脑电图在急性脑梗死诊治中的应用

目的探讨脑电图（EEG）及脑电地形图（BEAM）诊断急性脑梗死的敏感性以及临床价值。方法回顾性分析98例急性脑梗死患者的EEG资料，并与头颅CT作对比研究。结果急性脑梗死的CT异常率63．5％，EEG异常率85．5％，两者差异有统计学意义（P〈0．01）。EEG异常以局限性及广泛伴局限性改变为主（84．4％）；BEAM的α和δ频带功率值局限性改变有助于定侧定位。结论EEG、BEAM检查急性脑梗死优于CT，具有指导临床诊断及治疗的作用。     

脑电图对急性脑梗死早期诊断的临床价值

目的用脑电图（EEG）及脑电地形图（BEAM）对急性脑梗死早期（≤72h）实施检测,观察其敏感性、变化特点以及对临床诊断的指导价值。方法．对120例首次发病的早期脑梗死患者在72h内作脑电图（EEG）检查,并与头颅CT作对比研究。结果急性脑梗死的早期CT异常率73．3％,EEG异常率90％,两者差异有统计学意义（P〈0．01）。EEG异常以局限性及广泛伴局限性改变为主;BEAM的理和8频带功率值局限性改变有助于定侧定位。结论作为脑功能检查的EEG对超早期脑梗死患者有着较高敏感性,可以较好地提供临床早期诊断的客观依据。     

54例小儿病毒性脑炎患儿脑电图分析

目的分析研究脑电图对小儿急性病毒性脑炎的诊断价值、判断病情严重程度及对疾病预后评价的意义。方法对54例确诊病毒性脑炎患儿行脑电图、头颅CT、脑脊液检查,并对结果行回顾性分析。结果在全部病例中脑电图阳性率87．21％,CT阳性率32．56％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,具有统计学意义。病情严重者EEG呈中重度异常,病情轻者EEG呈轻中度异常（P〈0．05）。结论脑电图检查简便易行,没有创伤及副作用,在小儿病毒性脑炎的早期诊断、判断病情严重程度、评估疗效及预后等方面有很好的应用价值。     

CT引导下经纤维支气管镜肺活检对肺孤立结节诊断的应用研究

目的探讨CT引导下经纤维支气管镜肺活检（TBLB）对肺孤立结节诊断的应用价值。方法对60例肺孤立结节病例随机分为CT引导下TBLB组和CT引导下经皮肺穿刺活检组,分别统计两组病例在活检阳性率及并发症发生率方面是否有差异。结果在所有病例中,CT引导下TBLB阳性率为83．3％,CT引导下经皮肺穿刺活检阳性率为76．6％,两者差异无统计学意义伊〉0．051但对病灶距离胸膜面大于3cm者,CT引导下TBLB阳性率为93．8％,经皮肺穿刺活检阳性率为64．7％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。CT引导下TBLB气胸发生率为3．3％,CT引导下经皮肺穿刺活检气胸发生率为30％,两者差异有高度统计学意义（P〈0．01）CT引导下TBLB出血发生率为13．3％,CT引导下经皮肺穿刺活检出血发生率为20％,两者差异无统计学意义垆〉0．05）。结论CT引导下TBLB可应用于肺孤立结节的诊断,特别是对于病灶距离胸膜面大于3cm者,该技术可靠安全,值得在临床推广应用。     

首次住院精神分裂症患者脑功能与脑电图检测的对照研究

目的观察A620脑功能与脑电图检测首次精神分裂症患者的敏感性。方法对44例首次住院精神分裂症患者分别进行A620脑功能与脑电图检测，并作对照研究。结果A620脑功能检测阳性率为86．3％，脑电图检测阳性率为59．1％，两种方法差异有统计学意义（P〈0．01）。结论首次住院精神分裂症患者86％以上具有大脑功能比例失调，敏感性高于脑电图检测。     

氟代脱氧葡萄糖在PET／CT致痫灶定位显像中的应用

目的探讨正电子药物18F氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）在正电子发射计算机（断层PET／CT）脑显像致痫灶定位中的应用。方法对32例癫痫患者行18F-FDG脑三维PET／CT显像,将其定位结果与头皮脑电图（EEG）、颅脑CT或MRI结果进行比较。结果PET／CT阳性检出率为90．6％（29／32）,其中低代谢灶27例,高代谢灶2例,正常3例;EEG阳性检出率为65．6％（21／32）,常规脑部CT或MRI阳性检出率为31．0％（10／32）。结论18F-FDG在PETJCT脑显像中对癫痫的定位诊断有较高的灵敏性和准确性。     

