神经导航在颅脑微创手术中的护理

目的：总结在神经导航指引下微创手术切除颅内病变的围手术期护理。方法：回顾分析66例术中进行实时导航．小皮瓣锁孔微创手术患者的围手术期护理要点。结果：66例颅内病变显微镜下全切59例，次全切6例，大部切除1例。经过对围手术期患者进行有效的护理，64例术后功能有所好转或无变化，2例出现功能障碍。本组未出现术中、术后死亡。结论：神经导航能精确的定位、动态跟踪、实时导航，在神经导航指引的锁孔微创手术，可以提高手术治疗效果，减少手术负损伤，而围手术期有效的护理是保证治疗质量的关键。     

神经影像导航下脑内镜治疗脑脓肿

目前对于脑脓肿的治疗方法很多，但现有的方法均有其不足之处，我们自2003年2月。2004年8月应用神经影像导航下脑内镜治疗脑脓肿9例，效果好，为脑脓肿的的治疗提供了一种有效的新方法。现报告如下：     

术中磁共振成像联合神经导航技术的护理配合

总结65例术中磁共振成像联合神经导航技术的护理配合.掌握磁共振一体化手术室仪器设备的使用,熟练术中患者转运流程,与手术医生配合默契,严格执行无菌操作,密切观察患者术中的生命体征,做好安全监督,确保手术和患者的安全是手术成功的关键.     

神经导航脑室镜下垂体瘤微创手术配合

目的 总结神经导航脑室镜下垂体瘤微创手术配合及护理体会。方法 做好患者心理护理，掌握神经导航仪和脑室镜的操作方法，备齐术中所需器械、物品和药物，熟悉手术配合过程，术中严格无菌操作，密切观察病情变化，提高手术配合质量等。结果 43例病人顺利通过手术治疗，无术后并发症，均痊愈出院。结论 神经导航定位、脑室镜下垂体瘤切除术是一种定位准、损伤小、反应轻、效果好、致残低的理想的微创手术，已越来越多地受到病人和医生的欢迎，高质量的手术配合是手术成功的重要保证。     

神经导航下脑胶质瘤切除术及影像漂移的处理

目的 探讨神经导航系统在脑胶质瘤手术中的应用和手术中影像漂移影响因素及处理方法. 方法 根据导航工作站所显示胶质瘤的三维结构,制定手术计划,在观察棒导航下寻找病灶,完成胶质瘤切除术. 结果 所有病灶均在导航显微镜下切除.病变体积及手术时间长短对脑组织在手术路径方向的移位有相关性;手术入路的角度及病变的深度与路径方向的移位有相关性;脑室开放后大量脑脊液的丢失对皮层在路径方向及平pan面方向的移位均有影响. 结论 神经导航在胶质瘤手术中的应用,可有效地保护神经功能.对于影像漂移,可通过严格导航及手术操作,选择最佳注册点及通过减少脑脊液流失.、减少脑组织的切除体积、避免肿瘤囊液的过早释放来预防.     

神经影像导航下脑内镜治疗脑脓肿

目前对于脑脓肿的治疗方法很多,但现有方法均有其不足之处,笔者自2003年2月至2004年8月应用神经影像导航下脑内镜治疗脑脓肿9例,效果好,现报道如下.     

导航下神经内镜与显微手术治疗基底节脑出血的对比研究

目的 探讨导航下神经内镜与显微手术治疗基底节脑出血的疗效及安全性.方法 将60例高血压基底节脑出血患者分为导航内镜组(n=32)和显微手术组(n=28),比较两组患者的临床资料.结果 导航内镜组手术时间(112.1±14.5)min,术中中位失血量100.0(92.5,140.0)mL,血肿清除率(93.6±3.7)％...     

CT影像融合神经导航精准定位下治疗高血压脑出血的临床应用价值

正高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是一种常见的神经外科急重症,好发于基底节区,其致死率和致残率非常高,早发现、早清除对缓解继发性脑损伤和改善预后有重要的作用~([1])。     

神经导航脑室镜下垂体瘤微创手术配合

目的总结神经导航脑室镜下垂体瘤微创手术配合及护理体会.方法做好患者心理护理,掌握神经导航仪和脑室镜的操作方法,备齐术中所需器械、物品和药物,熟悉手术配合过程,术中严格无菌操作,密切观察病情变化,提高手术配合质量等.结果43例病人顺利通过手术治疗,无术后并发症,均痊愈出院.结论神经导航定位、脑室镜下垂体瘤切除术是一种定位准、损伤小、反应轻、效果好、致残低的理想的微创手术,已越来越多地受到病人和医生的欢迎,高质量的手术配合是手术成功的重要保证.     

