1例对乙酰氨基酚导致的严重粒细胞缺乏症病例分析

目的:分析并探讨本院1例对乙酰氨基酚导致的严重粒细胞缺乏症、血小板和白细胞降低发生的原因,为临床用药提供参考.方法:报道1例对乙酰氨基酚导致严重粒细胞缺乏症,同时对对乙酰氨基酚不良反应的文献进行分析,通过临床表现和文献分析推测其不良反应发生的原因.结果:对乙酰氨基酚导致严重粒细胞缺乏症、血小板和白细胞降低的可能性比较大.结论:对乙酰氨基酚引起药源性粒细胞缺乏、血小板、白细胞降低发生概率小,但因其是非处方药物,应用率高,应引起临床药师、医师及患者警惕,为临床提供合理的用药方案,最大程度地保障患者的用药安全.     

对乙酰氨基酚的不良反应与分析

目的分析对乙酰氨基酚的不良反应,提高临床用药合理性。方法选取本院在2011年1月～2013年7月发生的29例对乙酰氨基酚致不良反应患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结分析其不良反应类型和影响因素。结果 29例对乙酰氨基酚致不良反应涉及系统主要为：过敏反应,百分比为44.8%;肝、肾功能损伤,百分比为20.7%;血液系统,百分比为10.3%;消化系统,百分比为6.9%;循环系统,百分比为6.9%;其他为10.3%。结论对乙酰氨基酚所导致的不良反应涉及系统比较多,因此一定要提高其用药合理性,减少不良反应的发生。     

含对乙酰氨基酚药物的不良反应与合理使用

目的：了解含对乙酰氨基酚药物的不良反应和临床应用情况,提高临床用药合理性。方法通过总结含对乙酰氨基酚药物及其含量,结合我院近5年发生的27例含对乙酰氨基酚药物致不良反应患者,对其临床资料进行回顾性分析,探讨不良反应发生类型和影响因素以及临床不合理应用情况。结果含对乙酰氨基酚药物有69种,主要不良反应涉及消化系统、呼吸系统、泌尿系统、血液系统、过敏反应等;临床上同时应用含对乙酰氨基酚的感冒药情况较常见。从我院收集的27例不良反应中,严重不良反应所占比例较高,占88.89%;原患疾病以上呼吸道感染例数较多,有16例,占59.26%。结论含对乙酰氨基酚药物种类繁多,不良反应严重,肝损害较明显;临床应用存在用量过大、重复用药、服药期间饮酒等问题,给患者用药安全带来很大风险,需引起高度重视,加大宣传和培训力度,最大限度减少药物损害事件发生。     

含对乙酰氨基酚抗感冒药的严重不良反应回顾

目的:总结含对乙酰氨基酚抗感冒药出现的不良反应。方法:以"对乙酰氨基酚"为关键词检索1991-2010年CNKI中国期刊全文数据库,对其所导致的药害严重不良反应和死亡事件进行回顾分析。结果:对乙酰氨基酚感冒药导致的严重不良反应主要涉及肝脏、肾脏、皮肤及其附件、血液系统等。结论:在选用非处方药对乙酰氨基酚抗感冒药时要注意安全,以避免其严重不良反应的发生。     

1例内服中药方治疗湿疹的不良反应分析

目的:分析内服中药方治疗湿疹致急性肝损伤不良反应的原因。方法:回顾分析1例内服中药方治疗湿疹致急性肝损伤不良反应的临床资料及查阅文献资料。结果:在内服中药方期间服用对乙酰氨基酚发生急性肝损伤,停药,服用护肝片30 d,肝功能恢复。结论:内服中药方中白鲜皮过量可引起急性药毒性肝损伤,白鲜皮、苦参、绵萆薢与对乙酰氨基酚同时服用亦可增加肝毒性的概率。     

Graves病药物治疗致粒细胞减少的治疗体会

目的：总结抗甲状腺药物治疗（ATD）致粒细胞减少的临床特点及治疗措施。方法回顾本院收治的16例ATD致粒细胞减少患者的临床资料。结果11例在1~3周内粒细胞恢复正常,5例迁延到3个月内。结论粒细胞减少多发生在用药初期,易至粒细胞缺乏,是ATD最严重的不良反应,应早期监测血常规,早期防治粒细胞减少及粒细胞缺乏症。     

