群体性亚硝酸盐中毒的抢救及护理

亚硝酸盐中毒又称肠源青紫症，当亚硝酸盐摄入量达0．2～0．5g时，即可引起中毒。亚硝酸盐中毒病情严重程度与食用亚硝酸盐量成正比，还与疗效和就诊时间的早晚，是否及时确诊有关，如抢救不及时，重者可因呼吸衰竭而死亡。我院于2003年10月6日下午收治48例群体性亚硝酸盐中毒病人，经及时抢救护理，全部于症状消失后24～72小时治愈出院，现将急救护理报道如下。     

严重多发伤的急救护理体会

严重多发伤的特点是伤情重、变化快,稍一延误即可造成伤员的死亡。因此,在急诊科进行的抢救工作是挽救严重多发伤患者生命的关键,而主动、及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要。2 0 0 0年1月～2 0 0 3年6月,在我科抢救严重多发伤113例,现将急救护理体会报告如下。1　临床资料本组113例,男性86例,女性2 7例,年龄最大78岁,最小4岁,平均42岁。车祸伤70例,坠落伤19例,刀砍伤2 1例,机器绞压伤3例。受伤来院就诊时间为10min～3h ,就诊时心跳呼吸停止5例,处于濒死状态14例,其均处于休克状态。在急诊科抢救无效死亡4例,其余经抢救处理后…     

群体性亚硝酸盐中毒78例的抢救与护理体会

亚硝酸盐为工业盐，味咸，性状与食盐相似，易误食导致人体中毒。亚硝酸盐吸收入血与人体血红蛋白结合，使Fe^2＋氧化成Fe^3＋，形成高铁血红蛋白，使之失去携氧能力。误食用亚硝酸盐量达0．2～0．5g时，即可产生中毒症状。一般为群体性突发，病人多，抢救难度大。2000年6月-2005年6月，我院急救8起78例群体性急性亚硝酸盐中毒患者，取得无1人死亡的较好疗效。现报告如下。     

新生儿缺血缺氧性脑病及诊断探讨(附100例分析)

新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是围生期新生儿、早产儿死亡的原因之一,也是导致神经后遗症的主要原因。其早期诊断、早期治疗对其预后影响较大。本文分析了10 0例患儿的CT诊断及临床诊断的关系,对指导临床分度及正确处理患儿有一定意义。1　资料与方法1·1　一般资料　本文选自2 0 0 0 -0 1～2 0 0 2 -0 1收住荆州市中心医院的HIE患儿10 0例,男婴为5 8例,女婴为42例,年龄为生后6h～2 7d ,其中生后<2 4h发病的占78例,2～7d发病的占18例;>7d发病的只占4例,其中孕<3 7周的3 0例,3 7一不满42周出生的为62例,>42周出生的为8例。体重<2 5 0 0g的…     

1988～1999年徐州市亚硝酸盐食物中毒资料分析

为了解徐州市亚硝酸盐食物中毒的基本特征、相关影响因素 ,找出关键控制环节 ,对 1988～ 1999年亚硝酸盐食物中毒的资料进行统计分析。1　资料来源资料来自徐州市 1988～ 1999年上报的食物中毒报表、专题报告。对中毒发生情况、中毒场所、中毒食品、中毒病因等项目进行统计分析。2　结果2 1　中毒发生情况　 1988～ 1999年全市共报告食物中毒 12 0起 ,中毒 2 668人 ,死亡 2 4人。其中 ,亚硝酸盐中毒 63起 ,占 5 2 5 0 % ;中毒 831人 ,占 31 15 % ;死亡 18人。亚硝酸盐中毒的发生起数和死亡人数均居各种食物中毒之首。2 2　中毒场所　亚硝…     

小儿亚硝酸盐中毒11例分析

亚硝酸盐常用于食品加工、防腐以及工业应用,误食即可中毒,严重者导致死亡.此外,某些变质蔬菜或腌渍不久的青菜亦含有较多硝酸盐,食入后经肠道细菌还原,可转变为亚硝酸盐造成中毒.1996年1月至2005年12月,我们收治小儿亚硝酸盐中毒11例,其中男6例,女5例.年龄4月龄1例,2～14岁10例;因误食亚硝酸盐烹调的菜而中毒者6例,因食用熟肉制品者3例,因食用腌渍不久的青菜者1例.4月龄婴儿系母乳喂养,其母有食用含亚硝酸盐食物可能.发病时间为食用后0.5-4小时.中毒患儿均出现皮肤黏膜青紫,尤以口唇、口周、甲床明显,不伴相应的缺氧症状;上腹部不适、恶心和呕吐等胃肠道症状者9例,头痛、头晕7例,心率加快、心悸者6例,呼吸困难2例,意识障碍伴抽搐1例.     

