重型颅脑外伤并发呼吸道感染的临床特征及危险因素分析

目的:分析重型颅脑外伤并发呼吸道感染的临床特征及危险因素.方法:回顾性收集某院在2016年1月～2021年1月期间收治的60例重型颅脑外伤患者的临床资料,按照相关呼吸道感染诊断标准对感染情况进行分析,利用单因素分析和多元Lo-gistic回归分析法筛选出重型颅脑外伤并发呼吸道感染患者的危险因素.结果:60例重型颅脑外伤...     

重型颅脑外伤的呼吸道护理

保持呼吸道通畅 ,做好呼吸道的管理是抢救重型颅脑损伤成功的关键 ,现将呼吸道护理体会报道如下。１临床资料我院自１９９７年１月～２００１年１月共收治重型颅脑损伤１４２例 ,均存在不同程度的昏迷 ,其中１２１例因呼吸道梗阻行气管切开 ,占８５ ２ % ,并发肺部感染２７例 ,占１９ ０ % ,死亡６５例 ,占４５ ７ %。通过实践 ,我们认为重型颅脑损伤昏迷时 ,咳嗽及吞咽反射减弱或消失 ,气管内的痰液及呕吐物流入气管内 ,极易造成痰液堵塞而致窒息 ,加重脑缺氧而危及病人的生命。２呼吸道护理２ １保持呼吸道通畅 ,防止误吸 :重症颅脑损伤病…     

重型颅脑损伤患者下呼吸道感染的防治

目的探讨重型颅脑损伤患者下呼吸道感染的相关因素及防治措施。方法对我院2005年6月至2008年6月的275例重型颅脑损伤患者下呼吸道感染相关因素进行分析,并对其病原菌进行检测。结果下呼吸道感染致病菌,革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌为主,革兰阳性球菌以表皮葡萄球菌为主。下呼吸道感染与重型颅脑损伤患者的预后密切相关。结论对重型颅脑损伤患者,针对相关因素,采取有效措施,合理选择抗菌药物,可有效控制下呼吸道感染。     

536例下呼吸道感染患者病原菌及耐药分析

目的:分析下呼吸道感染(lower respiratory infection,以下简称LRI)患者的病原菌种类分布及其耐药性,为合理用药提供参考。方法:采用WHONET-4软件分析2008—2010年期间住院的536例LRI患者病原菌分布及耐药情况。结果:536例患者中经培养分离出370株病原菌,其中,革兰阴性菌57.30%(212株),革兰阳性菌15.68%(58株),真菌27.02%(100株);病原菌按检测率排序依次是肺炎克雷伯杆菌52株(14.05%),白色念株菌43株(11.62%),鲍曼不动杆菌35株(9.46%),大肠埃希菌33株(8.92%),克柔假丝酵母菌23株(6.22%),铜绿假单胞菌18株(4.86%),曲霉菌18株(4.86%),肺炎链球菌16株(4.32%)。药物敏感试验显示:致病菌对常用抗菌药的耐药性普遍升高,但对阿莫西林/克拉维酸钾、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及亚胺培南较敏感。结论:LRI病原菌以革兰阴性菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药严重。     

重型颅脑损伤患者下呼吸道感染59例病原菌分析及防治对策

本文对2004年11月至2008年11月我院收治的59例重型颅脑损伤患者发生下呼吸道感染后进行痰培养，监测下呼吸道致病菌及药敏试验，以此为根据调整抗生素的使用，并提出相应的防治措施。     

儿童下呼吸道感染细菌病原及耐药分析

目的调查分析马鞍山市近期儿童下呼吸道感染的病原菌及其耐药性,指导临床合理使用抗生素。方法对入住我院儿科的630例下呼吸道感染患儿的痰液标本进行分离培养,做菌株鉴定和药敏实验。结果分离培养出病原菌216株,阳性率34．3％,其中革兰阴性菌155株（71．8％）,革兰阳性菌61株（28．2％）。革兰阴性菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主。敏感的抗生素为亚胺培南、美洛培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌,肺炎链球菌为主,金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素的耐药率达89％、56％,对红霉素的耐药率为53％、100％,对左氧氟沙星、万古霉素敏感。结论我院儿童下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主要病原菌,对抗生素的耐药性较强,应定期监测病原菌及其耐药谱变化,为抗生素的合理使用提供依据。     

重型颅脑外伤并下呼机道感染铜绿假单胞菌的耐药分析

目的探讨重型颅脑外伤并下呼机道感染铜绿假单胞菌的耐药情况,为有效控制感染提供科学依据。方法对重型颅脑外伤并下呼机道感染患者中送检标本中检测出来的125株铜绿假单胞菌进行7种抗菌药物耐药试验。结果铜绿假单胞菌对青霉素、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率都超过了92.0%,其中对青霉素的耐药率最高(98.4%);对头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟的耐药率相对比较低,在48.0%左右,最低为头孢呋辛(32.0%)。结论随着大量广谱抗生素的应用,重型颅脑外伤并下呼机道感染中的铜绿假单胞菌对常用青霉素、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药性都比较高,且对头孢类抗生素的耐药性也呈现增高趋势,为此我们应积极加强预防,合理选择抗生素。     

