPV检测和TCT检查均具有较高的灵敏度,但Cervista HPV检测特异度偏低,建议两者联合应用于宫颈癌筛查。 相似文献
5.
目的 探讨高危型HPV联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌早期诊断中的价值及其与宫颈病变程度的相关性.方法 选取2015年1月至2016年12月期间于海宁市妇幼保健院行TCT和高危型HPV检查的190例患者,对入选患者的检查结果资料进行回顾性分析,以患者的病理检查结果为诊断金标准,比较TCT检查和高危型HPV检查在宫颈癌筛查中的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值等指标.对其中77例进行过高危型HPV病毒载量检测的患者分析其检测结果和宫颈病变程度的相关性.结果 经病理检查发现有125例患者为阴性,65例患者为阳性;经高危型HPV检查则发现169例患者阳性,21例阴性;而TCT检查结果则有174例患者为阴性,16例患者为阳性.HPV检查的灵敏度为93.85%,显著高于TCT检查的灵敏度12.31%,两组数据比较差异具有统计学意义(χ2=11.462,P<0.001);TCT检查的特异度为93.60%,显著高于HPV检查的特异度36.09%(χ2=5.427,P<0.01);TCT检查的阳性预测值为66.66%,而HPV检查的阳性预测值则为36.09%(65/190),两组数据比较差异不具有统计学意义(χ2=3.0473,P>0.05);TCT检查的阴性预测值为67.25%,显著低于HPV的阴性预测值80.95%,两组数据比较差异具有统计学意义(χ2=4.154,P<0.01);TCT和HPV检查的准确度分别为5.91%和 7.45%,两组数据比较差异无统计学意义(χ2=2.137,P>0.05).宫颈病变程度和患者高危型HPV病毒载量具有正相关关系(r=0.392,P<0.01).结论 TCT检测宫颈癌具有特异度高的优点,但其灵敏度较低,而高危型HPV检测宫颈癌则特异度较低,灵敏度高,临床上检测宫颈癌应采取二者联合的检测方式. 相似文献
6.
王亚春 《中国初级卫生保健》2013,27(5):59-60
宫颈癌严重威胁妇女健康,是常见的妇科恶性肿瘤,发病率位于女性生殖道恶性肿瘤的首位,死亡率仅次于乳腺癌,在女性恶性肿瘤死亡率中排在第2位[1]。近年来,宫颈癌死亡率以每年约2%~3%速度在增长[2]。临床上,减少宫颈癌发病率和死亡率的重要手段是做好宫颈癌前病变的早期筛 相似文献
7.
目的研究液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)核酸检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月新昌县人民医院妇科门诊338例患者的TCT、HR-HPV检查结果,以组织病理学诊断为"金标准",对TCT、HR-HPV单独及联合检查行方法学评价。结果炎症、CINⅠ148例,其中TCT检查未见CIN或恶性细胞(NILM)62例,无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)、高度鳞状细胞内瘤变(ASC-H)、低度鳞状细胞内病变(LSIL)、高度鳞状细胞内病变(HSIL)共86例;HR-HPV阳性44例。CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌190例,其中TCT检查NILM 20例,ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL 170例;HR-HPV阳性152例。炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌HR-HPV检测阳性率依次升高,组间HR-HPV阳性率差异有统计学意义(χ~2=48.893,P=0.000);诊断灵敏度,HR-HPV(90.53%)优于TCT(89.47%)。TCT联合HR-HPV(94.73%)可提高两种诊断方法的灵敏度。HR-HPV诊断特异度(70.27%)、尤登指数(0.61)、诊断符合率(81.66%)、阳性预测值(79.63%),均优于TCT及TCT联合HR-HPV检查,阴性预测值以TCT联合HR-HPV(89.36%)占优势。不同TCT检查结果研究对象HR-HPV感染情况差异有统计学意义(P=0.000),NILM以HR-HPV阴性多见,ASC-H、HSIL以HR-HPV感染多见。结论 TCT、HR-HPV两种方法联合检测各有优势,增加宫颈病变的检出率,在宫颈癌早期防治上有重要价值。 相似文献
8.
目的:分析高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测、液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法:选择我院2011年2月至2016年5月收治的150例行阴道镜下宫颈活检的患者,全部均给予高危型HPV检测和TCT检查,分析比较高危型HPV检测和TCT检查结果.结果:150例患者中病理检查结果为阳性的患者共50例,分别为4例CIN II,22例CIN III,24例宫颈癌.在检查灵敏度、特异度、阴性预测值以及准确度方面,两种检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈癌筛查中,高危型HPV检测具有较高的灵敏度,但准确度和特异度较低,TCT检查具有较高的准确度和特异度,但灵敏度较低,两者联合应用可以提高临床诊断率. 相似文献
9.
