上海县心血管病监测人群的膳食调查

1988年秋,于上海县农村心血管病监测区,对45～64岁男性101例,按WHO-MO-NICA方案要求,采用连续3d的回忆法进行膳食调查。本组农民每日平均摄入总热量11926.3J,蛋白质79.1g、脂肪106.9g、碳水化合物392.7g。脂肪摄入量占总热量的33.8％,其中不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例为1.57:1,胆固醇摄入量为276mg,这种膳食结构对心血管病的预防是有利的。     

社区人群脑卒中危险因素综合干预研究

目的：探索适合国情的社区人群降低脑卒中中发病率和死亡率的有效预防措施。选择脑卒中高发的北京、上海、长沙三个城市约30万人群中开展社会综合性干预研究。对其中约14万人口进行以管理高血压、糖尿病和控烟为主的特殊干预，另外半数人口设为对照人群。结果：4年后，干预社区人群中几种主要危险因素水平下降，男性脑卒中发病下降了41．4％，女性下降了46．3％，干预前相比，脑卒中死亡率男女各下降31．8％和19．0％；用5年平均发病率和死亡率进行比较，两社区人群之间的差别均有显著性意义（P＜0．01）。结论：在人群中开经常化的健康教育和健康促进活动，同时采用积极控制高血压，糖尿病等为主的干预措施可明显降低脑卒中的发病率和死亡率。     

新疆钢铁公司心脑血管病人群监测概况

新疆钢铁公司心脑血管病人群监测概况王尚桐，杨希壮新疆钢铁公司职工医院（８３００２２）关键词心肌梗塞，脑卒中，监测新疆钢铁公司心脑血管病人群监测工作，是全国多地区心脑血管病人群监测协作研究的一个组成部分。本项监测根据１９８１年ＷＨＯ制定的ｍｏｎｉｃａ方...     

社区人群脑卒中危险因素综合干预研究

目的探索适合国情的社区人群降低脑卒中发病率和死亡率的有效预防措施。方法选择脑卒中高发的北京、上海、长沙三个城市约30万人群中开展社区综合性干预研究。对其中约14万人口进行以管理高血压、糖尿病和控烟为主的特殊干预,另外半数人口设为对照人群。结果 4年后,干预社区人群中几种主要危险因素水平下降,男性脑卒中发病率下降了41.4％,女性下降了46.3％。干预前后相比,脑卒中死亡率男女各下降31.8％和19.0％;用5年平均发病率和死亡率进行比较,两社区人群之间的差别均有显著性意义(P<0.01)。结论在人群中开展经常化的健康教育和健康促进活动,同时采用积极控制高血压、糖尿病等为主的干预措施可明显降低脑卒中的发病率和死亡率。     

盐区人群脑卒中发病率的分析

对于脑卒中的流行病学,已有不少资料报道,但还未见有对从事盐业这一特殊行业人群的脑卒中发病率的报道,为了全面了解脑卒中在盐区人群中的分布和危害程度,我们对莺歌海盐区(以下简称盐场)1996至2001年脑卒中发病情况进行了调查,同时研究了盐区人群脑血栓形成与环境气候因素的关系,现将其分析报告如下:     

ABO血型和冠心病、脑卒中关系的研究进展

冠心病、脑卒中是两种常见心脑血管疾病,致死率高,严重影响人类健康.非O型血人群比O型血人群的冠心病及缺血性脑卒中的发病率高,即非O型血是其危险因素.非O型血人群血浆中高浓度的血管性血友病因子（von Willebrand Factor,vWF）、凝血因子Ⅷ（Factor Ⅷ,FⅧ）、可溶性选择素E、可溶性选择素P及可溶性细胞间粘附因子-1可能与其冠心病、缺血性脑卒中易感性有关.由于ABO血型检测相对简单,故明确ABO血型和冠心病、脑卒中的关系,对于疾病的干预很有价值.     

临沂市高血压脑卒中冠心病调查报告

1996年我们对临沂市兰山区、沂南县、平邑县5个乡20个村，对35岁以上1．4万人口进行了高血压、脑卒中、冠心病三种疾病的普查工作。并对三种疾病及其主要危险因素进行了分析，现将结果报告如下。1材料与方法1．1调查对象在3县5乡的20个村，按总户数的30％分东、西、南、北、中五个方位对35岁以上人群进行整群抽样调查。1．2方法按统一制定的“卫生健康调查表”，调查35岁以上人口的工作、生活习惯（吸烟、饮酒）及患病史。测量身高、体重、血压并进行一般健康查体。发现的病例填入统一制定的个案调查表，进一步做X光、心电图等检查确诊。1…     

