蒙医外治疗法结合口服蒙药治疗慢性脑缺血

目的:研究蒙药及外治疗法对慢性脑缺血的作用。方法:确诊慢性脑缺血的患者82例,随机分为两组,单纯蒙药组及蒙医外治联合蒙药内服治疗组,观察临床症状及脑TCD的改变。结果:蒙医外治联合蒙药治疗组治疗慢性脑缺血优于单纯蒙药治疗。结论:蒙医外治联合内服蒙药治疗明显改善慢性脑缺血临床症状及脑血流量。     

基于临床病症特点的慢性脑缺血动物模型分析

慢性脑缺血是临床常见病、多发病,也是血管性痴呆、阿尔茨海默病等多种神经系统疾病共同的病理基础。本文基于慢性脑缺血的中西医临床病症特点,对现有的慢性脑缺血动物模型进行归纳与总结,并对动物模型与临床病症特点的吻合度具体评价,分析其优缺点及应用前景。目前关于慢性脑缺血模型建模方法主要有血管闭塞法、动静脉瘘及控制血管直径法,其中属血管闭塞法中的双侧颈总动脉结扎模型是慢性脑缺血最常用的模型。由于每一种模型均存在一定的优势和局限性,因此构建一种理想的慢性脑缺血动物模型,对于本病的病理机制研究和临床治疗及其并发症的防治均具有重大意义。     

益气活血通脉法治疗慢性脑缺血临床观察

目的观察益气活血通脉法治疗慢性脑缺血临床疗效。方法将符合纳入标准的慢性脑缺血患者按随机数字表法分别治疗组和对照组,每组各40例。治疗组予益气活血通脉法治疗,对照组予尼莫地平治疗,疗程4周。采用中医证候诊断疗效标准及症状积分评定,对比分析两组患者临床疗效。结果治疗组总有效率(95%,38/40),临床痊愈6例,显效20例,有效12例,无效2例。对照组总有效率(75%,30/40),临床痊愈2例,显效12例,有效16例,无效10例。两组治疗后均具有临床疗效,但组间比较,治疗组治疗慢性脑缺血疗效差异显著,具有统计学意义(P <0. 05),两组患者治疗后症状积分均有下降,且观察组较对照组症状积分下降显著,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论益气活血通脉法治疗慢性脑缺血疗效显著,值得进一步推广。     

补阳还五汤对慢性脑缺血患者脑血流及血液流变学的影响

[目的]观察补阳还汤对慢性脑缺血患者脑血流及血液流变学的影响,并进行相应的临床疗效评定。[方法]2008年6月至2011年12月在广西钦州市钦北区人民医院住院或门诊的符合纳入标准的慢性脑缺血患者88例,按入院时间顺序数字表随机分为观察组45例,对照组43例。两组纳入患者均按西医治疗原则,采用控制血压、对症治疗,同时给予口服尼莫地平片的常规治疗方法 ;观察组在上述基础上予补阳还五汤。检测两组患者脑血流及血液流变学,并进行临床疗效评定。[结果]相对于对照组,观察组脑血流指标以及血液流变学指标,均优于对照组(P<0.01或P<0.05);中医眩晕临床疗效评定总有效率达100.00%显著高于对照组的79.07%(P<0.01)。[结论]补阳还五汤结合常规治疗对慢性脑缺血具有较好的治疗作用,能显著改善慢性脑缺血患者脑血流状况,降低异常升高的血黏度。     

慢性脑缺血中西医治疗进展

慢性脑缺血是脑梗死在发病前长期存在的一种状态。临床诊疗过程中发现结合中医汤药、中药制剂、针灸等中医疗法治疗该病具有独特的优势,对临床症状及神经功能的改善具有很好的作用。该文简述了中西医对该疾病认识,梳理了近期临床上中西医对本病的治疗研究,为慢性脑缺血的治疗提供一定的帮助。     

