2011年江苏省高砷地区砷中毒健康教育效果评价

目的评价2011年江苏省饮水型地方性砷中毒健康教育干预效果。方法随机抽取高砷地区的9个乡(镇)中1所小学和1个村为调查点。每所小学抽30名学生,每个村抽15名家庭妇女为调查对象。参照《2011年中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目技术方案》中健康教育问卷,进行面对面饮水型地方性砷中毒防治知识知晓率问卷调查。结果小学生干预前地方性砷中毒防治知识知晓率为54.94%,干预后为94.07%;家庭主妇干预前知晓率为53.09%,干预后为90.62%,两者干预前后知晓率差异均有统计学意义(P值均<0.01);各县干预前后知晓率差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论江苏省高砷地区饮水型地方性砷中毒健康教育干预效果较好,小学生和家庭主妇相关防治知识水平明显提高。     

2011-2012年江苏省高砷地区饮水型地方性砷中毒监测结果

目的了解江苏省高砷地区饮水型砷中毒的病情现状,为进一步制定防治策略提供依据。方法 2011-2012年监测高砷地区改水工程进度,并在所有改水工程中随机选择11个监测其运行情况;从高砷区中选择2个自然村作为监测点,对连续居住半年以上的居民按照地方性砷中毒诊断标准(WS/T211-2001)进行砷中毒病情调查,同时采集监测点水样,测定饮水含砷量。结果 2011年完成改水工程11个,改水率29.73%,累计完成改水工程29个,累计改水率78.37%;2012年完成改水工程8个,改水率21.62%,累计完成改水工程37个,累计改水率100.00%。2011年11个改水工程均正常运转,其中10个水砷含量合格,合格率为90.91%。2012年11个改水工程均正常运转,水砷含量全部合格。2011年共调查307人,砷中毒9例,检出率为2.93%,均为轻度病例,可疑病例7例(占2.28%);2012年共调查353人,无中毒病例,可疑病例10例(占2.83%)。两年均未发现皮肤癌病例。结论江苏省高砷地区的改水工作基本完成,改水工程正常运转,可疑病人检出率稍有升高,需尽快采取相关措施。     

四平市高砷水源及地方性砷中毒情况分析

为了解四平市水源性高砷区及地方性砷中毒(简称地砷病)病区分布,并为制定地砷病防治措施和策略提供科学依据,笔者于2005-2006年对四平市3个县(市)开展了高砷水源和地砷病调查工作.……     

2004—2008年江苏省饮水型地方性砷中毒流行病学调查

目的了解江苏省高砷水源分布和地方性砷中毒（简称地砷病）病情。方法在全省重点可疑地区进行高砷水源筛查,对6个市、20个县（市、区）进行水样采集和水砷含量检测,对水砷含量≥0．05mg／L的村进行地砷病病情调查,依据《地方性砷中毒诊断标准》进行地砷病诊断。结果2004—2008年全省高砷水源筛查共调查1934个村,发现超标村37个;共采集水样40060份,检测出超标水样427份。高砷村分布在沿淮河和洪泽湖周边的淮安XY、JH、HZ、宿迁SH及靠近安徽的徐州SN5个县。2008年地砷病病情调查显示,患者总检出率7．42％,轻度及以上检出率2．70％,病情较轻。结论江苏省的高砷区主要呈沿淮河与洪泽湖周边及靠近安徽分布,地砷病病情虽较轻,但防治工作仍不能忽视,建议进一步加强水砷筛查、病情调查、健康教育和监测工作。     

驻马店市2012-2016年碘缺乏病健康教育效果评价

目的评估驻马店市碘缺乏病健康教育干预效果。方法 2012-2016年,每年分层随机选择中心小学5年级学生和所在地3个村家庭主妇为调查对象,分别于健康教育干预前后进行碘缺乏病防治知识问卷调查,并于2016年开展实施健康教育项目5年后碘缺乏病知识调查。结果 2012-2016年,健康教育干预后小学生、家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率均较基线调查显著提高(P值均<0.01),且基线调查时知晓率小学生(53.83%～72.78%)、家庭主妇(50.78%～72.00%),及干预后知晓率小学生(86.44%～94.56%)、家庭主妇(87.11%～95.44%)均逐年增高(P值均<0.05)。2016年碘缺乏病防治总知晓率,小学生为57.96%,家庭主妇为65.66%,农村均低于城区(P值均<0.01)。小学生获得知识最多的是健康教育课(61.47%),家庭主妇是电视和广播(83.90%)。结论驻马店市目标人群碘缺乏病健康教育干预总体效果较好,但持续效果欠佳。     

2004-2008年江苏省饮水型地方性砷中毒流行病学调查

目的 了解江苏省高砷水源分布和地方性砷中毒(简称地砷病)病情.方法 在全省重点可疑地区进行高砷水源筛查,对6个市、20个县(市、区)进行水样采集和水砷含量检测,对水砷含量≥0.05 mg/L的村进行地砷病病情调查,依据<地方性砷中毒诊断标准>进行地砷病诊断.结果 2004-2008年全省高砷水源筛查共调查1 934个村...     