芬太尼透皮贴剂致严重不良反应10例文献分析

目的：分析芬太尼透皮贴剂致严重不良反应发生的原因,为其合理用药提供参考。方法：利用中国知网与万方医学数据库,以＂芬太尼透皮贴剂＂＂、不良反应＂或＂药物不良反应＂＂、严重＂＂、呼吸困难＂＂、过敏性休克＂＂、血压升高＂＂、震颤＂＂、昏迷＂＂、呼吸抑制及呼吸衰竭＂和＂急性中毒＂为关键词进行检索,下载文献分析其发生严重不良反应的原因。结果：共检索到芬太尼透皮贴剂致严重不良反应报道文献9篇病案10例,其中呼吸困难患者2例,过敏性休克2例,高血压2例,震颤1例,昏迷1例,呼吸抑制及呼吸衰竭和急性中毒各2例。结果：谨慎选择给药人群,嘱患者用药时如发生恶心、呕吐、头晕、过度镇静、便秘、尿潴留和嗜睡等不良反应,应及时就诊。     

甲巯咪唑药品不良反应病例文献分析

摘 要 目的：探讨甲巯咪唑致不良反应的临床特点及注意事项。方法：基于我院发现甲巯咪唑致间质性肺炎罕见病例,检索CNKI、万方、VIP、PubMed数据库有关甲巯咪唑不良反应病例文献报道,重点分析发生不良反应患者的性别、年龄、临床表现、累及系统等,并评价不良反应与甲巯咪唑的关联性。结果：收集文献68篇共91例不良反应纳入分析。甲巯咪唑不良反应发生女性比例远大于男性,约3∶1,与甲状腺功能亢进发病率一致。用药剂量多为30 mg·d^-1,不良反应发生时间短至1 d,最长为3年,多在1个月之内。不良反应表现涉及7大系统,包括血液系统、骨与关节、消化、呼吸及内分泌系统等,严重不良反应为重度粒细胞缺乏致死亡。Naranjo''s量表关联性评价结果提示,除7例不良反应可疑外,其他均与甲巯咪唑相关。结论：甲巯咪唑导致的不良反应不容忽视,在临床使用中要及时监测血常规、肝功能等,确保患者安全用药。     

短期小剂量硫唑嘌呤致粒细胞缺乏临床分析

硫唑嘌呤(azathioprine,AZA)近10余年来作为免疫抑制剂亦被广泛用于自身免疫性疾病和器官移植后的抗移植排斥反应的治疗.本研究报道3例短期使用小剂量AZA治疗自身免疫性疾病时出现粒细胞缺乏的病例,并结合近10年国内文献报道的6例资料较全的类似病例进行综合分析,以期总结短期小剂量AZA导致严重骨髓抑制的临床特点,并结合文献总结AZA导致粒细胞缺乏的原因和预防措施.     

脂肪乳氨基酸-葡萄糖注射液致静脉炎1例的分析

目的：分析脂肪乳氨基酸．葡萄糖注射液致静脉炎的原因,促进其临床合理使用提供参考。方法：对1例脂肪乳氨基酸-葡萄糖注射液引起静脉炎,查阅其致静脉炎原因的文献,对其导致的原因作了分析。结果：调节其静脉滴注的滴速可避免脂肪乳氨基酸-葡萄糖注射液致静脉炎的发生或减轻其症状。结论：药师配合临床共同努力,提高药物的合理使用,减少其药物不良反应。     