TIA的脑电地形图与脑电图、CT的对比观察（附150例临床分析）

脑电地形图是当今国际上诊断神经科疾病的一项新技术。对于脑血管疾病，特别是对于一过性瞄供血不全发作(TIA)产生的脑机能障碍等疾病的临床诊断，早期发现定侧、定位 确定病变程度和予后判断等都具有很大意义。本介绍150例经临床诊断为TIA的脑电地形图的异常显示与脑电图所见及CT检查结果的对照与分析，报告如下。     

脑囊虫病病人的临床与辅助检查分析

目的 探讨脑囊虫病病人的临床和辅助检查的诊断价值。方法 对432例脑囊虫病病人的临床资料和辅助检查结果进行对比分析。结果 在该组病人中，癫痫发作占75．46％，颅内压增高占36．81％；异体感染占79．39％，农村高于城镇；脑电图异常率为73．84％；CT阳性率为84．72％；血和脑脊液间接血凝(IHA)阳性率分别为78．66％、75．56％；酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性率分别为85．82％和83．39％；循环抗原(CAg)阳性率为90．34％。结论 脑囊虫病病人以癫痫发作和颅内压增高为主要表现；异体感染为主要途径；在辅助检查中，CT和脑电图检查对诊断脑囊虫病具有重要的使用价值。     

急性期癫痫发作的病毒性脑炎临床及脑电图分析

目的探讨急性期癫痫发作的病毒性脑炎临床及脑电图特点。方法选取我院收治的急性病毒性脑炎患者229例,根据患者是否有癫痫发作分为癫痫发作组85例和无癫痫发作组144例。分析患者癫痫发作情况,对比观察癫痫发作患者与无癫痫发作患者的脑电图、视频脑电图（VEEG）、磁共振成像（MRI）及预后情况。结果229例患者在起病0—14d共有85例（37．1％）患者继发癫痫发作。癫痫发作组与无癫痫发作组EEG及VEEG异常程度差异有统计学意义（分别为Hc=22．789,P=0．000和χ^2=5．847,P〈0．05）;2组头颅MRI异常率分别为70．4％和39．0％,其差异有统计学意义（χ^2=18．458,P〈0．005）;2组皮层病灶发生率分别为53．5％和22．0％,差异有统计学意义（χ^2=4．314,P〈0．05）;2组病死率分别为24．7％（21／85）和8．3％（12／144）,自动出院及院内死亡例数差异有统计学意义（χ^2=11．02,P〈0．05）。结论急性期癫痫发作的病毒性脑炎以强直阵挛性发作最常见,EEG及VEEG改变明显,MRI早期病灶及皮层病灶易于继发癫痫发作,癫痫发作患者预后差。     

急性脑梗死不同中医辨证分型的CT影像学特征探析

目的探析急性脑梗死不同中医辨证分型的CT影像学特征。方法选取81例中经络患者及42例中脏腑患者实施CT平扫或增强扫描,比照两组CT影像学特征。结果所有患者按病灶性质划分,113例系低密度病变,10例系腔梗;按病灶位置划分,病灶位于脑干、脑叶、小脑及内囊基底节例数分别为2、7、16、98例;30例系占位效应,其病灶及水肿组织嵌入侧脑室而诱发中线结构移位。甲组其低密度病变、脑干及占位效应三个指标显著低于乙组（P〈0.05）,其腔梗、脑叶两指标显著高于乙组（P〈0.05）;两组小脑及内囊基底节两个指标无显著差异（P〉0.05）。结论急性脑梗死患者其中医辨证分型不同,可在病灶性质、病灶位置及占位效应上呈现显著的影像学特征差异。     

脑卒中近期预后相关因素分析

目的探讨脑卒中30天内死亡的相关因素,为脑卒中二级防治提供科学的理论支持。方法以212例首发脑卒中患者为研究对象,采集人口学因素、高血压史、症状体征、实验室指标、CT和MRI表现等临床资料,X2检验和生存分析统计学处理。结果寿命表法（LifeTable）计算30天累计生存率81．00％;X2分析显示脑卒中在性别、年龄、高血压史、收缩血压、白细胞（WBC）、空腹血糖（FPG）、血K＋、美国国立卫生院脑卒中量表评分（NIHSS）、Glasgow昏迷评分、卒中类型、卒中部位、病灶范围、脑结构移位各层组间有统计学意义（P〈0．05）;年龄≥70岁[RR=2．706（95％CI1．167—6．274）]、出血性卒中[RR=3．137（95％CI1．637—6．011）]、脑结构移位[RR=2．933（95％cI1．531—5．620）]、大灶多发[RR=3．288（95％CI1．195～9．051）]、NIHSS评分〉15分[RR=2．214（95％CI1．156—4．241）]和FPG〉7．8mmol／LCRR：1．951（95％CI1．018～3．736）]的患者30天死亡的风险大。结论脑卒中30天内有较高的死亡率,年龄、卒中类型、脑结构移位、卒中范围、NIHSS和应激FPG是独立预后因素,对具有高危因素的患者临床应高度关注。     

