胸腔镜治疗新生儿先天性食管闭锁的麻醉体会

目的总结新生儿先天性食管闭锁(EA)胸腔镜手术治疗的麻醉特点。方法北京军区总医院麻醉科对35例先天性食管闭锁(EA)患儿行胸腔镜矫治手术,均采用气管插管静吸复合全麻,并全程监测血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、体温等指标。结果术中患儿无一例死亡。麻醉后所有患儿均出现一过性心率减慢,28例出现短暂的SpO2下降和PETCO2升高。结论术前积极改善全身状况能提高患儿对手术和麻醉的耐受性。选择气管内插管静吸复合全麻,加强监测,确保呼吸、循环平稳,可提高麻醉的满意度。     

幼儿食管裂孔疝伴胃扭转1例

患儿,男性,１６１２岁,因呕吐１月入院。经食管胃钡餐Ｘ线检查,诊断为膈疝伴胸内胃扭转。１９９７年１１月２６日在气管插管静脉复合麻醉下经腹行食管裂孔疝修补术。术后发现：膈肌食管裂孔３ｃｍ×３ｃｍ,全胃连同膈食管韧带经该裂孔疝入后纵隔。牵拉胃回纳腹腔,用...     

选择性脊神经后根切断术的麻醉处理

目的和方法：选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy，SPR)可有效治疗痉挛性脑瘫患儿，本文总结了静吸复合全麻在16例SPR术的临床应用，描述了痉挛性脑瘫患儿的全麻操作、麻醉用药、术中注意事项以及麻醉与手术的配合。结果：16例全麻气管插管顺利，术中生命体征稳定，无麻醉并发症。结论：静吸复合全麻用于SPR术安全有效，术中呼吸管理与手术配合是关键。     

新生儿先天性食道闭锁手术的麻醉

目的探讨新生儿先天性食道闭锁手术的麻醉处理。方法收集25例先天性食道闭锁Ⅲ型矫治手术患儿的临床麻醉资料。术前采取抗感染、保暖及补液等措施,手术采用气管内插管静脉复合全麻,并全程监测心率、Sp02、PETC02、体温等指标。结果术中患儿无一例死亡。麻醉后所有患儿均出现一过性心率减少,体温下降,21例出现短暂的Sp02下降和PETC02升高,与麻醉前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论术前积极改善全身状况．能提高患儿对手不和麻醉的耐受性。麻醉方法选择气管内插管静脉复合全麻,加强监测,确保呼吸、循环平稳,可提高麻醉的满意度。     

新生儿手术的麻醉分析与体会

通过21例新生儿实施手术麻醉的体会，不断总结麻醉经验，提高新生儿麻醉的安全性。方法：16例行静吸复合麻醉气管插管术、5例静脉全麻末行气管插管下完成手术。结果：除2例分别在术后第5天、第8天死亡之外，其余患儿均康复出院。结论：做好围术期工作，准确评估病情、选择恰当麻醉方法及用药，严格的呼吸管理和循环监测、保暖以及控制输液是新生儿手术成功的关键。     

小儿先天性食管裂孔疝外科治疗方法的研究

目的 研究小儿先天性食管裂孔疝的外科治疗方法 .方法 选择2007年1月—2011年8月期间在我院接受治疗的先天性食管裂孔疝患儿40例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组20例,对照组20例,分别接受经胸入路食管裂隙孔疝修补术联合Belsey抗反流治疗和经腹入路食管裂隙孔疝修补术.比较2组患儿治疗5年的平均身高、平均体重,贲门位于膈下患儿例数和出现胃食管反流患儿例数.结果 观察组患儿5年后平均身高(126.4±10.6)cm,平均体重(52.8±8.4)kg,贲门位置在膈下20例,胃食管反流0例;对照组患儿5年后平均身高(102.5±11.3)cm,平均体重(40.4±7.6)kg,贲门位于膈下16例,胃食管反流5例.观察组明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经胸入路食管裂隙孔疝修补术联合Belsey抗反流治疗小儿先天性食管裂孔疝临床效果显著,值得应用推广.     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理

①目的 总结悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的麻醉管理经验。②方法 总结我院87例行UPPP病人的麻醉方法、术中及术后处理情况，其中24例采用局部麻醉，62例采用慢诱导半清醒经鼻盲探或明视气管内插管静吸复合全麻，1例采用预防性气管切开静吸复合全麻。③结果 24例局麻病人术中血流动力学参数变化大。63例全麻病人术中血流动力学状态尚稳定，芬太尼控制高血压和心动过速较满意。④结论 慢诱导半清醒经鼻盲探或明视气管内插管静吸复合全麻为UPPP首选，芬太尼稳定血流动力学状态较满意。     

电视腹腔镜胆囊切除术之麻醉体会

目的：选择气管插管静吸复合全身麻醉用于电视腹腔镜胆囊切除术(LC)的体会。方法：对于80例胆囊结石病人在气管插管静吸复合全身麻醉下，行LC之术中管理及进行手术前、中、后的心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、二氧化碳浓度(PaCO2)监测，反映选择气管插管静吸复合全身麻醉的优劣。结果：所有病人HR、BP、SpO2、PaCO2在手术前、中、后的变化无显著性差异。结论：气管插管静吸复合全身麻醉用于LC，实为一种很好的选择。     

新生儿腹部手术的麻醉处理

总结127例新生儿腹部手术的麻醉处理方法，其中基础复合骶管麻醉51例，气管插管加骶管麻醉32例，静吸复合全麻44例。认为手术部位、术前循环系统及呼吸系统状况是选择不同麻醉方法的主要根据；术前准备充分、术中加强呼吸管理并注意保暖是保证患儿麻醉平稳的关键。     

气管插管静吸全麻用于剖宫产手术120例分析

目的：观察剖宫产手术用气管插管静吸全麻的影响、方法：选择120例足月健康产妇行剖宫产手术采用插管静吸全麻。结果：120例剖宫产手术采用插管静吸全麻均顺利完成手术，无麻醉后并发症。结论：剖宫产手术采用插管静吸全麻安全、有效。