河南省地方性砷中毒线索调查

目的　了解河南省地方性砷中毒流行状况。方法　根据历史资料 ,选择调查地区 ,收集线索 ,确定调查点 ,采集居民饮用水样品 ,测定水砷含量。结果　在开封市辖区五县一郊 ,砷最可能富集的 30个自然村 ,共采集居民饮水水井样品 1 338份 ,水砷测定结果合格率 1 0 0 % ,0 0 1mg/L以下构成比 89 1 6 % ,0 0 1mg/L以上构成比 1 0 84 % ,未发现超标水井。结论　开封地区环境中不会普遍存在高砷分布 ,地方性砷中毒广泛流行的可能性不大。开封市只是我省 1 8个省辖市之一 ,不能代表全省的情况 ,今后有必要进一步深入开展调查     

漳浦县碘缺乏病健康教育干预效果评价

目的评价防治碘缺乏病健康教育效果,为今后开展工作提供可借鉴的经验。方法根据国家《项目管理方案》、《项目技术方案》和《2009年福建省地方病防治项目管理方案》,随机抽取3个项目镇中心小学5年级各1个班30名学生,在每所项目学校所在地随机抽取15名家庭主妇进行基线调查。项目实施半年后,用统一方法和同一问卷进行终期调查。结果实施健康教育干预后,小学生及家庭主妇碘缺乏病防治知识平均知晓率均显著提高。小学生平均知晓率由基线调查的61.1%上升为效果评价的91.1%,家庭主妇平均知晓率由基线调查的51.9%上升为效果评价的84.4%。结论通过以学生和家庭主妇为主体的健康教育模式综合干预,目标人群对碘缺乏病防治知识知晓率均明显提高,说明该宣传教育模式是防治碘缺乏病的有效途径之一。     

防治地方性砷中毒的几点认识

随着社会的发展和经济模式的转变，人→经济→环境之间的矛盾日益凸现，地方性砷中毒就是其中最典型的例子之一。我们对砷及其化合物的特性，我国砷污染情况，砷对人体的主要危害、地方性砷中毒的现状及如何防治砷中毒等一系列问题讨论如下。     

中国地方性砷中毒分布调查(总报告)

为查清我国地方性砷中毒的基本分布 ,指导和推进我国的地方性砷中毒的防治工作 ,采用环境流行病学调查方法 ,包括回顾性环境流行病学调查 ,重点病区调查和面上抽样调查 ,搜集掌握病情资料。采用环境化学标准方法与质量控制分析环境砷水平 ,回顾性调查中利用己有的环境砷资料 ,重点调查与面上抽样现况调查中检测环境砷含量。最后对二者结果进行计算机统计分析。饮水型地方性砷中毒分布于 8省市区 ,40个县旗市 ,受影响人口 2 3 4 3 2 3 8人 ,其中饮水砷 >0 .0 5mg L高砷暴露人口 52 2 566人 ,查出砷中毒 782 1人。内蒙、山西仍为我国饮水型地方性砷中毒重病区 ,新疆乌苏市的生产建设兵团与乌苏中的大部分高砷地区集中改水 ,病情减轻。内蒙、山西的一些乡村集中改水降砷效果较好。新确认吉林、宁夏各 1县饮水型地方性砷中毒 ,其中以吉林省病区为典型。新发现山西 11县市、内蒙 1旗、吉林 1市、宁夏 1县、青海 1县和安徽 2县市的饮水型地方性砷中毒。新发现北京顺义区仍有饮水高砷暴露乡镇。未发现其它省、市、自治区有饮水高砷暴露地区。确认辽宁省曾报道的饮水高砷点现已消除 ;浙江桐乡市已有的饮水高砷地区现已降至饮水砷卫生标准以下 ;并发现北京市顺义区天竺乡天竺村连续 2 0余年的饮水高砷井自然转变?     