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)联合薄层液基细胞学(TCT)检测在宫颈癌筛查中的应用。方法 选择2018年3月—2019年3月我院收治的疑似宫颈癌患者82例作为研究对象,诊断金标准为阴道镜下宫颈组织病理检查结果,均进行HPV、TCT检测,并分析HPV、TCT单项测定与联合测定准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 82例患者经病理确诊为宫颈癌的71例;其中确诊者HPV平均值为(6.85±0.26)IU,正常者为(1.08±0.15)IU,差异具有统计学意义(t=71.537,P=0.000);HPV、TCT单项指标的阳性检出率分别为75.61%、68.29%,均低于联合检测的84.15%,差异具有统计学意义(χ2=4.829、11.293,P=0.028、0.001);HPV、TCT单项检测曲线下面积明显小于联合检测;HPV、TCT联合检测准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.24%、97.18%、45.45%、92.00%、71.42%,均高于各单项测定结果。结论 HPV、TCT联合检测有助于提升宫颈癌筛查的准确度,有效降低漏诊、误诊率,对早期宫颈癌诊断、临床治疗、预后评估具有重要意义。 相似文献
10.
目的:探讨子宫上皮细胞游离亚铁原卟啉(FH)检测联合液基细胞学(TCT)或高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测对宫颈癌及癌前期病变的筛查效能。方法:选取2016年1月-2018年1月本院妇产科行宫颈癌筛查128例,均行妇科检查、FH、TCT及HPV检测,最终经宫颈组织病理学检查。病理诊断为宫颈癌前病变13例(HSIL 5例、LSIL患者8例),宫颈癌3例,余112例未发现宫颈癌及癌前病变。采用ROC曲线分析3种检测方法单独检测及联合检测对宫颈癌及癌前病变的筛查效能。结果:FH、TCT、HPV检测诊断宫颈癌及癌前病变的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.895、0.937,FH检测与TCT检测无差异(P>0.05),HPV检测最优。FH+TCT、FH+HPV、TCT+HPV检测诊断的AUC分别为0.793、0.903、0.950,敏感度、特异度分别为FH+TCT(87.19%、71.68%)和FH+HPV(95.01%、85.48%)。结论:子宫上皮细胞稳定性FH检测对宫颈癌的筛查具有操作简单、快速、价格低廉等优点,筛查效果与TCT检查类似,但略差于高危型HPV检测,联合检测可提高其诊断准确率。 相似文献
11.
目的 评价膜式液基薄层细胞学技术(TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)分型技术在宫颈癌筛查中的临床应用价值.方法 选择2009年1月-2011年12月在淳安县妇幼保健院门诊就诊的3759例有性生活史的患者进行TCT检测,对其中TCT检测结果异常的287例患者采用杂交捕获技术检测HPV分型.对TCT检测和HPV检测结果均阳性的116例患者进行宫颈组织病理活检,考察两种技术在宫颈癌筛查中的应用价值.结果 3759例中,有287例经TCT检查子宫颈出现异常病变,占7.64%,其中非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)178例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)93例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)12例,鳞状细胞癌和腺癌(CA)4例.287例异常病变患者中,116例经HPV检测呈阳性,阳性率为40.42%.结论 TCT检测联合HPV分型技术能进一步提高宫颈癌的检出率. 相似文献
12.
马勤宜 《中国妇幼健康研究》2013,(4)
目的评价高危型HPV-DNA和薄层液基细胞学检查( TCT)在绝经后妇女宫颈癌筛查中的应用价值。方法随机选择南通市妇幼保健院参加宫颈普查的绝经后妇女346例,同时进行高危型HPV-DNA和TCT检查,发现阳性者即进行病理学活检。结果 HPV-DNA和TCT两种筛查方法的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 TCT及HPV-DNA两种筛查方法的阳性预测值分别为19.05%和44.64%,统计学上有显著差异(χ2值分别为12.91AB和12.17AC,P<0.05),与TCT联合HPV筛查的双阳性结果比较,单独HPV筛查的阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。以病理诊断结果为金标准,ASCUS、LSIL、HSIL、SCC阳性符合率分别为5.56%,27.03%,40.00%,85.71%。结论单一高危型HPV-DNA检测可以作为绝经后妇女宫颈癌筛查的首选方法。 相似文献
13.