多层螺旋CT脑灌注成像的临床应用价值

目的探讨在缺血性脑卒早期诊断中16层螺旋CT全脑灌注成像的临床应用价值。方法对26例发病在24h内的缺血性脑卒中患者行头颅CT平扫及脑灌注成像（CTPI）检查，测定异常灌注区域及对侧正常对照区的局部脑血流量（regional cerebral blood flow，rCBF）、局部脑血容积（regional cerebral blood volume，rCBV）和最大峰值时间（time—to—peak，1TrP）。所有患者一周内均行CT复查。结果CT平扫显示脑缺血性改变为18例，其中责任病灶15例，未见异常8例，对缺血性脑卒中早期诊断的敏感性为57．7％（15／26），特异性为73％（8／11）。CTPI显示灌注异常25例，均为责任病灶，灌注正常1例（CT随访证实为小脑梗死）。对缺血性脑卒中早期诊断的敏感性为96％（25／26），特异性为100％（1／1）。20例脑梗死患者梗死区与缺血半暗带区rCBF、rCBV、TTP有统计学意义（P〈0．05），5例短暂性脑缺血患者TTP（健侧／患侧）有统计学意义（P〈0．05），rCBF、rCBV无明显差异。结论16层螺旋CT脑灌注成像能够早期诊断缺血性脑卒中，定量分析梗死区面积与判断缺血半暗带，为临床治疗和评估预后提供了可靠的依据。     

发射计算机断层脑血流显像在儿童癫癎诊断的应用

对127例癫痫儿童于癫痫发作间歇期进行单光子发射计算机断层(SPECT)脑血流显像,并与脑电图(EEG)、脑CT和MRI检查进行比较。结果表明,SPECT脑血流显像阳性率高达82.7％,EEG、脑CT和MRI的阳性率分别为50.4％,18.4％和32.1％。EEG出现异常时,SPECT脑血流显像常亦有异常,二者定位结果的一致及相对一致率为78.1％(25/32)。脑CT出现局灶性异常时,SPECT脑血流显像亦会有相应部位的异常。说明SPECT脑血流显像在癫痫灶的检出和定位诊断上有一定价值。     

PET／CT定位对后程加速超分割三维适形放射治疗Ⅲ期肺鳞癌疗效的影响

目的探讨PET／CT定位对后程加速超分割三维适形放射治疗Ⅲ期肺鳞癌患者疗效的影响。方法将79例行放射治疗的Ⅲ期肺鳞癌患者,根据病灶定位方式的不同将所有患者分为PET／CT组（PET／CT定位）37例和普通CT组（普通CT定位）42例,前2／3疗程结果常规超分割三维适形放射治疗治疗（40Gy左右）,后1／3采用加速超分割三维适形放射治疗（1．5Gy左右,2次／d）;两组患者均采用相同的化疗方案辅助治疗。全疗程1个月左右。观察两组临床疗效和治疗过程中出现的各种不良反应等。结果PET／CT组和普通CT组总缓解率分别为73．0％和71．4％（x2=1．347,P〉0．05）;两组患者发生的放射损伤主要包括肺和气管损伤,急性期两组的发生率分别为56．8％和57．1％,差异无统计学意义（X2=2．178,P〉0．05）,晚期普通CT组放射损伤的发生率为69．0％,显著高于PET／CT组62．2％（x2=4．142,P〈0．05）。随访1年PET／CT组患者肺门和纵隔淋巴结复发率为43．7％,显著低于普通cT组的59．4％（X2=4．732,P〈0．05）。结论PET／CT定位对后程加速超分割三维适形放射治疗Ⅲ期肺鳞癌患者可以减少晚期肺和气管损伤,降低肺门和纵隔淋巴结复发率。     

内镜下靛胭脂染色用于早期胃癌诊断的价值研究

目的研究内镜下靛胭脂染色在早期胃癌中的诊断价值。方法对2011年8月至2012年12月行普通电子胃镜检查的患者中抽取180例患者进行内镜下靛胭脂染色,并在可疑病变区取活检行病理组织学检查。病理学检查确诊为早期胃癌或高级别内瘤变者,由普外科行手术治疗,手术切除标本由同一病理医师再次行常规病理学检查,比较二者的符合率。结果180例患者中发现早期胃癌20例,其中男14例,女6例;有消化道症状者染色阳性率为80．21％,高于无症状者染色阳性率36．90％,差异有统计学意义（P＜0．05）。有症状者早期胃癌检出率为18．75％,而无症状者早期胃癌检出率仅2．38％,总体早期胃癌的检出率为11．11％。染色后早期胃癌病理检查与手术切除后病理检查的符合率为85．00％,高级别内瘤变的符合率为68．75％,两者差异无统计学意义（P＞0．05）。结论胃镜下靛胭脂染色能使胃黏膜微小病灶轮廓更加清晰、突出,指导靶向活检,提高活检的阳性率,大大提高早期胃癌的检出率。     

