18F-FDG PET/CT显像诊断甲状腺癌复发和转移的价值

^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像对诊断甲状腺癌术后甲状腺球蛋白（Tg）水平升高患者有较大价值.笔者对21例血清Tg水平升高而疑甲状腺癌复发患者行PET/CT显像,并与^131I全身显像比较,现将结果报道如下.     

PET/CT显像发现淋巴瘤一例

患者男,63岁,左腰部酸胀疼痛不适近1个月。患者1个月前因“肠粘连”行手术治疗,术后感左腰部隐痛不适,逐渐加重,体重减轻>10kg,为进一步诊治入院。体格俭查:左颈部可扪及数个肿大淋巴结。左输尿管行程轻压痛,左肾区叩击痛。前列腺大小约为5cm×5cm,表面不平滑、质软、中央沟消失,左上方可触及一小结节、无压痛。肾脏 CT 检查示:左侧输尿管中上段及肾盂积水并左肾囊肿;左肾与腰大     

18F-FDG PET脑显像最佳注射剂量分析

本研究通过对58例患者^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT脑显像图进行分析，确定脑PET检查的最佳注射剂量，现报道如下。     

18F-FDG PET/CT显像中的脂肪摄取

单纯PET图像难以区分脂肪或肌肉组织摄取^18F-脱氧葡萄糖（FDG）及是否为病理性摄取，CT特异性脂肪密度为其定性诊断提供了有力的佐证。现将本院在^18F-FDG PET/CT检查中的12例脂肪摄取病例报道如下。     

18F-FDG PET显像在原发性胃癌中的应用

目的　探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像在原发性胃癌中的应用价值。方法　 2 2例经组织病理学证实的原发性胃癌患者行1 8F FDGPET显像。图像分析采用视觉及半定量方法 [标准摄取值 (SUV) ],其中 2 1例与近期CT结果比较。结果　①PET检出原发性胃癌的灵敏度为 91% (2 0 2 2例 ) ,2例假阴性均为印戒细胞癌 ,原发肿瘤直径 <1cm (T1 期 )。② 17例手术患者中 ,胃局部淋巴结转移 10例 ,PET检出 6例 ,其灵敏度、特异性和准确性分别为 6 0 %、10 0 %和 75 % ,CT仅检出 1例。③PET检出远处转移 9例 ,CT仅检出 5例。结论　1 8F FDGPET诊断原发性胃癌较为灵敏 ,检出胃癌局部淋巴结及远处转移可能优于CT。     

18F-FDG PET显像在胃癌术后复发及转移中的应用

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像诊断胃癌术后复发及转移的价值。方法41例临床疑胃癌术后复发患者行^18F-FDG PET全身显像。图像分析采用视觉及半定量方法(标准摄取值，SUV)，并参考近期病理检查、CT或核素骨显像结果：结果①21例复发患者(经组织病理学、CT、核素骨显像及临床随访证实)，PET检出胃癌术后复发及转移的灵敏度为90．5％，特异性80．0％，阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为82．6％、88．9％和85．4％。②21例术后复发及转移患者中，PET与CT均阳性13例共16例次，PET平均每例次检出病灶数多于CT。③12例术后复发及转移患者化疗后共进行15次PET复查。5例化疗后PET显像示病情好转，随访17～36个月均存活，7例化疗后PET显像示化疗效果欠佳．存活时间为6～10个月。结论^18F-FDG PET显像是诊断胃癌术后复发及转移的有用方法，并对监测胃癌术后复发的化疗效果有重要意义。     

肺平滑肌肉瘤PET／CT显像一例

患者男,35岁,无咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷及发热等不适,吸烟13年,10支／d。常规体格检查胸部X线片示右肺上野孤立性类圆形结节影,直径约3cm,胸部CT平扫示：右肺上叶前段类圆形结节影,大小约2．3cm×2．8cm,边缘光整,密度均匀,平均CT值约为36HU。采用^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT（美国GE Discovery ST16型）显像,右肺上叶前段CT显示的结节部位可见一类圆形FDG代谢异常浓聚灶,平均标准摄取值（SUV）为24．3,最大SUV为28.0,浓聚灶与周围组织界限清晰（图1）;     

18F-FDG PET显像在血清CEA水平升高者中的应用价值

血清CEA水平升高常提示体内存在恶性肿瘤.PET和PET/CT检查均能探查全身恶性肿瘤[1,2],有助于灵敏地检出血清CEA水平升高者体内恶性肿瘤病灶.为此,笔者对54例血清CEA水平升高者行18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像,现将结果报道如下.     