神经导航辅助神经内镜精准手术治疗垂体瘤的临床应用

目的 研究神经导航辅助神经内镜及单纯神经内镜治疗垂体瘤的效果,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将中国科学院大学深圳医院（光明） 2020年6月至2022年6月收治的38例垂体瘤患者分为内镜组（予以神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术进行治疗）和导航组（给予神经导航辅助神经内镜联合应用下经鼻蝶垂体瘤切除术进行治疗）,各19例。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况及生存质量评分。结果 导航组患者的手术时间和住院时间显著短于内镜组,术中出血量少于内镜组（P<0.05）。两组患者术后恢复有效率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。导航组患者总体健康、生理职能、社会职能、情感职能和精神活力评分高于内镜组（P<0.05）。结论 神经导航辅助神经内镜下经鼻蝶手术治疗垂体瘤患者,能减少手术过程中出血、损伤,缩短手术时间,并且获得更好的手术结局,值得临床应用。     

神经导航下显微外科手术切除颅内海绵状血管瘤67例分析

目的：探讨神经导航在颅内海绵状血管瘤显微外科手术中的应用的价值。方法：应用神经导航（德国产）辅助显微外科手术切除67例颅内海绵状血管瘤,分析手术疗效。结果：67例患者的全部病灶定位准确,均顺利完成手术,无手术死亡病例。术后1周复查强化CT或MRI,显示无病灶残留的迹象。术后所有病人临床症状得到改善,术后出现肌力下降（11例）、言语欠流利（2例）等神经功能受损患者经神经康复治疗均治愈,其余患者术后无神经功能受损表现。结论：神经导航辅助显微外科手术切除颅内海绵状血管瘤定位准确,且能动态示踪并微侵袭地切除病灶,保护神经功能和降低手术并发症的发生率。     

神经电生理监测技术在岛叶胶质瘤手术中的应用效果3.0T磁共振实时影像功能导航联合术中

目的 研究岛叶胶质瘤手术中3.0T磁共振实时影像功能导航联合术中神经电生理监测技术的应用效果.方法 采用回顾性分析方法,选取2020年10月起中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的岛叶胶质瘤患者40例为研究对象,均接受神经电生理联合导航技术辅助显微手术治疗,将其设定为A组;选取2018年1月至2019年12月收治的岛叶胶...     

神经导航辅助切除功能区胶质瘤的体会

目的:总结神经导航系统辅助切除邻近重要功能区神经胶质瘤(简称胶质瘤)手术中的应用体会.方法:选择2006年11月至2009年11月我科住院确诊为邻近重要功能区神经胶质瘤的患者47例,采用Brain LAB公司VectorVision2导航系统辅助切除肿瘤,分析其手术方法及注意事项.结果:所有病例均在神经导航引导下顺利到达病变部位,病灶全切除27例(57.5%),次全切除15例(31.9%),部分切除5例(10.6%);平均注册误差为(1.4 ± 0.5) mm;手术时间91 ～ 164 min [平均(119.54 ± 21.44)min];术后症状好转36例(76.6%),症状无变化7例(14.9%),症状加重或出现新症状4例(8.5%).结论:神经导航系统仅仅是一个向导,一种辅助工具,受影像学资料的准确性、注册的准确性及术中影像漂移位等因素的影响,神经外科医师术中要时时注意防止和及时纠正系统的精确性,不能盲目依赖神经导航系统,需要具备神经解剖知识、娴熟显微手术技巧和丰富临床经验来完成手术.     