慢性脑缺血中医证候规范化研究

目的：建立慢性脑缺血的中医诊断和辨证论治的统一标准。方法：通过临床调查获取239例慢性脑缺血患者四诊资料,对四诊信息频率的筛选根据临床专业知识结合检索1995-2009年中医治疗眩晕的文献,涉及的证型计35种进行对照,通过样本聚类找出临床共有的表征,辨证分析得出＂气虚证＂＂血瘀证＂＂痰证＂＂肝阳证＂＂肾虚证＂等5个基本证候。对本病五种证候及其他症候要素组合进行分析,初步探索、研究慢性脑缺血证候要素的分布规律。结果：慢性脑缺血存在＂气虚证＂＂血瘀证＂＂痰证＂＂肝阳证＂＂肾虚证＂等证候所含证候要素的84.5%。对证候组合规律进行了研究,发现气虚证和痰浊证在所有慢性脑缺血中所占比例最高。证型之间组合发现慢性脑缺血证型,既可表现为单一证候,也可为2个、3个、4个或以上证候同时出现。2个证型组合规律,气虚痰证复合证最多。3个证候要素组合规律,气虚、痰浊、血瘀之间组合出现的频率最高。结论：此五种证型能较全面地概括慢性脑缺血证型特征,可以作为制定慢性脑缺血证类的参考依据。     

针刺对慢性脑缺血大鼠学习记忆能力影响的研究

目的：对慢性脑缺血大鼠的学习记忆及针刺对其影响进行了研究,旨在进一步讨论针刺治疗的机理,为阐明针刺治疗慢性脑缺血的作用机制提供实验依据。方法：采用大鼠分次永久性双侧颈总动脉阻塞（2VO）法制备慢性脑缺血大鼠模型并观察不同组别大鼠的学习记忆能力的变化。结果：模型组大鼠较正常组的学习记忆能力均下降,立即针刺组及针刺治疗组能明显改善大鼠学习记忆能力。结论：针刺可改善慢性脑缺血模型大鼠学习记忆能力,其机制有待进一步研究。     

川芎对慢性脑缺血大鼠认知功能的影响

目的:研究川芎提取物对慢性脑缺血大鼠认知功能的影响。方法:采用双侧颈总动脉结扎的方法制作慢性大鼠脑缺血模型,分为假手术组、慢性脑缺血模型组和川芎提取物治疗组。治疗组灌胃给予川芎提取物相当于生药20 g/kg,1次/d,连续8 w,用Y迷宫检测学习能力,并测定脑组织MDA含量及SOD活性。结果:川芎提取物治疗组大鼠Y迷宫错误反应次数明显少于模型组;模型组大鼠脑组织中SOD活性下降,MDA水平升高,应用川芎提取物治疗4 w后,数值明显改善,提示川芎提取物有清除自由基的作用。结论:川芎提取物可改善慢性脑缺血大鼠的认知功能。     

缺血性脑卒中病人的临床用药

 目的:探讨缺血性脑卒中病人的临床用药。方法:结合我院缺血性脑卒中治疗的临床实践，分析脑缺血治疗特点。结果:脑缺血治疗应重点强调“超早期”或“早期”的溶栓治疗；积极进行神经细胞保护治疗；防治各种并发症和控制各种危险因素；加强早期康复治疗和训练。结论:脑缺血病人的临床用药应遵循个体化原则，进行分型、分阶段、分层次和综合治疗。     

督脉电针早期干预对慢性脑缺血大鼠IL-1β和TNF-α表达的影响

目的:探讨早期运用督脉电针对慢性脑缺血大鼠IL-1β和TNF-α表达的影响。方法:60只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、立即针刺组和针刺治疗组。分次运用双侧颈总动脉永久结扎方法(2VO)制作慢性脑缺血大鼠模型,比较各组大鼠脑组织中IL-1β和TNF-α表达。结果:模型组IL-1β和TNF-α表达明显高于正常组(P<0.05);督脉电针干预明显降低慢性脑缺血大鼠脑组织中IL-1β和TNF-α的含量(P<0.05);立即针刺组IL-1β和TNF-α表达优于针刺治疗组(P<0.05)。结论:督脉电针可以通过影响慢性脑缺血大鼠脑组织中IL-1β和TNF-α的表达以促进受损神经功能恢复,提示督脉电针对慢性脑缺血损伤有保护的作用。与缺血形成后治疗相比,早期督脉电针治疗效果更好。     

