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肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎的诊治及预防 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 探讨肾移植术后发生卡氏肺孢子虫肺炎的诊断、治疗及预防.方法 综合分析我院2002~2004年13例肾移植术后发生卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床资料,提出治疗方案以及预防措施.结果 本组患者发病时间在肾移植术后88~142d,平均106d.病程为12~30d,平均22d.本病的临床特点为临床症状重、肺部体征轻,胸片及胸部CT有特异性表现,纤支镜肺泡灌洗可以确诊.经调整免疫抑制药物剂量,给予口服复方新诺明,吸氧、支持治疗,13例患者均康复出院.结论 卡氏肺孢子虫肺炎是一种严重威胁肾移植术后患者生命安全的肺部感染性疾病,常见于过度免疫抑制患者,如不及时治疗可发生急性呼吸窘迫综合征,威胁患者生命.采用复方新诺明治疗本病疗效可靠. 相似文献
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卡氏肺孢子虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)因严重威胁肾移植患者的生命,早期诊断综合治疗尤为重要。2000年6月-2002年2月我们共收治病理证实。PCP患者13例,现总结报告如下。 相似文献
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卡氏肺孢子虫肺炎 (pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是一种严重的机会感染性疾病。近年来 ,随着恶性肿瘤化疗的普及、脏器移植和自身免疫抑制剂的增多 ,PCP的发病有所增加。PCP也是 AIDS病最常见的感染并发症和最主要的死亡原因之一。1979年上海报道了第 1例肾移植术后并发 PCP的成人病例 [1 ]。我院 1995年收治 1例肾移植术后合并 PCP病例 ,结合文献复习报告如下。1 临床资料男性 43岁 ,因慢性肾小球肾炎、尿毒症晚期于 1994年 6月在我院行同种异体肾移植手术 ,术后一直服用硫唑嘌呤、强的松、环孢霉素。 1995年 3月无明显诱… 相似文献
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卡氏肺孢子虫肺炎研究若干进展 总被引:3,自引:0,他引:3
杨艳宏 《杭州医学高等专科学校学报》2004,25(4):178-179
卡氏肺孢子虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP),又称间质性浆细胞肺炎(interstitial plasmacell pneumonia),是一种人兽共患病,主要发生于免疫力低下的儿童。1951年Vanek首次报告,在早产婴儿间质性浆细胞肺炎病例中查见此种卡氏肺孢子虫。由于最近数十年来广泛应用免疫抑制剂以及对恶性肿瘤病人进行化疗,本病较过去为多见,已成为艾滋病患者和其他免疫缺陷者最常见的、严重的呼吸系统机会性感染疾病。近10年来,PCP更受到广泛关注。 相似文献
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目的 探讨肾移植术后发生卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的病因、特点及诊疗方案.方法 对在我院诊治的29例肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 29例肾移植术后PCP患者,其中14例发展至急性呼吸窘迫综合征,28例痊愈,1例患者合并巨细胞病毒感染,并发心衰而死亡.结论 PCP多发生在移植术后3~6月,病情进展快,凶险,应以预防为主,个体化合理使用免疫抑制剂是关键;一旦发生,尽早诊断,合理治疗:尽早、足量给予复方磺胺甲恶唑、减少免疫抑制剂,支持治疗,必要时果断使用呼吸机支持是救治成功的关键. 相似文献
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由于。肾移植病人的增多,移植术后并发感染的机率明显上升,特别是致病微生物如巨细胞和卡氏肺孢子虫的感染。这类人群一旦并发感染,临床表现具有不典型,感染易播散,病情重,病死率高等特点。现将我院7例肾移植术后并发卡氏肺孢子感染的临床资料分析如下。 相似文献