162例严重多发伤临床分析

多发伤的诊断、救治比较复杂 ,而且病情变化快 ,若处理不当 ,可导致严重的并发症 ,甚至死亡。本文就我院1997～ 2 0 0 2年收治的 16 2例严重多发伤作一回顾性分析 ,以总结经验教训。临床资料1　性别与年龄　本组男 138例 ,女 2 4例。男、女之比 5 8∶1;年龄最大的 72岁 ,最小的 12岁 ,其中 2 0～ 4 0岁 ,14 5例 ,占 89 5 %。2　受伤原因　车祸 10 8例 ,占 6 6 7% ,坠落伤 4 0例 ,占2 4 7% ;塌方挤压伤 4例 ,占 2 5 % ,刀刺伤 10例 ,占6 2 %。3　就诊时间　 1h内 112例 ,1～ 2h 32例 ,2～ 4h 18例。4　受伤部位　颅脑伤 82人次 ,胸部伤 …     

深圳市2002年急诊科急救死亡病例调查分析

根据深圳市卫生局指示 ,为了解深圳市急救网络运转的现状 ,查找急救各环节存在的问题 ,降低急救死亡率和伤残率 ,进行了深圳市自 2 0 0 2年急诊科急救死亡病例调查。现调查分析如下 :一、资料来源和方法(一 )资料来源 :2 0 0 2年经全市 6 0个急救网络医院院前、门诊和急诊入院急救的死亡病例共有 315 1例 ,其中院前死亡 112 2例、急诊科死亡 5 83例、急诊住院死亡 14 4 6例 ,有急诊科急救记录的调查表共有870份。(二 )调查方法 :由我中心设计《急救死亡病例调查表》 ,全市共组织 6个调查组 ,每组负责 10家网络医院的调查 ,逐份对照病历填写…     

铜山县1991～2000年急性亚硝酸盐食物中毒资料分析

近几年来 ,铜山县不断发生急性亚硝酸盐食物中毒事故 ,严重威胁群众的身体健康和生命安全。为掌握亚硝酸盐食物中毒的发生特点 ,搞好防治工作 ,现对铜山县 1991～ 2 0 0 0年急性亚硝酸盐食物中毒资料进行分析。1　资料与方法依据铜山县 1991～ 2 0 0 0年食物中毒统计报表及有关调查处理资料 ,按照GB 14 938- 94《食物中毒诊断标准及技术处理总则》分类 ,统计急性亚硝酸盐食物中毒的中毒起数、中毒人数与死亡人数。2　结果2 1　各年发生情况　 1991～ 2 0 0 0年合计发生食物中毒 2 1起 ,中毒 2 6 9人 ,死亡 4人。其中因亚硝酸盐引起的急性…     

吸入丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘急性发作疗效观察

皮质激素吸入治疗是目前治疗哮喘的主要方法之一,为探讨雾化吸入丙酸倍氯米松治疗小儿哮喘急性发作的疗效,我科自2 0 0 1-0 1～2 0 0 2 -0 8对急性哮喘患儿应用雾化吸入丙酸倍氯米松加氨茶碱静滴治疗和单纯静滴氨茶碱对照,进行疗效观察。1　资料与方法1·1　临床资料　60例患儿来自我院住院部,均为哮喘急性发作患儿,年龄在1～3岁符合婴幼儿哮喘诊断标准[1 ] ,其中中度3 4例,重度2 6例。1·2　将不同严重程度的患儿随机分成两组,治疗组按病情的严重程度每日用面罩型筒式储雾罐吸入丙酸倍氯米松,中度组2 5 0～5 0 0ug/d ,重度组5 0 0～75 0ug/…     

