甲状腺机能亢进症的腹泻

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)可出现腹泻,其发生机理不明。甲亢之胃排空,小肠通过加快,大肠肌张力及运动加强。在甲亢大鼠实验证明无胰腺、胆或小肠粘膜的功能障碍,而肠道排空加快为甲亢腹泻的原因。甲亢腹泻发生率不等。腹泻可为甲亢突出的主诉,乃至唯一症状。甲亢之大便一般既无脓血,也无粘液。在消化或吸收障碍引起利用不良者,大便量增多,高分子脂肪排出尤多。近来有报道甲亢(一组(?)/20例,另一组7/30例)有脂泻,即大便脂肪排出量超过7克/24小时。鉴别利用不良综合征的重要指标有吸收试验。口服葡萄糖耐量试验在甲亢者多呈高糖曲线,而甲     

甲亢性心脏病31例误漏诊原因分析

甲状腺机能亢进症是较常见的疾病,而甲亢性心脏病的发生率占甲亢患者总数的10％。某些不典型甲亢性心脏病,特别是单纯以某一系统为突出表现的淡漠型甲亢性心脏病,常被误诊为其他心脏病。 本文就我院1966年以来90例资料完整的甲亢性心脏病筛选出31例曾在院外或院内误漏诊病例作一分析,旨在吸取经验教训,以利于早期诊断、及时治疗。本组31例均系根据临床症状、体征、TT_3、TT_4、吸~(131)I率等检查,抗甲亢药物治疗,并排除其它病因     

三维度调护轻度甲亢

甲状腺功能亢进症简称甲亢,其典型症状有情绪易激动、烦躁、失眠、心慌、乏力、手抖、怕热、多汗、体形消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经量少等,也可见双目流泪、怕光、视力下降、突眼、皮肤瘙痒、四肢无力等.甲亢的症状主要源自多个组织和器官的损害,包括心血管系统、造血系统、消化系统、精神-神经系统等.     

甲亢及治疗药物的选择

甲状腺是人体内最大的内分泌腺之一。甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生长发育、组织分化及多种系统器官的功能都有影响,特别是对大脑的发育及正常功能的维持有重要作用。 甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是因甲状腺激素分泌过多导致的一组以高代谢症群,神经兴奋性增高,弥漫怀甲状腺肿、不同程度的突眼征为临床特征,急躁亢奋、多食消瘦、恶热多汗、心悸心慌、大便量多为主要表现的常见内分泌疾病。甲亢的发病人数随着现代生活紧张性的提高,工作压力的加大等因素在日益增多。本病多见于20～40岁女性;男女发病比例为1:4～6。 甲亢的诊断 凡具有以下典型症状,体征及异常的实验室检查者,要考虑甲亢诊断: 1.高代谢症群,如怕热多汗、多食善饥、疲乏无力、心悸心烦。多食善饥、皮肤温暖、大便次数增多、月经不调等。 2.神经兴奋性增高表现,如易激动、失眠多梦、言语行     

不典型甲状腺功能亢进症3例误诊分析

甲状腺功能亢进症 (hyperthyroidism)简称甲亢 ,是指甲状腺功能增高 ,分泌激素增多所致的一组常见的内分泌病。临床上呈现高代谢症候群、神经及心血管系统等兴奋性亢进 ,甲状腺肿大等特征。而不典型甲亢症状多不明显 ,易被误诊。现将自 1990年以来在临床中遇到的 3例不典型甲亢报告如下 ,以供同仁参考 ,加深对本病的认识 ,减少误诊率。1　临床资料例 1　因乏力、多汗、消瘦等被误诊为结核病。患者 ,男性 ,6 5岁 ,因乏力、多汗、逐渐消瘦 2年就诊。既往体健 ,否认有结核接触史。曾在本地及外地医院诊治 ,均按结核治疗 ,口服利福平、异烟肼及…     

以腹痛、呕吐为主要表现的淡漠型甲亢1例

甲亢的典型症状为多食、易怒、怕热,老年淡漠型甲亢则多表现为消瘦、抑郁、缺乏高代谢症候群症状。本例患者女性,年龄75岁,以腹痛、呕吐为首发症状,未发现消化道器质性病变,经甲状腺功能检查,确诊为老年淡漠型甲亢。提示以消化道症状为首发的老年患者,在除外其他相关消化系统疾病的同时,需重视检查甲状腺功能。     

