百灵调肝汤加减治疗肝郁气滞型多囊卵巢综合征不孕症的临床观察

正多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是临床上常见的一种疾病,尤其在育龄期女性中多见[1]。近年来随着中医的大力发展,中医治疗PCOS的疗效得到论证,其中百灵调肝汤加减治疗肝郁气滞型PCOS不孕症临床疗效明显。为了进一步探究百灵调肝汤加减治疗肝郁气滞型PCOS不孕症的效果,以期为PCOS不孕症提供可靠的临床治疗方案,笔者对90例肝郁气滞型PCOS不孕症患者进行回顾性研究分析,现将研究结果总结如下。     

施茵从脾肾论治肥胖型多囊卵巢综合征伴不孕症经验撷要

总结施茵教授运用针灸从脾肾论治肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)伴不孕症的临床经验。施教授认为育龄期PCOS患者以肥胖型居多,且常伴不孕,病位多在肾、脾,病机以脾肾亏虚为本,痰(湿)瘀阻络为标,临证取冲脉、任脉、肾经、脾(胃)经穴为主,循证施治,方穴术相应,以达补肾健脾益气、化痰祛湿行瘀、活血调经助孕之效。其提出的"辨证为根本,穴性同药性,选穴如组方,手法定补泻"的理论不仅充分体现了中医"辨证论治"思想,更将穴位及针灸手法的治疗作用充分发挥,值得临床借鉴。     

秦竹教授运用化痰消食导滞法治疗多囊卵巢综合征的经验

多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌疾病,云南省名中医秦竹教授认为本病的核心病机为"痰阻冲任、胞宫",临床以化痰消食导滞之法治疗取得较好疗效,现将导师治疗PCOS的临床经验进行总结.     

细胞自噬在针刺治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的作用研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种妇产科临床常见的女性生殖内分泌紊乱性疾病,发病过程中常合并胰岛素抵抗(IR),对育龄期女性的身心健康产生恶劣影响。其发病机制复杂,迄今仍未被现代医学探明。中医认为,痰湿是PCOS的重要病机,针刺化痰治疗PCOS和IR均有疗效。细胞自噬参与PCOS发病全过程,mTOR通路是自噬的重要通路,针刺可通过mTOR通路调节自噬水平。本研究探讨细胞自噬在针刺治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗中的作用机制,为临床研究PCOS提供新思路。     

多囊卵巢综合征患者中药临床应用策略＊

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种异质性内分泌疾病，病因以神经内分泌紊乱为主要特征。中医药对于PCOS的治疗有其独特的优势。PCOS患者临床中药的应用以补肾类、健脾祛湿类、活血类中药为主。本研究对三类中药在PCOS患者治疗上的用药特点及优势进行总结，以期为临床中药对于PCOS的防治提供理论依据。     

补肾祛痰化瘀法治疗多囊卵巢综合征性不孕的疗效观察

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女最常见的妇科内分泌疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为特征,已成为无排卵型不孕的最主要原因之一[1]。由于PCOS病因不明以及临床表现高度异质性,治疗上较棘手,中医药治疗PCOS优势逐渐凸显。笔者采用补肾祛痰化瘀法治疗PCOS所致的不孕症,取得了较满意的临床疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2011年1月-2012年3月本院不孕症专科收治的86例PCOS所致不孕患者。随机分为两组。     

活血化痰祛湿饮辅助西药治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨活血化痰祛湿饮辅助西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及对相关实验室指标的影响。方法选取PCOS患者100例随机分为对照组50例和观察组50例,分别给予单纯西药和在此基础上加用活血化痰祛湿饮辅助治疗,比较2组患者近期疗效,治疗前后主要证候评分、子宫内膜厚度、睾酮(T)、促黄体素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,随访自发排卵率和宫内妊娠率。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后主要证候评分及T、LH、FINS及HOMA-IR均显著低于治疗前(P均0. 05),子宫内膜厚度均显著优于治疗前(P均0. 05),观察组以上各指标改善情况均明显优于对照组(P均0. 05),同时观察组随访自发排卵率和妊娠率均显著高于对照组(P均0. 05)。结论活血化痰祛湿饮辅助西药治疗PCOS可显著减轻相关症状体征,促进子宫内膜修复,纠正性激素分泌紊乱,抑制胰岛素抵抗现象,并有助于提高自发排卵率和宫内妊娠率。     

基于脂代谢异常探讨从痰论治多囊卵巢综合征作用机制

多囊卵巢综合征(PCOS)是青春期和育龄期女性的常见疾病,主要病理变化为内分泌和代谢异常。近年来,相关研究发现脂代谢异常与PCOS的发生发展有紧密联系,“痰邪”亦与脂代谢异常有相关性。通过收集整理中医“痰邪”与脂代谢异常在PCOS发病过程中的相关性,证实化痰方药可通过调节脂代谢发挥防治PCOS的作用,进而得出从痰论治PCOS的作用机制与调节脂代谢密切相关,以期为中医从痰论治PCOS提供现代科学依据。     