11例口服杀虫双中毒抢救体会

两年多来 ,我院共抢救 11例口服杀虫双中毒病人 ,有 5例抢救无效死亡 ,6例成活 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 0年 4月 1日～ 2 0 0 3年 4月 3 0日我院共收治口服 18%杀虫双中毒病人 11例 ,男性 4例 ,女性 7例。年龄16～ 64岁 ,平均年龄 3 5岁。从服毒到抢救时间为 13～ 40min ,平均为 2 7min。服毒量为 15～ 10 0ml ,平均服毒量为 41ml。抢救无效死亡 5例 ,成活 6例。 9例在服毒后 2 5～ 70min ,平均 43min时出现呼吸衰竭以呼吸机支持呼吸 ,呼吸机支持时间为 11～ 84h ,平均时间为 2 8h。1 2　抢救经过　 11例…     

1059例危重新生儿院间转运途中救护

目的 :论述危重新生儿院间转运途中如何做到“短、平、快” ,迅速到达上级救治中心。方法 :通过对转入广州市儿童医院救治中心 10 5 9例 0～ 2 8d新生儿进行回顾性总结、分析。结果 :10 5 9例危重新生儿以未成熟早产儿多见 ,约占该案例分析的 68 93% ;其次为巨大儿 ,多伴有呼吸、循环功能衰竭 ,占该转入病例 6 5 2 %。 10 5 9例危重新生儿转运途中无一例死亡。结论 :上述安全转运有赖于完善的急救护理措施 ,训练有素的新生儿专业队伍建立健全 ;途中维持患儿呼吸、循环、体温处于平稳状态 ,推广新法复苏 ,建立制度化专业救护队伍是降低患儿死亡率 ,实施 2 0 0 1～ 2 0 10年中国儿童发展纲要重要举措     

潍坊地区小儿下呼吸道感染病原菌分析

下呼吸道感染是小儿最常见的疾病之一。我院 1999年1月至 2 0 0 1年 8月共收治 310例下呼吸道感染患儿 ,为了解小儿下呼吸道感染的病原菌情况 ,我们随机对其中 2 96例患儿做痰培养和 (或 )咽拭子培养 ,结果显示各年龄组所感染菌种有明显不同 ,现报道如下。对象与方法1.对象 :2 96例患儿 ,男 16 5例 ,女 131例 ,年龄 1h～12岁。其中 1h～ 2 8d 17例 ,为新生儿组 ,男 14例 ,女 3例 ;1个月～组 5 5例 ,男 30例 ,女 2 5例 ,支气管肺炎 5 3例 ,毛细支气管炎 2例 ;3个月～组 12 9例 ,男 76例 ,女 5 3例 ,支气管肺炎 81例 ,毛细支气管炎 4 3例 ,支…     

30例0～14岁儿童食用亚硝酸盐牛奶中毒的危机干预

目的 探讨儿童食用亚硝酸盐牛奶中毒的危机干预.方法 对30例0～ 14岁食用亚硝酸盐牛奶中毒的儿童明确诊断清除体内亚硝酸盐,使用亚甲蓝、甘草等药物治疗和舒适护理.结果 30例亚硝酸盐中毒患儿,27例患者治愈出院,3例2岁以下女婴院外死亡.结论 制定科学方案,宣传母乳喂养优点,开展中毒防治的院前急救常识教育,加强对散装牛奶和亚硝酸盐生产、储存、销售人员法制教育与职业道德教育十分重要.     

新生儿先天性心脏病86例临床分析

先天性心脏病 (先心病 )是人类发生率最高的一组出生缺陷[1] ,发生率约为活产儿的 7‰～ 8‰ ,估计每年约有 10余万先心病患儿出生[2 ] 。在新生儿期因部分患儿临床表现不典型 ,部分合并其它严重疾病 ,而致误诊、漏诊。为加深对此病的认识 ,特将我科 1988年 1月到 2 0 0 0年 12月住院新生儿经心脏Ｂ超和 /或尸解证实的先心病 86例总结如下。1　一般资料1·1　一般资料　 86例中男 5 9例、女 2 7例 ;早产儿 12例、足月儿 71例、过期产儿 3例 ;出生体重 :<2 5 0 0ｇ 2 6例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ 6 0例 ,其中小于胎龄儿 19例 ,入院年龄 <7ｄ 5 7…     