老年甲亢35例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见的内分泌疾病，典型甲亢表现为高代谢症候群，甲状腺肿大与突眼征较明显，容易确诊，而老年甲亢发病较隐匿，病程较长，临床表现不典型，甲状腺肿大与凸眼征不明显，常突出某一系统的症状，尤其是心血管和胃肠道症状，再由于老年人易并发多系统疾病，更易导致误诊、漏诊。现将我院1995年1月。2002年12月老年甲亢35例误诊分析如下。     

甲亢诊断指数在临床应用中的评价

甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病。近年来由于放射免疫测定法的开展,为甲状腺功能检查提供了一种新的方法,明显地提高了甲亢的诊断率,然而由于此项测定需要一定的设备,目前尚未能普遍应用。Grooks等首创的甲亢诊断指数(系以甲亢最常见的症状及体征为     

血清总甲状腺素测定在甲状腺机能亢进症的临床应用

近十余年来,由于放射性体外测定方法的开展,甲状腺功能检查的进展较快,甲状腺机能亢进症(简称甲亢)的诊断水平进一步提高。本文结合我们所观察的病例,对血清总甲状腺素(TT_4)测定在甲亢的诊断治疗观察中的价值及意义作初步探讨。病例资料及方法我们对398例作了TT_4测定,其分组及研究方法如下: 分组:(一)正常人组120例:男性44例,女性76例,经询问病史(包括无妊娠及口服避孕药史)及体检甲状腺正常,并排除了肝肾疾病。(二)甲亢组130例:本组又分为甲亢未治组91例及甲亢已治组39例,后者经抗甲状腺药物治疗的时间为1月至2年。(三)非甲亢     

甲状腺机能亢进症合并周期性麻痹12例临床分析

一、临床资料 (一)一般增况:男9例,女3例,年龄19—49岁,平均39.7岁。均无周期性麻痹(以下简称周麻)家族史。 (二)症状与体征:本组有典型甲亢临床表现(包括怕热、多汗、心悸、多食、消瘦、甲状腺弥     

以顽固性呕吐为主要表现甲亢误诊27例临床分析

甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢),消化系统常表现为纳亢、易饥、腹泻,而以呕吐为主要表现的少见,易误诊。本文收集1997年至2006年此类甲亢27例,均以"呕吐待查"误收住消化科病房,在院内或院外均有误诊,现将临床资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组27例中,男4例,女23例,男女之比为1:5.8;年龄42～76岁,平均53.6岁。从出现呕吐到确诊时间为7～180天。1.2 临床表现:所有病例均以顽固性呕吐为突出表现,每日呕吐数次到数十次,进食即吐,甚至不能进食;每次呕吐量少,为所进食物、胃液或胆汁;无呕吐宿食。除呕吐外还伴有下列临床表现及体征:消瘦26例,表情淡漠18例,具典型甲亢症状2例,腹泻1例,上腹痛7例。心率>100次/分5例,85～100次/分18例。双手细颤睑痉挛21例,甲状腺肿大8例,突眼3例。1.3 实验室及辅助检查:甲状腺功能显示所有病人 T3、FT3及(或)T4、FT4升高,符合甲亢诊断。其他有关化验检查:13     

恶病质型甲状腺机能亢进二例报告

恶病质型甲状腺机能亢进(恶病质型甲亢),因其临床表现与典型甲亢不同,易误诊。现将我院所见两例报告如下:例1 女,65岁。1982年8月23日因腹泻1月明显消瘦入院。1月前病人无明显诱因每日解稀便10余次,无脓血及里急后重,在院外曾间断应用土     

甲状腺功能亢进性腹泻临床分析

甲状腺机能亢进性腹泻 (甲亢腹泻 )是常见的甲亢合并症之一。临床上对本症不够重视 ,易误诊、漏诊 ,现将我院收治的 4 6例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 1996年～ 2 0 0 1年我院共收治甲亢 2 32例 ,符合甲亢腹泻诊断标准 4 6例 ,占 19 8%。其中男 10例 ,女 36例。年龄 2 0～ 39岁 2 8例 ,4 0～ 5 9岁 17例 ,大于6 0岁 1例。病程 2个月～ 8年。 4 6例中先诊断甲亢 ,后诊断甲亢腹泻 2 8例 ;甲亢诊断明确 ,而以腹泻为主诉诊断其他肠道疾病 ,后修正诊断为甲亢腹泻 15例 ;以腹泻为主诉诊断其他肠道疾病 ,后修正诊断为甲亢和甲亢腹泻 3例…     