头孢菌素类药物严重不良反应的原因与措施探讨

目的分析头孢菌素类药物严重不良反应发生的原因,并结合针对性的措施进行探讨,进而降低严重不良反应的发生概率。方法本文将2014年1月至2016年12月我院发生头孢菌素类药物严重不良反应的患者35例作为研究组,将同期未发生头孢菌素类药物严重不良反应的患者35例作为对照组,回顾性分析两组患者的临床资料,对头孢菌素类药物严重不良反应发生的原因与措施进行分析。结果患者发生头孢菌素类药物严重不良反应的因素主要包括过敏体质、过敏史以及饮酒,差异具有统计学意义(P<0.05);头孢菌素类药物常见严重不良反应包括过敏反应、消化系统反应、神经系统反应、血液系统反应、呼吸系统反应以及泌尿系统反应等,其中以过敏反应和消化系统反应发生率居高。以第3代头孢菌素类药物的严重不良反应较为多发。结论临床上应该科学、合理的使用头孢菌素类药物,严格依据适应证用药、掌握其禁忌证以及导致严重不良反应发生的原因等,积极的预防和制止不良反应的发生,以保证患者用药的安全、有效、经济,提升患者预后质量。     

370例复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)不良反应分析

摘 要 目的：探讨复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)致不良反应的特点及相关因素。方法：收集浙江省2010～2015年上报的复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)不良反应报告370份,分别按病例的性别、年龄、用药原因、用药情况、不良反应类型、不良反应转归等进行统计和分析,并统计不良反应报告的上报单位情况。结果：复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)导致不良反应以20～50岁的人居多（74.59%）;一般不良反应主要为经营企业上报,严重不良反应主要为医疗机构上报;不良反应累及系统/器官主要为消化系统、皮肤及其附件和全身性反应,严重不良反应累及系统/器官主要为皮肤及其附件、全身性反应、肝胆系统和泌尿系统。结论：临床应重视复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)引起的不良反应,尤其是过敏性休克等严重不良反应;生产企业应及时修订和完善药品说明书安全性信息。     

复方酚咖伪麻胶囊与氨酚羟考酮片联用导致急性肝损伤、贫血1例

<正>对乙酰氨基酚是一种缓解疼痛和退热的药物,人们在日常生活中遇到头痛、流涕等不适时,经常自行购买使用。但对乙酰氨基酚长期、大量应用会导致肝肾功能异常等不良反应。本文对1例使用对乙酰氨基酚复方制剂引起急性肝损伤的病例进行分析,提示在应用含对乙酰氨基酚组分的感冒药与止痛药时,应详细核对用药剂量及用药时间以免发生严重不良反应。1病例患者,女,54岁,体重40 kg,因"气紧、间断胸     

头孢哌酮/舒巴坦钠导致严重中性粒细胞缺乏伴噬血现象患者的药学监护

目的 总结临床药师参与治疗头孢哌酮/舒巴坦钠导致严重中性粒细胞缺乏伴噬血现象的药学实践。方法 临床药师协助临床医师鉴别药物不良反应及其处理,为患者提供合理治疗方案。建议停用头孢哌酮/舒巴坦钠,给予重组粒细胞集落刺激因子300μg·d^-1升白细胞治疗4 d,粒细胞严重缺乏持续,使用静脉注射用人免疫球蛋白0.4 g·kg^-1·d^-1治疗2 d。结果 患者中性粒细胞恢复正常,后期治疗效果较好,顺利出院。结论 临床药师参与临床治疗实践,在分析药物不良反应相关性及其处理为临床提供更多的建议,有利于保障患者用药安全合理有效。     

安乃近不良反应及急性中毒事件的文献分析

目的：综述安乃近引起的各种不良反应的文献报道，为安乃近的临床再评价提供科学依据。方法：通过查阅中国期刊网（医药部分）及Medline有关安乃近不良反应文献题录，检索1986－2001年国内外医药学术期刊有关文献并进行分析统计。结果：服用安乃近致不良反应的92名患者共发生不良反应98例次。其中泌尿系统损害56例次，占57．1％；血液及造血系统损害17例次，占17．3％；过敏反应11例次，占11．2％；皮肤损害9例次，占9．2％；消化系统损害5例次，占5．1％。92名患者中因过敏性休克、暴发性紫癜等严重反应致死15例，占16．3％。此外，有3名患者因超大剂量服用安乃近而造成毒性反应。结论：安乃近所致药物不良反应以泌尿系统损害最为多见。因为过敏性休克等严重反应导致死亡的发生频率高，必须引起临床高度重视。     