SPECT定位指导治疗顽固性癫痫的疗效评估

目的 探讨单光子发射型计算机断层扫描（SPECT）脑血流灌注显像在癫痫发作期和发作间期癫痫病灶定位中的应用价值.方法 选取39例住院顽固性癫痫患者,在癫痫发作期和发作间期行脑部SPECT定位致痫灶,并与发作间期正电子发射计算机断层扫描（PET）、MRI、脑电图（EEG）比较检查结果符合率;根据SPECT定位行开颅致痫灶切除手术治疗或定位放射治疗;随访患者接受手术或放疗后2～3年癫痫发作次数及发作程度,采用ILAE分级法进行临床疗效评估分级.结果 39例顽固性癫痫患者脑致痫灶SPECT与PET、MR1、EEG检查结果符合率分别为15.4％、5.1％、0.0％;治疗前后每日平均发作频次比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用SPECT脑血流灌注显像在癫痫发作期和发作间期对顽固性癫痫病灶进行定位指导治疗效果较好,具有较高的临床应用价值.     

MRI在脑弥漫性轴索损伤中的急诊诊断价值

目的探讨MRI在脑弥漫性轴索损伤中的急诊诊断中的应用价值。方法选取2009年3月至2012年4月期间我院收治的86例脑弥漫性轴索损伤患者。分别使用CT和MRI对患者进行检测,比较两种方法的检查结果。结果本组86例患者分别用CT和MRI检查,发现CT检查共发现141个病灶,其中脑深部病灶所占比例为7．1％,非出血性病灶所占比例为6．4％,MRI检查共发现429个病灶,其中所占比例为20．5％,非出血性病灶所占比例为19．8％。MRI检查在脑深部病灶以及非出血性的病灶的检查效果明显优于CT检查,两组数据比较差异均有统计学意义（P〈0．05）结论MRI在脑弥漫性轴索损伤中的急诊诊断中的应用效果由于CT检查,值得临床推广应用。     

结节性甲状腺肿及其合并症的CT表现

目的研究探讨CT对结节性甲状腺肿（NG）及其合并症的诊断价值。方法123例NC及其合并症患者的CT表现，统计病灶的密度；病灶边界（清楚、模糊）以及强化特点；有无钙化；颈部淋巴结等征象。结果CT对NG的诊断符合率约为95．12％，NG合并腺瘤诊断正确率约92．4％，而NG合并桥本甲状腺炎或甲状腺癌的CT诊断符合率分别为71．4％及41％。123例NG中49例甲状腺病灶内出现钙化，甲状腺良性病变相关钙化46例，与癌相关的钙化只有3例，良恶性病变的钙化率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CT对单纯NG及NG合并良性病变具有重要诊断价值，但是对诊断NG是否合并甲状腺癌仍比较困难。     

腔隙性脑梗塞110例临床与CT

本文报道110例腔隙性脑梗塞,共检出腔隙灶236个,基底节96个,放射冠43个,内囊32个,丘脑9个,脑干2个,各脑叶白质54个。两侧病灶表现一侧体征40例,体征在病灶对侧36例,体征与病灶同侧15例,无体征15例。表现7种腔隙综合征:PMH47例,无面瘫的纯运动性偏瘫15例,纯面瘫7例,SMS14例,PSS 5例,纯构音障碍4例,AHP3例。临床表现与CT所示病灶符合和基本符合者:单发梗塞33.6％,多发梗塞占39％。     

发射计算机断层脑血流显像在儿童癫痫诊断的应用

对１２７例癫Ｊｉａｎ儿童于癫Ｊｉａｎ发作间歇期进行单光子发射计算机断层（ＳＰＥＣＴ）脑血流显像，并与脑电图（ＥＥＧ）、脑ＣＴ和ＭＲＩ检查进行比较。结果表明，ＳＰＥＣＴ脑血流显像阳性率高达８２．７％，ＥＥＧ、脑ＣＴ和ＭＲＩ的阳性率分别为５０．４％，１８．４％和３２．１％。ＥＥＧ出现异常时，ＳＰＥＣＴ脑血流显像常亦有异常，二者定位结果的一致及相对一致率为７８．１％（２５／３２）。脑ＣＴ出现局灶性异常时