养血清脑颗粒治疗老年慢性脑缺血的实验研究

复方中药养血清脑颗粒具有养血活血，平肝潜阳的功效，临床在改善老年慢性脑缺血患者头晕、记忆力减退等自觉症状方面取得了较满意的疗效。为进一步探讨其对老年慢性脑缺血的作用机制，我们进行了以下研究，现将结果报告如下。     

通心络胶囊对慢性脑缺血患者脑血流及血液流变学的影响

目的观察通心络胶囊对慢性脑缺血患者脑血流及血液流变学的影响,并进行相应的临床疗效评定。方法慢性脑缺血患者88例,随机分为观察组45例,对照组43例。2组均按西医治疗原则,采用常规治疗方法,予控制血压、对症等治疗,同时给予尼莫地平片40 mg,每日3次口服。观察组在上述基础上予通心络胶囊4粒,每日3次口服,30日为1个疗程,连用2个疗程。采用经颅多普勒(TCD)检查分析,检测大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)和搏动指数(PI)的变化情况,测定清晨空腹血液流变学指标,并进行临床疗效评定。结果观察组脑血流得到显著改善,TCD检查各项指标均优于对照组(P<0.01,P<0.05),同时显著改善血液流变学,降低异常升高的血黏度,各项指标均优于对照组(P<0.05)。临床疗效评定总有效率达100%,与对照组(79.07%)比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论通心络胶囊对慢性脑缺血具有较好的治疗作用,能显著改善慢性脑缺血患者脑血流状况,降低异常升高的血黏度。     

滋阴填髓益脑法对大鼠局灶性脑缺血再灌注慢性损伤的保护机理研究

目的探讨滋阴填髓益脑法对大鼠局灶性脑缺血再灌注慢性损伤后脑组织的保护作用,为其临床上治疗缺血性脑血管疾病提供理论依据。方法采用线栓法制作大鼠局灶性脑缺血模型,应用滋阴填髓益脑方治疗后,观察组织病理学改变、血清丙二醛、血清超氧化物歧化酶及铜锌超氧化物歧化酶的含量变化。结果滋阴填髓益脑法能够提高缺血再灌注慢性损伤大鼠的血清T—SOD、Cu—Zn—SOD活性,降低血清MDA浓度。结论滋阴填髓益脑法有抗脑缺血再灌注损伤时指质化过程,从而发挥脑保护的作用。     

盐酸丁咯地尔注射液配合通心络胶囊治疗慢性脑缺血临床观察

慢性脑缺血多见于55岁以上的老年人，临床表现眩晕、耳鸣、记忆力下降、注意力不集中、定向力障碍等症状。我自2002年12月～2005年5月用盐酸丁咯地尔注射液静滴配合通心络胶囊内服治疗慢性脑缺血患者77例。现报告如下：     

中药配方颗粒脑缺血散治疗脑梗死的临床研究

目的：探讨中药配方颗粒脑缺血散治疗脑梗死的临床效果,为临床治疗脑梗死寻找新的组方和制剂提供参考。方法：选择330例脑梗死患者,随机分成对照组、中药配方颗粒脑缺血散组和中药配方颗粒脑缺血散相当量中药饮片组,对比分析临床治疗效果。结果：脑缺血散组治疗脑梗死的临床疗效明显优于对照组（P〈0.01）,中药配方颗粒组和中药饮片组临床疗效无明显差别（P〉0.05）。结论：中药配方颗粒脑缺血散治疗脑梗死安全有效,可作为脑梗死治疗的辅助用药。     