基于中医古籍的肥胖型多囊卵巢综合征(痰湿证)的治疗浅探

多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的女性内分泌失调伴代谢障碍性疾病,以肥胖型PCOS较为常见。该文通过归纳妇科古籍中治疗肥胖、痰湿妇人诸症的学术观点和治疗经验,并结合现代医家对PCOS的诊治理念,发现肥胖型PCOS常伴有痰湿,患者痰湿内蕴,阻滞气血运行,并伴有气血不足,最终导致月经失调、不孕等,治疗常以燥湿化痰为法,辅以健脾祛湿、活血理气、补血益气等。     

陈林兴治疗多囊卵巢综合征经验介绍

正文：陈林兴教授为国家级名老中医张良英教授嫡传弟子，在继承张良英教授学术思想的基础上，结合自身的教学与临床工作经验，对多囊卵巢综合征（Polycystic ovarian syndrome，PCOS）的发病机制、临床辨证、选方用药、康复预后、生活方式指导、病情预防等均提出了独到的见解，在补肾健脾、化痰祛湿的基础上结合月经周期气血阴阳的变化进行治疗，有良好的临床效果。现将陈林兴教授治疗PCOS 的经验整理介绍如下。……     

肺癌的中医治法及方药使用规律研究

目的:分析、总结肺癌的中医证型规律和方药使用规律,探索中医治疗肺癌的常规治法及常用药对。方法:收集到中医方药治疗肺癌的方剂213首,构建肺癌方剂库,运用频数统计及频繁集分析肺癌的中医证型规律和方药使用规律。结果:肺癌以气阴两虚、阴虚内热、脾虚痰湿、痰瘀互结等为主要证型。肺癌常用治法应为:化痰祛湿、清热解毒、活血化瘀、扶正固本(补气、滋阴、养血等)。肺癌用药以补虚药为第一位,其中气虚为最,之后为化痰药、祛湿药、清热药、活血化瘀药等。具体又以白术-黄芪补气,麦冬-沙参滋阴,半夏-陈皮化痰,白术-茯苓祛湿,白花蛇舌草-半枝莲清热解毒,当归-桃仁活血化瘀。结论:肺癌治疗当围绕气虚、阴虚、痰浊、水湿、热毒、血瘀等病机,以补气滋阴、化痰祛湿、清热解毒、活血化瘀为基本治法,以白术-黄芪,麦冬-沙参,半夏-陈皮,白术-茯苓,白花蛇舌草-半枝莲,当归-桃仁为常用药对,临症加减化裁。     

于增瑞治疗不孕症经验撷菁

总结北京市级第4批老中医专家学术经验继承工作指导老师于增瑞老师治疗不孕症的经验,阐述于老师不孕症的辨治思路。于老师在治疗不孕症过程中主张温肾暖脾,重补命门;疏肝解郁,理气和血;调经种子,助孕之要;注重特点,分期施治;化痰祛湿,以助成孕。其临床用药,衷中参西,不拘古方;遣方用药精当,擅用药对,配伍合理,收效显著。     

从痰论治糖尿病

根据糖尿病的病因病机、糖尿病患者的痰湿体质特点、临床表现、诊断治疗以及现代医学对血脂在糖尿病发病中的重要性的认识,提出痰浊为患是本病在病层次上的重要病机,探讨运用化痰祛湿治法和化痰祛湿方药是治疗新思路。     

于增瑞治疗不孕症经验撷菁

总结北京市级第4批老中医专家学术经验继承工作指导老师于增瑞老师治疗不孕症的经验,阐述于老师不孕症的辨治思路.于老师在治疗不孕症过程中主张温肾暖脾,重补命门;疏肝解郁,理气和血;调经种子,助孕之要;注重特点,分期施治;化痰祛湿,以助成孕.其临床用药,衷中参西,不拘古方;遣方用药精当,擅用药对,配伍合理,收效显著.     