2011年江苏省饮水型地方性氟中毒健康教育效果评价

目的评价2011年江苏省饮水型地方性氟中毒健康教育干预效果。方法地方性氟中毒健康教育干预前后进行问卷调查,比较知识知晓率。结果健康教育干预后,饮水型地方性氟中毒防治知识知晓率,小学生由65.16%上升为95.12%,家庭主妇由64.65%上升为95.80%,差异均有统计学意义(χ2=839.061,383.553,P均<0.01)。地区间防治知识水平有差异,健康教育干预效果也有不同。结论在饮水型地方性氟中毒病区开展健康教育,可能将提高在校小学生和家庭主妇地氟病知识水平。应继续做好地氟病的健康教育工作,提高地氟病综合防治效果。     

蚌埠市高砷水源筛查及地方性砷中毒病情分析

目的调查蚌埠市高砷水源的分布和地方性砷中毒患病情况,为改水和砷中毒防治提供依据。方法在2003年和2005年调查的基础上,对已知高砷区的周边和蚌埠市淮河沿岸的行政村进行水源筛查和病情调查。在被调查自然村的东、西、南、北、中5个不同方位,按被调查村的总水源数的10%的进行采样。对饮水砷含量较高（超过0.15mg/L）的村进行居民病情普查。结果在调查的400份水样中,65份水样砷超标,最高达0.62mg/L,平均水砷0.14 mg/L,超标水井的平均井深24.69m;病情调查共调查2 411人,发现157例地方性砷中毒病例,患病率为6.51%,男女之间无差异（χ^2=1.02,P〉0.05）,随着年龄增加,患病率增高（χ^2=190.84,P〈0.01）。结论蚌埠市沿淮河两岸存在地方性砷中毒病区,形成原因还有待进一步研究;对于水砷超标严重、患病率高的村庄应尽快实施改水;对于水砷超标和患病率没有出现正相关关系这一现象,应做进一步研究分析。     

谷胱甘肽转移酶基因多态性和地方性砷中毒的关系研究进展

近几十年来对地方性砷中毒的生物学指标的研究很多,但大多数是集中于地方性砷中毒的暴露以及效应指标方面,而对地方性砷中毒的机制以及其易感性生物学标志的研究在近些年才开始兴起,其中的一些研究结果报道了谷胱甘肽硫转移酶的基因多态性对地方性砷中毒易感性的影响,现将近些年的研究现状加以阐述.     

2012-2014年云南省地方病健康教育项目效果评价

目的：评价云南省2012—2014年重点地方病健康教育效果。方法将含有地方病核心知识的宣传材料,发放到项目县,分别对家庭主妇和小学生进行地方病防治的健康教育,采用统一问卷方式对项目县目标人群开展地方病健康教育调查,并对基线调查、效果评价的知晓率进行统计和分析。结果4～6年级小学生地方病防治知识基线调查16558人,干预前知晓率74．34％,干预后效果评价16551人,知晓率提高到94．51％;家庭主妇地方病防治知识基线调查8350人,干预前知晓率75．08％,干预后效果评价8350人,知晓率提高到93．07％。结论随着健康教育项目的实施,目标人群对地方病防治相关知识的知晓程度明显提高,人们对地方病的危害有了更进一步的认识,健康教育可有效增强病区人群防病意识。     

2011年曲靖市地方病健康教育效果评价

目的 通过普及相关地方病防治知识,增强人群的防病意识,为防治工作提供依据。方法在每个项目县按病种选择3个项目乡,每个乡在中心小学4～6年级开展健康教育活动,在上述项目乡,每乡选择3个村,开展社区健康教育活动。在开展健康教育前后,每个乡选择5年级30名学生,3个村各选择15名家庭主妇进行地方病防治知识知晓情况调查。结果开展健康教育活动前,小学生碘缺乏病防治知识知晓率78．04％（2189／2805）,家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率73．55％（1026／1395）,小学生燃煤型地氟病防治知识知晓率70．62％（572／810）,家庭主妇燃煤型地氟病防治知识知晓率61．73％（250／405）;开展健康教育活动后,小学生碘缺乏病防治知识知晓率94．37oA（2633／2790）,家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率90．97％（1269／1395）,较干预前分别提高16．33％、17．42％,小学生燃煤型地氟病防治知识知晓率93．33％（756／810）,家庭主妇燃煤型地氟病防治知识知晓率88．39％（358／405）,较干预前分别提高22．71％、26．66％。结论通过健康教育,小学生和家庭主妇地方病防治知识得到显著提高,达到项目预期目标。     

江苏省泗洪县高砷区尿砷和发砷含量调查

目的研究泗洪县高砷区居民体内砷的蓄积与排泄情况。方法在泗洪县选择一个高砷村和一个对照村,在每个村分别采集不少于20名30岁以上成年人的尿和头发样品,测定其砷含量。结果高砷村的尿砷、发砷含量明显高于对照村(P<0.05)。高砷村的男性尿砷、发砷含量和女性比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。高砷村尿砷含量、发砷含量和年龄之间存在正相关(P<0.05)。结论泗洪县长期暴露于高砷环境但没有出现任何症状的人群,尿砷含量和发砷含量都要明显高于当地非病区正常值,且尿砷含量、发砷含量随着年龄增长而增加。     

Urinary porphyrins in patients with endemic chronic arsenic poisoning caused by burning coal in China

Objective  To evaluate the effect of arsenic (As) on the porphyrin biosynthetic pathway, urine samples from patients with endemic chronic arsenic poisoning were examined. Subjects and Methods  The subjects were 16 patients, who had been exposed to As from burning coal for 8 to 25 years, and 16 controls living in the same region in Guizhou Province in southwest China. Concentrations of urinary As, porphyrins and ALA were determined by induced coupled plasma mass spectrometry (ICP-MS), high performance liquid chromatography (HPLC) with a reversed-phase column and fluorescence detector, and colorimetric spectrophotometry, respectively. Results  Concentrations of As in patients and controls, 184.40±200.04 and 86.82±64.20μ g/g creatinine (mean ±SD) respectively, were significantly different (p<0.05). The concentrations of various kinds of urinary porphyrins, including isomers I and III of coproporphyrin and pentacarboxylporphyrin, were determined. Positive correlations were observed between As and porphyrins (e.g. total porphyrins, hexacarboxylporphyrin and coproporphyrin III) or between As and ALA in male and female patients. However, porphyrin and ALA concentrations were not significantly different between the patients and the controls. Urinary porphyrin concentrations in females were higher than those in males. Conclusion  Exposure to As from burning coal may influence porphyrin biosynthesis.     

5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T位点突变与地方性砷中毒皮肤病变发生关系的研究

目的　 5 ,10- 亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)是叶酸代谢关键酶 ,旨在了解该酶基因C6 77T位点突变是否是地方性砷中毒皮肤病变发生的遗传易感因素。方法　选择 5 0名出现砷性皮肤病变居民作为皮肤病变组 ,以同地区饮水砷浓度相近的 35名正常人作为对照 ,进行MTHFR基因C6 77T位点多态性分析(PCR- RFLP法 )、血清叶酸测定 (微生物法 )和维生素B1 2 测定 (电化学发光法 )。结果　皮肤病变组MTHFR基因C6 77T位点TT基因型占 34. 0 % ,T等位基因频率为 5 6 . 0 %。皮肤病变组和对照组基因型构成和等位基因频率差异无显著性。两组血清叶酸、VitB1 2 水平差异均无显著性。以血清叶酸水平≥ 10. 5nmol L且CC基因型作为参照 ,其它组粗OR值和经Logistic回归分析控制性别、年龄、水砷浓度、吸烟后的校正OR值均大于 1,但 95 %CI包含 1。结论　MTHFR基因C6 77T位点多态性与地方性砷中毒皮肤病变的发生无明显关联。     

176例儿童口服中毒的急救处理及健康教育

目的 探讨儿童口服中毒的急救处理方法,并为家属提供有针对性的健康教育指导.方法 对2013年1月至2016年12月期间在西安交通大学第一附属医院儿科抢救室收治的176例急性口服中毒患儿的临床资料进行回顾,总结中毒患儿洗胃、灌肠、催吐、利尿及血液灌流等急救措施的抢救治疗经验,并对其中毒种类及相关原因进行归纳分析.结果 急性口服中毒涉及儿童各年龄段,以1~3岁患儿最多,为109例(61.93%),176例中毒患儿中,男孩91例(51.71%),女孩85例(48.29%).所有患儿经洗胃、解毒及血液灌流等急救处理后,临床治愈170例(96.59%),好转6例(3.41%).结论 儿童中毒重在预防,应采取多样化的宣传方式,向家长普及口服中毒的相关健康知识及院前急救常识,重视儿童日常看护,加强对家庭一般药物、农药以及其它非食用性用物的监管;对青春期儿童,应家校联合共同做好其心理疏导,减少儿童服毒事件,保障儿童健康成长.