全内脏转位合并膀胱癌术后^18F-FDG PET／CT显像一例

患者女,80岁,膀胱癌膀胱全切＋结肠代膀胱术后半年。体格检查触及多处浅表淋巴结肿大,盆腔CT发现左侧闭孔内肌处低密度灶、盆腔淋巴结肿大,为明确其性质并了解全身情况而行全身^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像。静脉注射^18F-FDG 344 MBq,静卧50min后行PET／CT（美国GE Discovery LS型）检查。图像经衰减校正后行迭代法重建,获得横断、矢状、冠状面CT、PET及PET／CT融合图像。     

原发肺内脑膜瘤^18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,44岁,体格检查发现肺部肿物入院。无咳嗽、咳痰,无胸痛、发热,检查心肺未发现异常。其兄和弟分别有食管癌和鼻咽癌病史。入院后胸部X线检查疑多发胸膜间皮瘤或胸膜转移瘤。外院CT检查考虑右中肺占位;双下胸膜转移瘤与多发胸膜间皮瘤鉴别。纤维支气管镜检查未发现异常。实验室检查：WBC 5．53×10^9／L,中性粒细胞比值0．46,淋巴细胞比值0．39,痰培养、抗酸杆菌及结核抗体均为阴性,癌胚抗原（CEA）〈0．2“g／L,肝、肾功能生化检查无异常。^18F-脱氧葡萄糖（FDG,     

18F-FDG PET/CT显像对肺癌合并阻塞性肺不张的诊断价值

笔者对16例肺癌并阻塞性肺不张患者进行^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像，探讨其临床价值，现报道如下。     

^18F-FDG PET／CT在胃黏液腺癌中的应用价值

胃癌临床诊断方法多以胃镜活组织检查为主。近年来,^18F-脱氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose,FDG）PET／CT检查的应用使胃癌诊断和临床分期准确性明显提高。但由于胃黏液腺癌细胞膜上葡萄糖转运蛋白（glucose transport protein,Glut）1表达水平比其他病理类型胃癌表达水平低,^18F-—FDG浓聚明显减少,其PET／CT检查的表现常为阴性。笔者回顾性分析34例胃黏液腺癌患者PET／CT显像资料,对^18F-FDG摄取程度与胃黏液腺癌的病理分型间关系进行研究,现报道如下。     

恶性周围神经鞘瘤PET／CT显像一例

患者女,31岁,因反复头痛、头晕伴呕吐1周,脑MRI示“左额叶占位,疑胶质瘤”,于本院脑外科行手术切除肿瘤。术后病理诊断“（左额）梭形细胞恶性肿瘤伴坏死,考虑为转移性。肿瘤细胞波形蛋白Vim（＋＋）、S100（＋＋）、巨噬细胞CD68（＋）、胶质纤维酸性蛋白GFAP（-）、核抗原Ki67（＋＋）、P53（＋＋）、细胞角蛋白CK（-）、上皮膜抗原EMA（-）。”1个月后行^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT（美国GE Discovery ST）检查,结果示右侧肩胛下肌肿大,     

胃癌骨髓转移PET/CT显像一例

患者男,50岁.当地医院胃镜检查示胃癌可疑,遂至本院就诊.患者1个月来感间断性上腹部隐痛不适,每饱食或饥饿时加重,有恶心,无呕吐、腹胀、腹泻,无明显发热 近1周上腹疼部痛加重伴黑便.患者平素身体健康,病程中黑便1～2次/d,无便血,体质量近1个月下降3～4 kg.     