住院患儿516例意外损伤分析

由于近年来儿童意外损伤已成为城乡 0～ 14岁以下儿童死亡原因的第 1位 ,加之工业化程度的提高 ,儿童意外损伤已成为国际学术界 2 1世纪儿童期主要的健康问题。为了解近年来平顶山地区 0～ 14岁儿童意外损伤的原因 ,特将平顶山市中医院及市一院 5年间收治儿童意外损伤 5 16例报告如下。1　对象和方法1.1　对象　平顶山市中医院及市一院 1995年 1月～ 1999年12月间因意外损伤而收治的患儿 5 16例 ,其中男 3 45例 ,女171例 ;男女之比为 2∶1。其中 0～ 1月 5 2例 ,2月～ 5岁 12 1例 ,6～ 10岁 2 0 6例 ,11～ 14岁 13 7例。新生儿科 43例 ,急诊…     

更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床观察

病毒性脑炎是小儿一种较为常见的神经系统感染性疾病 ,部分患儿可发生严重后遗症 ,甚至导致死亡。 2 0 0 2年～ 2 0 0 3年我科收治病毒性脑炎 71例 ,其中应用更昔洛韦 (商品名 :丽科伟湖北科益药业股份有限公司生产 )治疗 3 8例 ,取得满意的效果。报道如下。1　资料和方法1·1　一般资料　研究对象为 2 0 0 2年 5月年～ 2 0 0 3年 6月我科收治的病毒性脑炎 71例 ,根据临床表现和脑脊液检查符合病毒性脑炎的诊断 ,并排除其它神经系统感染性疾病。随机分成两组 :更昔洛韦治疗组 3 8例 ;男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 6月～ 13岁 6月 ( 5 2 5± 2 …     

一起亚硝酸盐食物中毒致死的报告

20 0 0年 3月 13日 ,拳铺区东杨集村发生一起 15例因误食亚硝酸盐引起的食物中毒致死事件 ,现报告如下。1　中毒经过2 0 0 0年 3月 13日是拳铺区东杨集村古庙会 ,该村为热闹助兴邀请郓城剧团搭台唱戏 ,杨某某便请四家亲戚来本村赶会听戏。中午由杨某某的亲戚陈某某做炒鸡蛋时 ,误将亚硝酸盐当成食盐放入。进食者 2 0分钟左右开始陆续发病。2　中毒表现及治疗经过本次中毒共 15人 ,年龄最大者 5 0岁 ,最小者 7岁 ,死亡 2人。潜伏期 10分钟～ 3小时。患者主要临床表现 :腹痛、头晕、头痛、恶心、呕吐、乏力、口唇及指甲紫绀 ,严重者出现嗜睡、…     

急性亚硝酸盐中毒18例临床分析

我院急诊科自 1997年 8月～ 2 0 0 0年 8月抢救急性亚硝酸盐中毒病人 18例 ,经积极救治均痊愈出院 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本文 18例 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 31～ 58岁 ,平均 4 2 5岁 ,13例误将亚硝酸盐作为食盐食用中毒 ,5例食用过多新腌制的咸菜而中毒 ,从食用到发病时间为 2 0ｍｉｎ～ 2ｈ ,从发病到就诊时间 15ｍｉｎ～ 1ｈ。1·2　临床症状及体征　均有头痛、头晕、视物不清、心慌心悸、全身乏力、胸闷、恶心、呕吐、腹痛、全身发绀 ,其中 12例病人全身呈紫黑色 ,尤以口唇、颜面部及甲床明显 ,伴呼吸困难。伴低血…     

咯血窒息病人的应急性治疗

咯血是临床上常见症状之一 ,是呼吸系统疾病突然死亡的主要原因。如何提高咯血窒息的急救成功率 ,降低死亡率 ,是呼吸科临床尤其是急诊治疗的重要问题。现将我院 1990～ 2 0 0 0年间共收治咯血病人 35 0例 ,发生窒息 2 4例 ,作一回顾分析总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 35 0例咯血患者每日咯血 2 0 0 m l以下者110例 ,2 0 0 ml～ 5 0 0 ml者 15 4例 ,5 0 0 m l以上者 86例 ,110例中发生窒息者 1例 ,15 4例中发生窒息者 16例。80例中发生窒息者 7例 ,共死亡 4例。均在咯血 2 0 0 m l～ 5 0 0 ml患者。2 4例窒息病例中男 2 0例 ,女 4例…