颅脑损伤患者下呼吸道病原菌感染及其耐药性分析

目的探讨医院颅脑损伤患者下呼吸道病原菌感染及其耐药性,为防控医院感染提供科学依据。方法采用回顾性调查统计方法,对2007-2011年260例颅脑损伤患者下呼吸道分泌物培养结果进行统计、分析。结果分离出阳性标本231份(88.8%),以革兰阴性杆菌为主(62.3%),平均耐药率为50.1%。结论颅脑损伤病原菌主要为条件致病菌,且耐药率普遍较高,与临床侵入性操作、使用抗菌药物不合理等因素有关。     

ICU危重症患者下呼吸道感染菌群及影响因素分析

目的 分析ICU危重症患者下呼吸道感染患者的病原菌分离情况、耐药性以及相关影响因素.方法 选取108例我院ICU2017年2月～2019年3月收治的危重症患者,采集患者下呼吸标本进行细菌学培养,并对病原菌实施药敏实验,分析下呼吸道感染常见病原菌类型、耐药性以及相关影响因素.结果 实施气管切开、留置静脉导管、住院时间>1...     

医院下呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析

目的探讨院内下呼吸道感染常见病原菌分布及耐药情况,为临床医师合理用药提供科学依据。方法采用天地人微生物分析系统,对2009年1月～2011年7月在本院诊断为下呼吸道感染的住院患者的痰液标本进行分离培养鉴定和药敏试验。结果 3950份痰液中分离出病原菌1189株,病原菌分离率为30.10%。其中革兰阴性(G-)杆菌834株(70.14%),主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性(G+)球菌263株(22.12%),主要为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌;真菌92株(7.74%)。165株肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性菌39株,占23.64%;205株大肠埃希菌中ESBLs阳性菌45株,占21.95%;87株金黄色葡萄球菌检出MRSA 13株,占14.94%;134株凝固酶阴性葡萄球菌检出MRCNS 21株,占15.67%。美洛培南对G-杆菌具高度敏感性,未发现耐万古霉素的葡萄球菌。结论 G-杆菌是下呼吸道感染的主要病原菌,耐药率较高,并呈多重耐药趋势,美洛培南对G-杆菌具良好敏感性,万古霉素对G+球菌具高度敏感性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

我院2008-2010年住院肺结核患者下呼吸道感染的致病菌及耐药性分析

目的:分析住院肺结核患者下呼吸道感染致病菌及耐药性。方法:对我院2008-2010年确诊的住院肺结核患者的痰和/或支气管肺泡灌洗液进行培养。结果:检出革兰阴性菌619株,占59.1%,其中大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌分别占18.6%及14.7%,对哌拉西林/舒巴坦及头孢哌酮/舒巴坦耐药率在5.9%～13.1%之间;革兰阳性菌206株,占19.7%,表皮葡萄球菌及肠球菌分别占7.5%及5.8%,仅对万古霉素耐药率为0,真菌222株,占21.2%,白色念珠菌仅对伊曲康唑耐药,耐药率为10.38%。结论:肺结核患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,真菌比例呈上升趋势。应早期查找病原菌及行药敏试验,限制使用高度耐药的抗菌药物。     

78例ICU内颅脑损伤者鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的监控探究

目的分析研究ICU内颅脑损伤患者鲍曼不动杆菌下呼吸道感染的危险因素和药敏结果。方法选择2010年6月至2013年6月我院ICU内颅脑损伤发生鲍曼不动杆菌下呼吸道感染患者78例、同期无感染的患者78例为临床研究对象,对比观察两组患者的危险因素,同时对感染组患者进行药敏试验,观察药敏结果。结果两组患者的气管切开率、深静脉置管率、激素使用率、呼吸机使用天数、年龄对比差异有统计学意义,P<0.05。药敏试验中,亚胺培南、环丙沙星、头孢吡肟的敏感性较高,P<0.05。结论 ICU内颅脑损伤患者鲍曼不动杆菌下呼吸道感染危险因素较多,对亚胺培南、环丙沙星等药物的敏感性较好。     

我院200例下呼吸道感染患儿肺炎链球菌临床分离情况及耐药性分析

目的：分析呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：对我院2 235例下呼吸道感染患儿的痰标本进行细菌培养鉴定,分离肺炎链球菌并进行药敏试验,分析患儿肺炎链球菌耐药性。结果：2 235例下呼吸道感染患儿的痰标本共检出肺炎链球菌200株,检出率为8.95%,占分离病原菌的27.93%。年龄1岁以内和冬季患儿的肺炎链球菌检出率分别为11.17%、10.76%,显著高于其他组的检出率;肺炎链球菌对阿莫西林、头孢曲松、氧氟沙星、万古霉素的敏感性高（〉94.5%）;对青霉素、头孢呋辛、红霉素的耐药性呈逐年上升趋势。结论：对小儿下呼吸道的肺炎链球菌感染治疗时,应注意合理选用抗菌药物,从而减少细菌耐药性的产生。     