以特殊表现为首发的甲状腺功能亢进临床研究

甲状腺功能亢进(甲亢)可以特殊临床表现首先发病,形式复杂多样,甲亢临床表现却不典型,给诊断带来困难。本院近年来诊治甲亢患者48例,其中12例(25%)因特殊临床表现首发就诊,分析如下。1临床资料1.1一般资料12例患者中,男6例,女6例;年龄21～79岁,平均46岁。12例均无甲亢典型兴奋症状,甲状腺肿和眼征多不明显,但仔细追问病史及查体或多或少能发现有畏热、易饥、消瘦症状及心率快、双上肢细颤体征。化验血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)13.4～26.8pmol/L(正常参考值为3.18～9.22pmol/L),游离甲状腺素(FT4)为38.6～51.3pmol/L(正常参考值为8.56～25.6pmol/L),血清促甲状腺素(sTSH)<1.9μIU/mI(正常参考值为10～2gIU/ml)。1.2甲亢特殊临床表现1.2.1以周期性瘫痪为主要表现4例,均为男性,年龄21～34岁。症状同原发性周期性瘫痪,化验血钾低,补钾有助于缓解病情,甲亢控制后未再发作。其中1例口服氯化钾3～4g/d短时间内仍反复发作,加以普萘洛尔口服后发作次数减少,症状减轻,4周后FT3、FT4降至正常,从此未再出现。1.2.2以房颤为主...     

不典型甲状腺功能亢进症20例临床分析

目的提高对甲状腺功能亢进症不典型临床表现的认识。方法回顾性总结不典型甲亢20例的首发临床表现特征。结果其中以心律失常心功能不全为主诉7例,以周期性肌无力为主诉的5例,以腹泻首诊者4例,抑郁、贫血、糖尿病、低热4例。结论不典型甲亢起病形式多样,及时诊断,控制甲亢,是上述症状缓解乃至消失的最有效的治疗。     

甲亢,药物治疗是基础

正甲亢全称为甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺激素合成释放过多,引起机体代谢亢进和交感神经兴奋,出现易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等症状,常伴有程度不等的甲状腺肿大和突眼。根据病因不同,甲亢分为6种类型:Graves病、多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺自主高功能腺瘤、碘甲亢、垂体性甲亢和绒毛膜促性腺激素相关     

不典型甲状腺机能亢进症的误诊探讨

不典型甲状腺机能亢进症的误诊探讨建瓯市立医院范世良，许祥霖甲状腺机能亢进症（简称甲亢），典型者表现为高代谢症群、神经和心血管系统兴奋性亢进、甲状腺肿大及突眼等特征，诊断不难。不典型甲亢，约占甲亢５．６％，此类患者缺乏典型甲亢的症状、体征，甚至出现甲亢...     

甲亢性周期性麻痹10例临床分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是常见的内分泌系统疾病 ,临床表现涉及全身多个系统 ,甲亢性周期性麻痹就是甲亢的并发症之一 ,我科自 1999年至 2 0 0 1年共诊治甲亢患者 6 8例 ,其中 10例并发甲亢性周期性麻痹 ,现总结如下 :临床资料该 6 8例患者均经甲状腺激素 (Ｔ3 、Ｔ4 )检测 ,甲状腺吸碘率和基础代谢率测定而确诊为甲亢 ,其中甲亢合并周麻 10例 ,病程自 7小时至 4年 ,男性 8例 ,女性 2例 ,年龄 2 3岁至 5 2岁 ,其中一例以周期性麻痹为首发症状而入院 ,后诊断为甲亢 ,7例先诊断为甲亢 ,在治疗中或治疗后并发周麻。这 10例患者均在甲亢症状明…     

老年人甲状腺功能亢进症误诊48例分析

甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,其特征有甲状腺肿大、眼征、基础代谢增加和自主神经系统功能失常。典型的甲状腺功能亢进症临床诊断并不困难,但若症状不典型,或以某一系统症状为突出表现时,极易误诊误治,特别是老年病人,因而延误救治时机。     

甲状腺机能亢进症10例误诊分析

甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢),是内分泌疾病中的常见病,典型的甲亢诊断并不困难,但在起病早期,主要症状不突出或伴有复杂的并发症时,临床上易发生误诊 .近两年来,我院甲状腺科收治甲亢556人,通过详细的病史采集,系统的体格检查及实验室检查明确了来院前误诊10人,现将误诊原因分析报告如下: