重症肝炎的早期表现——附41例临床观察

对重症肝炎要早期诊断,早期治疗,是国内外学者历来的一致意见。我院1975年以前收治的重症肝炎全部死亡。从1976—1990年收治41例重症肝炎坚持早期诊断,早期中西医结合治疗(治疗方法另行总结)治愈出院29例,死亡率降至30%以下。我们体会重症肝炎早期是以急性黄疸型肝炎为前奏     

血浆置换治疗重症肝炎的临床观察

目的观察人工肝血浆置换（PE）治疗重症肝炎的疗效。方法使用金宝PRASMA连续性肾替代治疗机,对2006年1月～2010年3月的32例重症肝炎使用血浆置换治疗,每次置换2500～3000ml,每例治疗2～3次,观察临床症状和生化指标（黄疸指数、肝功酶学、凝血酶原时间）以及不良反应。结果 32例中治愈14例（43.75%）,好转10例（31.25%）,治愈好转率75%,无效8例（25%）,治疗前后比较黄疸指数、转氨酶、凝血酶原时间均有显著差异,15例次发生不良反应,经及时处理很快消失。结论血浆置换治疗重症肝炎疗效确切,是重症肝炎重要治疗手段之一,并发症轻、少,治疗重症肝炎是安全可行的,同时发现PE治疗对急性、亚急性重症肝炎效果优于慢性重症肝炎,建议确诊重症肝炎后及早实施,有条件实施的医院应作为常规治疗手段。     

急性重症病毒性肝炎并发弥散性血管内凝血8例临床分析

急性重症病毒性肝炎(以下简称重症肝炎)可并发弥散性血管内凝血(以下简称DIC)已被国外某些学者证实,国内采用肝素等抗凝治疗重症肝炎亦已初获成效。为了探讨重症肝炎并发DIC之发病情况、临床特点,诊断标准及治疗中的经验教训,兹将本院1975年6月～1977年6月收治8例并发DIC之重症肝炎患者报导如下。     

亚急性重症肝炎和肝硬化并发自发性腹膜炎——附80例临床分析

我科1976至1982年共收治重症肝炎和肝硬化375例,其中并发自发性腹膜炎80例,占21%。本文就其临床资料进行分析并对诊断和治疗加以讨论。诊断标准一、亚急性重症肝炎:亚急性重症肝炎并发自发性腹膜炎17例,占同期住院重症肝炎95例的18%,全部符合1978年杭州会议亚急性重症肝炎标     

应用肝素、中药等综合疗法治疗17例重症型肝炎(附一例急性重症肝炎并发弥散性血管内凝血尸检报告)

重症型肝炎是病毒性肝炎中最严重的临床类型,预后差,病死率高达60～90％。由于各地诊断标准不一,报告的疗效也不同。 重症型肝炎致死的原因为肝性昏迷、脑水肿、大出血及肝肾综合征等。出血倾向是重症型肝炎的一个主要临床特征;1970年Rake报告暴发型肝炎(急性重症型)病人的出血倾向,除肝脏合成各种凝血因子减少外,可能与弥散性血管内凝血有关。此后,国内外相继有一些应用肝素治疗重症型肝炎的报告。本文报告1974年9月至1976年9月我院应用肝素、中药等综合疗法治疗重症肝炎17例,并报告一例急性重症型肝炎(暴发型肝炎)尸检,病理检查证实有弥散性血管内凝血存在。     

妊娠合并重症肝炎64例分析

目的:探讨妊娠合并重症肝炎的诊治.方法:总结我院1995年1月～2006年1月的妊娠合并重症肝炎患者,与同期育龄期非孕重症肝炎女性患者各64例,进行对照分析.结果:64例妊娠合并重症肝炎,8例孕妇死亡(12.50%),15例胎婴儿死亡(23.44%),其余产褥期后经治疗肝功能基本正常.妊娠合并重症肝炎的白蛋白显著低于非妊娠组(P<0.05),PT则明显延长(P<0.05),ALT则妊娠期肝炎组显著低于非妊娠组(P<0.01).结论:妊娠合并重症肝炎预后差,宜早期进行保肝治疗,分娩期行保肝治疗及纠正凝血,产褥期除预防感染外,严密观察病情及肝功能变化,以减少产妇及胎婴儿病死率.     

中西医结合治疗重症病毒性肝炎32例

中西医结合治疗重症病毒性肝炎３２例邓书占（滨州地区中医院，２５６６１３）关键词重症病毒性肝炎；肝炎；病毒性肝炎笔者１９８４年５月至１９９４年８月，采用中西医结合治疗重症病毒性肝炎３２例，取得满意效果。１临床资料重症病毒性肝炎患者３２例，男性２１例，女...     

凯时注射液治疗重症肝炎及肝肾综合征的临床观察

凯时注射液是前列腺素E1脂微球载体制剂（lipoprostagladin E1,Lipo PGE1,北京泰德制药有限公司生产）,为评价其治疗重症肝炎的临床效果,我院从1998年10月-2000年10月观察了30例重症肝炎及肝肾综合征患者的临床结果,对其临床疗效进行初步探讨,现报告如下。 临床资料与方法 治疗组和对照组各30例,均为本院住院患者。按2000年9月西安会议制定的病毒性肝炎诊断标准。治疗组30例中男20例、女10例;年龄25岁-55岁,平均40岁;慢性重症肝炎11例、亚急性重症肝炎1例、急性重症肝炎2例、肝炎后肝硬化合并肝肾综合征16例。对照组30例中男21例、女9例;年龄30岁-60岁,平均45岁;慢性重症肝炎10例、亚急性重症肝炎2例、急性重症肝炎2例、肝炎后肝硬化合并肝肾综合征16例。     

导泻排毒综合疗法在早期重症肝炎治疗中的初步应用

重症肝炎病死率高,根据国内外报告,病死率高达70～90%左右。提高重症肝炎的疗效,降低病死率,是一个重要的问题。我院传染科从1982年3月以来着重注意重症肝炎的早期诊断,早期治疗,并采用导泻排毒综合疗法治疗     

《重症肝炎治疗与机理研究》成果通过鉴定

1983年上海第二医科大学附属瑞金医院承担了“重症肝炎治疗与机理研究”的研究任务,经过2年多的努力,获得了比较满意的结果。1986年3月15日国家科委委托上海市科委召开会议通过了鉴定。为了降低重症肝炎病死率15%的指标,瑞金医院对引起重症肝炎死亡的主要原因之一肝昏迷进行了治疗     

从中西医结合看重症肝炎治疗

重症肝炎多属于中医"急黄""瘟黄"等范畴,该文综述了近年来中医、西医以及中西医结合治疗重症肝炎的相关进展,分析了重症肝炎的病因病机,以及在常规西医治疗过程中,加用中药治疗重症肝炎的临床研究进展。     

胸腺素治疗慢性活动性肝炎及重症肝炎疗效观察

本文报告用胸腺素治疗慢性活动性肝炎12例及重症肝炎26例,并以非胸腺素治疗的慢性活动性肝炎11例及重症肝炎46例作为对照。治疗后慢性活动性肝炎7例谷丙转氨酶恢复正常伴血清玫瑰花抑制因子消失,对照组仅1例谷丙转氨酶恢复正常。重症肝炎治愈率50%,而对照组为26.1%,其中以亚急性重症肝炎疗效较好。     

重症肝炎111例临床分析

近年来根据国内外资料证明,重症肝炎的发病率有所增加,其治疗则无根本性的突破。为了探索重症肝炎的发病规律,更好地指导临床。特将本院1980年2月—1982年11月收治的111例重症肝炎病例进行了初步分析。现报道如下:     