丽水市社区脑卒中高危人群筛查

目的了解丽水市社区人群脑卒中危险因素的分布及高危人群的比例情况,分析脑卒中高危人群的同型半胱氨酸(Hcy)水平对颈动脉粥样斑块形成的影响,为社区建立脑卒中高危人群干预体系提供科学依据。方法2013年2月—2014年2月,以丽水市社区≥40岁的本市居民为研究对象,对其进行问卷调查、体格检查,并对筛查出的脑卒中高危人群根据Hcy水平分为高、中、低Hcy组,并对脑卒中高危人群进行颈动脉彩超检查。结果本研究共调查12 105人,筛查出脑卒中高危人群2874例,占23.7%;高危人群血清中高Hcy者1024例,占35.6%,Hcy平均值为(21.2±8.7)μmol/l;中Hcy者932例,占32.4%,Hcy平均值为(13.2±2.7)μmol/L;低Hcy者918例,占31.9%,Hcy平均值为(7.9±1.8)μmol/L;高Hcy组颈动脉增厚患病率均显著高于中、低Hcy组(χ2=58.409、98.126,均P<0.05)。高Hcy组颈动脉狭窄患病率均显著高于中、低Hcy组(χ2=87.338、138.643,均P<0.05)。高Hcy组颈动脉斑块患病率均显著高于中、低Hcy组(χ2=272.186、122.628,均P<0.05)。结论 Hcy检测对于脑卒中高危人群筛查有重要临床应用价值,可作为预测诊断脑卒中的独立指标。     

高危人群所生新生儿先心病发病率是普通人群的10倍

据悉，广东省人民医院与广东省卫生厅合作，在全省范围内建设先天性心脏病监测网，21家医院加入监测网，以旱发现、早治疗儿童先天!洼心脏病。半年来，发现广东地区怀孕妇女胎儿患有先天性心脏病的共有210余例。     

狂犬病暴露人群监测

目的了解狂犬病暴露人群的情况,为预防和控制狂犬病的发生和流行提供科学的依据。方法对2007年1～12月因动物致伤后来我院急诊科注射狂犬病疫苗的就诊者,采用《深圳市狂犬病暴露人群监测表》登记资料进行分析。结果5481例狂犬病暴露者中,男性2629例(占47.96%),女性2852例占(52.03%),男女比例为1:1.08。高发年龄是15～44岁3493例(占63.72%),其次是0～15岁1111例(占20.27%)。伤人动物主要为犬类,宠物犬和家犬共3845例(占70.15%)。伤口部位主要为上肢3029例(占55.26%),其次是下肢2079例(占37.93%)。Ⅰ级暴露人群最多5420例(占98.88%)。受伤程度以浅表为主5276例(占96.25%)。所有暴露者经正确处理伤口,全程规范接种狂犬疫苗,迄今无1人发病。结论目前对狂犬病尚无有效的治疗方法,做好暴露后免疫预防是关键,最有效的措施是加强犬类管理,减少暴露机会,及时规范处理伤口并全程接种狂犬疫苗。     

葛根素对人冠状动脉扩张作用的初步观察

19例疑为冠心病作冠状动脉造影的患者,给予葛根素丙二醇溶液lmg/kg左冠脉内注射。发现注射后即刻有左冠脉主干、前降支及旋支相应节段明显扩张。其直径的平均值±标准差分别从3.8±0.6mm、2.4±0.6mm、2.3±0.3mm增加到4.1±0.8mm、2.7±0.6mm、2.6±0.4mm、平均扩张率为11.5％(p<0.001),而丙二醇溶剂对照组冠脉直径无明显变化。葛根素冠脉注射后心率从77±19次/分降为57±24次/分。主动脉收缩压从147±22mmHg降低至130±22mmHg,主动脉舒张压从88±14mmHg降低至76±11mmHg(p<0.001)。本研究表明,葛根素可产生轻中度冠脉扩张作用,这可能与临床上缓解心绞痛作用有关。葛根素冠脉内注射所产生的负变时作用和心肌抑制现象,可能参与解释其抗心律失常及治疗高血压的作用。     

心脑卒中危险因素与保护因素的进一步研究Ⅰ宁夏地区心脑卒中发病危险因素流行病学研究

按全国统一标准于1992年8～10月对宁夏地区居民脑卒中和冠心病患病率及发病危险因素进行了调查。结果显示，脑卒中患病率为2．10％，性别及城乡患病率没有差别。随年龄增长患病率有上升趋势；冠心病患病率为2．03％，未发现性别差异，知识分子患病率为3．63％，明显高于其他人群，差别有显著性(P<0．05)。经条件Logistic回归模型分析显示，饮食因素与脑卒中发病有一定联系，冠心病主要危险因素有以脑力劳动为主的职业、超体重及有急性心肌梗塞家族史等。未发现性格与上述两种疾病存在联系。     