儿童下呼吸道感染病原学检测及抗菌药耐药性分析

目的了解本地区小儿呼吸道感染常见病原菌及其对常用抗菌药的耐药性.为临床药物治疗提供有价值的参考.方法时2006年7月～2007年7月住院的下呼吸道感染患儿常规进行深部痰培养,并做细菌株鉴定和药敏试验.结果下呼吸道感染患儿共3527例,共培养出病原菌1056株,阳性率为29.9%,其中G-菌751株(71.1%),G 菌207株(19.6%),真菌91株(8.6%).最常见的病原菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌.分离率分别为23.9%,21.6%,8.6%,8.0%,6.0%.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶的百分率分别为45.2%、41.7%,较敏感的抗菌药为亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星.G-菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不分杆菌、铜绿假单胞菌)对氨苄西林、头孢唑林显示高耐药性.金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金葡萄占14.3%,金葡萄对氯霉素、万古霉素、利福平敏感.阴沟肠杆菌虽然分离率不高,但存在相当高的耐药率.结论对下呼吸道感染患儿需及早做细菌学检测,合理选用抗菌药.     

我院ICU病房院内下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨ICU院内下呼吸道感染的病原学特点及防治策略,指导临床合理应用抗菌药的。方法:对132例ICU院内下呼吸道感染患者,取深部痰液进行培养并做药敏试验。结果:共检出病原菌156株,革兰阴性(G-)杆菌占66.7%,革兰阳性(G+)球菌占21.8%,真菌占11.5%。G-杆菌是下呼吸道感染的主要致病菌,细菌耐药情况严重。结论:监测ICU病原菌种类及其耐药性的变化,对合理使用抗菌药物、改善危重病人预后有重要意义。     

多耐药铜绿假单孢菌医院内下呼吸道感染耐药性的分析和治疗对策

目的：探讨我院下呼吸道铜绿假单孢茵感染现状及其耐药情况。方法：对2003年1月～2006年12月住院病人下呼吸道痰标本分离出的铜绿假单孢菌的药物敏感进行分析。结果：下呼吸道铜绿假单胞茵感染菌株逐渐增加，对哌拉西林／他唑巴坦、亚胺培南／西司地丁、头孢拉定及环丙沙星耐药率逐渐上升。结论：铜绿假单胞菌在下呼吸道感染中有重要地位，临床治疗需重视病原学检查及药敏检测，根据药敏合理用药.     

3种抗菌方案治疗成人中、重度下呼吸道感染的疗效与药物经济学评价

目的：探讨3种抗菌方案治疗成人中、重度下呼吸道感染的疗效与药物经济学评价。方法：选取2013年1月—2014年12月中、重度下呼吸道感染住院患者300例,以随机数字表法分为A组（头孢曲松钠组）100例、B组（莫西沙星组）100例、C组（头孢曲松钠＋阿奇霉素组）100例。观察3组患者的临床疗效,运用成本－效果分析法对3种方案进行药物经济学评价。结果：A、B、C 3组患者的总有效率分别为65．00％（65／100）、93．00％（93／100）、97．00％（97／100） , B、C组患者的总有效率明显高于A组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;A、B、C 3组患者的药物治疗成本分别为435．52、2120．88、711．52元,成本－效果比分别为6．70、22．81、7．34;B、C组相对于A组的增量成本－效果比分别是60．19、8．63;3组患者均未发生与治疗药物相关的严重不良反应。结论：C组（头孢曲松钠＋阿奇霉素）的成本－效果最高,是治疗成人中、重度下呼吸道感染的优先选择方案。     

下呼吸道不动杆菌感染的临床特征及耐药分析

目的 了解下呼吸道不动杆菌感染的临床特征及耐药分析。方法 对52例下呼吸道不动杆菌感染患者的临床特征、病原菌的构成、药敏结果进行分析。结果 下呼吸道不动杆菌感染患者均有较严重的基础性疾病。多数患者免疫力低下,年龄较大,住院时间较长。药敏试验表明头孢哌酮／舒巴坦敏感率达到86．5％,其次为左旋氧氟沙星、替卡西林／克拉唯酸、亚胺培南、环丙沙星、头孢吡啶、头孢他啶也有相当敏感,而头孢曲松、氨曲南、庆大霉素、头孢噻肟、复方新诺明等常用抗菌素耐药率高。结论 治疗临床疑是不动杆菌感染时,必须尽快做细菌培养及药敏试验,尽量减少经验性用药,才能更有效控制该菌所致各种感染。