用“八字方针”早期诊断重症肝炎及预后的分析——附重症肝炎144例临床分析

目前对重症肝炎尚无满意的治疗方案,加之其症状凶险、进展迅速、病死率极高。如何争取时间早期诊断、提早治疗重症肝炎,防止肝细胞进一步坏死,促进肝细胞再生,维持患者生命,预防并发症,切断肝功能衰竭的恶性循环是重症肝炎提高治愈率的关键。我院在临床实践中总结出一套用“黄、凝、胀、小、迷、感、低、少”(称八字方针)对重症肝炎的早期诊断及对重症肝炎的预后判断。取得一点成绩,提高治愈率,现报告如下:资料的来源及分组一、本文重症肝炎144例是我院1978年1月～1990年1月确诊的住院病人,并符合     

血液净化技术治疗重症肝炎41例报告

重症肝炎的治疗目前尚未有理想的方法,死亡率高。我院自１９８２年以来,根据患者肝功能衰竭的病理、生理特点和并发症情况,采用血液透析、血流灌流、联合滤过—吸附系统、治疗性血浆置换和连续性肾脏替代治疗,对４１例重症肝炎施行救治。现报告如下。１　临床资料　　４１例重症肝炎患者。男２９例,女１２例,年龄１９～７４岁,其中慢性重症肝炎２１例,亚急性重症肝炎、急性重症肝炎、肝肾综合症及肾移植术后环孢素Ａ中毒各５例。伴有肝昏迷１１例,合并多脏器功能不全１５例。肝炎血清学检查：乙型肝型３４例,丙肝型重叠７例。所有…     

90例重症肝炎临床分析

目的通过对90例重症肝炎患者的病历资料进一步进行分析重症肝炎的临床有效治疗措施。方法回顾性分析我院自2005年1月～2006年12月收治的重性肝炎90例诊治情况。结果本组90例重症肝炎病例死亡23例，平均住院天数28天。结论及时、早期、正确的治疗是扼制病情预后的重要措施。     

11例妊娠合并重症肝炎治疗体会

妊娠合并重症肝炎严重威胁母婴的生命。现将我院10年来治疗的11例妊娠合并重症肝炎汇报如下。     

促肝细胞生长素治疗重症肝炎的临床观察（附30例报告）

促肝细胞生长素治疗重症肝炎的临床观察（附３０例报告）普宁市人民医院（５１５３００）陈成大重症肝炎病死率高，治疗极为复杂，为寻求有效治疗，国内外学者不遗余力。我院自１９９２年至今，应用广州空军医院研制的促肝细胞生长素（ＨＧＦ）治疗３０例重症肝炎，取得明...     

肝细胞生长素对降低重症病毒性肝炎病死率的探讨

<正>本院自1992年8月～1993年10月间对所收治的重症病毒性肝炎32例在使用传统的综合疗法的基础上加用肝细胞生长素(HGF)治疗,为治疗组。选与1991～1992年间收治的30例重症肝炎仅使用传统的疗法为对照组。现对两组的治疗结果进行对比分析如下。 临床资料 1.一般资料:所有病例均按1990年第六届全国肝炎会议制定的病毒性肝炎诊断标准分型。治疗组32例,男25例,女7例。年龄21～35岁31例,53岁1例,其中急性重症肝炎1例,亚急性重症肝炎21例,慢性重症肝炎10例。对照组30例中男25例,女5例,年龄均在21～35岁间,急性重症肝炎2例,亚急性重肝23例,慢重5例。     

青年重症肝炎危险因素调查研究

目的:探讨青年重症肝炎预后现状和影响因素。方法:采用重症肝炎患者预后可能影响因素自编问卷对2010年6月～2012年6月在我院传染科住院治疗的113例青年重症肝炎患者进行调查,收集患者的临床资料,根据患者预后将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为对照组和观察组,采用二分类Logistic回归分析找出青年重症肝炎预后现状和影响因素。结果:113例患者经过积极治疗存活44例,生存率为38.93%,治疗无效死亡69例,病死率为61.06%。多因素Logistic回归分析显示腹水、肝性脑病、上消化道出血、血清总胆红素升高是重症肝炎患者预后的危险因素,而白球比升高、血糖升高、胆固醇升高和AFP升高是重症肝炎患者预后的保护因素。结论:青年重症肝炎患者预后欠佳,且受多方面因素的影响,检测相关实验室指标综合评价患者的预后,采用针对性的治疗措施。