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《中日友好医院学报》2019,(6)
目的:探讨肾移植术后并发卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的早期诊断和治疗。方法:综合分析我院2018年3月~2019年3月间肾移植术后并发PCP者4例。其发病时间均在术后3~6个月内,初始症状均为发热、伴有呼吸困难和干咳。用深部诱导痰法检测病原体,口服联黄甲氧苄啶片治疗,疗程大于2周,并辅以对症支持治疗。结果:4例患者痰液分析均检测出卡氏肺孢子虫,经治疗临床症状消失,胸部CT等检查恢复正常。所有患者随访3~5个月,无卡氏肺孢子虫肺炎复发。结论:对于肾移植术后早期(3~6个月),出现发热、呼吸困难、干咳等临床表现者,应高度怀疑PCP,深部诱导痰检测法是早期诊断PCP的有效手段,尽早治疗是PCP治愈的关键。 相似文献
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卡氏肺孢子虫透射电镜观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 研究卡氏肺孢子虫的超微结构、发育增殖过程及其在肺组织内的寄生情况,探讨其致病机制。方法用地塞米松诱导大鼠卡氏肺孢子虫肺炎,取肺组织制成透射电镜标本,观察虫体的超微结构及其在肺组织内的寄生与发育状况。结果 可见滋养体的生殖方式有二分裂、外出芽、内出芽及接合生殖以及囊前期和包囊内的囊内小体的分裂增殖过程。虫体内有丰富的线粒体,且随虫体的发育和分裂,线粒体的数量、大小和形状也发生明显的变化。虫体主要分布在肺泡腔内,并可见有多个滋养体紧密吸附于Ⅰ型肺泡上皮细胞表面。偶见滋养体吸附于Ⅱ型肺泡上皮细胞表面。另外还发现滋养体寄生于Ⅰ型肺泡上皮细胞内、间质内,还可以在血管内皮细胞内、血管腔内、及巨噬细胞内见到。结论 卡氏肺孢子虫的生活史由滋养体、囊前期和包囊3个发育阶段构成,生殖方式包括有性生殖和无性生殖两种类型。虫体主要寄生于肺泡腔内,也见于Ⅰ型肺上皮细胞内、巨噬细胞和间质内。并表明虫体的吸附可能会对肺泡气体交换起到机械阻隔作用而影响肺换气。 相似文献
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改良卡氏肺孢子虫肺炎动物模型的建立 总被引:14,自引:2,他引:12
目的 为了缩短诱发大鼠卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的时间,减少二重感染,我们对建立大鼠PCP模型的方法进行了改良。方法 用地塞米松皮下注射Wistar大鼠2次/周。第2周时实验组气管内注入冻存的卡氏肺孢子虫,阴性对照注射正常大鼠肺匀浆,4周后剖杀大鼠。同时作常规卡氏肺孢子虫大鼠模型对照。8周后剖杀大鼠,结果 实验组大鼠PC感染90%(9/10),阴性对照仅20%(2/10),常规大鼠模型组虽PC感染 相似文献
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聂晶燕 《中国医学研究与临床》2007,5(4):83-84
目的探讨AIDS合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的临床护理特点,提高护理质量。方法本组病人均用SMZCO治疗,并辅以其它抗机会性感染及加强护理。结果经过积极治疗及加强护理28例好转出院,继续服用SMZCO预防量维持治疗及抗病毒治疗,4例死亡。结论心理护理、症状护理、加强营养支持是PCP的护理要点。 相似文献
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目的:建立卡氏肺孢子虫小鼠动物模型。方法:昆明小鼠16只,每次皮下注射醋酸可的松1~2mg,每周2次,诱发小鼠卡氏肺孢子虫肺炎模型。结果:用药5周肺印片即可检出卡氏肺孢子虫包囊,8周后大部分小鼠可检出,总检出率为68.75%。姬氏染色肺印片可查见成熟包囊、未成熟包囊,形态典型,是显示肺印片中包囊的可靠方法。GMS染色是显示肺组织石蜡切片中包囊的可靠方法。结论:提示小鼠可能是建立卡氏肺孢子虫动物模型的理想动物 相似文献
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卡氏肺孢子虫研究材料的主要宿主来源是免疫抑制大鼠。Wistar大鼠10只,腹腔注射醋酸可的松25mg/只,2次/周,低蛋白饮食。8周后检查大鼠卡氏肺孢子虫。结果表明,全部大鼠肺印片和肺悬液涂片中均可检出卡氏肺孢子虫。 相似文献