《社区医学杂志》2019,(21)
目的高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是发生宫颈鳞状上皮内瘤变的必要不充分条件,敏感性高但特异性低。本研究探讨高危型HPV/液基细胞学(liquid-based cytology,TCT)检测在宫颈上皮内瘤变筛查中临床价值,为宫颈癌早期筛查提供参考。方法收集2018-03-09-2018-05-21青岛大学医学院附属医院162例患者临床资料,活检前宫颈高危HPV阳性并TCT阴性,分析其病毒类型、上皮内瘤变分级及年龄分布特征。结果 162例患者中,高危HPV阳性率为98.57%(160/162),TCT阳性率为74.90%(121/162),χ2=40.78,P0.001。HPV敏感度为90.74%(147/162),特异度为85.18%(138/162),假阴性率为6.79%(11/162)。单一型高危病毒感染共22例,其中HPV16 18例(43.90%),HPV18 4例(9.75%),多种高危病毒感染14例(34.14%),高危和低危混合感染5例(12.19%)。病理结果均为宫颈上皮内瘤样变,其中CINⅠ20例,CINⅡ20例,CINⅢ1例,CINⅡ并累及腺体3例,其中30岁11例,所占比例最高(55%)。结论宫颈或阴道炎症、HPV病毒感染均会引起宫颈细胞学异常,对于TCT检查异常患者进行HPV病毒检测可提高宫颈上皮内瘤变准确率,且要重视年龄较小的患者。 相似文献
14.
液基细胞学检查联合人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值 总被引:4,自引:3,他引:4
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,早期诊断宫颈癌及癌前病变是提高宫颈癌治愈率和患者生存率的关键。开展以细胞学检查为主要手段的宫颈癌筛查,可使宫颈癌的诊断提前到临床前癌。本文通过液基薄层细胞学检查(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV—DNA)检测结果进行对比分析,并以病理检查结果为金标准,评价TCT联合HPV在宫颈癌筛查中的临床价值,现报道如下。 相似文献
15.
袁智英 《公共卫生与预防医学》2014,(2):58-60
目的探讨液基细胞学(1iquidbasedcytology,TCT)…联合高危型人乳头瘤病毒测定(high-riskhumanpapillo-mavirus,HR.HPV)在宫颈癌筛查中的临床价值。方法选择体检或门诊就诊的女性就诊者986例作为研究对象,同时对就诊者进行TCT与HR.HPV检测。TCT结果≥ASCUS为阳性,HR—HPV≥1.0为阳性;对于其中任意一项或两项为阳性者,或者临床高度怀疑病变的患者进行阴道镜活检,以病理检查结果为金标准。结果单独进行TCT检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为:91.49%,94.39%,59.72%,98.59%;单独进行HC2-HPV检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为:89.36%,84.42%,36.05%,86.01%;TCT和HR-HPV联合检测的敏感性,特异性,阳性预测值,阴性预测值分别为:97.87%,95.73%,59.10%,98.13%;联合检测的敏感性、特异性明显优于单一方法检测。结论TCT、HR.HPV联合检测,能最大限度地弥补其单一方法检测的缺点和不足,有效提高癌前病变和宫颈癌筛查的敏感性和准确性,减少漏诊和假阴性。 相似文献
16.
目的:探讨液基细胞学检查(LPT)与高危型人乳头状瘤病毒HPV-DNA检测在子宫颈病变诊断中的应用价值。方法:选取1194例在本院妇科门诊就诊的妇女作为研究对象,常规行宫颈液基细胞学及HPVDNA检查,以活检的病理诊断为金标准。结果:以组织病理学结果作为标准,液基细胞学检查方法的敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为89.66%、90.49%、90.45%、0.801,HPV-DNA检测方法的敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为79.31%、91.90%、91.29%、0.712,并联液基细胞学检查和HPV DNA检测方法的敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为94.83%、89.70%、89.95%、0.845,串联液基细胞学检查和HPV DNA检测方法的敏感性、特异性、准确性及约登指数分别为87.93%、95.16%、94.81%、0.831。经过ROC曲线下面积比较,串联或并联液基细胞学检查和HPV DNA的诊断价值均较高。结论:LPT联合HPV-DNA检测进行宫颈癌筛查可以提高宫颈癌及癌前病变的灵敏度和特异度,提高检出率。 相似文献
17.