祛湿化痰法治疗多囊卵巢综合征患者的临床研究

目的:探讨中医祛湿化痰法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效及其对内分泌指标的影响。方法:纳入2015年1月-2016年2月收治的PCOS患者85名,分为生活方式干预联合祛湿化痰法组(治疗组)(n=46)及单纯生活方式干预组(对照组)(n=39)。所有患者就诊时记录临床体征及实验室指标,治疗组给予苍附导痰汤口服治疗。所有患者进行随访,每月检测体征及实验室指标改变情况,观察疗效及记录不良反应。结果:治疗3个月后,治疗组BMI(20.36±4.26)kg/m~2 vs.(21.35±3.05)kg/m~2,P=0.105,腰臀比(0.69±0.12)vs.(0.67±0.14),P=0.213,与对照组相比差异无统计学意义。治疗组T(0.21±0.13)ng/mL vs.(0.34±0.12)ng/mL,P0.001、LH/FSH(1.59±0.57 vs.1.94±0.51,P=0.002)、HOMA-IR(1.89±1.05vs.2.52±1.54,P0.001)及卵泡数(10.10±3.25 vs.12.25±2.68个,P0.001)均显著低于对照组,差异有统计学意义。治疗组治愈5例(10.9%),无效9例(19.6%);对照组治愈1例(2.6%),无效16例(41.0%)。结论:使用苍附导痰汤的祛湿化痰治疗可显著改善PCOS患者的胰岛素抵抗,减轻体重,降低BMI,改善其多毛、痤疮等体征,调节性激素水平并增加排卵,疗效确切。     

从中医“痰湿”诸证看TNF-α在多囊卵巢综合征证治中的作用

多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科疾病,其病因至今仍尚未彻底解读,中医认为痰湿是PCOS的重要病因。诸多研究表明,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和具有痰湿证候的疾病,特别是PCOS具有直接的正相关;TNF-α抑制剂可以类似于化痰燥湿中药有效地治疗这些病证;同时,TNF-α抑制剂又有类似于化痰祛湿中药作用于人体的"伤阴"副作用。因此,体内TNF-α水平的升高可能是PCOS等疾病"痰湿证"的物质基础。故而,笔者期待尝试研究TNF-α抑制剂用于PCOS的治疗,这将为PCOS更进一步的发病机制研究和临床治疗开拓崭新的思路和方法。     

补肾化痰方治疗胰岛素抵抗PCOS的临床研究

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的生殖障碍、代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,其发病率达6%~21%。胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征远期并发症的决定因素。本研究旨在通过前瞻性随机对照试验,观察第五批全国名老中医学术经验继承工作指导教师侯丽辉教授诊治PCOS经验方剂"补肾化痰方"治疗胰岛素抵抗PCOS的临床疗效,探讨其可能作用机制。结果:两组治疗PCOS胰岛素抵抗女性3个月经周期后,组间比较各临床血清学指标、体格检查无明显差异,但在痰湿证候评分方面,与二甲双胍组比较,补肾化痰方组可显著降低PCOS女性痰湿证候评分;但补肾化痰方组组内比较存在明显差异,治疗后,其血清SHBG水平显著升高、OGTT试验空腹血糖、60 min血糖和HOMA-IR显著下降;血清CHOL、LDL-C和Apob水平显著下降;体重、BMI、臀围、腰围和黑棘皮评分显著下降,具有显著性差异。二甲双胍组组内比较存在明显差异:二甲双胍组治疗后,其血清LH、FSH水平显著下降,空腹胰岛素和HOMA-IR显著下降;血清TG水平显著下降;体重、BMI、臀围、腰围和F-G多毛评分显著下降,具有显著性差异。结论:补肾化痰方对PCOS胰岛素抵抗女性有较好的疗效,可改善PCOS女性胰岛素抵抗,降低血清高血脂症,降低体重,改善痰湿证候,提高排卵和妊娠率,其作用机制可能是调节PCOS脂质代谢紊乱,改善其胰岛素抵抗。     

中医辨证治疗多囊卵巢综合征的临床体会

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的生殖内分泌疾病,该病已成为不孕症妇女的高发病因之一,根据长期跟师云南省名中医秦竹教授以及笔者多年的临证经验,对PCOS的辨证治疗体会进行总结。     

多囊卵巢综合征与肥胖的关系及其中医治疗

阐述了多囊卵巢综合征与肥胖的相关性,并从高雄激素、胰岛素抵抗、瘦素及月经异常等方面概述了肥胖对于多囊卵巢综合征的影响;同时对肥胖型PCOS的中医病因病机、临床分型以及中医药、针灸治疗的进展概况作了简要介绍和探讨,认为该类患者多为痰湿体质,肾(脾)亏虚是其基本病机,中医治疗宜以补肾健脾、化痰祛湿为基本治则辨证论治。     

肥胖与多囊卵巢综合征的关系探讨及肥胖型多囊卵巢综合征治疗的研究进展

从胰岛素抵抗(IR)、雄激素水平升高、月经失调、排卵障碍等方面探讨肥胖与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系,并从现代医学、中医、中西医结合3个方面阐述了对肥胖型PCOS的治疗。阐明了肥胖型PCOS的中医病机多为脾肾亏虚,痰湿阻滞,治宜健脾补肾,化痰祛湿,并阐述了中医中药和中西医结合治疗本病的优势。