脾霍奇金淋巴瘤18F-FDG PET显像一例

患者 男，60岁，双下肢麻木伴进行性肌无力3个月，以“周围神经病”于2005年6月28日入住本院神经内科。入院体格检查时脾脏未触及，周围血实验室检查结果及CEA、糖类抗啄（CA）125、CA190、CA15—3水平在正常范围。胸部和腹部CT、腰部MRI检查均未见异常。为排除副肿瘤综合征，于2005年8月4日第1次行^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像，结果示脾后内侧见一大小为2．1cm×1．7cm的放射性明显增高灶，     

Gemini PET/CT系统性能模型测试

目的　探讨GeminiPET CT系统性能的评价方法和指标。方法　选用插件直径较小的Jaszczak模型 ,加入初始活度为 83.10 2MBq的1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG) ,分别在全身和脑显像方式下 ,以X线CT作衰减校正 (CTAC) ,测量PET CT对模型冷、热区图像的分辨能力 ;选用Philips圆柱体空心模型 ,分别用CTAC和1 37Cs作衰减校正 (CsAC) ,测量标准摄取值 (SUV)和均匀性 ;将 4颗2 2 Na固体点源置于检查床床垫下 ,与患者的数据同步采集以评价PET与CT图像匹配的准确度。全部采用临床显像方式重建图像。结果　全身显像方式可分辨出模型中直径 6 .4mm的冷、热区 ;脑显像方式可分辨出直径 4 .8mm的冷、热区。用CTAC和CsAC测量的SUV分别为 0 .92± 0 .2 4和 0 .99± 0 .2 6。目测观察分别由CTAC和CsAC的图像均匀性良好 ,两者像素平均计数分别为 2 5. 812 3± 72 .839和 2 75 8.19±838.79。目测观察图像匹配效果良好。结论　该方法和指标可用于评价该PET CT的系统性能和常规质量保证。     

PET/CT检出睾丸肿瘤一例

患者男，49岁，平素体健，无糖尿病史及肿瘤家族史，于2004年12月来本院PET中心行健康体格检查。PET/CT显像采用Siemens Biograph Sensation 16 PET/CTwyq （配Pico-3D）。显像前患者禁食6h以上，空腹血糖5.7mmol/L,体重76kg，静脉注射^18F-脱氧葡萄糖（FDG）395.9MBq,60min后行全身PET/CT检查。     

^18F-FDG PET／CT漏诊心肌黏液腺癌一例

患者女,蒙古族,6个月前无明显诱因出现咳嗽伴白色黏痰,量不多,尤以平卧后明显,同时伴胸部不适,抗炎治疗效果不佳,来本院进一步治疗。胸部CT检查示：心包增厚伴左侧胸腔积液。心脏彩色超声检查示：心包积液并心包增厚。于本科室行^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT胸部显像。^18F-FDG由美国GE公司MINItrace加速器及化学合成系统生产,放化纯〉97％;采用美国GE公司生产的Discovery ST8 PET／CT仪。患者检查前空腹6h以上,按体质量静脉注射^18F-FDG 4.81～7．40MBq／kg,     

PET/CT显像在恶性肿瘤治疗中的临床意义

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像在恶性肿瘤治疗中的临床价值。方法选取行^18F—FDG PET／CT显像、最终经病理检查或临床诊断为恶性肿瘤（除脑肿瘤外）的患者96例，所有患者检查前未进行抗癌治疗。采用美国GE Discovery LS PET／CT仪，在PET／CT扫描床上进行CT模拟定位，指导勾画放射治疗靶区。用SPSS 10．0软件进行统计学处理。结果①^18F—FDG PET／CT检查的灵敏度为97．92％；PET／CT检查后45．83％的患者肿瘤分期发生了改变；淋巴转移与脏器和（或）其他转移分别增多了37．50％和23．96％。②PET／CT检查后36．46％的患者改变了原治疗方案。③PET／CT融合图像显示肿瘤的大小、边界及与周围组织结构的关系清楚，能为放疗准确提供生物靶区定位，为外科手术提供切除范围，临床随访效果满意。结论PET／CT可用于肿瘤的早期诊断、准确分期和协助制定治疗方案，指导放射治疗生物靶区定位和确定手术切除范围。     

^18F-FDG PET／CT检出颈部副神经节瘤一例

患者男,50岁,因间断性胸闷、心慌1年入院。平素体健,无糖尿病及肿瘤家族史,2008年11月行PET／CT检查。采用美国GE Discovery ST 16PET／CT仪,^18F-脱氧葡萄糖（FDG）放化纯〉95％。患者注射显像剂前禁食〉6h,体质量77k,空腹血糖5．8mmol／L,静脉注射^18F—FDG 296 MBq,封闭视听45min后显像。CT扫描：120kV,100mA,进床17．5mm／周,旋转时间0．8s,