血小板和脂蛋白在冠心病发病中的作用及其临床意义

目的：研究血小板和脂蛋白在冠心病发病中的作用。方法：对３９例心绞痛患和３１例心肌梗塞患测定了血浆ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ２、６－酮－ＰＧＦ１α含量及血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平。结果：心绞痛和心肌梗塞患,血浆ＧＭＰ－１４０、ＴＸＢ２、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ平均值,明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）ＡＰＯＡ、ＨＤＬ－Ｃ、６－酮－ＰＧＦ１α平均值明显低于对照组（Ｐ〈０．０５）,心肌梗塞组的ＧＭＰ－１     

开搏通对冠心病患者胰岛素抵抗作用的临床研究

目的：探讨开搏通对冠心病患者胰岛素抵抗的影响。方法：予80例冠心病患者服用开搏通12.5mg/次，每天2次，治疗前及治疗4周后采用氧化酶伦酶法检测糖耐量（OGTT），放射免疫法检测胰岛素（IS）释放试验，测定血糖（BG）、胰岛素（IS）、计算空腹血胰岛素（FInS）与空腹血糖（FBG）比值、糖耐量曲线下面积（AUCG）、胰岛素释放曲线面积（AUCI）及胰岛素敏感指数（ISI）。结果：服用开搏通4周后，BG、IS、FInS/FBG、AUCG`AUCI产较治疗前下降（P＜0.05或P＜0.01），ISI较治疗前增高（P＜0.05）。结论：开搏通能提高冠心病患者胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗。     

中老年冠心病患者血脂检测与分析

测定４０岁以上６２例冠心病患者的血脂三项指标，（包括血清总胆固醇，甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇）并与对照组进行了比较，分析所得数据，作者得到结果如下：冠心病的甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇与对照组比较均有非常显著的差异（Ｐ〈０．０１），提示甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇对冠心病具有重要的临床应用价值，努力降低甘油三酯及提高高密度脂蛋白胆固醇无疑对冠心病的预防和治疗起到积极作用。     

刺五加对冠心病患者血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α的影响

目的 研究葛根素对冠心病患者内皮素－１（ＥＴ－１）,血栓素Ｂ２,６－酮－前列腺素Ｆ１α血小板功能,颗粒膜蛋白,血小板凝聚试验和血小板粘附试验的影响,方法 将冠心病患者４８例随机分为对照组与观察组,观察组加用葛根素注射液６０ｍｌ加入２５０ｍｌ液体中静滴,每天一次,一周为一疗程。结果 观察组血浆ＥＴ－１和血栓素Ｂ２治疗后较治疗前显著下降（Ｐ〈０．０１）,６－酮－前列腺素Ｆ１α高于治疗前（Ｐ〈０．０１）     

糖尿病病人冠心病冠状动脉造影特点

目的：探讨2型糖尿痛合并冠心病病人冠状动脉造影特点。方法；对78例2型糖尿病合并冠心病病人和136例非糖尿病冠心病病人冠状动脉造影资料进行统计分析。结果：冠状动脉造影结果显示：2型糖尿病合并冠心病病人受累血管教目较多，多支病变多于单支病变，且弥漫性病例多见，均显著高于非糖尿病冠心病病人（P〈0．05）。结论：2型糖尿病合并冠心病病人的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病病人严重且病变更为弥漫．     

冠状动脉造影与冠心病的临床诊断分析

目的：观察冠状动脉造影与冠心病的临床诊断符合率。方法：将１６４例临床诊断为冠心病患者经冠状动脉造影（ＣＡＧ）与临床进行对比分析。结果：确诊冠心病１２０例,诊断符合率为７３．２％。其中除冠脉痉挛或溶栓成功或自溶８例,Ｘ综合征５例。尚有４４例误诊,占２６．８％,主要是高血压性心脏病、心肌病、心律失常等。结论：严格掌握心胶痛标准是冠心病诊断正确的关键。     

上海县消灭血吸虫病后监测结果分析

1980～1990年间,上海县消灭血吸虫病后,对钉螺及血吸虫病患者进行动态监测。结果表明:采用专业队伍查螺和群众报螺方法分别发现6处钉螺点;对18911名中小学生跟踪检查未发现新感染病例,对2499名青年进行血清环卵试验检查,阳性率为0.49％。通过发挥农村三级保健网实施监测方案,清除了残存螺点,模清了历史病人的转归,探索监测工作转入经常化、制度化的途径,巩固了本地区消灭血吸虫病的成果。     

指引导管深插技术在冠状动脉复杂性病变中的应用

目的评价指引导管深插技术在冠状动脉复杂性病变中的应用效果。方法选择2002年1月~2003年10月在我院治疗的23例25支复杂性病变冠状动脉,其中完全闭塞血管3支,次全闭塞血管22支;病变血管均属C型病变,长度>1 cm,均采用导管深插介入技术进行治疗。结果25支血管均成功完成了经皮冠状动脉成形术联合支架安置术。其中3支血管出现并发症,发生率12%。结论对冠状动脉复杂性病变使用导管深插技术进行介入手术,成功率高,并发症发生率低。