目的:以病理学诊断为"金标准",通过对高危型人乳头瘤病毒(HPV)筛查、薄层液基细胞学(TCT)检查及两者联合筛查结果的比较,研究高危型HPV筛查与TCT联合检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法:以478例患者为研究对象,分别行高危型HPV筛查、TCT检查及阴道镜下病理活检,联合检查阳性以高危型HPV筛查、TCT检查任意阳性为阳性,阴性以全阴为阴性,对宫颈癌的3种筛查结果进行回顾性分析评价。结果:478例患者中病理学诊断为炎症的患者有253例(52.93%);宫颈上皮内瘤变(CIN)共225例(47.07%);鳞癌6例(1.26%)。478例患者中高危型HPV筛查结果阳性例数为283例,阳性检出率59.21%,且随着宫颈病变严重程度的加重,高危型HPV检出率逐渐升高(P<0.01)。TCT检查结果中不典型磷状细胞(ASC)及以上病变有219例,阳性检出率为45.82%。对3种筛查方法的总符合率进行比较,高危型HPV+TCT联合检查符合率最高,为99.58%,其次为TCT检查符合率为81.59%,高危型HPV筛查符合率为76.99%,而2种方法联合检查对CINI以上病变的筛查,灵敏度、特异度、约登指数、阳性预测值及阴性预测值均有不同程度的提高。结论:高危型HPV联合TCT检查为当前宫颈癌筛查的最佳方法。 相似文献
18.
目的:探讨HPV检测在癌前病变及宫颈癌诊断中的重要性。方法:对98例宫颈病变患者首先进行宫颈细胞学检查(TCT),细胞学诊断异常者再进行阴道镜检和宫颈活组织检查。结果:98例宫颈疾病检测者的HPV阳性率为86.73%,不同年龄段间HPV感染的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。CINⅠ级、CINⅡ~Ⅲ级、宫颈癌的HPV阳性率逐渐升高,宫颈癌组HPV阳性率明显高于CINⅠ级组(P<0.05)。85例HPV阳性患者经过药物治疗、物理治疗和手术治疗后,转阴率分别为88.23%和77.94%。结论:HPV感染与癌前病变及宫颈癌关系密切,对合并HPV早期感染的宫颈疾病给予及时的治疗,对宫颈癌预防具有一定作用。 相似文献
19.
《社区医学杂志》2019,(16)
目的宫颈癌是排名第4的女性常见恶性肿瘤之一,且致病原因明确,可在早期进行预防。本研究以淄博市适龄农村妇女宫颈癌筛查项目为例,比较2种筛查方法在早期宫颈癌筛查中应用效果,旨在探讨合理筛查方案。方法将2014-07-01-2018-12-31参加张店区中埠镇卫生院宫颈癌免费筛查项目的9 788名农村妇女作为研究对象,采用液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)和人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测,并联合阴道镜下活检进行宫颈癌筛查,对比2种检查方法对宫颈癌、非典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cell of undefined significance,ASCUS)及以上程度宫颈病变阳性预测值。结果 TCT初筛阳性者490例,阳性率为5.01%;HPV初筛阳性者465例,阳性率为4.75%,2种方法初筛阳性检出率差异无统计学意义,χ~2=0.688,P=0.249。经阴道镜及多点活检病理组织学检查,TCT初筛阳性者宫颈浸润癌6例,非宫颈癌45例,宫颈癌阳性预测值为0.76%,ASCUS及以上程度宫颈病变的阳性预测值为10.41%;HPV初筛阳性者宫颈浸润癌7例,非宫颈癌51例,宫颈癌阳性预测值为1.51%,ASCUS及以上程度宫颈病变的阳性预测值为12.47%,2种检测方法宫颈癌阳性预测值、ASCUS及以上程度宫颈病变阳性预测值比较,差异均无统计学意义,均P0.05。结论 TCT与HPV检测对适龄农村妇女宫颈癌筛查结果并无差异,可根据具体情况选择运用,但尚需扩大样本验证。 相似文献
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目的:探讨导流杂交基因芯片技术(HybriMax)联合薄层液基细胞学(TCT)在宫颈癌筛查临床应用。方法:2009年1月~2010年3月1 500例患者的宫颈脱落细胞为标本来源,采用薄层液基细胞学技术进行细胞学检查,同时采用导流杂交基因芯片技术进行高危型人乳头瘤病毒分型检测,TCT≥ASCUS或HPV阳性的患者进行阴道镜下活组织病理学检查。结果:1 500例受检者TCT结果异常238例,占15.9%,HPV阳性者316例,占21.1%;CINⅡ以上检测敏感率TCT为75.9%~100.0%、HPV为80.0%~100.0%、TCT联合HPV检测为89.8%~100.0%,TCT联合HPV检测明显优于单次HPV检测或者单次TCT的检查。结论:HPV基因分型(HybriMax)与TCT联合检测时可提高宫颈癌前病变的检出率,是一种高效、便捷的宫颈癌筛查方法。 相似文献