临床药师对1例化疗所致发热性中性粒细胞缺乏患者的药学监护

目的:探讨临床药师参与化疗所致发热性中性粒细胞缺乏患者的药学监护切入点。方法:回顾性分析临床药师参与1例急性非淋巴细胞白血病患者大剂量阿糖胞苷化疗所致发热性中性粒细胞缺乏的药物治疗过程。结果与结论:临床药师从抗感染和支持治疗用药选择、药学监护和患者教育方面,积极配合医师,为患者提供了合理的用药方案,使患者粒细胞缺乏得以明显改善,并避免了严重不良反应的发生,最终提高了治疗效果和患者生活质量。     

对乙酰氨基酚的临床应用及中毒救治方法

对乙酰氨基酚正常治疗量时患者耐受性好，不良反应较少，但过量服用可导致严重的肝脏毒性甚至死亡。目前上市制剂品种繁多，因对不同商品名的药物成分了解不清而导致重复用药和过量用药引起的不良反应较多。医师和药师应对对乙酰氨基酚的主要制剂、临床应用、不良反应和中毒解救方法有所了解，相关部门应加强对含对乙酰氨基酚的药物的管理，禁止长期重复用药。     

哌拉西林钠致粒细胞缺乏并感染一例

哌拉西林钠/他唑巴坦钠和哌拉西林钠/舒巴坦钠为院内感染常用的β-内酰胺类抗生素,常见不良反应为皮疹、瘙痒、腹泻、恶心、呕吐等。本文报道一例哌拉西林钠引起的迟发性粒细胞缺乏并感染的病例,通过对其出现严重粒细胞缺乏的原因及抗感染治疗方案进行分析,以期为临床安全、有效、合理地使用抗菌药物提供参考。     

桂哌齐特致血液系统不良反应的回顾与分析

目的：调查桂哌齐特致血液系统不良反应的临床特征以预防其发生。方法：以cinepazide、adverse reaction、leucopenia、agranulocytosis、thrombocytopenia、桂哌齐特、不良反应、白细胞、粒细胞和血小板为检索词,检索PubMed（1948-2010）、EMBASE（1966-2010）、中国生物医学文献数据库（CBM）（1978-2010）、中国期刊全文数据库（CNKI）（1979-2010）、中文科技期刊数据库（VIP）（1989-2010）、万方数据资源系统（1989-2010）和北京市药品不良反应监测网络（2005.01-2010.05）,收集桂哌齐特致血液系统不良反应的文献和病例,对患者的一般情况、用药情况、不良反应类型和发生时间、临床表现、治疗措施和转归等资料进行回顾性分析。结果：获得桂哌齐特致血液系统不良反应的临床研究和不良反应报道共14篇,纳入16例患者,其中男性8例,女性8例,平均年龄（73.0±11.9）岁。原发病为脑梗死者9例,脑出血3例,外周动脉疾病3例、椎-基底动脉供血不足1例。桂哌齐特用药剂量为160、240、320、600和1200mg/d者分别为2、2、8、1和3例。用药后≤5、6～10、11～15和〉15d发生不良反应者分别为7、3、1和5例。不良反应的首发症状多为发热。16例患者中有10例发生白细胞减少,4例发生粒细胞缺乏,1例发生血小板减少,1例同时发生白细胞和血小板减少。15例患者经停药及对症治疗,14例好转,1例死亡。1例患者未停药。结论：桂哌齐特易导致白细胞、粒细胞及血小板减少。临床应用桂哌齐特时应严密监测血液系统不良反应。     

替硝唑的不良反应

目的：了解替硝唑制剂近年来发生不良反应的情况。方法：通过计算机上网查阅1998～2003年国内医药期刊公开报道的相关文献进行汇总。结果：发现替硝唑在使用过程中可能发生严重的罕见的不良反应，如严重的过敏性休克、过敏性哮喘和急性肺水肿及高热，也可发生严重精神障碍，诱发癫痫和精神失常，还可发生凝血功能障碍，引起片状出血与血尿，亦可导致肝功能严重损害等。结论：尽管替硝唑体内分布广、疗效好，但其可能产生的严重罕见的不良反应应该引起临床医务人员高度重视。