脑心通胶囊治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的：观察脑心通胶囊对短暂性脑缺血发作的治疗效果。方法：将47例短暂性脑缺血发作患者随机分成脑心通治疗组27例和肠溶阿司匹林对照组20例，前者给予脑心通胶囊4粒，每日3次，后者给肠溶阿司匹林75nag，每日1次，两组疗程皆为30d。治疗后观察病人临床症状改善情况及血液流变学变化。结果：治疗组疗效优于对照组。结论：脑心通胶囊治疗短暂性脑缺血发作具有良好的效果。     

丹参通脉胶囊治疗短暂性脑缺血发作临床研究

目的：探讨丹参通脉胶囊临床疗效。方法：选门诊短暂性脑缺血发作病例气血亏虚型、肝肾阴虚型、风阳上扰型、痰瘀互阻型共140例，随机分为治疗组80例，对照组60例，用西药加丹双通脉胶囊治疗与单纯西药治疗作对照。结果：治疗组有效率90．0％，对照组83．3％。结论：丹参通脉胶囊可提高临床治疗短暂性脑缺血发作疗效。     

天智颗粒对慢性脑缺血大鼠神经元特异性烯醇化酶表达的影响

目的:研究天智颗粒对慢性脑缺血模型大鼠学习记忆能力和神经元特异性烯醇化酶(NSE)表达的影响。方法:采用双侧颈总动脉结扎方法建立慢性脑缺血模型,造模后60d,采用三等分Y型电迷宫测定大鼠学习记忆能力,剔除不符合标准的动物。用天智颗粒(5g·kg^-1)治疗30d后采用三等分Y型电迷宫和免疫组化方法,观察比较各组大鼠行为学和NSE表达的差异。结果:治疗30d后,与模型组相比,治疗组学习记忆能力显著增加(P<0.01),假手术组和对照组大鼠皮质神经元无明显NSE表达,模型组NSE表达明显,天智颗粒治疗组NSE表达较模型组减弱,P<0.01。结论:天智颗粒可以减弱慢性脑缺血诱发的NSE表达,这是天智颗粒治疗血管性痴呆和慢性脑缺血的一种可能机制。     

慢性脑缺血中医症候特点分析

<正>慢性脑缺血属中医"眩晕"、"痴呆"等范畴。为提供慢性脑缺血辨证论治依据,我们对259例慢性脑缺血患者症候特点进行了分析,报道如下。1临床资料共259例,均为2010年1月至2012年1月于南宁市中医医院及广西中医学院第一附属医院就诊的住院或门诊的慢性脑缺血患者。男153例、女106例,年龄平均(61.12±5.42)岁,病程最短3个月、最     

葛根素对慢性脑缺血大鼠海马CA1区Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的:探讨葛根素对慢性脑缺血大鼠海马CA1区Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。方法:3月龄SD大鼠64只,体重300±20g,随机分成30天组和90天组,各组再分成假手术对照组(简称对照组)、慢性脑缺血组(简称缺血组)和慢性脑缺血+葛根素治疗组(简称治疗组)三个亚组。采用双侧颈总动脉永久性结扎法(BCAL)制作慢性脑缺血大鼠模型,免疫组化染色方法观察各亚组大鼠海马CA1区bcl-2和bax阳性细胞并计数。结果:在海马CA1区,相同时间点不同类亚组进行比较,治疗组bc l-2阳性细胞数明显高于缺血组(P0.01)和对照组(P0.01),治疗组Bax阳性细胞数明显低于缺血组(P0.01)但高于对照组(P0.01);相同时间点不同亚组间bcl-2/bax比值进行比较,治疗组均高于缺血组(P0.01),缺血组低于对照组(P0.05),而治疗组与对照组进行比较无统计学差异(P0.05)。结论:葛根素能上调Bcl-2蛋白的表达、下调Bax蛋白的表达,提高Bcl-2/Bax的比值。这可能是葛根素发挥对慢性脑缺血神经损伤保护作用的机制之一。