神经导航在经蝶垂体瘤手术中的应用

目的 探讨神经导航在经蝶垂体瘤术中的应用价值。方法 应用神经导航技术经蝶切除26例垂体腺瘤。术前行三维重建，确定手术入路，术中实时导航，监测肿瘤切除程度。结果 26例垂体瘤在神经导航引导下均能精确定位，肿瘤全切18例，次全切8例；术后7例出现一过性尿量增多，无脑脊液漏和颅内感染，无手术死亡。结论 经蝶垂体瘤手术中，神经导航可提供实时三维定位，有助于提高肿瘤切除率，减少手术并发症。     

神经影像导航辅助下的颞叶前部显微切除术治疗顽固性颞叶癫痫

目的：探讨神经影像导航辅助下的颞叶前部显微切除术对顽固性颞叶癫痫的治疗效果。方法：诊断明确的顽固性颞叶癫痫病人18例，术前行脑电图、SPECT及MRI检查，明确病侧颞叶。用StealthStation神经导航系统及术中皮层脑电图，在显微镜下行颞叶前部及海马全切除术。结果：14例术后无发作，脑电图检查未见痫样放电；4例发作次数减少，其中2例脑电图见对侧颞叶痫样放电。术后患者神经功能保持良好，未出现明显后遗症。结论：神经影像导航辅助下的颞叶前部及海马显微切除术是治疗顽固性颞叶癫痫的有效方法；对于诊断明确的颞叶癫痫应尽早手术，以免癫痫频繁发作造成对侧的继发性损伤。     

神经导航的临床应用附101例报告

目的:探讨在神经导航下切除颅内病变的价值。方法:使用VectorVision2导航系统对101例患者进行神经导航,显微镜下切除病变。结果:101例病变显微镜下全切89例(88·1%),术后症状改变或无变化92(90·1%),9例(8·9%)出现不同程度的功能障碍,未出现术中及术后死亡。结论:神经导航精确定位,动态跟踪,术中实时导航,有助与提高手术疗效,降低术后神经功能损伤。     

神经导航无框架立体定向下穿刺引流术治疗少量深部脑内血肿疗效分析

目的 探讨神经导航无框架立体定向下穿刺引流术治疗少量深部脑内血肿的疗效和并发症。方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院神经外科2019年1月至2021年12月收治的54例（15～30 mL）深部脑出血患者,采用神经导航无框架立体定向下穿刺引流术治疗的28例患者为研究组;采用保守治疗的26例患者为对照组。以治疗1周后GCS评分、1个月后mRS评分及3月后ADL评分为疗效及预后评价指标,并比较分析两组治疗后的并发症情况。结果 研究组在1周后血肿清除率、1周后GCS评分、1个月后mRS评分、3月后ADL分级方面均优于保守治疗组,差异有统计学意义（P <0.05）。对照组患者肺部感染、下肢静脉血栓发生率高于研究组（P <0.05）,研究组再出血率、脑积水发生率与对照组相似（P>0.05）。结论 对于存在神经功能障碍的少量深部脑出血患者,可应用神经导航无框架立体定向引流术治疗,促进早期神经功能恢复,减少并发症。     

神经导航下颅脑手术的护理配合

目的探讨神经导航仪下颅脑手术的配合方法,为手术室护士提供手术配合经验。方法对63例颅脑疾病患者施行神经导航仪辅助下手术,分析总结手术配合要点。结果 63例颅脑患者手术过程顺利,无发生术中或术后死亡病例。结论充分的术前访视评估,完善的物品准备,熟练精准的手术配合是手术成功的重要保证。     

神经导航下脑肿瘤切除的围手术期护理

目的探讨神经导航下脑肿瘤切除手术治疗的护理要点。方法对2012年3月-9月收治的20例神经导航下脑肿瘤切除术患者的临床护理资料进行回顾总结。结果20例患者安全度过围手术期,无并发症发生。结论根据神经导航手术特点,进行有针对性的观察和护理,可减少并发症,使患者安全渡过围手术期。     

BOLD和DTI图像在神经导航中的配准、纤维束示踪及临床应用

目的实现神经导航系统中BOLD激活图和DTI图像的配准融合,并进行白质纤维束示踪。方法在1.5T场强磁共振系统中根据特定任务采集BOLD数据,进行统计处理得到脑功能区激活图;采集DTI数据和导航T1结构像,通过图像传输及格式处理,输入导航系统。利用图像DICOM信息,进行图像配准。采用线延伸算法对兴趣区内的体素进行纤维束跟踪,在导航系统中以彩色融合图像显示激活区和神经纤维束。结果上述图像配准融合结果良好,融合图像成功用于26例神经外科术中导航,使用效果满意。结论功能磁共振图像在神经导航中的配准融合,为颅脑病变术前制订手术计划、术中保护正常脑功能及进行脑功能研究提供有力的研究工具。